[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷88及答案与解析.doc

1、临床执业医师模拟试卷 88 及答案与解析1 物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞模的过程是属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）入胞（E）出胞 2 离子被动跨膜转运的动力是（A）电位梯度（B）浓度梯度（C）电 -化学梯度（D）钠泵供能（E）自由运动 3 血浆中的脂蛋白颗粒、大分子蛋白质进入细胞的过程属于（A）被动转运（B）原发性主动转运（C）继发性主动转运（D）吞噬（E）出胞 4 人多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（A）细胞内高 K 浓度和安静时膜主要对 K 有通透性（B）细胞内高 K 浓度和安静时膜主要对 Na 有通透性（C）细胞外高 Na 浓度和安静时膜主

2、要对 K 有通透性（D）细胞内高 Na 浓度和安静时膜主要对 Na 有通透性（E）细胞外高 K 浓度和安静时膜主要对 K 有通透性 5 细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（A）K （B） Na（C） Cl-（D）Ca 2（E）Mg 2+ 6 动作电位不因增加刺激频率而融合是由于（A）动作电位的产生是“全或无” 的（B）动作电位的传导是“全或无”的（C）动作电位产生时有绝对不应期存在（D）去极相内流的 Na 来不及回到细胞外（E）复极相外流的 K 来不及回到细胞内 7 关于局部兴奋的叙述，下列哪项是错误的（A）局部电位随刺激强度增力 n 而增大（B）局部电位随扩布距离增大而减小（C）局

3、部去极化电位的区域兴奋性增高（D）不存在时间与空间的总和（E）它是动作电位形成的基础 8 机体内环境的稳态是指（A）细胞内液理化性质保持不变（B）细胞外液理化性质保持不变（C）细胞内液的化学成分相对恒定（D）细胞外液的化学成分相对恒定（E）细胞外液的理化性质相对恒定 9 当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向（A）50000 个/ 1(50109/L)（B） 100000 个 1(100109/L)（C） 150000 个 1(150109/L)（D）200000 个 1(200109/L)（E）250000 个 1(100109/L) 10 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（A）

4、ABO 血型相符者输血前仍需做交叉配血（B） O 型血可少量、缓慢输给其它血型者（C） AB 型者可少量、缓慢接受其它血型血（D）Rh 阳性者可接受 Rh 阴性的血液（E）父母的血可直接输给子女 11 支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）升压素（E）血管紧张素 12 对直链多肽 Met-Phe-Leu-Thr-Val-Ile-Lys 叙述正确的是（A）能与双缩脲试剂起反应，形成紫红色化合物（B）由七个肽键连接形成的七肽（C）不能被蛋白酶水解（D）含有 SH 基（E）以上都不正确 13 各种 tRNA3，末端均有的结构是（A）GGA-OH（B

5、） CCA-OH（C） AAA-OH（D）TYA-OH（E）UUA-OH 14 遗传密码子共有（A）61 个（B） 62 个（C） 63 个（D）64 个（E）65 个 15 下列有关酶和辅酶的叙述正确的是（A）所有的酶都是由酶蛋白和辅酶组成的（B）一种酶蛋白可与多种不同的辅酶结合（C）一种辅酶可与多种不同的酶蛋白结合（D）酶蛋白与辅酶单独存在时仍有催化活性（E）酶蛋白与辅酶在酶促反应中所起的作用完全相同 16 化学性质最稳定的维生素是（A）维生素 PP（B）遍多酸（C）维生素 B1（D）维生素 E（E）维生素 A 17 下列对混合微团的叙述中不正确的是（A）在小肠上段形成的（B）由甘油一酯、

6、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等与胆汁酸盐乳化而成（C）胰脂酶、磷脂酶 A2、胆固醇酯酶及辅脂酶等发挥作用的主要场所（D）体积更小，极性更大的微团（E）易于穿过小肠黏膜细胞表面的水屏障被肠黏膜细胞吸收 18 临床上将高脂蛋白血症分为五型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（A）型（B） a 型（C） b 型（D）型（E）型和型 19 肝功能受损害患者有时会出现牙龈出血现象，这可能因（A）肝细胞不能将胡罗卜素转变成维生素 A（B）因维生素 A 的吸收、储存与代谢发生障碍（C）因胆汁分泌少，脂类乳化受影响（D）因维生素 K 的吸收、储存与代谢发生障碍（E）因维生素 D3 不能羟化为

7、25 羟维生素 D3 20 5-Fu 的抗癌作用机制是（A）合成错误的 DNA（B）抑制尿嘧啶的合成（C）抑制胞嘧啶的合成（D）抑制胸苷酸的合成（E）抑制二氢叶酸还原酶 21 原核生物基因表达调控的操纵子系统属于（A）复制水平调节（B）转录水平调节（C）逆转录水平调节（D）翻译水平调节（E）翻译后水平调节 22 在分子生物学领域中，分子克隆主要是指（A）DNA 的大量复制（B） DNA 的大量剪切（C） RNA 的大量复制（D）RNA 的大量剪切（E）RNA 的大量转录 23 肾上腺素属于（A）肽类激素（B）胺类激素（C）类固醇激素（D）花生酸衍生物（E）其它类激素 24 医学微生物学的正确定

8、义是（A）研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学（B）亦称病原生物学，它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学（C）应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系，即研究蛋白质与蛋白类、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂，病原微生物基因的合成与表达，以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科（D）主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科（E）研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科

9、 25 无细胞壁结构的微生物是（A）革兰阴性细菌（B）真菌（C）支原体（D）立克次体（E）衣原体的原体 26 血清最好的除菌方法是（A）煮沸法（B）滤过除菌法（C）高压蒸气灭菌法（D）紫外线照射法（E）巴氏消毒法 27 下列有关细菌基因转移和基因重组的术语，解释得不正确的为（A）转化，是受体菌直接摄取供体菌游离的 DNA 片段，重组后而获得新性状的过程（B）转导，是由温和噬菌体为载体，使供体菌遗传物质转移到受体菌的过程（C）接合，是无性菌毛的 F-菌(受体菌)，通过与与性菌毛的 F 菌(供体菌)接触形成接台桥，从而获得 F 菌遗传物质的过程（D）溶原性转换，是前噬菌体的 DNA 与细菌染色体

10、DNA 重组，而使溶原性细菌获得新特性的过程（E）基因重组，是外源性 DNA 通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌，改变了受体菌性状的过程 28 初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要（A）含 5%的新鲜红血球培养基（B） 5%10%的 CO2 气体环境（C）含 10%20%小牛血清的培养基（D）0.39% 琼脂培养基（E）含 0.05%胆盐的培养基 29 将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，有穿梭运动的微生物最有可能是（A）致病性大肠杆菌（B）伤寒沙门菌（C）霍乱弧菌（D）痢疾志贺菌（E）钩端螺旋体 30 下列关厂梅毒螺旋体及梅毒的描述，有 1 项错误是（A）梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养，

11、也未证明它含有内毒素或分泌外毒素（B）一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位 (外生殖器黏膜)出现无痛性硬性下疳，其传染性强，病原体检出率高（C）二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合 23 个月后，出现梅毒疹，全身淋巴结肿大等，此期传染性最强，且病原体检出率和血清学检查阳性率最高（D）三期梅毒为晚期患者，少数二期梅毒患者历经 4 年左右潜伏感染后出现皮肤黏膜溃烂，多脏器损害，尤其脑损害、脊髓痨等。但传染性弱，病原体检出率和血清学阳性率均较低（E）胎儿时梅毒螺旋体不易感，孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的机率很低 31 艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的细胞是（A）T 4 淋巴细胞（B）巨噬细胞（C）星形细胞（D

12、）树突状细胞（E）以上均是 32 儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称（A）慢性感染（B）急性感染（C）潜伏感染（D）隐性感染（E）慢发感染 33 不属于副黏病毒科的病毒是（A）副流感病毒（B）禽流感病毒（C）呼吸道合胞病毒（D）麻疹病毒（E）腮腺炎病毒 34 下列不是甲型肝炎(甲肝)特征的一项是（A）甲肝病毒(HAV) 随患者粪便排出体外，可污染水源、食物、海产品(毛蚶等)、食具等，而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发（B） HAV 主要经粪-口途径传播，亦可通过输血传播（C）甲肝的潜伏期为 1550 天，在血清 ALT 升高后 56 天，开始从患者的粪便中排出病毒（D）HA

13、V 在患者肝组织复制高峰时，肝脏病变并不最严重；或者说患者黄疽最重时，不是 HAV 复制的高峰之时（E）甲肝患者发病 2 周后，其血清抗-HAV- IgG 阻转，其时患者基本停止从粪便中排出病毒 35 机体感染乙型肝炎病毒(HBV)后，提示 HBV 在体内复制的血清学或分子生物学标志物不是（A）HBsAg（B） HBeAg（C）抗 -HBclgM（D）HBVDNA（E）DNA 多聚酶 36 用“鸡尾酒 ”疗法治疗 AIDS 病，患者症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（A）患者出现抗药性（B）不能坚持用药（C）长期使用抑制造血功能（D）不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的 HIV（

14、E）使用期限不够长 37 免疫系统包括（A）中枢淋巴器官（B）周缘淋巴器官（C）免疫活性细胞（D）A 与 B（E）A 、B 与 C 38 在 B 细胞上不出现下列哪一个标志（A）EB 病毒受体（B） I 类 MHC 抗原（C） 类 MHC 抗原（D）C 3b 受体（E）CD 2 抗原 39 许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为（A）在胸腺中产生的（B）相应抗体是在胸腺中产生的（C）对此抗原不产生体液性免疫（D）仅存在于 T 细胞上（E）只有在 T 细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体 40 ABO 血型物质在人体可引起以下哪儿种抗体产生（A）抗 B 抗原的抗体（B）抗 AB 抗原的抗体（C）抗

15、A 抗原的抗体（D）抗 O 抗原的抗体（E）抗 A 和抗 B 抗体 41 体细胞突变可导致某种程度的抗体多样化，这些突变是（A）随机出现在 lg 基因的不同位点（B）主要影响 K 基因（C）只涉及 V 基因（D）打乱基因片段排列顺序（E）导致分化过程中 C 基因的转换 42 骨骼肌兴奋-收缩偶联的结构基础是（A）终板膜（B）肌细胞膜（C）肌小节（D）粗细肌丝（E）三联管 43 酶能加速化学反应的原因是（A）提供能量（B）提高底物的能量（C）降低反应活化能（D）降低低物的能量（E）提高产物的能量 44 在治疗剂量下出现药物的不良反应，此时药物的剂量为（A）大于治疗量（B）小于治疗量（C）等于治疗

16、量（D）以上都可能（E）以上都不可能 45 新型隐球菌为圆形酵母菌，外周有厚荚膜，折光性强，不易染色。故常用的染色方法是（A）荧光染色（B）酚红染色（C）墨汁负染色（D）加热姬氏染色（E）都不是 46 多能造血干细胞的具有鉴别意义的标志为（A）CD 3（B） CD28（C） CD16（D）CD 34（E）CD 2 47 区别死后的组织自溶与坏死，最主要的根据是（A）细胞核溶解消失（B）细胞浆结构崩解（C）组织轮廓是否保持完整（D）病变周围有无炎症反应（E）线粒体的呼吸链有无阻断 48 哪项属于正反馈（A）腱反射（B）减压反射（C）排尿反射（D）肺牵张反射（E）对侧伸肌反射 49 对相当于第二底

17、物的辅酶叙述错误的是（A）可作为脱氢反应辅酶（B）由同一酶蛋白恢复原有结构（C）可逆地接受并传递原子或基团（D）与酶蛋白结合疏松（E）需在另外酶作用下恢复原有结构 50 高压蒸气灭菌法通常在 1.05k6/cm2 的压力下维持（A）5 分钟（B） 10 分钟（C） 1520 分钟（D）30 分钟（E）60 分钟 51 最能反映门脉高压的体征是（A）腹水（B）脾大，脾功能亢进（C）食管静脉曲张（D）腹壁静脉曲张（E）男乳女化 52 骨盆界线的组成应是：（A）耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部的连线（B）耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘的连线（C）耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬上缘的连线（D）耻骨联合上缘、髂

18、耻缘及骶岬上缘的连线（E）耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线 53 阿托品抗休克的机理是（A）兴奋中枢神经（B）解除迷走神经对心脏的抑制（C）解除胃肠绞痛（D）扩张小血管、改善微循环（E）升高血压 54 血液凝固的主要步骤是（A）凝血酶原激活物形成一凝血酶形成纤维蛋白形成（B）凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白形成（C）凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白原形成（D）凝血酶原激活凝血酶形成纤维蛋白原形成（E）凝血酶原形成一凝血酶形成纤维蛋白形成 55 1mol 葡萄糖经有氧氧化成 CO2 和 H2O 产生 ATP 的 mol 数为（A）2（B） 18（C） 8（D）4（E）36 56 用漂白粉消毒排泄物

19、的常用浓度是：（A）1%（B） 2%（C） 5%（D）10%（E）0.5% 57 下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度的（A）病死率（B）现患率（C）超额死亡率（D）累积死亡率（E）罹患率 58 罹患率可以表示为（A）(观察期内的病例数同期平均人口数)100%（B） (观察期内的新病例数同期暴露人口数)100%（C） (一年内的新病例数同年暴露人口数)100%（D）(观察朗内的新病数同期平均人口数)100%（E）观察期内的新旧病例数同期暴露人口数)100% 59 从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是（A）患者、病原携带者、非患者（B）遗传、营养、身体锻

20、炼（C）易感性、传播途径、传染源（D）宿主、环境、病原物（E）理化因素、生物学因素、社会经济因素 60 对病例对照研究资料进行分层分析的目的是（A）控制选择偏倚（B）控制混杂偏倚（C）控制信息偏倚（D）提高分析效率（E）提高资料的利用率 61 下列哪条不是流行病学实验的目的（A）检验和评价干预措施(含临床和预防)的效果（B）评价治疗药物或方法对解除病痛，提高生存率的效果（C）评价干预措施实施后对预防疾病发生的作用（D）评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果（E）评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果 62 关于对错分偏倚的认识，以下哪种看法是错误的（A）错分偏倚可分为随机错分与非随机错分（B

21、）错分偏倚可分为特异性错分与非特异性错分（C）错分偏倚可分为有差异错分与无差异错分（D）随机错分为有差异错分（E）非特异性错分为无差异错分 63 预防和控制疾病的工作主要包括（A）预防策略（B）预防措施（C）疾病监测（D）疾病治疗（E）A BC 64 体内有病原体生长、繁殖并能排出体外的人和动物被称为（A）媒介物（B）宿主（C）易感者（D）传染源（E）感染者 65 我国儿童计划免疫使用的疫苗不包括（A）卡介苗（B）脊髓灰质炎活疫苗（C）百白破混合制剂（D）流行性乙型脑炎疫苗（E）乙型肝炎疫苗 66 如果 A 病的特异危险度大于 B 病的特异危险度，那么可以认为（A）暴露与 A 病的联系比之与

22、B 病的联系，更可能是因果联系（B）去除暴露因素后，减少的 A 病病例数将会多于减少的 B 病病例数（C）患 A 病者暴霹的概率大于患 B 病者（D）A 病相对危险度大于 B 病的相对危险度（E）上述都是 67 下列哪一项不是使人群易感性升高的因素（A）易感人口的迁入（B）免疫人口的死亡（C）新生儿增加（D）预防接种（E）免疫人口免疫力的自然消退 68 关于随机抽样，下列说法哪一项是正确的（A）随机抽样即随意抽取个体（B）研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体（C）抽样时应使得总体中的所有个体有同等机会被抽取（D）为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好（E）以上说法都不对 6

23、9 正态分布曲线下，横轴上从均数 到 1.96 的面积为（A）95%（B） 45%（C） 97.5%（D）47.5%（E）48.8% 70 同一正态总体中随机抽取含量为 n 的样本，理论上有 99%的样本均数在范围（A） 2.58s（B） 2.58s（C） 2.58（D）2.58（E） 2.58 71 生物半减期的含意是（A）生物受污染物作用后数量减少一半所需的时间（B）生物对环境中污染物降解一半所需的时间（C）污染物在生物体内含量降低一半所需的时间（D）以上都对（E）以上都不对 72 关于队列研究，下列哪项是正确的（A）属于实验法（B）可以直接获得研究人群的发病率或死亡率（C）没有专门设立的

24、对照组（D）由果及因（E）难以判断暴露与结局的时间顺序 73 大气逆温是指（A）大气温度随高度的升高而降低（B）大气温度随高度升高而升高（C）与高度无关（D）大气的水平温差增加（E）大气的水平温差减小 74 渗出性多形性红斑轻型患者黏膜损害的发生率为：（A）15%（B） 10%（C） 20%45%（D）60%（E）80% 75 受血者配血试验的血标本必须是输血前（A）2 天之内的（B） 3 天之内的（C） 4 天之内的（D）5 天之内的（E）6 天之内的 76 任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（A）设置医疗机构批准书（B） 设置医疗机构备案回执（C） 医疗机构执业许可证（D）医疗机构

25、校验申请书（E）医疗机构申请变更登记注册书 77 在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压，暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为（A）0.15（B） 0.1（C） 1.5（D）0.05（E）0.25 78 与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是（A）NK 细胞（B） B 细胞（C） CD8 T 细胞（D）肥大细胞（E）嗜酸性粒细胞 79 只有 T 细胞才具有的表面标记为（A）识别抗原受体（B） C3 受体（C）细胞因子受体（D）CD 3 分子（E）有丝分裂原受体 80 关于 Is 的描述，正确的是（A）具有抗原性（B） IgD 构成的免疫复合物可通过 Cl

26、q 激活补体（C） IgM 中含分泌片（D）Ig 有 k 和入两类重链（E）可被胃蛋白酶水解成 Fab 和 Pc 段 81 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（A）6 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）48 小时（E）72 小时 82 智商 IQ 的结论高于平常，是指其分数为（A）7079（B） 8089（C） 90109（D）110119（E）120129 83 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（A）50mg（B） 5075mg（C） 75100mg（D）150300mg（E）300400rug 84 男，56 岁。口渴、多饮、多尿 3 个月

27、。查空腹血糖 9.5mmol/L(171m6/dl)，餐后血糖 14.0mmol/L(252ml/d1)。肝功能、肾功能正常。患者体重 75kg、身高 168cm。降血糖治疗可选用（A）普通(短效) 胰岛素（B）中效胰岛紊（C）磺脲类降血糖药（D）双胍类降血糖药（E）-葡萄糖苷酶抑制剂 85 男 68 岁，持续性心房颤动史 10 年，长期服用洋地黄、硫氮草酮，10 天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体： BP 100/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率 38 次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是（A）洋地黄蚊应（B）钙拮抗利中毒（C）慢性腹泻（D）缓慢心室

28、率的心房颤动（E）完全性房室传导阻滞 86 女，44 岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用；地高辛每天0.25mg，1 周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1 天来出现心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率 38 次/ 分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（A）二尖瓣狭窄（B）腹泻（C）进食过少（D）血容量不足（E）洋地黄中毒 87 男 47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T 37.5，可闻及

29、心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。WBC 10 9/L，血沉：28mm/h。最可能的诊断是（A）心肌梗死扩展（B）不稳定型心绞痛（C）变异型心绞痛（D）肺栓塞（E）心肌梗死后综合征 88 从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，Ph7.46，PaO 227mmHg，PaCO 298mmHg， HCO 3-23mmol/L，Cl110mmol/L，Na 140mmol/L ，K 3.5mmol/L（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性(高氯性)酸中毒（D）代谢性(高乳酸性) 酸中毒（E）代谢性( 高酮性)酸中毒 89 男，60 岁，有慢性咳喘史 35 年，多次血气检查。PaCO 2 在55mmHg60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析 PaCO286mmHg，PaO 250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（A）使 PaCO2 降低至完全正常（B）使 PaCO2 降低 55 60mmHg（C）使 PaCO2 降低至低于正常（D）使 PaCO2 维持现状（E）使 PaO2 恢复正常