[医学类试卷]临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 伤寒的临床特点不包括（A）玫瑰疹（B）肝脾大（C）白细胞升高（D）持续发热（E）相对缓脉2 传染病隐性感染特点不包括（A）感染过程结束后，少数人可转变为病原携带者（B）病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答（C）不引起或仅引起轻微组织损伤（D）无明显临床表现（E）在传染病中少见3 HIV 侵犯的是（A）CD8 +T 细胞（B） B 淋巴细胞（C）单核巨噬细胞（D）自然杀伤细胞（E）CIM +T 细胞4 霍乱流行期间的快速诊断方法为（A）粪便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测（B）粪便常规、细菌培养、涂片染色（C）粪便常规、涂片染

2、色、抗凝集素抗体检测（D）粪便常规、涂片染色、动力试验（E）粪便常规、动力试验、细菌培养5 囊虫在人体最常见的寄生部位是（A）脑（B）皮下及肌肉（C）眼（D）脊髓（E）心脏6 高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（A）体重下降 10以上者（B）慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上（C）间歇或持续发热 1 个月以上（D）双侧腹股沟淋巴结肿大（E）反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹7 下列哪项不是地方性斑疹伤寒的典型临床表现（A）发热（B）中枢神经系统症状（C）皮疹（D）脾大（E）均有表浅淋巴结肿大8 下列哪项不是地方性斑疹伤寒皮疹的主要特征（A）多于第 45 病日开始出疹（B） 1

3、2 日内遍及全身（C）皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹（D）皮疹尤以颜面部为多（E）皮疹多于 1 周消退9 对恙虫病的描述下列哪项不正确（A）是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病（B）鼠类是主要传染源（C）又称丛林斑疹伤寒（D）临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹及肝、脾大（E）变形杆菌 OX19 凝集反应阳性10 伤寒的主要临床表现不包括（A）发热（B）消化道症状（C）皮肤瘀点、瘀斑（D）脾大（E）相对缓脉11 关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（A）病变主要累及乙状结肠和直肠（B）急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症（C）病变通常可侵犯黏膜肌层

4、（D）中毒性菌痢肠道病变多轻微（E）慢性期可有肠壁增厚、息肉形成12 肾综合征出血热典型病人不包括哪一期（A）前驱期（B）发热期（C）多尿期（D）少尿期（E）恢复期13 关于病原携带状态，下列哪项是不正确的（A）可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后（B）是许多传染病的重要传染源（C）并非所有传染病都有病原携带者（D）并非所有的病原携带者都能排出病原体（E）机体有免疫反应，但不足以清除病原体14 下列哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点（A）病程第 46 天出现（B）由于血浆外渗引起（C）血容量减少（D）由于继发感染引起（E）血液浓缩血黏稠度增高15 对易于诱发休克的感染性疾病病人中

5、，下列哪项不是预示休克的表现（A）非神经系统感染而神志改变，表情淡漠（B）心音低钝，脉搏细速，表浅静脉萎陷（C）血清乳酸值增高（D）不明原因的肝、肾功能损害（E）胸部 X 线摄片无异常发现而出现代谢性酸中毒16 感染性休克的病因治疗，下列哪项是不正确的（A）早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体（B）应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗（C）在有效抗菌治疗的同时，为减轻毒血症，可给予全程、足量的肾上腺皮质激素（D）抗菌药物剂量应较大，应静脉内给药（E）抗菌药物以联合应用两种药为宜17 对钩体病患者不宜采用哪项治疗（A）小剂量青霉素静脉滴注（B）重型病例加用肾上腺皮质激素（C）青霉

6、素 800 万单位控制病情（D）肺弥漫性出血型患者给予适当镇静剂（E）首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时18 典型阿米巴肠病的粪便为（A）黏液脓血便（B）血水样便（C）果酱样便（D）柏油便（E）米泔水样便19 阿米巴肠病的最重要确诊依据是（A）乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡（B）粪便中找到阿米巴滋养体（C）出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞（D）粪便中查见夏科雷登结晶（E）用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效20 用于控制疟疾复发的药物是（A）奎宁（B）甲氟喹（C）青蒿素（D）氯喹（E）伯氨喹21 关于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确（A）常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发（B）有急

7、性肾衰竭（C）贫血（D）黄疸（E）尿中大量红细胞22 急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高（A）普通型（B）休克型（C）脑型（D）混合型（E）非典型23 传染病的确诊必须有以下哪一项（A）有病原学的证明（B）有传染性的依据（C）有流行病学特征（D）有感染后免疫（E）有病理学表现24 下列哪项关于传染源的描述是不正确的（A）感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源（B）不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的（C）传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进病原体的播散（D）在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源（E）某些动物间的传染病也可传染给人25 下列有关 sA

8、RS 病毒的病原学特点正确的是（A）属非冠状病毒科（B）属冠状病毒科（C）双股正链 RNA 病毒（D）单股正链 DNA 病毒（E）属反转录病毒26 患者，女性，22 岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差。如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义（A）15 天（B） 30 天（C） 45 天（D）3 个月（E）6 个月27 男性，6 岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12 月急诊入院，神情委靡，血压 64kPa(4530mmHg)，心率 120 次分。入院时应重点检查（A）全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑（B）肺部是否有湿性哕音（C）体位是否有角弓反

9、张（D）肛拭子粪便检查（E）头颅 CT28 霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是（A）隔离密切接触者（B）治疗患者（C）水和食品的消毒（D）保护易感人群（E）人群普遍接种疫苗29 单股负链 RNA 病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码 RNA 聚合酶、囊膜糖蛋白 G1 和 G2 以及核蛋白 N。该病毒为（A）HCV（B） HEV（C）汉坦病毒（D）SARS 冠状病毒（E）脊髓灰质炎病毒30 男性，41 岁，因肾衰竭行血液透析治疗，10 天后突然畏寒、高热，血压9.335kPa(7040mmHg)，全身有散在出血点，血象，白细胞总数 12109L ，中性 0.90。该病人目前最可能的诊断

10、是（A）透析中发生菌血症（B）肾综合征出血热（C）感染性休克（D）流行性脑脊髓膜炎（E）输液反应31 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（A）螺旋霉素（B）膦甲酸钠（C）喷他脒(戊烷咪)（D）氟康唑（E）干扰素32 患者，男性，23 岁，学生。发热 2 天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T39.3；血象：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部 X 线检查无异常。其同宿舍同学 1 周前被临床确诊为 SARS，目前的处理不正确的是（A）及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告（B）在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗（C）对症支持治疗（D）立即使用糖皮质激素治疗（E）每 23 天复查 X

11、 线胸片33 霍乱临床治疗的原则为（A）抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗（B）抗菌治疗、及时补液、纠正酸中毒（C）严格隔离、抗菌治疗、辅以对症治疗（D）严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗（E）严格隔离、及时补液、辅以抑制肠黏膜分泌药34 霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（A）肠黏膜杯状细胞分泌亢进（B）霍乱肠毒素抑制肠液吸收（C）肠黏膜上皮细胞分泌亢进（D）肠黏膜广泛炎症渗出（E）肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍35 传播疟疾最重要的是（A）伊蚊（B）按蚊（C）库蚊（D）体虱（E）蚤类36 男，农民，发热全身不适，头痛 4 天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5 ，P120 次分， BPSO50

12、mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig 征(-) ，血 WBC21109L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hbl60gL，PLT39010 9L ，尿蛋白(+)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎（B）钩端螺旋体病（C）流行性感冒（D）败血症（E）肾综合征出血热37 男。14 岁，发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2 天于 8 月 13 日来诊。家中蚊子多，周围有类似患者。查体：T9.8，P120 次分， BP15090mmHg ，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等员，对光反射存在，颈无抵抗，Kcmig 征及 Babinski 征(

13、+)。实验室检查：血 WBCl5109L，N0.75，CSF 检查：压力 230mmH2O，外观清亮，有核细胞数 200106/L，单核 0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常，最可能的是（A）流行性乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）钩端螺旋体病（D）结核性脑膜炎（E）肾综合征出血热38 患者男性，35 岁，乏力消瘦 2 个月，腰部可见带状疱疹，血中 HIV 抗体检测阳性，CIM4 +T 细胞 0.3109L，总淋巴细胞数 1.2109L ，此患者属 HIV 感染的临床分类的那一类哪一级（A）A 类 3 级（B） B 类 2 级（C） B 类 3 级（D）C 类 2 级（E）C 类 3 级39

14、 女性，50 岁，头痛 3 年，便中排节片，头部可触及数个圆形结节。最根本的治疗是（A）苯妥英钠（B）手术切除（C）阿苯达唑（D）地塞米松（E）高张葡萄糖40 关于传染病的治疗，下列哪项是不正确的（A）病原治疗即合理恰当地应用抗生素（B）对症治疗也很重要（C）治疗方案应根据具体情况决定（D）治疗、护理和隔离、消毒并重（E）一般治疗、对症治疗和特效治疗并重41 下列哪一项不符合乙型肝炎病毒的特性（A）基因组为不完全的环状双链 DNA（B）感染者血清中存在三种形式的颗粒（C） HBV 基因组不易突变（D）对 HBV 易感的动物很局限（E）HBV 的抵抗力很强42 慢性化率最高的病毒性肝炎是（A）甲

15、型肝炎（B）乙型肝炎（C）丙型肝炎（D）丁型肝炎病毒单独感染（E）戊型肝炎43 某男性，35 岁，在湖南参加抗洪救灾害后 3 周因发热就诊，腿痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体的主要菌群为（A）黄疸出血群（B）七日热群（C）波摩那群（D）犬群（E）澳洲群44 伤寒的主要并发症不包括（A）肠出血（B）肠穿孔（C）中毒性心肌炎（D）中毒性肝炎（E）急性肾衰竭45 女性，28 岁，因发热、头痛、腰痛、腹痛、腹泻 4 天于 12 月 10 日入院。体检T37.8，BP9060mmHg。面部潮红，腋下散在条索状出血点。血wBC20109L，尿蛋白(卅)，粪便镜检 WBC510 个HP ，RBC1

16、520 个HP。最可能的诊断是（A）败血症（B）肾综合征出血热（C）急性细菌性痢疾（D）钩端螺旋体病（E）急性。肾盂肾炎46 男性，20 岁，因 4 天来发热，1 日来尿少，于 12 月 17 日人院，检查意识清，BP11070mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血 WBC24109L，血小板 50109L，尿蛋白 (+)。下列处理哪项不正确（A）检测特异性 IgM 抗体（B）精确记录每日的尿量（C）避免应用损伤肾脏的药物（D）积极利尿导泻（E）大量输液以增加尿量临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病

17、。 夏秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为全身单核 .巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。【知识模块】 传染病、性传播疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 感染过程表现为：病原体被清除：病原体被机体非特异性免疫和(或)特异性免疫清除。 隐性感染：病原体引起的机体特异性免疫应答及轻微组织损伤，但不显现出任何症状和体征。通常为最常见的表现。显性感染：病原体引起机体免疫应答和病理改变，表现出相应的临床症状、体征和生化改变等。病原携带状态：病原体和机体处于共生形式。病原携带者既不

18、显现出临床症状又能排出病原体，常可成为重要的传染源。潜伏性感染：病原体长期潜伏在机体某一局部，待机体免疫功能低下时，引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体不排出体外。【知识模块】 传染病、性传播疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 HIV 侵犯的是 CIM+T 淋巴细胞。【知识模块】 传染病、性传播疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 传染病、性传播疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 23 的囊尾蚴病患者有皮下及肌肉的囊尾蚴结节。【知识模块】 传染病、性传播疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 高危人群出现全身淋巴结肿大等应考虑艾滋病的可能。【知识模块】 传染病、性传播疾病7 【正确答案】 E

19、【知识模块】 传染病、性传播疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 地方性斑疹伤寒颜面多无疹。【知识模块】 传染病、性传播疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 恙虫病的特点是变形杆菌 OXK 凝集反应阳性，因此 E 不正确。【知识模块】 传染病、性传播疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 菌痢的肠道病变通常局限于固有层。【知识模块】 传染病、性传播疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 所有传染病的携带者都能排出病原体，所以，该条不正确。该题主要要注意的是 C，并非所有传染病都有病原携带

20、者是正确的，如麻疹和流感的病原携带者极为罕见。【知识模块】 传染病、性传播疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 传染病、性传播疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 为休克发展期表现。【知识模块】 传染病、性传播疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传播疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 伯氨喹可消灭肝内疟原虫休眠子和末梢血内的配子体，因此可用于防止间日疟和卵形疟复发，防止传播。【知识模块】 传染病、性传播疾病21

21、【正确答案】 E【试题解析】 恶性疟用奎宁等后，发生血管内凝血，可出现寒战、高热、腰痛，可有酱油色尿，贫血，黄疸。【知识模块】 传染病、性传播疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 传染病、性传播疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义不一样。如慢性患者可长期污染环境，而轻型患者不易被发现。【知识模块】 传染病、性传播疾病25 【正确答案】 B【试题解析】 SARS 病毒的病原学特点为属冠状病毒科，单股正链：RNA 病毒。【知识模块】 传染病、性传播疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传

22、播疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病32 【正确答案】 D【试题解析】 患者应诊断 SARS 疑似诊断病例，应给予对症支持治疗，但尚无糖皮质激素使用指征。【知识模块】 传染病、性传播疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 传染病、性传播疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病35 【正确答案】 B【试题解析】 中华按蚊是传播疟疾的主要媒介。

23、【知识模块】 传染病、性传播疾病36 【正确答案】 E【试题解析】 流行性出血热又称。肾综合征出血热(HFRS)，以发热、休克、出血、充血和肾功能衰竭为主要临床表现。我国流行的主要是汉滩病毒和汉城病毒。EHFV 对化学试剂敏感，不耐热、不耐酸。流行病学： 宿主动物和传染源：有广泛的动物宿主，鼠类是主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，林区则是大林姬鼠。其他动物如猫、犬及家兔亦可携带病毒。人不是主要传染源。【知识模块】 传染病、性传播疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传播疾病39 【正确答案】 C【试题解析

24、】 囊尾蚴的治疗最根本的是抗寄生虫治疗。【知识模块】 传染病、性传播疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病43 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病44 【正确答案】 E【知识模块】 传染病、性传播疾病45 【正确答案】 B【试题解析】 冬季发病，病程 4 天，低血压，出血点，尿蛋白等为出血热典型表现。【知识模块】 传染病、性传播疾病46 【正确答案】 E【试题解析】 首先考虑肾综合征出血热，少尿期不宜大量补液，且此期为急性肾衰竭表现，增加液量不但不会增加尿量，而且会加重高血容量诱发肺水肿等并发症。【知识模块】 传染病、性传播疾病