[医学类试卷]临床执业医师（儿科）模拟试卷57及答案与解析.doc

1、临床执业医师（儿科）模拟试卷 57 及答案与解析0 6 个月婴儿，呕吐，腹泻 3 天，大便 10 余次日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135 mmolL。1 病原学诊断最可能是（A）金黄色葡萄球菌肠炎（B）难辨梭状芽孢杆菌肠炎（C）空肠弯曲菌肠炎（D）产毒性大肠杆菌肠炎（E）白色念珠菌肠炎2 水的程度和性质为（A）中度等渗性脱水（B）中度低渗性脱水（C）重度等渗性脱水（D）重度低渗性脱水（E）重度高渗性脱水3 进行补液治疗，首批静脉输液应给予（A）2：l 等张含钠液 20 mlkg（B） 2：l 等张含钠液 100120

2、 mlkg（C） 12 张含钠液 100200 mlkg（D）23 张含钠液 50100 mlkg（E）12 张含钠液 50100 mlkg4 小儿体格发育的两个高峰期是（A）青春期、学龄期（B）学龄期、学龄前期（C）青春期、幼儿期（D）青春期、婴儿期（E）学龄期、新生儿期5 正确测量头围的方法是（A）将软尺绕头部一周测量最大周长（B）将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周（C）将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周（D）将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周（E）以上都不是6 关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（A）蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少（B）不饱和脂肪酸较多（C）乳糖含

3、量高，且以乙型乳糖为主（D）维生素 K 含量较低（E）含矿物质锌、铜、碘较低7 营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是（A）维生素 A（B）维生素 B1（C）维生素 B2（D）维生素 C（E）维生素 D8 正常足月儿的皮肤外观特点是（A）肤色苍白，皮下脂肪丰满（B）肤色稍黄，皮下脂肪少（C）肤色红润，皮下脂肪少（D）肤色红润，皮下脂肪丰满（E）肤色稍黄，毳毛少9 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（A）甘露醇（B）地塞米松（C）苯巴比妥钠（D）苯妥英钠（E）呋塞米10 21-三体综合征的特点不包括（A）眼裂小，眼距宽（B）张口伸舌，流涎多（C）皮肤粗糙增厚（D）常合并先天

4、性畸形（E）精神运动发育迟缓11 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（A）前囟饱满（B）性格改变（C）惊厥（D）意识模糊（E）脑膜刺激征12 小儿腹泻发病率高的年龄组是（A）3 个月（B） 35 个月（C） 6 个月2 岁（D）34 岁（E）56 岁13 有关动脉导管未闭 X 线的改变是（A）右心房及右心室的增大（B）左心房及左心室的增大（C）右心房及左心房的增大（D）左心室及右心室的增大（E）左心房及左、右心室的增大14 小儿肾病综合征最早出现的表现常为（A）肉眼血尿（B）水肿（C）少尿（D）面色苍白（E）精神萎靡15 营养性缺铁性贫血的血象特点是（A）RBC 减少比 Hb 减少明显（B）粒细

5、胞分叶多（C） MCH32pg（D）红细胞中央淡染区大（E）粒细胞左移15 A体重低于正常均值 510B体重低于正常均值 1015C体重低于正常均值 1525D体重低于正常均值 2540E体重低于正常均值 406016 (轻) 度营养不良17 (重) 度营养不良17 A骨髓B胸腺C脾D中胚叶E肝18 胚胎第 4 周时造血器官是19 胚胎第 6 周后主要造血器官是20 一小儿体重 9 kg，身高 75 cm，头围 46 cm，此小儿的年龄是（A）9 个月（B） 1 岁（C） 2 岁（D）2 岁半（E）3 岁21 1 岁男婴，因发热 l 天入院。查体：T39，体重减轻 15，面红而光滑，唇红不干，

6、咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪 07 cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（A）中度脱水（B）活动性佝偻病（C）营养不良（D）酸中毒（E）呆小病22 女婴，4 天，生后因保温不当，第 2 日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（A）18（B） 28（C） 38（D）48（E）5823 5 岁患儿，7 月 15 日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便 3 次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+) ，血常规检查：WBC15010 9 L，脑脊液为无色透明，白细

7、胞数 100106L，中性80。该患者最可能的诊断是（A）中毒性菌痢（B）流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)（C）结核性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）化脓性脑膜炎24 8 个月婴儿，于 11 月 8 日因呕吐、水样泻、发热、流涕 2 天入院，大便镜检白细胞 13HP，可见脂肪滴，大便 pH 偏酸性，可能的病原体是（A）致病性大肠杆菌（B）霉菌（C）腺病毒（D）金黄色葡萄球菌（E）轮状病毒25 男，2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（A）24 天（B） 57 天（C） 810 天（D）1113 天（E）1416 天26 4 岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食

8、欲差。头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选（A）尿三氯化铁试验（B）血钙、磷检测（C）血 T3、T4、TSH 测定（D）染色体核型分析（E）TRH 兴奋试验临床执业医师（儿科）模拟试卷 57 答案与解析【知识模块】 消化系统疾病1 【正确答案】 D【试题解析】 根据产毒性大肠杆菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程 37 天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠杆菌肠炎。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 C【试

9、题解析】 尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠 135 mmolL，属正常范围，是等渗性。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 对重度脱水合并周围循环障碍者，以 2：1 等张液 20 mlkg，于3060 分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 在生后第一年即婴儿期，是体格发育的第一个高峰；青春期是儿童到成人的过渡期，受性激素等因素的影响，是第二个高峰。【知识模块】 绪论5 【正确答案】 D【知识模块】 生长发育6 【正确答案】 E【试题解析】 (1

10、)母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高，是母乳的优点。(2)解题技巧：此题也可用排除法，A、B、C、D 都正确，故选 E。【知识模块】 营养和营养障碍疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 肤色红润、皮下脂肪丰满和毳毛少是正常足月儿的皮肤外观特点。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是 20 mgkg，1530 分钟内静脉滴入。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 皮肤纹理特征：通贯手，atd 角增大；第 4、5 指桡箕增多脚拇趾球胫侧弓形纹，第 5 趾只有一

11、条指褶纹。【知识模块】 遗传性疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 早期(前驱期)约 12 周表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。和精神状态的改变。【知识模块】 结核病12 【正确答案】 C【试题解析】 6 个月2 岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长育障碍和死亡的主要原因之一。【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 房间隔缺损：右心房、右心室扩大为主。室间隔缺损：左右心室增大。【知识模块】 心血管系统疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 肾炎性肾病多发生于 7 岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿是小儿肾病综合征最早出现，最突

12、出的症状。【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 营养性缺铁性贫血的外周血象：呈小细胞低色素性贫血；外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 营养和营养障碍疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍疾病【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 以记忆为主。胚胎第 5 周时主要造血器官是卵黄囊，胚胎第 5 月时主要造血器官是肝脾。胚胎第 4 周时造血器官是中胚叶。胚胎第 6 周后主要造

13、血器官是中胚叶。【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 1 岁时身长约 75 cm；712 月龄婴儿体重 (kg)=6 十月龄025 kg。【知识模块】 生长发育21 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 硬肿范围可按：头颈部 20，双上肢 18，前胸及腹部 14，背及腰骶部 14，臀部 8，双下肢 26计算。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 79 月发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，但脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。【知识模块】 感染性疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 B【试题解析】 用药时间应持续至体温正常后 57 日；临床症状基本消失后 3 天。支原体肺炎至少用药 23 周，以免复发。【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为，生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容。此患儿表情呆滞，智商低下，怕冷，有特殊面容，支持本病，应首选血 T3。【知识模块】 内分泌系统疾病