[医学类试卷]临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷 3 及答案与解析1 Cushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（A）原发于肾上腺本身的肿瘤（B）垂体分泌 ACTH 过多（C）垂体外癌瘤产生.ACTH（D）不依赖 ACTlH 的双侧肾上腺结节性增生（E）大剂量应用糖皮质激素2 Graves 病时的代谢，下列哪项不正确（A）肠道糖吸收增加（B）肝糖原分解增加（C）尿肌酸排出增加（D）血总胆固醇增加（E）糖耐量异常3 不符合甲状腺危象表现的是（A）高热达 39以上（B）心率快140 次分（C）厌食（D）恶心、呕吐、腹泻（E）白细胞总数和中性粒细胞常减低4 对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（A）多见于老

2、年人（B）病人乏力、明显消瘦（C）可仅表现为阵发性或持续性心房颤动（D）不易发生甲状腺危象（E）眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显5 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（A）发病年龄不同（B）对胰岛素的敏感性不同（C）胰岛索基础值及释放曲线不同（D）发生酮中毒的倾向不同（E）血糖稳定性不同6 患者身高 170cm，体重 80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖 125mgdl，1小时 185mg/dl，2 小时 160ragdl，3 小时 132mgdl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（A）糖尿病（B）单纯性肥胖（C）脑垂体前叶功能亢进（D）肾小腺皮质功能亢进（E）以上均有

3、可能7 甲亢病人出现排便次数增多或腹泻主要是因为（A）胃酸缺乏（B）肠道炎症（C）肠蠕动增强（D）结肠过敏（E）小肠吸收不良8 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（A）使体内甲状腺激素作用减弱（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素合成（D）抑制甲状腺激素的释放（E）抑制促甲状腺激素的作用9 哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征（A）尿 17-羟测定（B）尿 17-酮测定（C）血浆 ACTH 测定（D）CRH 兴奋试验（E）ACTH 兴奋试验9 A、钙和维生素 D B、雌激素 C、羟乙磷酸钠 D 、降钙素 E、氟化物10 采用间断性和周期性给药的是下列哪种11 治

4、疗期间应定期进行妇科检查的药物是12 治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是13 除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是下列哪种药物13 A、TrrRAb 平均阳性率为 30-40 B、广泛纤维化和淋巴细胞浸润 C、与病毒感染有关 D、20发生永久性甲减 E、滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞14 慢性淋巴细胞性甲状腺炎15 Graves 病16 产后甲状腺炎16 A、驼背 B、髋部骨折 C、全身骨折 D、X 线检查示假性骨折 E、身材变短、纤维性囊性骨折、肌肉无力17 骨软化症的特征表现最具特征的是18 原发性甲状腺功能亢进症特异性的表现是19 骨质疏松症的最严重危害是19 A、高钠血症 B、低容量

5、血症(血容量减少) C、稀释性低血钠症 D 、浓缩性低钠血症 E、上面提到的均无20 与水中毒相关的是21 与高渗性脱水相关的是22 与低渗性脱水相关的是22 A、酚妥拉明试验 B、禁水加压试验 C、螺内酯试验 D 、隔夜地塞米松抑制试验 E、ACTH 兴奋试验23 有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致24 有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致25 有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致25 A、酮症 B、胰岛素治疗 C、与 HLA 相关 D、40 岁前发病 E、大多有更明显的胰岛素抵抗26 哪个与 2 型糖尿病关系最密切27 哪个是 1 型糖尿病的特征27 A、通过抑制 5-羟色胺，去甲肾上

6、腺素能通路抑制食欲 B、选择性地抑制淀粉酶 C 、选择性地抑制磷酸酯酶 D、选择性地抑制胰蛋白酶 E、选择性地抑制胃肠道脂肪酶28 减肥药物奥利司他的药理作用是通过29 减肥药物西布曲明的药理作用是通过29 A、抑制甲状腺激素生物合成 B、首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成 C、抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织 T4 转化成 T3 D、阻止 T4 转化为 T3 E、破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少30 心得安31 丙硫氧嘧啶32 复方碘溶液33 抗甲状腺药物34 放射性 131I临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】

7、由垂体分泌 ACTH 过多引起的皮质醇增多症称 Cushing 病。【知识模块】 内分泌系统2 【正确答案】 D【试题解析】 Graves 病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄均加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。【知识模块】 内分泌系统3 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。【知识模块】 内分泌系统4 【正确答案】 D【试题解析】 淡漠型甲亢是多见于老年人：症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵

8、发性或持续性心房颤动，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象，所以 D 是错误的。【知识模块】 内分泌系统5 【正确答案】 C【试题解析】 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高，即胰岛素基础值及释放曲线不同，二者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的。【知识模块】 内分泌系统6 【正确答案】 E【试题解析】 该例体重指数24kgm 2(801.7 2)，提示有肥胖，糖耐量试验 2 小时高于正常，3 小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺

9、皮质功能亢进均有可能。【知识模块】 内分泌系统7 【正确答案】 C【试题解析】 甲亢病人出现排便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。【知识模块】 内分泌系统8 【正确答案】 C【试题解析】 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶，抑制甲状腺激素的合成，所以其他都不是硫脲类抗甲状腺药物的主要作用。【知识模块】 内分泌系统9 【正确答案】 D【试题解析】 最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征的是CRH(ACTH 释放激素)兴奋试验，垂体性 Cushing 病呈正常或过度反应，而异位ACTH 综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项均无鉴别意义。【知识模块】 内分泌

10、系统【知识模块】 内分泌系统10 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统11 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统12 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统13 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统【知识模块】 内分泌系统14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统15 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统【知识模块】 内分泌系统17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统18 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统【知识模块】 内分泌系统20 【正确答案】 C【知识模块】 内分

11、泌系统21 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统22 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统【知识模块】 内分泌系统23 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统25 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统【知识模块】 内分泌系统26 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统27 【正确答案】 C【试题解析】 2 型糖尿病大多存在胰岛素抵抗，伴胰岛素分泌相对不足，自身免疫介导的 l 型糖尿病与 HLA 相关，以 B 细胞功能衰竭胰岛素分泌绝对减少为主。【知识模块】 内分泌系统【知识模块】 内分泌系统28 【正确答案】 E【试题解析】 奥利司他为脂肪酶抑制剂，选择性地抑制胃肠道脂肪酶，使三酰甘油的吸收减少 30，减少能量的摄取而达到减重的目的。【知识模块】 内分泌系统29 【正确答案】 A【试题解析】 西布曲明是 5.羟色胺和 NA 再摄取抑制剂，用药后降低食欲，增加饱腹感，使摄人量减少，体重下降。【知识模块】 内分泌系统【知识模块】 内分泌系统30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统32 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统33 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统34 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统