[医学类试卷]临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷11及答案与解析.doc

1、临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 11 及答案与解析1 HLA 是（A）决定人类血型的同种异体抗原（B）微生物与人类间的异嗜性抗原（C）人类的主要组织相容性抗原（D）某些人具有的自身抗原（E）不同微生物之间的共同抗原2 担负细胞免疫功能的免疫细胞是：（A）T 细胞（B） B 细胞（C）单核细胞（D）巨噬细胞（E）NK 细胞3 下述哪项不是 IgM 的特性（A）分子量最大（B）血清含量最多（C）能固定补体（D）个体发育中最早合成（E）受抗原刺激后最先合成4 亲细胞抗体是（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgD（E）IgE5 型变态反应造成组织损伤的直接原因是（A）免疫复合物沉积（B

2、）免疫复合物激活血小板释放组织胺（C）免疫复合物激活补体（D）中性粒细胞聚集释放溶酶体酶（E）淋巴毒素溶解细胞6 下列哪项属于迟发型变态反应（A）过敏性休克（B）过敏性紫癜（C）器官移植排斥反应（D）免疫复合物病（E）免疫溶血现象7 免疫指（A）机体识别排除抗原性异物的功能（B）机体清除自身衰老、死亡细胞的功能（C）机体抗感染的能力（D）机体清除和杀伤自身突变细胞的功能（E）机体对病原微生物的防御能力8 参与 TD-Ag 刺激机体产生抗体的细胞是（A）B 细胞（B） T 细胞和 B 细胞（C）巨噬细胞、B 细胞、T 细胞（D）巨噬细胞和 B 细胞（E）巨噬细胞和 T 细胞9 对于佐剂的叙述，下

3、述哪项是错误的（A）可刺激单核巨噬细胞，增加它对抗原的处理和呈递（B）最常用于动物实验的是弗氏佐剂（C）与抗原混合后可增加抗原在体内的存留时间（D）增强辅助性 T 细胞的作用（E）佐剂是特异性免疫增强剂10 有特异性抗原受体的细胞是（A）B 淋巴细胞（B）浆细胞（C）巨噬细胞（D）NK 细胞（E）单核细胞11 可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（A）浆细胞（B） CTL（C） B 细胞（D）NK 细胞（E）肥大细胞12 补体旁路活化途径中的 C3 转化酶是（A）C4b2b（B） C1S（C） C3bBb（D）C3bBbP（E）D 因子13 补体系统在激活后可以（A）诱导免疫耐受（B）

4、抑制变态反应（C）结合细胞毒性 T 细胞（D）启动抗体的类别转换（E）裂解细菌14 能够产生抗体的细胞是（A）未活化的 B 细胞（B） T 细胞（C）浆细胞（D）NK 细胞（E）B 细胞15 再次应答最主要的特点是（A）IgM 产生量大（B） IgG 生量大（C）产生抗体潜伏期长（D）IgM 和 IgG 的产生量相似（E）IgG 的亲和力没变化16 对于 IgA 下列哪项是错误的（A）IgA 主要存在于血清中（B）二聚体 IgA 占合抗原的亲和力较单聚体 IgA 高（C） IgA 缺乏铰链区（D）sIgA 是黏膜局部免疫的最重要因素（E）sIgA 具有免疫清除能力17 在型超敏反应中具有重要负

5、反馈调节作用的细胞是（A）中性粒细胞（B）嗜碱粒细胞（C）嗜酸粒细胞（D）单核巨噬细胞（E）肥大细胞18 型超敏反应性疾病是（A）过敏性休克（B）溶血（C）过敏性鼻炎（D）血清病（E）荨麻疹19 属于型超敏反应性疾病的是（A）过敏性鼻炎（B）新生儿溶血（C） Arthus 反应（D）接触性皮炎（E）支气管哮喘20 不属器官特异性自身免疫病的是（A）慢性甲状腺炎（B）恶性贫血（C）重症肌无力（D）特发性血小板减少性紫癜（E）类风湿性关节炎21 检测 IgE 含量最常用的简单方法是（A）单项免疫扩散（B）间接血凝（C） ELISA（D）对流电泳（E）火箭电泳22 与急性同种异基因移植物排斥关系最密

6、切的细胞是（A）NK 细胞（B） B 细胞（C） CD8+T 细胞（D）肥大细胞（E）嗜酸粒细胞22 A异种抗原B同种异型抗原C异嗜性抗原D自身抗原E肿瘤相关抗原23 豚鼠组织成分与绵羊 RBC 的共同抗原24 免疫球蛋白独特型抗原25 HLA-DR 是25 A直接凝集B单向琼脂扩散C对流免疫电泳DELISAE荧光标记26 检查血清中抗核抗体的方法27 检查血清中 Ig 各组分含量的方法28 检查微量抗原或抗体的方法临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 即人类白细胞抗原(HLA)，是人类的主要组织相容性复合体(MHC)。【知识模块】 医学免疫学2

7、 【正确答案】 A【试题解析】 T 细胞主要参与细胞免疫反应，B 细胞主要参与体液免疫反应。【知识模块】 医学免疫学3 【正确答案】 B【试题解析】 血清中含量最多的是 IgG。【知识模块】 医学免疫学4 【正确答案】 E【试题解析】 是指能与细胞结合的免疫球蛋白。IgE 抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。【知识模块】 医学免疫学5 【正确答案】 D【试题解析】 型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞

8、等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎性反应和组织损伤。【知识模块】 医学免疫学6 【正确答案】 C【试题解析】 过敏性休克属于型超敏反应，过敏性紫癜和免疫复合物病属于型超敏反应，免疫溶血属于型超敏反应。【知识模块】 医学免疫学7 【正确答案】 A【试题解析】 免疫的概念是指免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排出作用的一种生理反应。【知识模块】 医学免疫学8 【正确答案】 C【试题解析】 参与 TD-Ag 刺激机体产生抗体的细胞是 T 细胞和 B 细胞。根据抗原刺激 B 细胞产生抗体是否需要 Th 细胞的辅助，分为胸腺

9、依赖性抗原(TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)两类，TD-Ag 由 B 表位和 T 表位组成，即由半抗原和载体组成，绝大部分的蛋白质抗原为 TD 抗原，如病原微生物，血细胞，血清。巨噬细胞作为抗原呈递细胞参与其中。【知识模块】 医学免疫学9 【正确答案】 E【试题解析】 佐剂是指先于或与抗原同时注入体内，能够增强机体对该抗原免疫应答的能力或改变免疫应答类型的非特异性物质。作用机理包括：改变抗原物理形状，延长抗原在体内的滞留时间，更加有效的刺激免疫应答；刺激单核巨噬细胞系统，增强它对抗原的处理和提呈能力；刺激淋巴细胞的增殖分化，增强和扩大免疫应答能力。主要用途包括：增强特异性免疫应答，

10、用于预防接种和动物血清的制备；作为非特异性免疫增强剂，用于肿瘤和慢性感染的辅助治疗。弗氏佐剂是动物实验中最常使用的佐剂。【知识模块】 医学免疫学10 【正确答案】 A【试题解析】 有特异性抗原受体的细胞是 B 淋巴细胞，B 细胞经由：BCR 识别抗原，不同发育和分化阶段 B 细胞的 BCR 中的 mIg 有不同的类别。不成熟 B 细胞为 mIgM，成熟 B 细胞为 mlgM、mtgG，也可为 mIgA、mIgE。抗原与 mIg 的可变区特异结合。【知识模块】 医学免疫学11 【正确答案】 D【试题解析】 可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是 NK 细胞。当 IgG 与靶细胞结合并与 N

11、K 细胞的 CD16 结合时即可引起 NK 细胞对靶细胞的杀伤作用，称这种作用为抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)。NK 细胞是 ADCC 的重要介导细胞。但 NK 细胞识别敏感靶细胞上的分子尚未明确。【知识模块】 医学免疫学12 【正确答案】 C【试题解析】 C3 转化酶：经典激活途径C4b2b；旁路途径C3bBb；MBL 途径C4b2b。【知识模块】 医学免疫学13 【正确答案】 E【试题解析】 补体系统在激活后可以发挥两种功能：在细胞表面形成 MAC，介导溶细胞效应；产生不同的蛋白水解片段，从而介导各种生物学效应。【知识模块】 医学免疫学14 【正确答案】 C【试题解析】 抗体

12、是 B 细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类球蛋白，存在于体液中。【知识模块】 医学免疫学15 【正确答案】 B【试题解析】 再次应答的特征：诱导抗体产生的潜伏期明显缩短。 抗体倍增所需时间缩短，抗体含量迅速大幅上升。平台期维持时间较长，抗体水平下降缓慢。血清中抗体以 IgG 为主。抗体与抗原结合的强度较高，为高亲和性抗体。【知识模块】 医学免疫学16 【正确答案】 C【试题解析】 IgA： 有单体的血清型 IgA 和由 J 链链接二聚体的分泌型(SlgA) ；sIgA 是参与黏膜局部免疫的主要抗体。IgM 和 IgE 无铰链区，其他免疫球蛋白都有。【知识模块】 医学免疫学17 【正确答

13、案】 C【试题解析】 在型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是嗜酸性粒细胞。【知识模块】 医学免疫学18 【正确答案】 B【试题解析】 型超敏反应性疾病有：输血反应；新生儿溶血症；自身免疫性溶血性贫血；药物过敏性血细胞减少症；甲状腺功能亢进。【知识模块】 医学免疫学19 【正确答案】 C【试题解析】 型超敏反应性疾病包括：局部免疫复合物病： Arthus 反应；类 Arthus 反应。 全身性免疫复合物病：链球菌感染后肾小球肾炎；类风湿性关节炎。【知识模块】 医学免疫学20 【正确答案】 E【试题解析】 不属器官特异性自身免疫病的是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎属于型超敏反应性疾病。当自身

14、变性 IgG 与类风湿因子结合形成的免疫复合物，反复沉积于小关节滑膜时即可引起类风湿关节炎。【知识模块】 医学免疫学21 【正确答案】 C【试题解析】 测定血清 IgE 时常用双抗体夹心 ELISA 法(酶联免疫吸附试验)，操作方便，敏感性也很高，在临床上经常应用。【知识模块】 医学免疫学22 【正确答案】 C【试题解析】 与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是 CD8+T 细胞，是以 CD8+CTL 的细胞毒效应机制为主，兼有炎症性 CIM+T 细胞的效应机制参与，导致间质细胞损害。【知识模块】 医学免疫学【知识模块】 医学免疫学23 【正确答案】 C【知识模块】 医学免疫学24 【正

15、确答案】 B【知识模块】 医学免疫学25 【正确答案】 B【试题解析】 异种抗原：来自另一物种的抗原性物质，如微生物及其产物。同种异型抗原：在同一种属不同个体间存在的抗原性物质，如人血型抗原。自身抗原：同一个体中自身组织细胞在某些因素如感染、外伤、药物等的影响下，获得了抗原性，诱发对自身组织细胞的免疫应答，这类组织和细胞及其成分称为自身抗原。异嗜性抗原：类与种属特异性无关的，存在于不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原。独特型抗原：TCR 、BCR 或 IgV 区所具有的独特的氨基酸序列和空间构型结构，它们可成为自身免疫原，诱导抗独特型抗体的产生。【知识模块】 医学免疫学【知识模块】 医学免疫学26 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫学27 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫学28 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学