[医学类试卷]临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷12及答案与解析.doc

1、临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 12 及答案与解析0 ACD3BCDl9CKIRDMHC-EIL-21 T 细胞的表面分子2 树突状细胞的表面分子3 NK 细胞的表面分子3 ANK 细胞BB 细胞C肥大细胞D细胞毒性 T 淋巴细胞E浆细胞4 能产生特异性细胞毒的是5 分泌抗体的是6 能提呈抗原的是7 免疫系统的三大功能为（A）免疫防御、免疫应答、免疫记忆（B）免疫应答、免疫记忆、免疫监视（C）免疫防御、免疫记忆、免疫监视（D）免疫防御、免疫自稳、免疫监视（E）免疫应答、免疫自稳、免疫监视8 完全抗原（A）只有免疫原性无免疫反应性（B）只有免疫反应性无免疫原性（C）既无免疫原性又无免疫反应性

2、（D）既有免疫原性又有免疫反应性（E）不能激发细胞免疫应答9 参与 TD-Ag 刺激机体产生抗体的细胞是（A）B 细胞（B） T 细胞和 B 细胞（C）巨噬细胞、T 细胞、B 细胞（D）巨噬细胞和 B 细胞（E）巨噬细胞和 T 细胞10 有特异性抗原受体的细胞是（A）B 淋巴细胞（B）浆细胞（C）巨噬细胞（D）NK 细胞（E）单核细胞11 免疫反应性是指抗原能够（A）刺激机体发生免疫应答的性能（B）与相应抗体特异性结合发生免疫反应的性能（C）刺激机体产生抗体的性能（D）与相应免疫应答产物特异性结合发生免疫反应的性能（E）与致敏淋巴细胞特异性结合发生免疫反应的性能12 决定抗原特异性的是（A）抗

3、原决定簇（B）胸腺依赖性抗原（C）胸腺非依赖性抗原（D）完全抗原（E）共同抗原13 机体受外源抗原刺激后发生免疫应答的部位是（A）骨髓（B）淋巴结（C）胸腺（D）腔上囊（E）外周血14 男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于（A）继发性免疫缺陷（B）细胞免疫缺陷（C）体液免疫缺陷（D）吞噬细胞缺陷（E）补体系统缺陷15 Th2 细胞主要分泌（A）IFN-（B） IL-4（C） IFN仪（D）TNF-（E）IL-216 Thl 细胞分泌（A）IFN-（B） IL-4（C） IL-5（D）IL-6（E）IL-1017 产生

4、IL-2 的细胞是（A）巨噬细胞（B）肥大细胞（C） T 淋巴细胞（D）B 细胞（E）嗜酸粒细胞18 只有 T 细胞才具有的表面标记为（A）识别抗原受体（B） CD3 受体（C）细胞因子受体（D）CD 3 分子（E）有丝分裂原受体19 B 细胞特有的表面标志是（A）CD 20（B） CD3（C） CD4（D）CD 8（E）CD 2820 B 细胞表面最重要的标志为（A）SmIg（B） FcTR（C） CD40（D）CD 5（E）CD 8021 可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（A）浆细胞（B） CTL（C） B 细胞（D）NK 细胞（E）肥大细胞22 免疫球蛋白分类的主要依据是（A

5、）L 链（B） H 链（C）二硫键数目（D）单体数（E）相对分子质量大小23 关于 Ig 的描述，正确的是（A）具有抗原性（B） IgD 构成的免疫复合物通过 Clq 激活补体（C） IgM 中含分泌片（D）Ig 有 K 和入两类重链（E）可被胃蛋白酶水解成 Fab 和 Fc 段24 具有亲细胞作用的抗体是（A）IgM（B） IgD（C） IgE（D）IgG（E）IgA25 补体系统在激活后可以（A）诱导免疫耐受（B）抑制变态反应（C）结合细胞毒性 T 细胞（D）启动抗体的类别转换（E）裂解细菌26 参与替代途径激活补体的物质是（A）IgG（B） IgM（C） IgD（D）LPS（E）MBL2

6、7 具有调理吞噬作用的补体裂解产物是（A）C2b（B） C3b（C） C5b（D）C2a（E）C6a28 关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（A）以自分泌和旁分泌方式发挥作用（B）促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化（C）增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性（D）抑制 Thl 细胞分泌 IFN-（E）诱导 LAK 细胞生成29 能杀伤细胞的细胞因子是（A）IL-2（B） TNF-（C）干扰素（D）IL-4（E）IL-130 能直接作用于体温调节中枢的物质是（A）白细胞致热原（B）细菌毒素（C）抗原抗体复合物（D）坏死物质（E）病毒31 CD40 的特点叙述错误的是（A）属肿瘤坏死因子受体超

7、家族（B）表达于成熟 T 细胞（C）表达于滤泡树突状细胞及活化的单核细胞（D）与 T 细胞表面 CD40L 结合（E）是诱导 B 细胞再次应答的必需条件32 HLA 复合体基因不编码（A）HLA-I 类分子的重链（B） HLA-I 类分子的轻链（C） HLA-类分子的 链（D）HLA- 类分子的 链（E）B 因子33 关于 HLA-II 类抗原分子正确的是（A）由 链和 2-m 链组成（B）呈递外源性抗原（C）分布在所有有核细胞的表面（D）由 HIAA、B、C 等基因编码（E）可与 CD8 分子结合临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3

8、【正确答案】 C【试题解析】 CD 3 分子是 T 细胞的重要标志，由 5 种多肽链组成，它们的胞质区均含有 ITAM，具有转导 TCR 信号的功能。NK 细胞的受体 KIR(杀伤细胞抑制受体)能识别自身组织细胞表面的 MHC-I 类分子并与之结合，产生抑制信号。该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B【试题解析】 细胞毒性 T 淋巴细胞能特异性直接杀伤靶细胞(CD8 +Tc)。抗体是由浆细胞合成分泌的能与相应抗原结合，即具有免疫功能的球蛋白。IgGFc 受体CD 32 分子主要表达于 B 细

9、胞表面能与抗原一抗体复合物中的 IgGFc 段结合，有利于 B 细胞对抗原的捕获，并对 B 细胞活化具有调节作用。7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D【试题解析】 完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A【试题解析】 B 淋巴细胞是骨髓始祖 B 细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞。B 淋巴细胞的表面标志有 CD19 和 CD20 分子、CD40分子、CD80(B7)分子、IgGFc 受体(FcR )CD32 分子、C3b 受体(CR1) CD35分子、B 细胞抗原受体(BCR)及 B 细胞有丝分裂原受体。BCR 存在于

10、B 细胞表面，是 B 细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白(mlg)。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴结是机体受外源抗原刺激后首先出现免疫应答的部位。14 【正确答案】 B【试题解析】 胸腺主要介导细胞免疫。15 【正确答案】 B【试题解析】 活化 CD4+T 细胞通过表面 IL-4 等细胞因子受体，接受以 IL-4 为主的细胞因子的作用后可增殖分化为 Th2 细胞。该种 T 细胞可通过释放 IL-4、5、6、10 等细胞因子诱导 B 细胞增殖分化产生抗体。16 【正确答案】 A【试题解析】 在双信号和细胞因子作用下，(2

11、D4 +Th1 细胞活化、增殖、分化为记忆 T 细胞和效应 Th1 细胞，合成分泌 IL-2、IFN-、TNF 等细胞因子。17 【正确答案】 C【试题解析】 T 淋巴细胞产生 IL-2。18 【正确答案】 D【试题解析】 T 细胞分化抗原(CD 分子)如 CD2E 受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2， LFA-2)、CD 3、CD 4、CD 8、CD 28。其中 CD3 分子是 T 细胞的重要标志，由五种多肽链组成，它们的胞质区均含有 ITAM，具有转导。 TCR 信号的功能使T 细胞活化。19 【正确答案】 A【试题解析】 B 淋巴细胞的表面标志：CD 19 和 CD20 分子是人 B 细

12、胞特有的表面标志，存在于前 B 细胞、未成熟 B 细胞和成熟 B 细胞表面，其主要功能是调节 B细胞活化。20 【正确答案】 A【试题解析】 B 细胞抗原受体(BCR)存在于 B 细胞表面，是 B 细胞的标志。是与抗原特异性结合的受体。为膜表面免疫球蛋白(SmIg)。21 【正确答案】 D【试题解析】 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)：IgG 可在靶细胞和效应细胞间形成桥联使靶细胞被表达 IgGFc 受体的杀伤细胞(NK 细胞、巨噬细胞等)杀伤。22 【正确答案】 B【试题解析】 H 链是免疫球蛋白分类的主要依据。23 【正确答案】 A【试题解析】 免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性

13、或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是 B 细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型 Ig(mIg)是 B 细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类 IS 可分为 K 和入两型。24 【正确答案】 C【试题解析】 IgE 为亲细胞抗体，可通过 Fc 段与具有相应受体 (FcR)的肥大细胞和嗜碱粒细胞结合而使之致敏，再次接触相应变应原时可引发 I 型超敏反应。25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D【试题解析】 细菌脂多糖(LPS)、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的 19A、IgE 等主要激活物，在 B 因子、D 因子和 P 因子参与下，直接由 C3

14、b 与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。27 【正确答案】 B【试题解析】 补体裂解产物 C3bCgb 通过 N 端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后再通过 C 端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。28 【正确答案】 D【试题解析】 IL-2 产生于活化 T 细胞(Th1)、NK 细胞。其作用有： 促进活化T、B 细胞增殖分化； 增强 Tc 细胞、NK 细胞和巨噬细胞的杀伤活性；诱导LAK 细胞形成，产生抗瘤作用。29 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤坏死因子(TNF)分为 TNF-、TNF- 两种，前者

15、称恶病质素，后者称淋巴毒素。主要生物学作用：对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用；激活巨噬细胞、 NK 细胞，增强吞噬杀伤功能，间接发挥抗感染、抗肿瘤作用；增强 T、B 细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应，促进 MHC-I 类分子表达，增强 Tc 细胞杀伤活性；诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌 IL-1、IL-6、IL-8、CSF 等细胞因子促进炎症反应发生；直接作用或刺激巨噬细胞释放 IL-1 间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热； 引起代谢紊乱，重者出现恶病质。30 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤坏死因子直接作用或刺激巨噬细胞释放 IL-1(为内源性致热原的一种)，间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。31 【正确答案】 B【试题解析】 表达于成熟 B 细胞。32 【正确答案】 B【试题解析】 HLA-I 类轻链由第 15 号染色体相应基因编码。33 【正确答案】 A【试题解析】 HLA-DR、HLA-DP 和 HLA-DQ 为经典的 HLA-类基因。某些HLA-类基因可有 2 个或 2 个以上的 链功能基因，但一般只有一个 链功能基因。这些 链分别与 2 微球蛋白( 2-m)结合，共同组成 HLA-类抗原分子。