[医学类试卷]临床执业医师（心血管系统）模拟试卷5及答案与解析.doc

1、临床执业医师（心血管系统）模拟试卷 5 及答案与解析0 A、心房扑动 B、心房颤动 C、心室扑动 D、阵发性室上性心动过速 E 、阵发性室性心动过速1 RR 间期绝对不等2 心房率 180 次分，心室率 180 次分，且规整，RP 间期 0.12 秒3 QRS 波群增宽，室率快于房率4 心房率 300 次分，心室率 150 次分，且规整。4 A、心脏性猝死前驱期 B、心脏性猝死终末事件开始 C、心脏性猝死心脏骤停期 D、心脏性猝死生物学死亡期 E、非心脏性猝死5 患者女性，29 岁，曾晕厥 3 次。此次突发心悸、呼吸困难 20 分钟，心电图示室性心动过速，心室率 190 次分。血压 6020m

2、mHg ，该患者处于6 患者男性，56 岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于7 患者女性，21 岁，曾晕厥 3 次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失。血压 6020mmHg。该患者处于7 患者女性，46 岁。突感心悸，伴头晕，血压 8060mmtg，立即做心电图，QRS 波群时限小于 0.12 秒，频率 166 次分，每个 QRS 波群后可见逆行 P 波，RP 间期 0.14 秒，P 波在 、aVF 导联倒置，I、AVL 导联直立。8 最可能的诊断是（A）窦性心动过速（B）房性阵发性心动过速（C）交界区阵发性心动过速（D）房

3、室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速（E）阵发性室性心动过速9 建议首选的处理方法（A）同步直流电复律（B）应用毛花苷 C(西地兰)静脉注射（C）静脉注射维拉帕米(异搏定)（D）非同步直流电复律（E）应用升压药物10 该疾病的根治方法（A）经导管射频消融术（B）冠状动脉造影术（C）冠状动脉内支架植人术（D）植入性心律转复除颤器（E）同步直流电复律10 患者男性，55 岁，糖尿病病史 8 年，反复头晕近 5 年，2 天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压 230130mmHg ，血糖10mmolL，尿蛋白(+) ，尿糖(+) ，尿 KET(-)。11 最可能的诊断是（A）糖

4、尿病酮症酸中毒（B）高血压急症（C）高血压危症（D）肾性高血压（E）高血压脑病12 该患者入院治疗，此时控制血压应该（A）在 24 小时内使血压逐渐降至 150170100 110mmHg（B）在 24 小时内使血压逐渐降至 l301408090mmHg（C）在 6 小时内使血压逐渐降至 150170100110mmHg（D）在 2 小时内使血压迅速降至 150170100 110mmHg（E）在 72 小时内使血压逐渐降至 150170100 110mmHg13 该患者治疗平稳后，长期血压控制应在（A）15016090100mmHg（B） 14090mmHg（C） 13080mmHg（D）1

5、2070mmHg（E）12570mmHg13 患者女性，33 岁，患风心病二尖瓣狭窄 8 年。2 天前“感冒” 后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉滴注抗生素治疗，输液 1 小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。14 诊断考虑（A）风心病合并肺部感染（B）风心病合并感染性心内膜炎（C）风心病合并上呼吸道感染（D）风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿（E）风心病合并上呼吸道感染、输液反应15 病情突然加重的诱因是（A）输液过快（B）抗生素过敏（C）风湿活动（D）上呼吸道感染（E）细菌性心内膜炎16 此时应立即（A）终止静脉用药（B）静脉注射呋塞米(速尿)（C）加大抗生素剂量（D）静脉注射洋

6、地黄制剂（E）加快输液速度16 患者男性，67 岁，近 1 个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性哕音，腹部检查肝、脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部 X 线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径 61mm，左室射血分数 39。17 该病人双肺湿性哕音产生原因是（A）水、钠潴留（B）心脏前负荷过大（C）心脏后负荷过大（D）心脏收缩功能障碍（E）心脏舒张功能障碍18 该患者处于（A）急性心力衰竭代偿阶段（B）急性心力衰竭失代偿阶段（C）慢性心力衰竭代偿阶段（D）慢性心力衰竭失代偿阶段（E）无心力衰竭19 下列哪项治疗原则是错误的（A）强心（B）利尿（C）扩血管（D）B 受体阻滞

7、剂（E）ACEI19 患者男性，70 岁，高血压病史 20 年，间断头晕 10 年。查体血压16080mmHg，听诊主动脉瓣区第二心音减弱，可闻及 36 级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。20 患者心脏杂音最可能的原因是（A）风湿性主动脉瓣狭窄（B）退行性主动脉瓣狭窄（C）风湿性主动脉瓣关闭不全（D）退行性主动脉瓣关闭不全（E）梅毒性主动脉瓣狭窄21 患者行超声心动图检查最可能的结果为（A）右心房扩大（B）左心房扩大（C）右心室扩大（D）左心室扩大（E）左房左室扩大22 此患者合理的治疗为（A）洋地黄制剂（B）大剂量利尿剂（C） B 受体阻滞剂（D）预防性应用类抗心律失常药物（E）镇静剂22

8、患者女性，28 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率 125 次分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏 108 次分。23 此时患者如做心电图，可诊断为（A）窦性心律不齐（B）心房颤动（C）心房扑动呈 2：1 下传（D）窦性心动过速并窦性心律不齐（E）窦房结内游走性心律24 如心电图上出现连发的形态异常的 QRS 波群，最可能的诊断是（A）室内差异性传导（B）室性心动过速（C）室性融合波（D）阵发性室上性心动过速（E）以上均不是25 如心电图上出现长 RR 间歇时，应诊断为（A）窦性停搏（B）窦房阻滞（C）高度或完全性房室阻滞（D）

9、室性逸搏（E）以上均不是25 某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率 65 次分，PR 间期为 0.26 秒，QRS-T 波群未见异常。26 心电图的诊断为（A）一度房室阻滞（B）窦性心动过缓（C）二度 型窦房阻滞（D）三度房室阻滞（E）二度型房室阻滞27 正确的处理为（A）阿托品（B）植入临时心室起搏器（C）经食管心房起搏（D）不需要治疗（E）持续静脉滴注异丙肾上腺素28 应与下列哪种情况鉴别（A）交界性早搏（B）室性早搏（C）二度窦房阻滞（D）一度窦房阻滞（E）房室结双径路28 患者男性，60 岁，冠心病史 12 年，近 1 周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2 小时前又出现胸骨后疼痛

10、。伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片 0.3mg 不能缓解，心脏听诊为心率 46 次分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。29 患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是（A）三度房室传导阻滞、室性逸搏心律（B）窦性心动过缓（C）窦房阻滞（D）三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律（E）以上均不是30 该患者阻滞部位最可能在（A）窦房结（B）结间束（C）房室结（D）左右束支（E）不能确定30 患者男性，45 岁，健康体检时发现心率 44 次分，律齐。31 为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心室率（A）休息 30

11、 分钟（B）短时间做快速蹲立动作（C）深吸气（D）深呼气（E）Valsdva 动作32 体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查（A）直立倾斜试验（B）阿托品试验（C）普萘洛尔(心得安)试验（D）运动平板试验（E）双嘧达莫( 潘生丁)试验32 患者男性，57 岁，胸闷伴下肢水肿 2 个月，心电图 V1V 4 导联 QS 波。33 最有价值的器械检查（A）胸部 CT（B）肝、肾 B 超（C）超声心动图（D）动态血压（E）心脏核素检查34 缓解症状最迅速的药物（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B） 受体阻滞剂（C）钙拮抗剂（D）利尿剂（E）阿司匹林34 患者女性，6 岁，发现胸骨左缘第 3、4 肋间粗

12、糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。35 超声心动图最可能的发现（A）右室右房肥大（B）左右心室肥大（C）左室左房扩大（D）室间隔肥厚（E）心腔无变化36 最可能的诊断（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）肥厚型心肌病37 最佳手术时机（A）3 岁前（B）学龄前（C） 12 岁前（D）出现右向左分流时（E）任何年龄段38 与预后相关的因素（A）年龄（B）性别（C）杂音强弱（D）肺动脉高压（E）药物治疗临床执业医师（心血管系统）模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 心血管系统1 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统2 【正确答案】 D【知识模块】 心血管

13、系统3 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统4 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统6 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统7 【正确答案】 E【试题解析】 很可能为血管神经性晕厥。【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统8 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统9 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统10 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统11 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统12 【正确答案】 E【试题解析】 高血压急症的治疗是在 24 小时内使血压逐渐降至1

14、50170100110mmHg 或平均动脉压降低 2025。【知识模块】 心血管系统13 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统15 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统16 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统17 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统18 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统19 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统20 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统21 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统22 【正确答案】 C【知识模

15、块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统23 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统24 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统25 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统26 【正确答案】 A【试题解析】 PR 间期为 0.26 秒，QRS-T 波群未见异常符合一度房室阻滞。【知识模块】 心血管系统27 【正确答案】 D【试题解析】 一度房室阻滞不需要特殊治疗。【知识模块】 心血管系统28 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统29 【正确答案】 D【试题解析】 三度房室传导阻滞患者的特点是心律缓慢规整，房室同步收缩可引起大炮音，交界性

16、逸搏点频率为 4060 次分。【知识模块】 心血管系统30 【正确答案】 C【试题解析】 考虑为交界性逸搏心律，故阻滞点靠上可能为房室结。【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统31 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统32 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统33 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统34 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统【知识模块】 心血管系统35 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统36 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统37 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统38 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统