[医学类试卷]临床执业医师（生理学）模拟试卷26及答案与解析.doc

1、临床执业医师（生理学）模拟试卷 26 及答案与解析1 心输出量是指（A）每搏输出量（B）左、右心室输出的总血液量（C）每分钟一侧心室所泵出的血量（D）心房进入心室的血量（E）每分钟两心房进入心室的血量2 主动脉压升高，使（A）等容舒张期延长（B）快速射血期延长（C）减慢射血期延长（D）等容收缩期延长（E）快速充盈期延长3 心脏的前负荷是指（A）主动脉压力（B）肺动脉压力（C）心室舒张末期压力（D）心室收缩末期压力（E）心脏收缩时遇到的压力4 心指数等于（A）心输出量体表面积（B）每搏输出量体表面积（C）每搏功体表面积（D）每分功体表面积（E）射血分数体表面积5 衡量心脏泵血功能的指标是（A）前

2、负荷（B）后负荷（C）动脉血压的高低（D）射血分数（E）心率6 使冠状动脉血流量增多的原因是（A）主动脉舒张压降低（B）外周阻力减小（C）心室舒张期延长（D）心室收缩期延长（E）心率增加7 胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是（A）脂肪酶（B）胆红素（C）胆绿素（D）胆盐（E）胆固醇8 关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是（A）包括黏膜下神经丛和肌间神经丛（B）含大量神经纤维，但神经元不多（C）递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素（D）仅有运动功能，而无感觉功能（E）不受外来自主神经系统的控制9 维持躯体的基本反射是（A）腱反射（B）肌紧张（C）反射弧（D）伸肌反射（E）屈肌反射10 细胞外液占成人体

3、重的（A）20（B） 25（C） 30（D）35（E）4011 形成 Na+、K +在细胞内外不均衡分布的原因是（A）安静时 K+比 Na+更易穿透过细胞膜（B）兴奋时 Na+比 K+更易穿透过细胞膜（C） K+的不断外流和 Na+的不断内流（D）膜上载体和通道蛋白的共同作用（E）膜上 Na+一 K+依赖式 ATP 酶的活动12 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+一 K+泵活动时，可使细胞的（A）静息电位增大，动作电位幅度减小（B）静息电位减小，动作电位幅度增大（C）静息电位增大，动作电位幅度增大（D）静息电位减小，动作电位幅度减小（E）静息电位和动作电位幅度均不变13 能增强抗凝血酶抗

4、凝作用的物质是（A）肝素（B）蛋白质（C）凝血酶调制素（D）组织因子途径抑制物（E） 2 一巨球蛋白14 主动脉瓣关闭发生于（A）快速射血期开始时（B）快速充盈期开始时（C）等容舒张期开始时（D）等容收缩期开始时（E）减慢充盈期开始时15 心指数等于（A）心率 每搏输出量体表面积（B）每搏输出量 体表面积（C）每搏输出量体表面积（D）心输出量体表面积（E）心率 每搏输出量体表面积16 呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（A）每分通气量增加（B）每分通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量减少（E）肺泡通气量不变17 肺通气的原动力来自（A）肺内压与胸膜腔内压之差（B）肺内压与大气压之差（C

5、）肺的弹性回缩（D）呼吸肌的舒缩运动（E）肺内压的周期性变化18 关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（A）包括黏膜下神经丛和肌问神经丛（B）含大量神经纤维，但神经元不多（C）递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素（D）仅有运动功能，而无感觉功能（E）不受外来自主神经系统的控制19 关于胃排空的叙述，正确的是（A）食物人胃后 30min 开始（B）大块食物排空快于小颗粒（C）糖类最快，蛋白质最慢（D）高渗溶液快于等渗液（E）混合食物完全排空需 46h20 使基础代谢率增高的主要激素是（A）糖皮质激素（B）肾上腺素（C）雌激素（D）甲状腺激素（E）甲状旁腺激素21 抑制性突触后电位产生的离子机制是（A）N

6、a +内流（B） K+内流（C） Ca2+内流（D）Cl 一 内流（E）K +外流22 去甲肾上腺素激活 受体后引起舒张效应的部位是（A）冠状血管（B）皮肤黏膜血管（C）脑血管（D）小肠平滑肌（E）竖毛肌23 脑干网状结构上行激动系统是（A）具有上行唤醒作用的功能系统（B）通过丘脑特异投射而发挥作用的系统（C）单突触接替的系统（D）阻止巴比妥类药物发挥作用的系统（E）与感觉无关的中枢神经系统24 一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（A）觉醒时（B）困倦时（C）饥饿时（D）寒冷时（E）熟睡时25 下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（A）促进精子生长发育（B）抑制蛋白质合成（C）促进骨骼生长（D）促

7、进副性征的出现（E）维持正常性欲26 下列凝血因子中，不属于维生素 K 依赖性的是（A）（B） X（C） （D）（E）27 分泌降钙素的细胞是（A）甲状旁腺细胞（B）甲状腺滤泡细胞（C）甲状腺滤泡旁细胞（D）破骨细胞（E）成骨细胞28 小脑绒球小结叶受损后的表现是（A）运动编程功能受损（B）运动启动功能障碍（C）肌肉精细运动受损（D）身体平衡功能障碍（E）运动协调功能受损29 血液中 H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是（A）颈动脉体和主动脉体（B）支气管壁内肺牵张感受器（C）颈动脉窦和主动脉弓（D）肺毛细血管旁感受器（E）延髓腹侧面化学感受器29 A肺活量B时间肺活量C每分通气量D肺通气

8、量E肺泡通气量30 实现有效气体交换的通气量为31 评价肺通气功能较好的指标是31 A感受器B传入神经C神经中枢D传出神经E效应器32 肌梭属于33 脊髓的抑制性中间神经元属于临床执业医师（生理学）模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 每分钟一侧心室所泵出的血量为心输出量，因此它与每搏输出量和心率密切相关。【知识模块】 生理学2 【正确答案】 D【试题解析】 主动脉压升高使等容收缩期延长。【知识模块】 生理学3 【正确答案】 C【知识模块】 生理学4 【正确答案】 A【试题解析】 心指数是以单位体表面积计算的每分输出量，计算方法为心输出量体表面积。【知识模块】 生理学5

9、【正确答案】 D【试题解析】 射血分数等于每搏输出量心室舒张末期容积，反映心脏的泵血功能。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 C【试题解析】 冠状动脉与其他动脉不同之处是其血流为舒张期充盈，所以舒张期延长有利于冠状动脉血流量增多。【知识模块】 生理学7 【正确答案】 D【试题解析】 胆汁中水占 97，含有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及Na+、K +、Cl 一 、HCO 3 一 等无机物，不含消化酶。其中胆盐对脂肪起乳化的作用，通过与脂类形成微胶粒帮助脂肪酸、胆固醇及其他脂类的吸收。【知识模块】 生理学8 【正确答案】 A【知识模块】 生理学9 【正确答案】 B【知识模块】 生理学10

10、【正确答案】 A【知识模块】 生理学11 【正确答案】 E【知识模块】 生理学12 【正确答案】 D【试题解析】 Na +一 K+泵的功能是将 K+泵到细胞内，将 Na+泵到细胞外；当Na+-K+泵活动受影响时，细胞内 K+离子浓度将升高，此时存在于细胞膜内外两侧的电位差将减小，静息电位减小。静息电位的大小指的是静息电位绝对值的大小。根据 Nernst 方程静息电位数值上接近于钾的平衡电位，当 Na+-K+泵活动受影响时，细胞内 K+离子浓度将升高，E k 值将减小。【知识模块】 生理学13 【正确答案】 A【试题解析】 肝素的抗凝机制是增强抗凝血酶的抗凝作用。【知识模块】 生理学14 【正确

11、答案】 C【试题解析】 等容舒张期开始时心室内压力开始下降，小于主动脉内压力，使主动脉瓣关闭。等容收缩期末，室内压力增大超过动脉内压力时，主动脉瓣打开，开始进入心动周期的快速射血期。心动周期中各期的特点：心房收缩期：泵人心室的血量约占每个心动周期的心室总回流量的 25。等容收缩期：心室内压升高最快；房室瓣、半月瓣均关闭；后负荷增大或心肌收缩能力减弱，等容收缩期延长。快速射血期末：室内压升高至最大。 等容舒张期末：心室容积最小，室内压急剧下降。快速充盈期：心房和大静脉内的血液因心室抽吸而快速流入心室，心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用占 75。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 A【试题解

12、析】 心指数等于每体表面积上的心输出量，心输出量=心率 每搏输出量。正常人约为 3035L(min.m 2)。【知识模块】 生理学16 【正确答案】 D【试题解析】 肺通气量指每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量呼吸频率，平静呼吸约 69Lmin 。肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于(潮气量一无效腔气量)呼吸频率，约 56Lmin。浅快呼吸将使无效腔气量增多，所以不利于呼吸。【知识模块】 生理学17 【正确答案】 D【试题解析】 肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩运动；肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差。【知识模块】 生理学18 【正确答案】 A【试题解析】 内在神经是指消化道壁内的壁

13、内神经丛，包括肌间神经丛和黏膜下神经丛，有感觉、中间和运动神经元，彼此交织成网。内在神经丛释放的递质有ACh、NE 、 VIP、5-HT、NO、CCK、GABA 等。黏膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收及局部血流的控制；肌间神经丛主要支配平滑肌细胞，参与对消化道运动的控制。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 E【试题解析】 排空速度由高而低为糖蛋白质脂肪，与食物的理化性质有关。大块食物排空慢于小颗粒，高渗溶液较等渗液排空慢。【知识模块】 生理学20 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺激素是影响基础代谢率的主要激素。甲状旁腺激素由甲状旁腺细胞分泌，主要调节机体钙

14、、磷的水平。【知识模块】 生理学21 【正确答案】 D【试题解析】 突触后膜在递质作用下发生超极化，使该突触后神经元的兴奋下降，这种电位变化称为抑制性突触后电位(IPSP)。其产生机制为抑制性递质作用于突触后膜，使后膜上的配体门控 Cl 一通道开放，引起 C1 一内流，突触后膜发生超极化。【知识模块】 生理学22 【正确答案】 D【试题解析】 去甲肾上腺素对 受体的作用强，对 受体的作用较弱；肾上腺素对 和 受体的作用都强；异丙肾上腺素主要对 受体有强烈作用。NE 与 受体结合的产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等；但也有抑制性的，如小肠舒张。NE 与 受

15、体结合后产生的平滑肌效应是抑制性的，包括血管舒张、子宫舒张、小肠舒张、支气管舒张等；但产生的心肌效应却是兴奋性的。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 A【试题解析】 脑干网状结构上行激动系统的特点：非特异性投射系统； 经丘脑第三类细胞群；丘脑向皮层弥散投射； 不引起特定的感觉；维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激动清醒作用)； 投射区广泛(非点对点关系)；易受药物影响(巴比妥类催眠药物的作用原理)。【知识模块】 生理学24 【正确答案】 E【试题解析】 人在进入慢波睡眠后 GH 分泌增加，约 60min 达高峰。转入快波睡眠后，GH 分泌减少。【知识模块】 生理学25 【正确答案】 B【试

16、题解析】 睾酮的生理作用：影响胚胎发育，促进男性附属性器官的生长发育；刺激生殖器官的生长和副性征的出现；维持生精作用；影响代谢，睾酮可促进蛋白质合成，影响水、盐代谢，有利于水、钠在体内的保留，使骨中钙、磷沉积增加；此外，睾酮能刺激红细胞的生成，使体内红细胞增多。【知识模块】 生理学26 【正确答案】 C【试题解析】 除 C 选项外，都属于维生素 K 依赖的凝血因子。【知识模块】 生理学27 【正确答案】 C【试题解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，升高血钙；甲状腺滤泡细胞分泌T3、T 4，对血钙无直接影响；甲状腺滤泡旁细胞又称 C 细胞，分泌降钙素，降低血钙；破骨细胞使骨组织中的钙释放到血液循环

17、中，升高血钙，但不分泌激素；成骨细胞使钙沉积在骨组织，也不分泌激素。【知识模块】 生理学28 【正确答案】 D【试题解析】 小脑绒球小结叶的主要功能是维持躯体的平衡；脊髓小脑的功能是参与运动协调。【知识模块】 生理学29 【正确答案】 A【试题解析】 血液中的 H+不能自由通过血脑屏障，通过刺激外周化学感受器调节呼吸运动。C 答案为压力感受器。【知识模块】 生理学【知识模块】 生理学30 【正确答案】 E【知识模块】 生理学31 【正确答案】 B【试题解析】 肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，是实现有效气体交换的通气量；评价肺通气功能较好的指标是时间肺活量。【知识模块】 生理学【知识模块

18、】 生理学32 【正确答案】 A【知识模块】 生理学33 【正确答案】 C【试题解析】 肌梭是分布在骨骼肌内的梭形小体，长约 17mm，外有结缔组织被囊，内含若干条细小的骨骼肌纤维称梭内纤维。梭内肌纤维的中段肌浆较多，肌原纤维较少，有些肌纤维的细胞核排列成串，有些肌纤维的细胞核聚集在中段而使中段膨大。感觉神经纤维进入肌梭时失去髓鞘，其轴突细支呈环状包绕梭内肌纤维的两端。肌梭是一种本体感受器，主要感受肌纤维的伸缩变化，在调节骨骼肌的活动中起重要作用。神经元可以大概分为两类：兴奋性神经元，它们释放兴奋性的神经递质，可以使它们的突触后神经元被兴奋；抑制性神经元，释放抑制性递质，可以使它们的突触后神经元被抑制，所以属于神经中枢。【知识模块】 生理学