[医学类试卷]临床执业医师（生理学）模拟试卷29及答案与解析.doc

1、临床执业医师（生理学）模拟试卷 29 及答案与解析0 A大动脉B中等动脉C小动脉D静脉E微动脉1 弹性贮器血管是指2 容量血管是指2 A水利尿B渗透性利尿C尿崩症D尿失禁E延髓受损3 一次饮用大量清水导致尿量增多称4 下丘脑视上核受损引起5 静脉滴注甘露醇引起6 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（A）钠离子通道关闭（B）钙离子通道开放（C）钾离子通道关闭（D）氯离子通道开放（E）钾离子通道开放 7 能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是（A）足够强度的单个阈刺激（B）足够持续时间的单个阈刺激（C）间隔小于收缩期的一串阈刺激（D）间隔大于收缩期的一串阈刺激（E）间隔等于收缩期的一串阈

2、刺激 8 下列凝血因子中，最不稳定的是（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子（E）因子 9 血浆渗透压的高低主要决定于（A）血浆蛋白总量（B）白蛋白含量（C） NaCl 浓度（D）KCl 浓度（E）HCl 浓度10 发生巨幼红细胞贫血的原因是（A）缺铁（B）蛋白质摄入不足（C）缺乏维生素 B12 和叶酸（D）EPO 生成不足（E）缺锌11 由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是（A）静脉回心血量减少（B）循环血量减少（C）外周阻力增加（D）心率突然减慢（E）心率突然增快 12 下列选项中，小剂量肾上腺素不具有的作用是（A）使心肌收缩力增强（B）使心率加快（C）使内脏和皮肤血管收缩（D）使

3、骨骼肌血管舒张（E）使骨骼肌血管收缩 13 如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是（A）收缩压不变，舒张压升高（B）收缩压升高，舒张压不变（C）收缩压升高比舒张压升高更明显（D）舒张压升高比收缩压升高更明显（E）收缩压下降，舒张压不变 14 肺表面活性物质减少时可导致（A）肺弹性阻力减小（B）肺顺应性增大（C）肺泡表面张力降低（D）肺不易扩张（E）肺易扩张 15 可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2 和 PCO2 变化幅度的肺容量是（A）深吸气量（B）补吸气量（C）肺活量（D）用力呼气量（E）功能残气量 16 低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是（A）兴奋延髓呼吸中枢（B）兴奋

4、脑桥呼吸调整中枢（C）兴奋中枢化学感受器（D）兴奋外周化学感受器（E）兴奋中脑呼吸中枢17 胆汁中有利胆作用的成分是（A）胆色素（B）胆固醇（C）卵磷脂（D）胆红素（E）胆盐 18 下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是（A）头期分泌主要是体液调节（B）胃期分泌兼有神经和体液调节（C）肠期分泌主要是神经调节（D）头期、胃期和肠期分泌都有自身调节（E）以上均正确19 临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定（A）一定时间内的 CO2 产生量（B）非蛋白氧热价（C）非蛋白呼吸商（D）一定时间内的 O2 产生量（E）一定时间内的氧耗量 20 能促进机体产热的最重要的激素是（A）胰岛素（B）肾上腺素

5、（C）生长激素（D）甲状腺激素（E）去甲肾上腺素 21 可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定（A）肾对尿的浓缩与稀释功能（B）肾小管重吸收功能（C）肾小管分泌功能（D）肾小管滤过率（E）肾小球滤过率 22 下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是（A）循环血量减少（B）血浆晶体渗透压增高（C）血浆胶体渗透压增高（D）饮大量清水（E）循环血量增加 23 脑内具有生命中枢之称的部位是（A）小脑（B）脑桥（C）中脑（D）下丘脑（E）延髓24 突触前抑制是由于突触前膜（A）产生超极化（B）释放抑制性递质（C）递质耗竭（D）兴奋性递质释放减少（E）产生去极化 25 支配小汗腺的自主神

6、经和其节后纤维末梢释放的递质分别是（A）交感神经，甲基多巴（B）副交感神经，乙酰胆碱（C）副交感神经，肽类递质（D）交感神经，去甲肾上腺素（E）交感神经，乙酰胆碱 26 某患病动物动脉血压升高，血清钠升高，血清钾下降，以下因素中哪一项最有可能（A）激肽系统激活（B）醛固酮分泌增多（C）肾上腺素分泌增多（D）心房钠尿肽分泌增多（E）肾素分泌增多 27 下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（A）加速蛋白质的合成（B）促进脂肪的合成（C）促进生长发育（D）升高血糖水平（E）调节代谢28 甲状旁腺素的功能是调节血液中的（A）钙（B）钠（C）镁（D）钾（E）氯29 成熟的卵泡能分泌大量的（A）卵泡刺激素

7、（B）黄体生成素（C）绒毛膜促性腺激素（D）雄激素（E）雌激素 30 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕激素（C）卵泡刺激素（D）绒毛膜促性腺激素（E）黄体生成素 临床执业医师（生理学）模拟试卷 29 答案与解析【知识模块】 血液循环 1 【正确答案】 A【试题解析】 弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高，主动脉扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内；当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用。【知识模块】 血液循环 2 【正确答案】 D【试题解

8、析】 容量血管是指静脉和相应动脉比，静脉数量多，口径大，壁薄，故容量大，安静下 6n70 循环血液容纳于静脉中。【知识模块】 血液循环 【知识模块】 尿的生成和排出 3 【正确答案】 A【知识模块】 尿的生成和排出 4 【正确答案】 C【试题解析】 尿崩症是由于创伤、肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑一神经束受损所致，也有与遗传因素有关。【知识模块】 尿的生成和排出 5 【正确答案】 B【试题解析】 因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属于渗透性利尿。【知识模块】 尿的生成

9、和排出 6 【正确答案】 B【试题解析】 神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜去极化，引起该处电压门控钙离子通道开放，导致钙离子迅速进入末梢，触发前膜 AC h 囊泡释放。【知识模块】 细胞的基本功能7 【正确答案】 C【试题解析】 骨骼肌的收缩包括单收缩、不完全强直收缩和强直收缩三种形式。当下一个刺激落在前一次收缩的完全舒张期时，即为单收缩；下一个刺激落在前一次收缩的舒张期时即为不完全强直收缩；下一个刺激落在前一次收缩的收缩期时即为完全强直收缩。本题 C 刺激的间隔小于收缩期，下一次刺激必落在前一次收缩的收缩期。【知识模块】 细胞的基本功能8 【正确答案】 A【试题解析】 因子 V(前加速素

10、)，也称为易变因子，在血清中可呈现活化状态 (过去曾将其活化状态视为因子)；而在正常情况下，因子、和均是以无活性的酶原形式存在的，必须通过其他酶的有限水解而暴露或形成活化中心后，才有酶的活性。故本题目中的凝血因子中，因子 V 是最不稳定的。【知识模块】 血液 9 【正确答案】 C【试题解析】 渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，而其 80来自钠离子和氯离子。【知识模块】 血液 10 【正确答案】 C【试题解析】 在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素

11、 B12的供应。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素 B12 是红细胞成熟所必需的物质。长期缺铁可使血红蛋白合成减少，引起低色素小细胞性贫血；而维生素 B12 和叶酸缺乏时可引起幼红细胞分裂增殖减慢，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。【知识模块】 血液 11 【正确答案】 A【试题解析】 由下蹲位突然起立可导致大量的血液积滞在下肢，回心血量过少导致心输出量不足，引起晕厥。【知识模块】 血液循环 12 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素可与 和 两类肾上腺素受体结合。在心脏，肾上腺素与p 受体结合，产生正性变时和变力作用，使心肌收缩力增强和心率加快。在血管，肾上腺素的作用取决

12、于血管平滑肌上 和 受体分布的情况。在皮肤、肾、胃肠道的血管平滑肌上， 受体在数量上占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩；在骨骼肌的血管， 受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋 受体的效应为主，引起血管舒张；大剂量时也兴奋 受体，引起血管收缩。【知识模块】 血液循环 13 【正确答案】 C【试题解析】 如果搏出量增大，则心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更加明显。由于血压升高，血流速度加快，大动脉内增加的血量大部分可在心舒期流向外周。在舒张末期大动脉内存留的血量与搏出量增加前相比，增加得并不多、因此，动脉血压的升高主要表现为收缩压明显升高，而

13、舒张压升高幅度相对较小，脉压增大。【知识模块】 血液循环 14 【正确答案】 D【试题解析】 肺表面活性物质可以减少肺泡液一气界面表面张力，从而使肺回缩力下降，肺弹性阻力降低、肺顺应性变大，并可维持肺泡稳定等功能。当肺泡表面活性物质减少时，肺回缩力增加，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，肺不易扩张。【知识模块】 呼吸 15 【正确答案】 E【试题解析】 功能残气量是指平静呼吸末尚存留于肺内的气量，可见它是残气量和补呼气量两个数量之和，正常成人大约为 2500ml。肺气肿患者的功能余气量增加，肺纤维变性时功能余气量减少。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中的氧分压和二氧化碳分压的过度变化。由

14、于功能余气量的稀释作用，吸气时，肺内 PO2 不至于降得太低；呼气时，肺内 PO2 不致升得太高。这样，肺泡气和动脉血液的 PO2 和 PCO2 就不会随呼吸而发生大幅度的波动，以利于气体交换。【知识模块】 呼吸 16 【正确答案】 D【试题解析】 对于低氧刺激敏感的化学感受器只存在于外周，即颈动脉体和主动脉体上。当发生低氧时，可引起其兴奋，通过神经冲动传入呼气中枢，引起呼吸加深加快，纠正低氧，故答案 D 最正确。但是整个过程是在延髓呼吸中枢控制下实现的。【知识模块】 呼吸 17 【正确答案】 E【试题解析】 胆汁中的胆盐通过肠肝循环进入肝脏，能促进胆汁分泌。而胆汁中的其他成分，胆色素、胆固醇

15、和卵磷脂均没有促进胆汁分泌的作用。【知识模块】 消化和吸收18 【正确答案】 B【试题解析】 进食后，胃液的分泌开始增多。其分泌的调节可按刺激部位的不同，人为地分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的，它们都受神经和体液因素的双重调节，但头期主要接受神经调节，胃期兼有神经和体液调节，而肠期主要以体液调节为主。【知识模块】 消化和吸收19 【正确答案】 E【试题解析】 临床上通常采用简略法来测定和计算基础代谢率。采用此方法时，通常将呼吸商设定为 082，其对应的氧热价为 2018kJL，因此，只需测出一定时间内的氧耗量和体表面积，即可进行基础代谢率的计算。【知识模块】 能

16、量代谢和体温20 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺激素能促进机体产热。【知识模块】 能量代谢和体温21 【正确答案】 D【试题解析】 如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。【知识模块】 尿的生成和排出 22 【正确答案】 B【试题解析】 血浆晶体渗透压是调节抗利尿激素分泌的主要因素，血浆晶体渗透压升高时，可刺激位于下丘脑的渗透压感受器并引起抗利尿激素分泌增多。循环血量减少时虽然也可反射性使抗利尿激素分泌增加，但不如血浆晶体渗透压升高的作用显著。饮大量清水时，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减

17、少；没有资料表明血浆胶体渗透压的变化可影响抗利尿激素的分泌和释放。【知识模块】 尿的生成和排出 23 【正确答案】 E【试题解析】 延髓是生命中枢。【知识模块】 神经系统的功能24 【正确答案】 D【试题解析】 突触前抑制通过轴一轴突触的活动是突触前膜兴奋性递质释放减少，突触后膜产生的兴奋性突触后电位降低。【知识模块】 神经系统的功能25 【正确答案】 E【试题解析】 人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于 M 受体而引起发汗。【知识模块】 神经系统的功能26 【正确答案】 B【试题解析】

18、 醛固酮的作用是保钠排钾。【知识模块】 内分泌27 【正确答案】 B【试题解析】 生长激素除促进生长发育外，还可调节代谢，包括加速蛋白质的合成、促进脂肪分解和使血糖升高。故 B 促进脂肪的合成是错误的。【知识模块】 内分泌28 【正确答案】 A【试题解析】 甲状旁腺素的作用是升高血钙，降低血磷。【知识模块】 内分泌29 【正确答案】 E【试题解析】 卵泡在发育过程中，在 FSH 的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制 FSH 的分泌，导致卵泡的发育期结束。【知识模块】 生殖 30 【正确答案】 D【试题解析】 成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。【知识模块】 生殖