[医学类试卷]临床执业医师（第三单元）模拟试卷18（无答案）.doc

1、临床执业医师（第三单元）模拟试卷 18（无答案）1 下列哪种肾上腺素能受体主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关 ( )（A） 1 受体（B） 2 受体（C） 3 受体（D） 1 受体（E） 2 受体2 下列哪种激素是男性性腺分泌的 ( )（A）儿茶酚胺（B）类固醇（C）氨基酸（D）糖蛋白（E）肽类激素3 兴奋性突触后电位是 ( )（A）局部电位（B）后电位（C）动作电位（D）阈电位（E）静息电位4 以下哪种激素对脑和长骨生长发育最为密切相关 ( )（A）甲状腺激素（B）甲状旁腺激素（C）生长激素（D）雄激素（E）雌激素5 下列关于肾小管分泌 H+的描述，正确的是 ( )（A）分泌 1 个 H+可

2、有多个 HCO3-重吸收（B）受肾素血管紧张素醛固酮系统调节（C）通过质子泵和 Na+-H+交换而实现（D）肾小管泌 NH3 有碍于泌 H+（E）仅发生于远端小管6 下列哪项是维持静息电位最重要的离子 ( )（A）Cl -（B） H+（C） Na+（D）Ca 2+（E）K +7 迅速牵拉肌肉发生牵张反射时 ( )（A）其他关节的肌肉也收缩（B）伸肌和屈肌同时收缩（C）同一关节的协同肌抑制（D）同一关节的拮抗肌兴奋（E）受牵拉的肌肉发生收缩8 成人失血 100ml 时 ( )（A）血压降低，心率减慢（B）心率和血压不变（C）血压降低，心率加快（D）血压升高，心率加快（E）血压升高，心率减慢9 突

3、触前抑制是由于突触前膜 ( )（A）兴奋性递质释放减少（B）产生抑制性突触后电位（C）释放抑制性递质（D）递质耗竭（E）产生超极化10 甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 ( )（A）降低血钙浓度，降低血磷浓度（B）降低血钙浓度，升高血磷浓度（C）升高血钙浓度，降低血磷浓度（D）升高血钙浓度，不影响血磷浓度（E）升高血钙、血磷浓度11 葡萄糖进入肠黏膜上皮细胞属于 ( )（A）原发性主动转运（B）继发性主动转运（C）单纯扩散（D）易化扩散（E）入胞作用12 心肌细胞不产生完全强直收缩的原因是 ( )（A）兴奋传导有房室延搁（B）心肌细胞具有节律性（C）有效不应期很长（D）收缩期短（E

4、）窦房结对潜在起搏点有抑制作用13 关于胃排空的叙述，不正确的是( )（A）食物人胃后 5min 开始（B）糖类最快，脂肪最慢（C）等渗溶液比非等渗液体快（D）混合食物完全排空需要 46 小时（E）大块食物排空快于小颗粒14 透明血栓主要发生在 ( )（A）门静脉（B）左心耳（C）下肢深静脉（D）脑动脉（E）微循环15 切断神经后，其所支配的肌肉逐渐萎缩，其原因是 ( )（A）失去神经的支配作用（B）失去神经的营养性作用（C）失去神经的支持作用（D）失去神经的允许作用（E）失去神经的传导作用16 胃液中由胃壁细胞分泌的内因子的作用是 ( )（A）屏障作用（B）促进维生素 B12 的吸收（C）抑

5、制胃蛋白酶的激活（D）促进促胃液素的释放（E）激活胃蛋白酶原17 有效通气量是指 ( )（A）肺总量（B）肺泡通气量（C）时间肺活量（D）每分通气量（E）肺活量18 主动脉瓣关闭发生于 ( )（A）等容收缩期开始时（B）减慢充盈期开始时（C）快速充盈期开始时（D）等容舒张期开始时（E）快速射血期开始时19 大动脉弹性降低 ( )（A）使收缩压降低，舒张压无影响（B）只使舒张压升高，收缩压无影响（C）使收缩压与舒张压都升高（D）使收缩压升高，舒张压降低（E）使收缩压与舒张压都降低20 抗凝血酶抗凝的作用机制是( )（A）抑制 X 因子被激活（B）抑制血小板（C）封闭某些凝血因子的活性中心（D）增

6、强其他抗凝蛋白质的抗凝活性（E）除去血浆中的 Ca2+，实现体外抗凝21 细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于 ( )（A）细胞膜上 Na+-K+泵的作用（B）细胞膜上 ATP 的作用（C）膜在兴奋时对 Na+通透性增加（D）膜在安静时对 K+通透性大（E）Na +-K+易化扩散的结果22 下列哪项是神经-骨骼肌接头处的化学递质 ( )（A）5- 羟色胺（B）神经肽（C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）乙酰胆碱23 库欣综合征女性患者出现显著的男性化表现，最可能的诊断是 ( )（A）不依赖 ACTH 的双侧肾上腺小结节性增生（B）垂体 ACTH 腺瘤（C）异位 ACTH 分泌

7、综合征（D）垂体 ACTH 细胞癌（E）肾上腺皮质腺癌24 关于肾上腺皮质癌，正确的是 ( )（A）可发生低钾性酸中毒（B）病程长，发展缓慢（C）血中 ACTH 常升高（D）女性病人常有明显的男性化（E）可被大剂量地塞米松抑制25 腺垂体功能减退症常见的原因是 ( )（A）蝶鞍区手术（B）各种垂体肿瘤（C）下丘脑病变（D）希恩综合征（E）以上都是26 下列哪项说法是正确的 ( )（A）血 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病因可能是支气管类癌（B）血 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病因可能是垂体 ACTH 细胞增生（C）血 ACTH 水平不升高的库欣综合 征，其病冈可能是垂体 ACTH

8、 微腺瘤（D）血 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病因可能是小细胞肺癌（E）血 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病冈可能是肾上腺皮质腺瘤27 高血压伴低血钾患者，首先考虑诊断为 ( )（A）原发性高血压，药物影响（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）皮质醇增多症（E）低血钾28 下列哪项是 2 型糖尿病的基础治疗措施 ( )（A）饮食、适量运动治疗（B）胰岛素治疗（C）双胍类降血糖药（D）磺脲类降糖药（E）噻唑烷二酮类降糖药29 垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 ( )（A）肾上腺皮质功能减退（B）性腺功能减退（C）甲状腺功能减退（D）肾上腺与甲状腺功能减退（E）甲状腺与

9、性腺功能减退30 下列哪项是阵发性室上性心动过速的主要发生机制 ( )（A）肥厚型心肌病（B）折返机制（C）病毒性心肌炎（D）心肌缺血（E）洋地黄中毒31 下列哪项检查对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义 ( )（A）心电图出现的病理性 Q 波（B）胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音（C）胸前导联出现 ST 段弓背向上抬高（D）超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比 1.3（E）可闻及第三心音及第四心音32 诊断冠心病最佳的非创伤性检查方法是 ( )（A）心电图（B） 24 小时动态心电图（C）心电图运动负荷试验（D）冠状动脉 CT（E）超声心动图33 下列哪项是慢性肺心病患者提

10、示右心功能不全的主要体征 ( )（A）双下肢水肿（B）肝颈静脉回流征阳性（C）心脏向左扩大（D）肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进（E）肝大，触痛阳性34 下列哪种疾病提示“ 大炮音 ” ( )（A）二尖瓣狭窄（B）贫血（C）运动或发热（D）完全性房室传导阻滞（E）甲状腺功能亢进35 下列哪项提示右心衰竭体循环淤血 ( )（A）端坐呼吸（B）劳力性呼吸困难（C）心源性哮喘（D）夜间阵发性呼吸困难（E）肝颈静脉反流征阳性36 下列哪种疾病可导致脉压增大( )（A）主动脉瓣狭窄（B）心力衰竭（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄37 下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥 ( )（A）二

11、尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）三尖瓣关闭不全（E）动脉导管未闭38 心房颤动最常见于 ( )（A）高血压心脏病（B）风心病二尖瓣狭窄（C）冠心病（D）甲亢性心脏病（E）缩窄性心包炎39 硝酸甘油类药物可加重肥厚型梗阻性心肌病患者的症状原因是 ( )（A）扩张了小静脉，左室射血分数增加（B）扩张大动脉，降低了周围血压（C）扩张了小静脉，使回心血量减少（D）心肌氧耗量增加（E）冠状动脉收缩40 下列哪项表现提示服用洋地黄治疗的病人出现洋地黄中毒的可能 ( )（A）心电图 ST-T 呈鱼钩形改变（B）心电图出现高 U 波（C）心电图 Q-T 间期延长（D）频发房性期前收缩（E）频

12、发室性期前收缩41 风心病二尖瓣狭窄患者随病程延长，呼吸困难、咳嗽和咯血等症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 ( )（A）二尖瓣狭窄程度减轻（B）发生二尖瓣关闭不全（C）病情得到有效控制（D）合并主动脉瓣关闭不全（E）进入右心功能不全42 下列哪项为诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件 ( )（A）胸部 X 线片示肺纹理增粗紊乱（B）肺功能检查示阻塞性通气功能障碍（C）长期大量吸烟史（D）高分辨率 CT 示肺气肿改变（E）肺总量下降43 结核所引起的支气管扩张最常见的部位是 ( )（A）主支气管（B）上叶前段（C）上叶尖后段（D）下叶基底段（E）中叶44 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施

13、是 ( )（A）低浓度持续吸氧（B）高浓度吸氧（C）呼气末正压通气（D）容量控制机械通气（E）低浓度间歇吸氧45 单侧肺局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病 ( )（A）支气管哮喘（B）阻塞性肺气肿（C）肺炎（D）慢性支气管炎（E）支气管肺癌46 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是 ( )（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒（E）呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒47 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，哪项是错误的 ( )（A）给予可待因止咳（B）给予祛痰药促进排痰（C）给予支气管解痉药（D）必要时作气管插管吸痰（E）必要时作气管切开吸痰48 下列

14、哪项是结核性腹膜炎治疗中最重要的措施 ( )（A）腹腔穿刺抽腹水（B）营养支持治疗（C）手术治疗肠梗阻、肠穿孔（D）使用糖皮质激素（E）联合足量全程的抗结核治疗49 下列哪项是缺铁性贫血诊断最可靠的依据 ( )（A）骨髓小粒可染铁消失（B）慢性失血史（C）血清铁蛋白降低（D）血象提示小细胞低色素性贫血（E）转铁蛋白饱和度降低50 下列哪项为诊断霍奇金淋巴瘤最可靠的依据 ( )（A）R-S 细胞（B）霍奇金细胞（C）陷窝细胞（D）多形性瘤细胞（E）白细胞51 原位溶血见于下列哪种情况 ( )（A）血型不合输血（B）巨幼细胞性贫血（C）自身免疫性溶血性贫血（D）失血性贫血（E）遗传性球形细胞增多症

15、52 小细胞低色素性贫血可见于 ( )（A）慢性失血（B） DIC（C）巨幼细胞性贫血（D）再障（E）急性失血53 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是 ( )（A）荧光斑点试验（B）蔗糖溶血试验（C）酸溶血试验（D）热溶血试验（E）血常规54 鉴别诊断再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查方法是 ( )（A）血常规（B）周围血涂片（C） Coombs 试验（D）骨髓细胞学检查（E）淋巴结活检55 下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的 ( )（A）ITP（B）缺铁性贫血（C） PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)（D）炎症性贫血（E）遗传性球形红细胞增多症56 缺铁性

16、贫血早期最可靠的依据是下列哪一项 ( )（A）血清铁减少（B）血清铁蛋白降低（C）血清总铁结合力增高（D）运铁蛋白饱和度降低（E）红细胞减少57 再障的诊断，下列哪一项不正确( )（A）发热、出血、贫血（B）一般无肝脾和淋巴结肿大（C）中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高（D）骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少（E）末梢血淋巴细胞比例减低58 某患者，男，42 岁。发热、气短 15 天。曾在非洲工作 1 年。查体：T 38.6 ，颈部、腋下及腹股沟可触及直径 1.6cm 左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。胸部 X 线片显示间质性肺炎，血 WBC 5.2109L，多次血、痰培养无菌

17、生长。可能的诊断是 ( )（A）淋巴瘤（B）肺炎衣原体肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）支气管结合结核（E）肺孢子菌肺炎59 某患者，男，72 岁。吸烟史 40 余年。反复咳嗽、咳痰 30 年。气短 10 年，近4 天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP 16492 mmHg ，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2 亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ( )（A）冠状动脉硬化性心脏病（B）慢性肺源性心脏病（C）风湿性心脏病（D）原发性心肌病（E）先天性心脏病60 某患者，女，22 岁。1 小时前做室内

18、清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近 3 年来每年春秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无明显异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 ( )（A）慢性喘息性支气管炎（B）慢性阻塞性肺疾病（C）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（D）支气管哮喘（E）心源性哮喘61 某患者，女，15 岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前 1 周有感冒史，脾不肿大，血小板 15109L，出血时间 3min，凝血时间正常，束臂试验(+)，PT 正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞 0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为 ( )（A）再生障碍性贫血（B）急性 ITP（C）急性白血病（D）过

19、敏性紫癜（E）慢性 ITP62 某患者，女，23 岁，心悸、气促，反复咯血 9 年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )（A）洋地黄（B）利尿剂（C）经皮球囊二尖瓣成形术（D）二尖瓣置换术（E）心脏移植63 某患者，男，68 岁，因咳嗽、咳黄脓痰 4 天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数 0.53，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不正确 ( )（A）化痰药物（B）胸部 X 线检查（C）血管紧张素转化酶抑制剂（D）定期复查超声心动图（E）抗生素64 某患

20、者，男，56 岁，间歇性心前区痛 7 天，气促 2 天。查体：心尖搏动未触及，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音界增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 ( )（A）肥厚型心肌病（B）全心衰竭（C）病毒性心肌炎（D）肺源性心脏病（E）心包积液65 某患者，女，21 岁，颈部增粗 1 年余，无疼痛，无其他不适。查体：甲状腺弥漫性肿大 12 度。甲状腺功能检查：T 4：80 mmolL(正常 65169mmol L)，T3：2.1 mmolL( 正常 1.13.1mmolL) ，TSH ：2.2IUL(正常 0.64IUml)。该患者目前应选用的治疗是 ( )（A）放射性碘（B）次全甲状腺切除（

21、C）甲状腺素片（D）碘滴剂 3 滴，每日 3 次（E）暂不治疗66 某患者，女，52 岁。1 年前体检发现 2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重 66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖5.06.0mmolL(90108 mgdl)，餐后血糖 11.013.0 mmolL(180234mgdl)，加用下列哪种药物最佳 ( )（A）双胍类降血糖药（B）磺脲类降糖药（C） -葡萄糖苷酶抑制剂（D）短效胰岛素（E）中效胰岛素67 某患者，女，38 岁，慢性腹泻 3 年，大便每天 24 次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿

22、，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血，有少数散在浅溃疡。首选的治疗方案是( )（A）泼尼松口服（B）诺氟沙星口服（C）甲硝唑保留灌肠（D）氢化可的松保留灌肠（E）美沙拉嗪(5-氨基水杨酸 )口服68 某患者，女性，23 岁，反酸、嗳气 1 个月，多于餐后加重，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 ( )（A） 13C 尿素酶呼气试验（B）上消化道气钡双重造影（C） 24 小时胃食管 pH 监测（D）腹部 B 超（E）24 小时心电监测患者69 某患者，男，45 岁。突发上腹剧痛 3 小时，既往有溃疡病史。查体：BP 10072mmHg，P78 次分，神清，中上腹压痛反跳痛明显，

23、肝浊音界缩小，肠鸣音不亢进。为进一步明确诊断，首选的检查方法是 ( )（A）腹腔诊断性穿刺（B）腹部 X 线平片（C） CT 检查（D）B 超检查（E）X 线胃肠钡餐检查70 某患者，男，45 岁。阑尾切除术后第 7 天起上腹压痛，伴寒战、高热，体温高达 39.8，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ( )（A）右侧肺炎（B）右侧肺不张（C）膈下脓肿（D）盆腔脓肿（E）小肠梗阻71 某患者，女，43 岁，肛门周围胀痛，排便、受压及咳嗽时加重。检查：肛门周围皮肤发红，有波动感，压痛明显。最可能的诊断是 ( )（A）肛门旁皮下脓肿（B

24、）肛瘘炎（C）混合痔（D）内痔（E）肛瘘72 某患者，女，43 岁，与其丈夫吵架后服“农药”约 50ml，继而出现咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：R 26 次分，BP14.710.7 kPa(110 80 mmHg)，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，P78次分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予 ( )（A）洗胃（B）吸入经酒精湿化的高浓度氧气（C）毛花苷丙静脉注射（D）静脉注射阿托品（E）碘解磷定静脉注射73 某患者，女，17 岁。发热、贫血 12 天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白 57gL，白细胞 50109L ，血小板 7

25、0109L，首先考虑的诊断是 ( )（A）病毒感染（B）再生障碍性贫血（C）急性白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）系统性红斑狼疮74 某患者，女，58 岁，因上肢抽搐、昏迷而急诊入院，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，5 小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：H：153cm，W ：62kg，双瞳直径 3mm，尿糖(+) ，尿酮(+)，二氧化碳结合力 18 mmolL，血钠 155mmolL，血糖 37mmolL ，此病人最可能的诊断是 ( )（A）脑血栓形成（B）糖尿病酮症酸中毒（C）脑出血（D）非酮症高渗性糖尿病昏迷（E）低血糖症75 某患者，女，54 岁

26、，诊断为风湿性关节炎 1 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是 ( )（A）一种 NSAIDs(非甾体抗炎药)（B）两种 NSAIDs 联合使用（C）慢作用药（D）慢作用药加 NSAIDs（E）慢作用药加糖皮质激素76 某患者，女，46 岁，进食油腻食物后出现上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750UL ，BP 8254 mmHg，脉搏 123 次分，首先考虑的诊断是 ( )（A）急性肾衰竭（B）急性胰腺炎（C）急性心肌梗死（D）急性胃穿孔（E）急性肝炎77 某患者，男，52 岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗 2 周后体温仍在3839，左上腹压痛明显。尿淀

27、粉酶 256U(Winslow 法)，血 WBC 12109L ，可能性最大的是 ( )（A）病情迁延未愈（B）并发胰腺脓肿（C）并发胰腺假性囊肿（D）败血症（E）合并急性胆囊炎78 某患者，男，18 岁，近 1 周来因“期末考试复习” 较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39.3，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 11.8109L，胸腔积液血清 LDH 比例为 0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 ( )（A）右上肺肺炎球菌肺炎（B）右上肺干酪性肺炎（C）右上肺支原体肺炎（D）右上肺过敏性肺炎（E）右上肺癌79 某患者，女，63 岁。因发

28、热、咳嗽、胸闷 1 周入院。查体：T 37.6 ，R 26 次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸水、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200 UL，CEA 明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是 ( )（A）化脓性胸膜炎（B）结核性胸膜炎（C）恶性胸腔积液（D）乳糜样胸腔积液（E）结缔组织疾病80 某患者，女，55 岁。身高：157 cm，体重 68kg。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖 8.9 mmolL。餐后 2 小时血糖 11.8 mmolL，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗

29、是 ( )（A）双胍类（B）磺脲类（C）饮食运动控制（D）长效胰岛素（E）普通胰岛素81 某患者，男，47 岁，近 1 个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症，下列试验首选 ( )（A）测量 24 小时尿量（B）测血浆渗透压（C）测尿渗透压（D）禁水-加压素试验（E）禁水试验82 某患者，女，32 岁。低热伴关节肿痛 2 个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA 抗体(+)，拟诊为系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 ( )（A）非甾体抗炎药（B）糖皮质激素（C）免疫抑制剂（D）抗生素（E）柳氮磺胺吡啶83 某患者，男性，23 岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下

30、4cm，脾肋下 7cm，血常规：血红蛋白 82gL，白细胞 100109L ；骨髓象：原始粒细胞3，Ph 染色体阳性，首选治疗方案是 ( )（A）DA 方案（B） CHOP 方案（C） VP 方案（D）羟基脲（E）脾切除84 某患者，男，63 岁，吸烟史 40 年，发热 2 周(37.338.4)，左胸疼痛，近 2天胸痛减轻，出现胸闷、气促。查体：左下胸语音震颤减弱，叩浊音，呼吸音降低。诊断最可能的是 ( )（A）肺炎链球菌肺炎（B）支原体肺炎（C）结核性胸膜炎（D）浸润型肺结核（E）支气管肺癌85 某患者，男，61 岁。劳累后心前区闷痛 8 年，近 2 周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图示：

31、、AVF、导联 ST 段呈弓背向上抬高 0.2mV，症状缓解后复查心电图上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物 ( )（A） 受体阻滞剂（B）卡托普利（C）硝酸甘油（D）硝苯地平（E）丹参制剂86 某患者，女，75 岁。反复咳嗽、咳痰、气促 30 余年。心悸、水肿 8 年，近 1周来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2 亢进，三尖瓣区闻及 36 级收缩期杂音。肝右肋下 4cm，压痛(+)，肝颈回流征(+) ，下肢水肿。首选的治疗是 ( )（A）强心剂（B）利尿剂（C）心血管扩张剂（D）抗生素（E）祛痰剂87 某患者，男，39 岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。其胸部 X 线为 ( )（A）上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶（B）下叶空洞周围大片炎性浸润（C）空洞内壁不规则，凹凸不平