[医学类试卷]临床执业医师（第二单元）模拟试卷12及答案与解析.doc

1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 12 及答案与解析1 渗透性利尿的机制是（A）血浆晶体渗透压升高（B）血浆胶体渗透压升高（C）肾小管液溶质浓度升高（D）肾小管液晶体渗透压降低（E）血浆晶体渗透压降低2 神经一骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）谷氨酸（E）多巴胺3 有关生长素的叙述哪项不正确（A）由腺垂体分泌（B）可促进脂肪合成（C）下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素共同调节其分泌（D）可促进蛋白质合成（E）对躯体生长发育有重要作用4 引起细胞水肿的发生是哪一种细胞器的功能障碍（A）溶酶体（B）线粒体（C）高尔基复合体（D）内质网（E）核糖体5 肉

2、芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（A）毛细血管内皮细胞（B）肌纤维母细胞（C）炎性细胞（D）成纤维细胞（E）胶原纤维6 骨软骨瘤多见于（A）长管骨骨端（B）长管骨干骺端（C）长管骨骨干（D）长管骨骨骺（E）短管骨骨干7 通气血流比值的定义是指（A）肺通气量与每分钟肺血流量的比值（B）功能余气量与每分钟肺血流量的比值（C）肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值（D）最大通气量与每分钟肺血流量的比值（E）肺活量与每分钟肺毛细血管血流量的比值8 引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（A）过度劳累（B）营养不良（C）空气污染（D）急性呼吸道感染（E）吸烟9 肝脏是合成下列哪种物质的特异性器官（A）胆固醇（B

3、）脂酸（C）血浆清蛋白（D）尿素（E）纤维蛋白原10 肾小球有效滤过压的定义是（A）血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压一囊内压（B）肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压+囊内压（C）血浆胶体渗透压+ 肾小球毛细血管血压+ 囊内压（D）肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压一囊内压（E）肾小球毛细血管血压一囊内压一血浆胶体渗透压11 血清不含哪种物质（A）纤维蛋白原（B）纤维蛋白（C）凝血酶（D）血小板（E）凝血因子12 以下哪项叙述与增强子不符（A）增强子决定基因表达的组织特异性（B）增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性（C）增强子作用无方向性（D）增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用

4、（E）增强子是远离启动子的顺式作用元件13 下列哪项组成是肉芽组织的主要成分（A）炎性细胞和新生毛细血管（B）成纤维细胞和巨噬细胞（C）成纤维细胞和新生毛细血管（D）炎性细胞和成纤维细胞（E）新生毛细血管和巨噬细胞14 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（A）再生性增生（B）过再生性增生（C）内分泌性增生（D）组织的化生（E）癌前病变15 细胞坏死的主要形态学特征是（A）核分裂（B）细胞核异型（C）线粒体肿胀（D）细胞核碎裂（E）细胞质脂质增多16 癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断为（A）低分化鳞状细胞癌（B）高分化鳞状细胞癌（C）高分化腺癌（D）低分化腺癌（E）未分化癌17 以下情况中，何时

5、可以出现房室瓣开放（A）等容收缩期初（B）等容收缩期末（C）等容舒张期初（D）等容舒张期末（E）心房收缩期初18 核碎裂是何种病理现象（A）坏死（B）增生（C）凋亡（D）水肿（E）旨肪沉积19 关于恶性肿瘤的发生、发展，以下叙述错误的是（A）癌症是一种基因相关性疾病（B）多种因素起作用（C）常为多阶段演进过程（D）单个基因改变即可引起细胞恶性转变（E）癌基因及肿瘤抑制基因同时改变20 中枢神经系统的坏死常为（A）脂肪坏死（B）坏疽（C）干酪样坏死（D）液化性坏死（E）变性坏死21 纤维素性炎症的好发部位应除外（A）心包（B）肺（C）气管（D）皮肤（E）结肠22 心衰细胞是（A）肺褐色硬化内含铁

6、血黄素的嗜酸粒细胞（B）肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞（C）肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞（D）肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞（E）肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒23 不属于慢性支气管炎典型病变的是（A）黏膜上皮鳞状化生（B）支气管腺体和杯状细胞增生（C）支气管内可见大量泡沫细胞（D）支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润（E）支气管软骨萎缩、变性24 血栓形成的条件不正确的是（A）血管内皮损伤（B）新生血小板增多（C）涡流形成（D）纤溶酶增加（E）组织因子释放25 如果某种癌中容易见到角化珠，则可以确定为（A）分化好的鳞癌（B）分化好的腺癌（C）移行细胞癌（D）分化不好的鳞癌（E）分化不好的

7、腺癌26 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进人血液，该脂肪栓子常栓塞于（A）肺静脉及其分支（B）左心房（C）左心室（D）主动脉分支（E）肺动脉及其分支27 关于马斯洛需要层次论的层次内容，错误的是（A）生理的需要（B）获得安全的需要（C）获得尊重的需要（D）自我实现的需要（E）精神的需要28 当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（A）功能性幻觉（B）内脏性幻觉（C）假性幻觉（D）反射性幻觉（E）原始性幻觉29 个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态。该表述定义是指（A）心理应激（B）心理冲突（C）心理挫折（D）情绪反应（E）行为异常30 有关躯体

8、疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，错误的是（A）精神症状多有“ 昼轻夜重” 的波动性（B）可表现出急性或慢性脑综合征（C）精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期（D）病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当（E）具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现31 精神分裂症的阳性症状不包括（A）第三人称幻听（B）影响妄想（C）思维破裂（D）情感淡漠（E）紧张性木僵32 下列哪个是抑郁症的情感障碍特点（A）焦虑（B）欣快感（C）情绪不稳（D）情绪低落（E）情感淡漠33 信度是标准化心理测验的基本要求之一，主要是指测量结果的一致性或可靠性。一般能力与成就测验通常要求保证信度系数的范围是（A）0.70

9、0.75（B） 0.750.80（C） 0.80O.85（D）0.85O.90（E）0.90 及以上34 智商 IQ 的结论“ 高于平常” ，是指其分数为（A）7079（B） 8089（C） 90109（D）110119（E）10010935 以下哪种不属于酒精所致精神障碍（A）幻觉症（B）妄想症（C）震颤谵妄（D）类帕金森病（E）急性酒精中毒36 道德的评判依靠（A）道德意识（B）社会舆论（C）道德活动（D）道德规范（E）社会信仰37 以下各项中不包括：在个人史中的是（A）社会经历（B）职业及工作条件（C）夜游史（D）药敏史（E）习惯与嗜好38 关于普萘洛尔，下述哪一项是错误的（A）明显延长

10、房室结的有效不应期（B）与强心甙合用治疗室上性心律失常，可减慢心室率（C）对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速有效（D）对室性早搏有效（E）较大剂量对缺血性心脏病的室性心律失常也有效39 切断兔颈部的双侧迷走神经后，乎吸常出现（A）变快、变深（B）变快、变浅（C）变慢、变深（D）变慢、变浅（E）吸气时相变短40 关于生殖器血管，哪项错误（A）子宫动脉为髂内动脉前干的分支（B）卵巢动脉经骨盆漏斗韧带向内横行，再经输卵管系膜进入卵巢门（C）阴道动脉为髂内动脉前干的终支，分布于阴道上下段（D）阴部内动脉为髂内动脉前干的终支，分布于会阴与肛门（E）会阴、阴唇及阴蒂动脉均为阴部内动脉的分支41 夹闭

11、一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（A）血管容积减少，相对循环血量增多（B）颈动脉窦受到牵拉刺激（C）颈动脉体受到牵拉刺激（D）颈动脉窦内压力降低（E）颈动脉体内压力降低42 急性失血时最先出现的调节反应是（A）血管的自身调节（B）交感神经兴奋（C）迷走神经兴奋（D）血中血管升压素增多（E）血中血管紧张素增多43 下列哪种肺炎应该首选红霉素治疗（A）厌氧菌所致肺炎（B）革兰阳性球菌肺炎（C）嗜肺军团杆菌肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）病毒性肺炎44 关于葡萄球菌肺炎，下列哪项叙述是不准确的（A）肺部急性化脓性感染（B）多数经血行感染（C）全身中毒症状重（D）痰、血细菌培养确诊

12、（E）休克不易发生45 剧烈运动时少尿的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压增高（B）肾小动脉收缩，肾血流量减少（C）抗利尿激素分泌增多（D）醛固酮分泌增多（E）肾小球滤过膜面积减少46 下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点（A）夕 、周阻力降低（B）心排血量下降，心室舒张末压力增加（C）心排血量降低，心室舒张末压降低（D）心排血量降低，心室舒张末压正常（E）心排血量增加，心室舒张末压下降47 治疗肺炎支原体肺炎宜选用（A）青霉素（B）头孢呋辛（C）丁胺卡那霉素(阿米卡星)（D）红霉素（E）链霉素48 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（A）肺炎球菌肺炎不断增加（

13、B）革兰阴性杆菌肺炎不断增加（C）军团菌肺炎的发病率逐年下降（D）葡萄球菌肺炎很少发生（E）支原体肺炎很少发生49 真核生物的 mRNA 大多数在 3端有（A）多种终止密码子（B）一个帽子结构（C）一个起始密码子（D）一个聚 A 尾巴（E）一个 CCA 序列50 较常出现杵状指(趾) 的呼吸系统疾病是（A）慢性支气管炎（B）阻塞性肺气肿（C）支气管哮喘（D）支气管扩张症（E）支原体肺炎51 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（A）止咳祛痰（B）低流量吸氧（C）解痉平喘（D）菌苗注射（E）控制感染52 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（A）慢性咳嗽（B）晨起咳痰量多（C）逐渐加重的呼吸困难（

14、D）发作性喘息（E）持续性喘息53 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（A）给予可待因止咳（B）给予祛痰药促进排痰（C）给予支气管解痉药（D）必要时做气管插管吸痰（E）给予支气管舒张剂54 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（A）心率明显增快（B）心律显著不齐（C）胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期奔马律（D）胸骨左缘 34 肋间闻及收缩期杂音（E）胸骨左缘 23 肋间闻及收缩期杂音55 洋地黄中毒时心电图变化中，最常见的为（A）心房颤动（B） QT 间期缩短（C）室性期前收缩（D）房室传导阻滞（E）STT 段呈鱼钩样改变56 有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是（A）环丙

15、沙星（B）多西环素（C）利福平（D）磺胺嘧啶（E）庆大霉素57 吗啡的下述药理作用，哪项是错误的（A）镇痛作用（B）食欲抑制作用（C）镇咳作用（D）呼吸抑制作用（E）止泻作用58 下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外（A）快速心房颤动（B）二度 型房室传导阻滞（C）三度房室传导阻滞（D）病态窦房结综合征（E）预激综合征同时伴有房颤59 根据 Killip 分级，心功能级的表现是（A）肺部可闻及散在的哮鸣音（B）未闻及肺部哕音和第三心音（C）肺部有哕音，但哕音的范围小于肺野的 50（D）肺部有哕音，且哕音的范围大于肺野的 50 (肺水肿)（E）血压7040mmHg60 心电图示窦性心律伴

16、 2：1 房室传导阻滞，心室率为 40 次分，QRS 波形态正常，此例阻滞的部位最可能在（A）窦房结（B）结问束（C）希氏束（D）左束支（E）不能确定61 下列哪一项症状是在多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的（A）胸骨后剧烈而持久的疼痛（B）心力衰竭（C）胃肠道反应（D）心源性休克（E）发热62 抑制结核菌 DNA 与细胞壁合成的抗结核药物是（A）异烟肼（B）利福平（C）吡嗪酰胺（D）乙胺丁醇（E）链霉素63 最有助于诊断 Crobn 病(最重要)的病理改变是（A）黏膜弥漫性炎症（B）黏膜下层有淋巴细胞浸润（C）隐窝脓肿（D）干酪性肉芽肿（E）非干酪性肉芽肿64 下列哪项不是诊断脑震荡的依

17、据（A）伤后立即出现意识障碍（B）伤后逆行性遗忘（C）意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢（D）脑脊液红细胞阳性（E）清醒后头痛，恶心，呕吐65 精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是（A）单基因遗传（B）常染色体数目异常（C）性染色体数目异常（D）多基因遗传（E）染色体缺失66 无业人员李某，冒充妇产科名医，对一产后大出血妇女进行了子宫摘除手术，患者术后并发严重感染后死亡，患者家属报警将李某抓获，法院指出非法行医，情节严重构成犯罪的（A）承担刑事责任（B）责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动（C）吊销其执业证书（D）承担民事赔偿责任（E）罚款67 李某 2008 年通过执

18、业医师考试，在县医院行医师注册后，2 年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是（A）终止医师执业活动满 2 年（B）李某缺勤时间较长，违反医院纪律（C）李某在缺勤时期内，没有向医院请假（D）终止医师执业活动满 1 年（E）终止医师执业活动满半年68 夜间急诊送来一无主无钱危急患者，值班医师应如何处置（A）对危急患者紧急施救（B）请示院长如何处置（C）请护送者另送他院（D）等待其亲属到来（E）缴费后再行处置69 男性，38 岁，1 个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白 70g/L，白细胞 260x109L，血小板 2101

19、09L ，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（A）羟基脲（B）三代头孢（C）脾切除（D）DA 方案（E）CHOP 方案70 男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40gL，白细胞 6.0x109L，血小板 15109L，骨髓象原始细胞占 60，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（A）急性粒细胞性白血病（B）急性早幼粒细胞性白血病（C）急性淋巴细胞性白血病（D）急性单核细胞性白血病（E）慢性单核细胞性白血病71 青年女性，农民，乏力，头昏、心悸、颜面苍白 5 年。血红蛋白 45gL，红细

20、胞 2.01012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（A）维生素 B12（B）叶酸（C）口服铁剂（D）雄激素（E）注射铁剂72 男性，40 岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气 2 个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（A）上消化道气钡双重造影（B） C13 尿素呼气试验（C） 24 小时胃食管 pH 监测（D）腹部 B 超（E）腹部 CT73 男，60 岁，进食哽噎，烧灼感 2 个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（A）食管炎（B）食管癌（C）贲门失弛缓症（D）食管静脉曲张（E）食管平滑肌

21、瘤74 男，60 岁，食管癌术后行放射治疗，血小板 90109L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（A）1lO 9/L（B） 2x109L（C） 3x109L（D）4x10 9L（E）5x10 9L75 男性，60 岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.615.96kPa(200120mmHg)，心率 136 次分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（A）西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素（B）毒毛旋花子苷 K、硝普钠、心得安（C）胍乙啶、酚妥拉明、西地兰（D）硝普钠、西地兰、速尿（E）硝普甘油、西地兰、速尿76 男性 60 岁，2 小时前与人争吵后突发头痛，吐

22、咖啡色液体。查体：血压190120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（A）内囊（B）额叶（C）小脑（D）脑室（E）枕叶77 男，49 岁。胃溃疡病史 10 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.53.4cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（A）胃溃疡合并出血（B）胃溃疡恶变（C）幽门管溃疡（D）胃溃疡（E）胃息肉78 女性，32 岁，血压 210130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是（A）无高血压家族史（B）右上腹高调连续性血管杂音（C）近

23、期发生的高血压（D）血浆肾素水平增高（E）氮质血症79 女性，28 岁，腹痛、腹胀 6 月，加重伴发热十余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹水检查，比重 1.018，蛋白含量 42g/L，您考虑最可能的诊断是（A）肝硬化（B）肝硬化并自发性腹膜炎（C）结核性腹膜炎（D）卵巢囊肿（E）肿瘤性腹水80 男，45 岁，有高血压史。因阵发性心悸 2 天来诊。体检：血压12070mmHg，心率 180 次分，律齐，心音正常，无杂音。 1 分钟后心率降 80次分，律齐。30 秒后又回复至 180 次分。最可能的诊断为（A）窦性心动过速（B）阵发性心房颤动（C）阵发性室上性心动过速

24、（D）阵发性心房扑动（E）阵发性室性心动过速81 男，64 岁，患者从事每天日常活动即出现心悸，气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为（A）心功能 1 级（B）心功能 2 级（C）心功能 3 级（D）心功能 4 级（E）心功能 5 级82 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（A）内科治疗恰当，疗效好（B）合并二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄程度减轻（D）二尖瓣狭窄进人右心受累期（E）二尖瓣狭窄进入左心受累期83 男性，68 岁，20 年前有黄疸、纳差病史，临床诊断为“肝炎” 。近 2 个月来纳差、消

25、瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2，5cm、剑突下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音(+) 。则下列哪项应在临床上首先考虑（A）慢性肝炎（B）肝硬化（C）原发性肝癌（D）继发性肝癌（E）结核性腹膜炎84 女性，60 岁，胃溃疡病史 6 年，近半年来上腹痛加重，无规律。钡餐造影提示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见不规则龛影，大小为 3cm3cm，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为（A）胃良性溃疡（B）胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡（C）胃良性溃疡但不排除恶变（D）幽门梗阻合并胃溃疡（E）胃癌85 男性，28 岁，因发热待查入院，实验室检查示白细胞 2，0x10 9

26、L，血小板80x109/L，红细胞 2.71012/L。一般不考虑下列哪项（A）再生障碍性贫血（B）脾功能亢进（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）非白血性急性白血病（E）特发性血小板减少性紫癜86 男性，42 岁。间断咳嗽、痰中带血 3 个月，纳差、乏力伴尿少、水肿 1 周。查体：发现血压高，贫血貌。化验尿蛋白(+)，沉渣红细胞 810 个HP，血红蛋白 80gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体 (一)，ANCA(+) 。哪项最可能在其肾活检中被发现（A）无或仅微量免疫沉积物（B） IgG 及 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁（C） IgG 及 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积（D）Ig

27、C 及 C3 呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区（E）IgC、IgA 、IgM，、 C3、C1q 呈多部位沉积87 冠心病患者，男性，58 岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧等难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时 ST 段抬高 3mm，对应导联压低，治疗最好选用（A）普萘洛尔（B）双嘧达莫（C）肾素血管紧张素转化酶抑制(ACEI)（D）f 氐分子右旋糖酐（E）硝苯地平88 男性，45 岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人行为特征是（A）A 型（B） B 型（C） C 型（D）混合型（E）以上都不是89 急性白血病患者，出现头痛、呕吐、颈强直、脑脊液压力增高、糖减少、蛋白增多，细胞以白血病细胞为主。则应该选用的鞘内注射药物是（A）环磷酰胺（B）长春新碱（C）甲氨蝶呤