[医学类试卷]临床执业医师（第四单元）模拟试卷25及答案与解析.doc

1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 25 及答案与解析1 颅底骨折通常的诊断依据是（A）脑脊液鼻漏、耳漏（B）头痛伴呕吐（C）偏瘫（D）头皮血肿（E）昏迷2 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为（A）1224 小时（B） 01 小时（C） 612 小时（D）2436 小时（E）36 小时3 吉兰巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端（A）感觉障碍比运动障碍明显（B）感觉和运动障碍均十分严重（C）仅有感觉障碍（D）疼痛明显（E）感觉障碍比运动障碍轻4 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是（A）树突、轴突少（B）神经髓鞘形成和发育不完善（C）神经元少（D）神经元体积小（E）树突

2、、轴突短5 用药物可能治愈的先天性心脏病是（A）法洛四联症（B）动脉导管未闭（C）房间隔缺损（D）室间隔缺损（E）大血管部分转位6 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（A）新生儿败血症（B）先天性甲状腺功能减退症（C）先天性胆道闭锁（D）新生儿窒息（E）胆汁黏稠综合征7 膜性肾炎早期常见的临床表现是（A）肾病综合征（B）血尿（C）高血压（D）管型尿（E）氮质血症8 肾病综合征最基本的表现是（A）尿蛋白定量35g 24h（B）尿颗粒管型（C）血浆白蛋白45（C）氨臭味试验阳性（D）线索细胞（E）挖空细胞17 最常见的卵巢肿瘤并发症是（A）感染（B）破裂（C）出血（D）恶变（E）蒂扭转18 关于女性

3、生殖道防御机制的描述，正确的是（A）阴道黏膜为柱状上皮，抗感染力强（B）正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠埃希菌为主（C）两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染（D）妇女正常月经可增加宫腔感染的机会（E）阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长19 不属于临产后正常宫缩特点的是（A）节律性（B）规律性（C）对称性（D）极性（E）缩复作用20 雌激素的生理作用，不正确的是（A）使子宫发育（B）促进水与钠排泄（C）促进输卵管发育（D）促进骨中钙的沉积（E）促进阴道上皮细胞的增生21 最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（A）颞叶肿瘤（B）侧脑室肿瘤（C）第二脑室肿瘤（D）鞍区肿瘤（E）第四脑室肿瘤22 孕妇于妊

4、娠早期患重型肝炎，正确的处理应是（A）药物治疗重型肝炎（B）肝炎好转后继续妊娠（C）先行人工流产术（D）治疗肝炎的同时行人工流产术（E）治疗肝炎，待病情好转行人工流产术23 前置胎盘时阴道出血特征是（A）无痛性阴道出血（B）有痛性阴道出血（C）阴道出血常与外伤有关（D）宫缩时阴道出血停止（E）阴道出血量与贫血程度不成正比24 可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（A）HCG 值（B）胎盘促乳素值（C）雌三醇值（D）甲胎蛋白值（E）羊水卵磷脂鞘磷脂比值25 测孕妇坐骨结节间径 7cm 时，还应测量（A）耻骨弓角度（B）对角径（C）坐骨棘间径（D）出口前矢状径（E）出口后矢状径26

5、与病理缩复环关系最密切的是（A）嵌顿性肩先露（B）重度妊娠高血压疾病（C）中央性前置胎盘（D）重型胎盘早剥（E）双胎妊娠27 应首先考虑切除子宫止血的是（A）宫缩乏力（B）胎盘粘连（C）胎盘大部植入（D）凝血功能障碍（E）子宫胎盘卒中28 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施（A）抗循环衰竭（B）抗呼吸衰竭（C）纠正 DIC 及继发纤溶（D）在第一产程者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩（E）在第二产程发生者可根据情况经阴道助产29 不符合肺炎支原体肺炎 X 线片改变的是（A）间质性肺炎改变（B）均质性的片状阴影（C）支气管肺炎改变（D）多发空洞（E）肺门阴影增浓30 3 个月小儿按公式计算其身高、头

6、围约是（A）55cm、 38cm（B） 60cm、40cm（C） 65cm、42cm（D）70cm、 44cm（E）75cm 、 46cm31 额叶中央区(前回) 胶质瘤最常见的临床表现是（A）肢体无力（B）弱视（C）象限盲（D）命名性失语（E）失认症32 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（A）面颊部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢33 小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（A）23 天（B） 46 天（C） 712 天（D）23 周（E）48 周34 与大脑半球肿瘤临床表现不符的是（A）多尿（B）进行性感觉障碍（C）癫痫发作（D）精神症状（E）视野缺损35 新

7、生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的（A）1 倍（B） 15 倍（C） 2 倍（D）25 倍（E）3 倍36 关于维生素 D 缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是（A）及时添加辅食（B）生后 2 周即应补充维生素 D（C）提倡母乳喂养（D）增加户外活动（E）每日补充维生素 D 1000IU 预防37 小儿腹泻的定义是（A）多为轮状病毒感染致秋季腹泻（B）星状病毒感染致腹泻（C）致病性大肠埃希菌感染致腹泻（D）食饵性腹泻（E）多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变38 咽结合膜热的病原体为（A）流感病毒（B）呼吸道合胞病毒（C）柯萨奇病毒（D）腺病毒（E）EB 病毒39 好发于儿童及青少年的卵巢

8、肿瘤是（A）性索间质肿瘤（B）生殖细胞肿瘤（C）上皮性肿瘤（D）转移性癌（E）非特异性间质瘤40 提示原发性肺结核病变恶化的病理转归是（A）结核性胸膜炎（B）原发病灶扩大，产生空洞（C）支气管淋巴结肿大（D）支气管淋巴结周围炎（E）急性粟粒性肺结核41 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（A）1 周以内（B） 12 周（C） 23 周（D）34 周（E）45 周42 提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是（A）昏迷、频繁惊厥（B）脑膜刺激征（C）颅神经障碍（D）性格改变（E）肢体瘫痪或偏瘫43 造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是（A）碘缺乏（B）甲状腺不发育或发育不全（C）

9、甲状腺合成过程中酶的缺乏（D）促甲状腺激素缺乏（E）甲状腺或靶器官反应性低下44 猩红热出现皮疹多在发热后（A）12 小时之内（B） 1248 小时（C） 6072 小时（D）8496 小时（E）96 小时45 外周血中 T 细胞绝对数达成年人水平的年龄期是（A）新生儿期（B）婴儿期（C）幼儿期（D）学龄前期（E）学龄期46 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（A）20mm47 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（A）干血滴纸片法（B）血清苯丙氨酸浓度测定（C）尿三氯化铁试验（D）尿甲苯胺蓝试验（E）苯丙氨酸耐量试验48 细菌性阴道病的首选治疗药物是（A）制霉菌素（B）甲硝唑（C）头孢菌素

10、（D）青霉素（E）阿奇霉素49 足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是（A）2030 次/分（B） 4050 次分（C） 6080 次/分（D）90100 次/分（E）100110 次/分50 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后（A）3 周（B） 4 周（C） 5 周（D）6 周（E）8 周51 男，21 岁，车祸头部外伤，昏迷 30 分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（A）脑挫伤（B）脑内血肿（C）脑水肿（D）急性硬脑膜下积液（E）急性硬脑膜外血肿52 一建筑工人由高空坠落，左

11、枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（A）左枕部急性硬脑膜外血肿（B）右枕部急性硬脑膜下血肿（C）右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿（D）左侧额颞部脑挫裂伤（E）小脑血肿53 初孕妇，28 岁，妊娠 37+4 周，剧烈头痛并呕吐 3 次。查体：BP 170110mmHg，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率 138次分，估计胎儿体重 2800g。该患者应立即采取的处理措施是（A）静脉滴注缩宫素（B）人工破膜后静脉滴注缩宫素（C）静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醇（D）立即行剖宫术（E）肌内注射哌替啶54 女，28 岁，已婚，末次月经为 2006 年 1

12、2 月 20 日，于 2007 年 2 月 11 日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为（A）检测血常规（B）阴道后穹隆穿刺（C）宫腔镜检查（D）腹腔镜检查（E）剖腹探查55 初产妇，29 岁，胎儿娩出 30 分钟后出现阴道流血 200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时正确的处理措施是（A）立即输血（B）按压宫底，牵拉脐带（C）等待胎盘剥离（D）徒手剥离胎盘（E）子宫体注射麦角新碱56 女，32 岁，婚后 3 年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是（A）

13、配子输卵管内移植（B）胞质内单精子注射（C）植入前遗传学诊断技术（D）体外受精与胚胎移植（E）人工授精57 女，30 岁，1 年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径 5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（A）密切观察（B）急查盆腔磁共振成像（C）抗生素治疗（D）急查血清 CA125、甲胎蛋白（E）剖腹探查或腹腔镜检58 男，58 岁，突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（A）脑栓塞（B）椎 基底动脉供血不足（C）高血压脑病（D）蛛网膜下隙出血（E）脑血栓形成59 某患者葡

14、萄胎清宫术后 3 个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿 HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（A）葡萄胎残留（B）先兆流产（C）异位妊娠（D）绒毛膜癌（E）侵蚀性葡萄胎60 27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经 10 分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600ml，最可能的诊断是（A）副胎盘残留（B）胎盘残留（C）子宫收缩乏力（D）宫颈裂伤（E）凝血功能障碍61 女，28 岁，停经 68 天，阵发腹痛伴多量阴道出血 1 天，妇科检查：子宫 6 周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是（A）立即清宫（B

15、）立即抗感染（C）按摩子宫（D）输血（E）剖腹探查62 女，30 岁，7 个月前孕 48 天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是（A）卵巢性闭经（B）垂体性闭经（C）下丘脑性闭经（D）子宫性闭经（E）难以确定63 26 岁经产妇，停经 8 周，下腹阵发性剧烈疼痛 10 小时伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近 2cm。本例最恰当的处置应是（A）静脉滴注止血药物（B）口服硫酸沙丁胺醇（C）肌内注射硫酸镁（D）肌内注射黄体酮（E）行负压吸宫术64 男，25 岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐 8 年。2 天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理

16、措施是（A）鼻饲苯妥英钠（B）口服丙戊酸钠（C）静脉注射地西泮（D）肌内注射苯巴比妥（E）气管切开65 28 岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大、质软。X 线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（A）吸宫不全（B）葡萄胎（C）侵蚀性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）胎盘部位滋养细胞肿瘤66 女，51 岁，绝经 2 年，阴道脱出肿物 1 年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为（A）密切观察，暂不处理（B） Manchester 手术（C）阴道纵隔形成术（D）使用子宫托（E）经阴道子宫切除术67 女孩，2

17、岁，体检闻及胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄68 男孩，2 岁，因颜面及四肢凹陷性水肿 1 周来诊。查体：BP 8555mmHg ，尿蛋白(+)，RBC 12 个HP，血浆总蛋白 40gL，白蛋白 20gL ，胆固醇62mmolL，尿素氮 55mmolL。最可能的诊断是（A）单纯性肾病综合征（B）急进性肾小球肾炎（C） IgA 肾病（D）肾炎型肾病综合征（E）急性肾小球肾炎69 一小儿体重 7kg，身高 65cm，头围 42cm，乳牙 2 枚，能独坐一会

18、儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（A）9 个月（B） 8 个月（C） 7 个月（D）6 个月（E）5 个月70 男孩，4 岁，身高 90cm，体重 11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约 03cm，该小儿的营养状况属（A）正常（B）轻度营养不良（C）中度营养不良（D）重度营养不良（E）极重度营养不良71 男孩，12 岁，肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片 2mg(kgd) ，2 周后尿蛋白转阴，巩固治疗 2 周开始减量，改成隔日晨顿服 2mgkg，共 4 周，以后每46 周减量 05mgkg，直至停药。此激素治疗方案为（A）中程疗法（B）冲击疗法（C）替代疗法（D）长程疗法（E）短程疗

19、法72 男婴，36 周，出生体重 15kg，生后 3 天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（A）31（B） 32（C） 33（D）34（E）3573 男婴，生后 20 小时出现黄疸，母亲血型为 O 型。有确诊意义的检查是（A）胆红素测定（B）血型测定（C）网织红细胞计数（D）抗体释放试验（E）血清游离抗体测定74 男孩，2 岁，出生时正常，3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（A）脑电图（B）血钙测定（C）尿三氯化铁试验（D）尿甲苯胺蓝试验（E）血镁测定75 女孩，2 岁，突发喘息 1 天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。

20、母亲有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（A）2 分（B） 3 分（C） 4 分（D）5 分（E）6 分76 男，25 岁，有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是（A）病理性醉酒（B）遗忘综合征（C）妄想（D）脑外伤所致精神障碍（E）单纯性醉酒77 男孩，2 岁，生后 4 个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。X 线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（A）法

21、洛四联症（B）动脉导管未闭（C）肺动脉狭窄（D）室间隔缺损（E）房间隔缺损78 男孩，5 岁，颜面、四肢水肿 2 个月，血压 12080mmHg ，查尿常规：蛋白(+)，红细胞 15 个/HP ，血总蛋白 40gL，白蛋白 25gL。该患儿最可能的诊断是（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）单纯型肾病综合征（D）肾炎型肾病综合征（E）急进性肾炎79 女孩，6 岁，诊断为“肾病综合征” ，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现 U 波，治疗中需及时补充（A）钠盐（B）钾盐（C）钙剂（D）镁剂（E）维生素 B180 女婴，5 个月，高热、频繁呕吐 2 天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心

22、肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 1610 9L ，N 090，L 010，最可能的诊断是（A）上呼吸道感染（B）急性胃炎（C）化脓性脑膜炎（D）结核性脑膜炎（E）病毒性脑膜炎81 女孩，13 岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便 8 次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（A）急性轻型细菌性痢疾（B）急性普通型细菌性痢疾（C）中毒型细菌性痢疾（D）霍乱（E）急性肠炎82 男孩，10 岁，因发热 7 天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后 2 个月猝死于家中，

23、最可能的死因是（A）心肌炎（B）脑栓塞（C）脑出血（D）心包炎（E）冠状动脉瘤破裂83 初孕妇，29 岁，妊娠 37 周，头痛 1 周，今晨喷射性呕吐 1 次。1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP 180120mmHg。尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是（A）子痫（B）脑出血（C）分离 (转换)性障碍（D）癫痫（E）脑血栓形成84 男婴，5 个月，母乳喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 76kg。最可能的诊断是（A）迁延性腹泻（B）过敏性腹泻（C）饮食性腹泻（D）生理性腹泻（E）感染性腹泻85 男婴，6 个月，患法洛四联症。近 2 天反复于

24、哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间 23 分钟。主要原因是（A）脑栓塞（B）肺动脉梗阻（C）心力衰竭（D）脑炎（E）心包炎86 女，18 岁，下腹疼痛 2 个月。盆腔 B 超检查：子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm5cm5cm 大小肿块，边界清。血清 AFP 900gL 。最可能的诊断是（A）卵巢畸胎瘤（B）卵巢内胚窦瘤（C）卵巢颗粒细胞瘤（D）卵巢卵泡膜细胞瘤（E）卵巢无性细胞瘤87 男孩，2 岁，发热、流涕、咳嗽 3 天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是（A）川崎病（B）风疹（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）麻疹88 女，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8010 9L ，Hb 100gL，ANA( )，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）骨关节炎（D）类风湿关节炎（E）结核菌感染引起的关节炎