[医学类试卷]临床执业医师（综合练习）模拟试卷121及答案与解析.doc

1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 121 及答案与解析1 小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法（A）非手术治疗（B）疝囊切除，高位结扎疝囊（C） FergusOn 修补法（D）Bassini 修补法（E）疝成形术2 荚膜的作用与（A）细菌的运动有关（B）细菌的致病力有关（C）细菌的抵抗力有关（D）细菌的分裂繁殖有关（E）细菌的接合有关3 关于低渗性脱水错误的是（A）电解质的损失比水多（B）血浆渗透压降低（C）血清钠130mmol/L（D）水从细胞内进入到细胞外（E）脱水症状重4 法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形（A）主动脉骑跨（B）右心室肥厚（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）肺

2、动脉狭窄5 有关宫内节育器放置时间哪项是错误的（A）月经干净后 37 天无性交者（B）人工流产后可立即放置（C）哺乳期随时放置（D）产褥期后（E）剖宫产术后半年6 关于缺氧缺血性脑病，不正确的是（A）多发生于窒息的足月儿（B）症状多出现在生后 3 天内（C）轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见（D）病变如在两侧大脑半球，其特点是惊厥持久，无脑水肿表现（E）是儿童神经系统伤残的常见原因之一7 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是（A）肺（B）肾（C）肝（D）脾（E）胰8 呼吸深慢见于（A）酸中毒（B）情绪激动（C）大量胸腔积液（D）重症肺炎（E）气胸9 只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（A）乳腺

3、髓样癌（B）印戒细胞癌（C）恶性黑色素瘤（D）横纹肌肉瘤（E）绒毛膜癌10 I 型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgE（E）IgD11 乳头及其周围皮肤着色，乳晕周围形成小隆起称（A）蜕膜斑（B）蒙氏结节（C）黑加征（D）色素沉着（E）乳腺腺泡12 心源性水肿的主要表现，除外（A）静脉压升高（B）水肿特点是首先出现于身体垂部分（C）水肿性质软而移动性大（D）有肝肿大及颈静脉怒张（E）严重时出现胸、腹水13 在我国尚未列入献血者血液筛查的是（A）梅毒螺旋体（B）巨细胞病毒（C） HIV（D）HBV（E）HCV14 用九分法计算成人烧伤面积，下列错

4、误的是（A）头颈部 9%（B）两上肢 18%（C）躯干 27%（D）两臀部 9%（E）双下肢 41%15 Whipple 三联征是指（A）癫痫状发作；空腹血糖2.8mmol/L；用葡萄糖后缓解（B）空腹恶心呕吐；甲苯磺丁脲激发试验阳性；注射胰高血糖素后缓解（C）腹痛；血清胰岛素值高于正常；用葡萄糖后缓解（D）腹痛；空腹血糖2.8mmol/L；用葡萄糖后缓解（E）癫痫状发作；空腹血糖2.8mmol/L；注射胰高血糖素后缓解16 丙型肝炎的临床表现特点有（A）发生重型肝炎（B）肝炎症状相对较轻（C）慢性丙型肝炎最为常见（D）容易发展为肝炎肝硬化（E）与肝细胞肝癌密切相关17 幽门梗阻所致持续呕吐可

5、造成（A）低氯高钾性碱中毒（B）缺钾性酸中毒（C）低氯低钾性酸中毒（D）低氯高钠性碱中毒（E）低氯低钾性碱中毒18 主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重并且（A）有症状和左室功能不全（B）无症状伴左室功能不全（C）急性主动脉瓣关闭不全（D）LVEF0.150.20、LVEDD80mm（E）有症状而左室功能正常，内科治疗效果差19 DNA 双螺旋结构的叙述，错误的是（A）两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键（B） DNA 双螺旋是核酸二级结构（C） DNA 双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成。（D）两股单链从 5至 3端走向在空间排列相同（E）DNA 双螺旋是右手

6、螺旋20 临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是（A）食物的热价（B）食物的氧热价（C）非蛋白呼吸商（D）一定时间内的耗氧量（E）一定时间内的二氧化碳产生量21 激活的 PKC 能磷酸化的氨基酸残基是（A）酪氨酸/丝氨酸（B）酪氨酸/苏氨酸（C）丝氨酸/苏氨酸（D）丝氨酸/组氨酸（E）苏氨酸/组氨酸22 小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予（A）5070ml/kg（B） 7090ml/kg（C） 90-120ml/kg（D）120130ml/kg（E）120150ml/kg23 下列哪项提示有脑干损伤（A）中间清醒期（B） Battle 征（C）脑脊液耳漏（D）去大脑强直（E）头痛、呕吐

7、、视神经盘水肿24 关于手术后拆线时间，下列哪项不正确（A）四肢 1020 天（B）下腹部 56 天（C）减张缝合 2 周（D）胸、上腹部 78 天（E）头、颈部 45 天25 下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)（A）GFR 50ml/minCr178mol/L( 2mg/dl)（B） GFR50ml/minCr178mol/L(2mg/dl)（C） GFR25ml/minCfi450mol/L( 5mg/dl)（D）GFR 15ml/minCr607mol/L( 3mg/dl)（E）GFR 10ml/minCr884mol/L( 10mg/dl)26 最常见的幻觉（A）幻视（B）

8、幻触（C）幻听（D）幻味（E）幻嗅27 肾功能不良的患者禁用（A）青霉素 G（B）阿莫西林（C）红霉素（D）庆大霉素（E）多西环素28 胃肠内在神经丛的叙述，恰当的是（A）包括黏膜下神经丛和肌间神经丛（B）无感觉功能，不受外来自主神经系统的控制（C）仅有运动功能（D）含大量神经纤维，但神经元不多（E）递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素29 细胞静息电位的论述，不恰当的是（A）静息电位与膜两侧 NaK泵的活动有关（B）静息电位主要是由 K内流形成的（C）细胞膜处于极化状态（D）静息状态下，细胞膜对 K通透性增高（E）静息电位主要是由 K外流形成的30 急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严

9、重（A）肾脏（B）脑（C）心脏（D）眼底病变（E）肺31 组成核酸分子的碱基主要有（A）6 种（B） 2 种（C） 13 种（D）5 种（E）14 种32 应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（A）15 倍（B） 12 倍（C） 12（D）14（E）10 倍以上33 诊断上尿路结石首选（A）腹部平片+静脉尿路造影（B） MRI（C） B 超（D）逆行造影（E）CT34 下述各项中，属原核细胞型的一组微生物是（A）小孢子菌、大肠埃希菌（B）放线菌、破伤风梭菌（C）酵母菌、粪链球菌（D）粪链球菌、念珠菌（E）隐球菌、结核分枝杆菌35 细菌细胞壁特有的成分是（A）肽聚糖（B）脂肪（C）

10、脂多糖（D）蛋白质（E）脂蛋白36 胰岛 细胞分泌（A）胃泌素（B）胰高血糖素（C）胰岛素（D）生长抑素（E）生长素37 阑尾最常发生（A）腺癌（B）肉瘤（C）类癌（D）平滑肌瘤（E）未分化癌38 有一大面积烧伤病人，烧伤已 5 天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不升；白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（A）革兰阳性细菌败血症（B）革兰阴性细菌败血症（C）革兰阳性杆菌败血症（D）真菌性败血症（E）以上都不是39 女，25 岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温 36.5，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（A）急性

11、胃炎（B）急性胰腺炎（C）胃溃疡（D）胆囊炎（E）胃神经官能症40 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（A）体重增减、食量大小（B）脉率快慢、脉压大小（C）腺体软硬、大小（D）出汗多少、手颤有无（E）情绪改变、睡眠好坏临床执业医师（综合练习）模拟试卷 121 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B【试题解析】 我国已规定对献血者血液进行 A、 C、D、

12、E 检测，巨细胞病毒(CMV)尚未列入。CMV 人群感染率很高，多数人感染后产生中和抗体，即输人CMV 阳性血后也不会感染。但新生儿和免疫缺损者输入 CMV 阳性血后感染，可导致严重后果。一些器官、骨髓移植失败的原因即 CMV 感染。【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 D15 【正确答案】 A16 【正确答案】 A17 【正确答案】 E18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D【试题解析】 两股单链从 5至 3端走向在空间排列相反而不是相同。【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 D【试题解析】 临床用简便方法测定能量代谢不需要实测呼吸商，只需测出一定时间的耗氧量，再乘以混合食物呼吸

13、商(0.82)时的氧热价(4.825)，换算即可。【知识模块】 综合练习21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾功能不全分为四期：储备能力下降期， GFR 降至正常的50%80%，血肌酐正常，患者无肾功能不全症状相当于 K/DOQI 指南中 CKD的第 2 期；氮质血症期， GFR 降至正常的 25%50%，血肌酐高于正常但450mol/l，患者可有轻度贫血、多尿和夜尿增多，相当于 CKD 的第 3 期；肾衰竭期，GFR 降至正常的 2550%，血肌酐为 450707mol/l ；尿毒症期，GFR10%，

14、血肌酐707mol/l，相当于 CKD 的第 5 期。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A【试题解析】 胃肠内在神经丛的叙述包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 B【试题解析】 细胞在静息状态下，膜对 K的通透性高，细胞内 K外流，造成膜外为正、膜内为负的状态，称为极化状态，故 B 是不正确的。静息电位的数值与细胞膜上 Na-K泵的活动水平有关，因为 Na-K泵每分解 1 分子 ATP 可排出 3 个Na，转入 2 个 K，因而可增加膜内电位的负值。【知识模块】 综合练习30 【正确答案】 A【试题解析】 急进型高血压的主要病理改

15、变为细动脉纤维样坏死或增殖性硬化，以肾脏的改变最为突出。心、脑、眼底亦可出现病变及功能障碍。【知识模块】 综合练习31 【正确答案】 D【试题解析】 组成核酸分子的碱基主要有 5 种。【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 E【试题解析】 应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的 1020倍。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 A【试题解析】 泌尿系 X 线平片：包括全尿路平片。大部分结石可显示。结石过小、含钙少或尿酸结石 X 线平片往往不显示。侧位 X 线片还可与腹腔内钙化点和胆囊结石相鉴别，上尿路结石影位于脊柱前缘之后，与脊柱影相重叠。排泄性尿路造影：可显示结石具体部位及

16、对肾结构、肾功能的影响程度。还可与肾结核、肾肿瘤钙化相鉴别。尿酸结石多表现为充盈缺损，应与血块、肾盂肿瘤进行鉴别。膀胱镜逆行插管造影：在上述检查仍不能确诊时进行检查。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 B【试题解析】 属于原核细胞型的一组微生物是放线菌、破伤风梭菌。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 A【试题解析】 属基本知识题，考核原核细胞型微生物细胞壁的结构，正确答案为“A”。在原核细胞型微生物中，支原体无细胞壁，衣原体、螺旋体及放线菌有细胞壁，但细胞壁内不含肽聚糖，只有细菌及立克次体有细胞壁，且含有肽聚糖。类脂A 为脂多糖的成分之一，脂多糖、外膜及脂蛋白为革兰阴性细菌所特有的

17、细胞壁成分，革兰阳性细胞无此 3 种成分。因此，它们均不是所有细菌细胞壁特有成分。【知识模块】 综合练习36 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛 B(B)细胞分泌胰岛素，其生理作用是促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，抑制糖原异生和脂肪分解，增加周围组织对糖的利用，使血糖降低。胰岛A()细胞分泌胰高糖素，其生理作用与胰岛素相反，促进糖原和蛋白质分解，减少糖的利用，使血糖升高。胰岛 D 细胞分泌生长激素抑制激素 (SS)和少量促胃液素，SS 抑制胰岛素和胰升糖素 (以及生长激素等)分泌，促胃液素促进胃液分泌。这些激素分泌异常分别见于糖尿病、胰岛素瘤、胰高糖素瘤、促胃液素瘤和生长抑素瘤等。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾肿瘤非常少见，主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤，类癌最常见。占阑尾肿瘤的 90。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习39 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 B【试题解析】 脉率快慢、脉压大小为判定甲亢病情程度和治疗效果最重要的标志，其余均不可靠【知识模块】 综合练习