[医学类试卷]临床执业医师（综合练习）模拟试卷135及答案与解析.doc

1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 135 及答案与解析1 末次月经第一日是 2000 年 10 月 26 日，计算预产期应是（A）2001 年 8 月 1 日（B） 2001 年 8 月 2 日（C） 2001 年 8 月 3 日（D）2001 年 8 月 4 日（E）2001 年 8 月 5 日2 急性炎症时组织变红的主要原因是（A）组织间隙水肿（B）炎症灶内炎细胞浸润（C）炎症灶内血栓形成（D）肉芽组织增生（E）血管扩张，血流加快3 当 P，差别无显著性，下列结论哪个是错误的（A）可能确实无差异（B）观察数目不够多（C）较的事物间来自同一总体（D）按 检验水准，不拒绝 H0（E）应拒绝 H

2、04 血清中常规检查检测不到（A）抗-HBe（B）抗 -HBC（C） HBCAg（D）HBeAg（E）抗.HBsAg5 缺乏叶酸和维生素 B12 发生贫血的主要机制是（A）影响 DNA 合成，使红细胞生成速度减慢（B）影响 RNA 合成，使血红蛋白减少（C）影响 DNA 合成，使血红蛋白减少（D）影响 RNA 合成，使红细胞生成速度减慢（E）以上均不是6 营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于（A）缺乏维生素 B12（B）缺乏叶酸（C）缺乏维生素 C（D）缺乏铁（E）缺乏四氢叶酸7 在接触麻疹后超过多少天注射免疫球蛋白无法达到保护作用（A）4 天（B） 5 天（C） 6 天（D）7 天（E

3、）8 天8 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是（A）骨盆骨折-尿道损伤-休克（B）休克 -尿道损伤-骨盆骨折（C）休克 -骨盆骨折-尿道损伤（D）尿道损伤-休克- 骨盆骨折（E）同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折9 产后子宫复旧时间（A）产后 6 周（B）产后 8 周（C）产后 10 周（D）产后 4 周（E）产后 30 天10 静脉注射毛花苷丙，24 小时总量为（A）0.20.4mg（B） 0.50.75mg（C） 0.81.2mg（D）1.41.8mg（E）2025mg11 舒张期震颤发生于（A）胸骨右缘第 2 肋间（B）胸骨左缘第 2 肋间（C）胸骨左缘第 3、4 肋间

4、（D）心尖部（E）胸骨左缘第 2 肋间及其附近12 生长激素介素的作用是（A）促进脑的发育（B）促进软骨生长（C）促进脂肪代谢（D）刺激生长素分泌（E）刺激肝细胞分化13 部分性葡萄胎核型常是（A）单倍体（B）二倍体（C）三倍体（D）四倍体（E）五倍体14 关于胎膜早破患者阴道流液的 pH 的说法正确的是（A）pH4.5（B） pH4.55.5（C） pH5.56.0（D）pH6.06.5（E）pH6.515 关于影响健康的生物因素不包括下列哪项（A）生物疫源地性因素（B）遗传性疾病（C）成熟（D）发育（E）衰老16 对于炎症的概念，理解正确的是（A）吞噬为主的防御反应（B）充血水肿的一种形式

5、（C）致炎因子引发的血管反应（D）以血管反应为中心的防御反应（E）以细胞增生为主的防御反应17 早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是（A）2W（B） 4W（C） 5W（D）6W（E）8W18 破伤风患者的治疗原则（A）预防和抢救休克（B）早期行气管切开术（C）高压氧治疗（D）应用破伤风类毒素（E）清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛19 抗磷脂抗体包括（A）抗环瓜氨酸肽抗体（B）抗 HIV 抗体（C）抗 HBV 抗体（D）梅毒 j 血清试验反应假阳性物（E）抗中性粒细胞胞浆抗体20 下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外（A）右膈下脓肿（B）肝癌（C）胆道感染（D）肝内胆管结石（E）阿米巴肝脓肿21

6、有关心包摩擦音正确的是（A）性质粗糙，低音调（B）与呼吸、心搏一致（C）性质柔和，低音调（D）胸骨左缘 3、4 肋间最响（E）屏气时摩擦音可消失22 青少年期的心理健康问题是（A）处于“第二反抗期 “（B）由幼稚走向成熟的一个过渡阶段（C）自我意识的矛盾（D）性心理卫生（E）以上都正确23 属 TI-Ag 的物质是（A）外毒素（B）肺炎球菌夹膜多糖（C）牛血清清蛋白（D）羊红细胞（E）卵清蛋白24 诊断张力性气胸最可靠的证据是（A）大量皮下气肿（B）颈静脉怒张（C）气管移位（D）叩诊鼓音（E）穿刺有气体冲出25 全胃肠外营养的指征中，不包括（A）溃疡性结肠炎急性期（B）重型胰腺炎（C）大面积烧

7、伤（D）短肠综合征（E）外伤失血26 机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（A）心脏泵血并推动血液流动（B）细胞合成各种功能蛋白质（C）兴奋在神经纤维上传导（D）肌肉收缩对外界物体做功（E）内、外分泌腺体的分泌活动27 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（A）改善机体一般状况（B）辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒（C）利用体内非蛋白氮合成蛋白质（D）改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转（E）以上都不是28 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（A）3040mg（B） 5mg（C） 5075mg（D）150300rag（E）75100mg29 股骨颈内收骨折是指

8、 Pauwels 角（A）大于 50（B）大于 190（C）大于 180（D）大于 60（E）大于 7030 12 岁幼儿 1 年中身高约增长（A）112cm（B） 113cm（C） 10cm（D）7cm（E）15cm31 子宫底在脐上 3 横指说明怀孕（A）20 周末（B） 8 周末（C） 4 周末（D）12 周末（E）28 周末32 卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（A）2526 天（B） 910 天（C） 1517 天（D）1112 天（E）1314 天33 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（A）改善肝功能（B）预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血（C）治疗腹水（

9、D）治疗肝性脑病（E）治疗脾功能亢进34 人体实验的国际性著名文件是（A）悉尼宣言（B） 赫尔辛基宣言（C） 解放宣言（D）希波克拉底誓言（E）开罗宣言35 短效口服避孕药含（A）孕激素+雄性激素（B）雌激素+ 雄性激素（C）孕激素+ 肾上腺素（D）雌激素+肾上腺素（E）雌激素+孕激素36 引起先天性婴儿畸形的病毒是（A）风疹病毒（B） HIV 病毒（C）脊髓灰质炎病毒（D）麻疹病毒（E）ECHO 病毒37 男孩，5 岁。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可（A）执行多种特殊生理功能（B）转变为糖（C）转变为脂肪（D）补充多种氨基酸，维持

10、互补作用，促进生长（E）直接氧化供能38 急性肾小球肾炎的本质是（A）免疫耐受（B）感染后的免疫反应（C）感染（D）变态反应（E）后反应39 男性，15 岁，发热 11 天伴食欲减退，体弱。体温 39.6，脉搏 74 次分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 2.6109L，中性粒细胞 0.85，淋巴细胞 0.14，嗜酸粒细胞 0.01，拟诊断伤寒为确定诊断首选（A）玫瑰疹刮取物培养（B）血培养（C）粪便培养（D）骨髓检查（E）胆汁培养40 哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死（A）心、肺、肠（B）心、脾、肠（C）心、脾、肾（D）心、肾、肺（E）心、肾、肠临床执业医师（综合练习）

11、模拟试卷 135 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C【试题解析】 血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是 HBCAg。【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D【试题解析】 目前临床应用的抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物。本抗体与血小板减少

12、、动静脉血栓、习惯性流产有关。抗环瓜氨酸肽抗体(抗 CCP)：抗原成分为聚角蛋白微丝蛋白，对类风湿关节炎的诊断，尤其是早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为 66，特异性约为 90。【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E25 【正确答案】 E【试题解析】 全胃肠外营养的指征中不包括肢体外伤性失血。【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 D【试题解析】 各种能源物质在体内氧化所释放能量的 50以上是直接以热能的形式散发的；机体进行各种生理活动时，由 ATP 所释放的能量，除做外功以外，最终也都转化

13、为热能。如心肌收缩的机械能，在推动血液在 m 管中流动的过程中，因克服各种阻力而转变为体热；兴奋在神经纤维上传导的电能，以及内、外分泌腺的分泌活动消耗的能量，最终均会转化为体热；细胞合成的各种功能蛋白质，也可分解产生氨基酸供能，并主要转变为体热。虽然肌肉收缩时骨骼肌所做的功，有一部分可因克服关节间的摩擦力以及组织间的黏滞力转变为体热，但对外部物体做功的能量只在外部环境中转化，不转化为身体的热能。【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 C【试题解析】 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是利用体内非蛋白氮合成蛋白质，使血液中尿素氮降低(BUN)。【知识模块】 综合练习28 【正确答

14、案】 D【试题解析】 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 150300mg。【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 A【试题解析】 股骨颈骨折的分类。1)按骨折线部位分类：股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头营养动脉损伤，仅有很少量供血，使股骨头严重缺血，发生缺血坏死机会很大。经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜行，股骨头也有明显供血不足，易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨大、小转子间连线处。因骨折部位对血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。2)按 X 线表现分类：内收骨折：是指 Palawels 角(远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角)大于 50

15、的骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，属于不稳定性骨折。Pauwels 角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定。外展骨折：是指 Pauwels 角小于 30的骨折，由于骨折面接触多，剪力小，不容易再移位，属于稳定性骨折，但如果处理不当，如过度牵引，外旋、内收，或过早负重，也会移位，变为不稳定性骨折。3)按移位程度分类，常用 Garden 分型。不完全骨折：骨的完整性仅有部分出现裂纹。完全骨折但无移位。完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触。完全移位的骨折。【知识模块】 综合练习30 【正确答案】 C【试题解析】 12 岁幼儿 1 年中身高约增长 10cm。【知识模块】 综合练习31

16、【正确答案】 E【试题解析】 12 周末耻骨联合上 23 横指；16 周末脐耻之间；20 周末脐下 1 横指；24 周末脐上 1 横指；28 周末脐上 3 横指；32 周末脐与剑突之间；36 周末剑突下 2 横指；40 周末脐与剑突之间或稍高。【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 B【试题解析】 卵子未受精，排卵 910 日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，一般黄体寿命为 1216 日，平均 14 日。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。前者降低门静脉压，后者阻断反常血流，都只为预防和控制食管胃底

17、静脉曲张破裂出血，而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 B【试题解析】 在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是赫尔辛基宣言。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 E【试题解析】 短效口服避孕药大多由雌激素和孕激素配伍组成。作用机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能。【知识模块】 综合练习36 【正确答案】 A【试题解析】 考核病毒的致畸作用，正确答案为 A。妊娠 4 个月以内的孕妇，如患风疹，其风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，可使新生儿患先天性自内障、耳聋和心脏病、先天性青光眼、视网膜病，以及先天性发育滞后等先天性畸形。麻

18、疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及 EB 病毒一般均不经宫内传播，故不引起先天性感染和畸形。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核“蛋白质的互补作用”。试题描述涉及一孩童“偏食”、“瘦小”、“营养不良”；医生建议“纠正饮食习惯”、“增加蛋白质膳食”均提示蛋白质对孩童的重要意义。这种意义不是为供能，因为氧化供能不是蛋白质的主要生理功能，所以可排除备选答案 B(转变为糖，补充能量)、C(转变为脂肪、维持能量平衡)和 E(直接氧化供能，维持能量平衡)。尽管蛋白质有“执行多种特殊生理功能”的作用，但不是通过补充外源蛋白质可直接实现的，“补充多种氨基酸，维持蛋白质互补作用，

19、促进生长”是孩童最重要的，所以最佳选择答案是 D。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。本病常因 B 溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为 A 组 12 型等)感染所致，常见于上呼吸道感染(常为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多见脓疱疮)等链球菌感染后。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起，链球菌的致病抗原(至今未明)，通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成，诱发免疫炎症反应导致肾脏病变。【知识模块】 综合练习39 【正确答案】 B【试题解析】 血培养于病程 1 周时阳性率可达 90，尿培养及粪便培养第 34周阳性率最高，肥达反应第 2 周起滴度才增加。【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习