[医学类试卷]临床执业医师（综合练习）模拟试卷136及答案与解析.doc

1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 136 及答案与解析1 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（A）给予血管舒张剂，消除血管痉挛（B）抬高患肢，以利消肿（C）被动按摩，以利消肿（D）臂丛麻醉，解除血管痉挛（E）除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压2 有关尿路刺激征正确的是（A）尿频指排尿明显增加（B）尿急指一有尿意即要排尿，可以控制（C）尿痛指排尿时双侧腰部疼痛（D）尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感（E）均由尿路感染引起3 门脉性肝硬化典型的病理变化是（A）肝细胞变性坏死（B）结缔组织增生（C）正常肝小叶结构破坏（D）肝内血管网改建（E）再生结节及假小叶形成4 呼吸深慢见于（A）酸中毒

2、（B）情绪激动（C）大量胸腔积液（D）重症肺炎（E）气胸5 我国法定的传染病分为（A）甲、乙、丙三类 34 种（B）甲、乙、丙三类 35 种（C）甲、乙、丙三类 36 种（D）甲、乙、丙三类 37 种（E）甲、乙、丙三类 38 种6 硝酸甘油常与 受体阻断剂合用治疗心绞痛的原因是两者（A）均可减慢心率（B）均可减小心室容积（C）均可减弱心肌收缩力（D）可协同扩张外周血管（E）可相互拮抗对心室压力的改变7 Murphy 征阳性则提示（A）细菌性肝脓肿（B）急性胆管炎（C）肝总管结石（D）左肝管结石（E）急性胆囊炎8 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（A）胆总管结石（B）胆总管末端狭窄（C）胆

3、道出血继发感染（D）胆总管癌（E）先天性胆总管扩张症9 支气管肺炎的主要体征为（A）干哕音（B）细湿啰音（C）粗湿啰音（D）呼吸音减低（E）管状呼吸音10 骨折功能复位的标准下列哪项是错误的（A）成人下肢骨折缩短不超过 1cm（B）长骨干骺端骨折对位 3/4 以上（C）儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cm（D）长骨干横行骨折对位 1/3 以上（E）可有轻度侧方成角移位11 使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（A）第因子（B）活化素（C）凝血酶（D）纤维蛋白单体（E）纤溶酶12 肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分（A）多核巨细胞（B）泡沫细胞（C）类上皮细胞（D）伤寒细胞（E）巨噬细胞及其

4、衍生细胞13 药物经零级动力学消除的特点是（A）恒量消除，半衰期恒定（B）恒量消除，半衰期不恒定（C）恒比消除，半衰期恒定（D）恒比消除，半衰期不恒定（E）消除速率随血药浓度而改变14 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是（A）肌瘤的大小（B）肌瘤的数目（C）肌瘤生长的部位（D）肌瘤与子宫肌层的关系（E）发生的年龄15 腹股沟部隐睾最常见的并发症为（A）恶变（B）腹股沟疝（C）疼痛（D）静脉曲张（E）鞘膜积液16 慢性支气管炎的粘膜上皮可出现（A）肠上皮化生（B）软骨化生（C）鳞状上皮化生（D）小肠腺化生（E）骨化生17 张力性气胸急救（A）面罩吸氧（B）加压包扎（C）胸外按摩（D）粗针头排气（E

5、）气管插管18 妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是（A）心脏病种类（B）孕妇的体重（C）胎儿大小（D）病变发生部位（E）患者年龄19 下列疾病中不出现发绀的是（A）先天性高铁血红蛋白血症（B）硫化血红蛋白血症（C）主动脉瓣狭窄（D）Fallot 四联症（E）右心功能不全20 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎（A）室间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄合并心房颤动21 最常见的致炎因子是（A）物理因子（B）生物因子（C）坏死组织（D）异常免疫反应（E）化学因子22 细胞因子所不具备的生物学功能是（A）免疫调节作用（B）刺激造血

6、功能（C）诱导凋亡（D）免疫粘附作用（E）介导炎症反应23 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（A）朗格汉斯细胞和淋巴细胞（B）朗格汉斯细胞和上皮样细胞（C）淋巴细胞和上皮样细胞（D）上皮样细胞和异物巨细胞（E）异物巨细胞和成纤维细胞24 心电图上代表左右心房去极化过程的是（A）QRS 波群（B） T 波（C） P 波（D）QT 间期（E）PQ 间期25 促胃液素的叙述，恰当的是（A）促胃液素的最小活性片段是其 N 端的 10 个氨基酸（B）切除胃窦，促胃液素分泌不受影响（C）促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用（D）蛋白质消化产物及 HCl 是引起促胃液素释放的主要因素（E）G 细胞存在于

7、胃体和胃底黏膜内26 脊髓灰质炎典型热型是（A）双峰热（B）波浪热（C）稽留热（D）弛张热（E）间歇热27 肿瘤指（A）化学因素导致（B）生物因素导致（C）炎症刺激（D）抑癌基因导致（E）克隆性增生所致28 健康咨询原则不包括（A）权限责问（B）调动参与保守秘密（C）移情（D）建立友好关系（E）鉴定需求和尽量提供信息和资源29 我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定（A）每 500 毫升饮水中细菌总数不超过 1000000 个（B）每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个（C）每毫升饮水中细菌总数不超过 50 个（D）每毫升饮水中细菌总数不超过 5000 个（E）每 100 毫升饮水中

8、细菌总数不超过 150 个30 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的（A）减少毒素吸收，防止感染性休克发生（B）增加肺活量，减少肺部并发症（C）渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿（D）腹肌松弛，减少切口疼痛（E）减少膈下脓肿发生的机会31 治疗高渗性脱水理想的液体是（A）平衡盐溶液（B） 5碳酸氢钠液（C） 5葡萄糖液（D）0.45氯化钠液（E）1.99氯化钠液32 细菌内毒索的叙述，正确的是（A）只有革兰阴性细菌产生（B）不耐热（C）抗原性强（D）少数革兰阳性细菌产生（E）细菌在生活状态下释放33 影响骨折愈合的全身因素是（A）年龄（B）肥胖（C）部位（D）发热（E

9、）休克34 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（A）同情（B）审查（C）审核（D）许可（E）认可35 最适用心理治疗的是（A）神经衰弱（B）躁郁症（C）精神分裂症（D）抑郁症（E）躁狂症36 再生障碍性贫血诊断主要依靠（A）血常规（B）全血细胞减少（C）网织红细胞绝对值减少（D）骨髓细胞学（E）体检37 骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断（A）霍奇金病（B）急性单核细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）急性红白血病（E）急性粒细胞白血病38 诊断钩端螺旋体病的血清学检查为（A）血凝抑制试验（B）肥达试验（C）外斐试验（D）显

10、微镜凝集溶解试验（E）补体结合试验39 最容易发生房室传导阻滞的是（A）急性上壁心肌梗死（B）急性高侧壁心肌梗死（C）急性前间壁心肌梗死（D）急性前壁心肌梗死（E）急性下壁心肌梗死40 核酸中含量相对恒定的是（A）碳（B）氢（C）氮（D）氯（E）磷临床执业医师（综合练习）模拟试卷 136 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E【试题解析】 使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。【知识模块】

11、综合练习12 【正确答案】 E【试题解析】 肉芽肿性炎是主要由巨噬细胞增生而形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞，在异物肉芽肿内可见多量异物巨细胞，在结核肉芽肿内可转化为类上皮细胞，在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。【知识模块】 综合练习13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C【试题解析】 促胃液素对壁细胞有

12、很强的刺激分泌作用。【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 A【试题解析】 脊髓灰质炎典型热型是双峰热。【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤是一种常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类最严重的一类疾病。肿瘤是在各种致瘤因子的长期作用下，机体局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增殖而形成的新生物。这种新生物常表现为局部肿块。【知识模块】 综合练习28 【正确答案】 A【试题解析】 1)健康咨询(healthCounseling)：是一个有健康需求的个体(通常是患者)与一个能提供支持和鼓励的个体(通常是医生)接触，通过讨论使有需求的个体获

13、得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。2)健康咨询的基本模式(“5A 模式 ”)：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：评估(askaSSeSS，以病情、知识、技能、自信心为主 )；劝告(advise，指提供有关健康危害的相关信息、行为改变的益处等)；达成共识(agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康行为的目标)；协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持)；安排随访(arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划)，最

14、终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。3)健康咨询的原则：建立友好关系； 鉴定需求；移情； 调动参与； 保守秘密；尽量提供信息和资源。【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 B【试题解析】 我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个。【知识模块】 综合练习30 【正确答案】 C【试题解析】 急性化脓性腹膜炎的病人即使是术后，腹腔内也仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克，应让病人采用半卧位，其好处是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。减少肺部并发症，减轻切口疼痛。残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机

15、会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。【知识模块】 综合练习31 【正确答案】 D【试题解析】 治疗高渗性脱水理想的液体是低渗的 0.45氯化钠液和 5葡萄糖液。【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 A【试题解析】 细菌内毒素只有革兰阴性细菌产生。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 A【试题解析】 影响骨折愈合的全身因素是年龄。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 D【试题解析】 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 A【试题解析】 本

16、试题是考查学生是否了解心理治疗的适应证，即哪一类精神疾病适用心理治疗。心理治疗又称精神治疗，是应用心理学的原则和技巧，通过治疗者的言语或非言语的沟通方式，对病人施加影响，通过改善病人的心理状态和行为方式，从而达到减轻症状和提高治疗效果的目的。一般认为心理治疗最适合的对象是与心理社会因素有关的精神疾病，首先是病人具有自知力，有求治的愿望。因此，在备选的五个答案中，只有答案 A神经衰弱适用心理治疗。【知识模块】 综合练习36 【正确答案】 D【试题解析】 再生障碍性贫血的诊断包括血象出现全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。体检一般无脾大。骨髓至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃。需有巨核细胞明

17、显减少，骨髓小粒非造血细胞增多。有条件者应做骨髓活检等检查)。能除外引起全血细胞减少的其他疾病。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 A【试题解析】 骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是霍奇金病。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 D【试题解析】 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为显微镜凝集溶解试验。【知识模块】 综合练习39 【正确答案】 E【试题解析】 心律失常：见于 7595的病人，多发生在起病 12 周内，而以 24 小时内最多见；可伴乏力、头晕、昏厥等症状，是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其

18、是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟 5 次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R 在 T 波上)，常为心室颤动先兆。AMI 合并的一系列快速室性心律失常，反映了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高，可见于 2025的 AMI 患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响不大，有时可不处理。缓慢心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现，如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数日常可恢复，这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。1020的 AMI 患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢心律失常。【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 E【试题解析】 核酸中含量相对恒定的元素是磷，碳为蛋白质中相对恒定的元素。【知识模块】 综合练习