[医学类试卷]临床执业医师（综合练习）模拟试卷97及答案与解析.doc

1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 97 及答案与解析1 男，体重 50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个 24 小时应补充的胶体量约为（A）1500ml（B） 4000ml（C） 5000ml（D）1800ml（E）2700ml2 成人血清钠检测值为 125mmolL，估计每千克体重缺氯化钠的量为（A）1.301.50g（B） 0.500.75g（C） 0.250.45g（D）2.802.00g（E）1.751.95g3 阑尾炎行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，10 天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为（A）乙（B） 丁（C） 丙（D）乙（E）丙4

2、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（A）15：4（B） 5：1（C） 4：3（D）6：1（E）7：15 一侧乳腺具有的腺叶是（A）2025 个（B） 1112 个（C） 510 个（D）1520 个（E）1015 个6 补钾速度一般每小时不宜超过（A）50mmol（B） 20mmol（C） 100mmol（D）300mmol（E）400mmol7 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（A）12 天（B） 5 天以后（C） 6 天（D）8 天（E）4 天8 成年人腹股沟管的长度为（A）2022cm（B） 45cm（C） 1213cm（D）67cm（E）89cm9 对心力衰竭病人进行择期手

3、术，至少待心衰控制以后（A）56 周（B） 16 周（C） 34 周（D）1112 周（E）11 周10 全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kCal) 的比例一般为（A）1：300（B） 3：10（C） 3：50（D）1：150（E）3：10011 应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（A）1：210240kCal（B） 1：250kCal 以上（C） 1：150200kCal（D）1：200210kCal（E）1：5080kCal12 急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指 24 小时尿量至少增加至（A）40ml（B） 35ml（C） 300ml（D）250ml（E）400ml13 男，

4、20 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（A）11，深度（B） 25，浅度（C） 10，浅度（D）5，深度（E）5，浅度14 男，19 岁。左下肢跛行 15 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（A）5 级（B） 1 级（C） 6 级（D）8 级（E）3 级15 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的（A）67（B） 78（C） 4050（D）2030（E）101516 肩周炎一般恢复时间需要（A）2.5 年左右（B） 3.5 年左右（C） 1 年左右（D）3 个月左右（E）10 个月左右17 女，30 岁

5、。化脓性阑尾炎术后 1 周，切口红肿、硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为（A）丁（B） 乙（C） 丙（D）乙（E）甲18 1 个月男婴，度烧伤面积 10，体重 10kg，额外丢失液量为（A）20ml（B） 30ml（C） 200ml（D）150ml（E）100ml19 直肠长度约为（A）2630cm（B） 1215cm（C） 1520cm（D）2840cm（E）2125cm20 直腿抬高试验，正常一般至少提高（A）180199（B） 90及以上（C） 6070（D）5059（E）140 14921 T1 乳腺癌其肿块最长径不超过（A）15cm（B） 2cm（C） 11cm（D）1

6、3cm（E）14cm22 男性，20 岁。烧伤后 2 小时入院，度烧伤面积共约 40，体重约 60kg。第一个 24 小时，应输入的液体总量约为（A）650ml（B） 240ml（C） 360ml（D）5600ml（E）460ml23 阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后（A）12 个月（B） 11 个月（C） 12 周（D）1 周（E）3 个月24 细胞外液占成人体重的（A）20（B） 40（C） 55（D）65（E）3025 单侧隐睾手术治疗应在（A）2 岁以前（B）婚后影响生育时（C）青春期（D）38 岁（E）715 岁26 男，30 岁，体重 50kg，度以上烧伤面

7、积 40，其第 1 个 24 小时的前 8 小时内补液量为（A）300ml（B） 100ml（C） 150ml（D）2500ml（E）2000ml27 发生甲状腺功能亢进时，其 131摄取率 2 小时至少超过（A）3（B） 30（C） 25（D）20（E）1528 肝脏的血液供应来自门静脉的约占（A）6065（B） 55.5（C） 4045（D）3035（E）707529 一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加（A）10（B） 80（C） 60（D）20（E）3030 提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（A）20ml（B） 50ml（C） 55ml（D）

8、200ml（E）150ml31 成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过（A）190110（B） 18090（C） 14090（D）160100（E）15010032 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（A）160ml 以上（B） 30ml 以上（C） 125ml 以上（D）140ml 以上（E）50ml 以上33 治疗高渗性脱水理想的液体是（A）平衡盐溶液（B） 5碳酸氢钠液（C） 5葡萄糖液（D）0.45氯化钠液（E）1.99氯化钠液34 骨折血肿机化演进期一般需要（A）3 周（B） 13 天（C） 25 天（D）2 周（E）1 周35 重度烧伤是指度烧伤面积（A

9、）50以上（B） 1019（C）不足 5（D）2029（E）303936 8 个月男婴度烧伤时每 1面积、千克体重额外丢失补液量为（A）2.5ml（B） 13.0ml（C） 2.0ml（D）11.5ml（E）11.0ml37 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（A）+55以下（B） +20以下（C） +65以下（D）+25以下（E）+30以下38 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（A）8089（B） 4049（C） 59（D）7079（E）6939 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（A）814 天（B） 24 天以后（C） 47 天（D）1213 天（E）12 小时1 天4

10、0 原始骨痂形成一般需要（A）910 周（B） 1112 周（C） 48 周（D）1213 周（E）1 周左右41 四肢出血，使用止血带最长不能连续超过（A）4 小时（B） 3 小时（C） 1 小时（D）30 分钟（E）20 分钟临床执业医师（综合练习）模拟试卷 97 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 伤后第一个 24 小时补液总量(ml)： 1.5ml度、度烧伤面积()体重(kg)+基础水分量 20003000ml。【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 B【试题解析】 成人血清钠检测值为 125mmolL ，估计每千克体重缺氯化钠的量为 0.500.75g。【知识模块】 综合练习

11、3 【正确答案】 E【试题解析】 污染切口，有化脓，所以是丙。【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 B【试题解析】 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是 5：1。【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺的基本单位为腺小叶，由小乳管和腺泡构成，若干腺小叶组成腺叶，乳腺有 1520 个腺叶。各腺叶有其单独的乳管，腺叶和乳管均以乳头为中心放射状排列。乳管开口于乳头，近开口的 13 段略膨大称壶腹部，为导管内乳头状瘤的好发部位。腺叶、腺小叶和腺泡间有结缔组织间隔，腺叶间连接浅筋膜浅、深层与皮肤垂直的纤维束称为乳房悬韧带(Cooper 韧带)。【知识模块】 综合练习6 【正

12、确答案】 B【试题解析】 尿量达 40mlh 后，再给以静脉补钾，补钾速度不宜超过20mmolL，每日补钾量不宜超过 100200mmolL，能口服者，口服钾盐。【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 A【试题解析】 置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 B【试题解析】 成年人腹股沟管的长度应为 45cm。【知识模块】 综合练习9 【正确答案】 C【试题解析】 这是一道记忆题。必须清楚地认识心力衰竭的病人对手术的耐受能力很差，除急诊手术以外，一定要使心力衰竭恢复至能耐

13、受麻醉和手术打击，择期手术时机的选择，一定要掌握严格。本题只有 13 考生答对，应引起注意。【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 D【试题解析】 是有关全胃肠外营养液配制问题，不是问题难度大，而是复习不到或重视不足。只需记忆。【知识模块】 综合练习11 【正确答案】 C【试题解析】 应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 1：150200kCal。【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指 24 小时尿量至少增加至400ml。【知识模块】 综合练习13 【正确答案】 C【试题解析】 度烧伤面积 1029，或度烧伤面积不足：10；浅度者仅伤及

14、真皮浅层，一部分生发层健在。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。若无感染等并发症，约 2 周后可愈，愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 B【试题解析】 胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 1 级。【知识模块】 综合练习15 【正确答案】 C【试题解析】 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的 4050。【知识模块】 综合练习16 【正确答案】 C【试题解析】 肩周炎一般在 1 年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。【知识模块】 综合练习17 【正确答案】 D【试

15、题解析】 化脓性阑尾炎阑尾切除术属污染切口，切口愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓，属乙级愈合，故应记为乙。【知识模块】 综合练习18 【正确答案】 C【试题解析】 11 个月男婴烧伤，度烧伤面积 10，体重 10kg，其额外丢失液量按每 1烧伤面积(、度)、每千克体重 2ml(成人 1.5ml)计算。即10102=200ml。【知识模块】 综合练习19 【正确答案】 B【试题解析】 直肠长度约为 1215cm。【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 C【试题解析】 直腿抬高试验，正常一般至少提高到 6070 。【知识模块】 综合练习21 【正确答案】 B【试题解析】 T

16、1 乳腺癌其癌瘤长径2cm；T2 为 2cm、5cm；T3 为5cm；T4 为癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)。【知识模块】 综合练习22 【正确答案】 D【试题解析】 40601.5+2000=5600ml。【知识模块】 综合练习23 【正确答案】 E【试题解析】 课本上没有的。应在 3 个月后手术，数据题应牢记。【知识模块】 综合练习24 【正确答案】 A【试题解析】 细胞外液占成人体重的 20。【知识模块】 综合练习25 【正确答案】 A【试题解析】 单侧隐睾手术治疗应在 2 岁以前。【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 D【试题解析】 考查对烧伤第一个 24

17、小时补液的计算。虽然不知具体烧伤面积，但在补液时，只计算度以上面积，第一个 24 小时应补的液体量：面积体重(kg)1.5+2000ml，即 40501.5+2000ml=5000ml，第一个 8 小时补总量的一半，应为2500ml。题并不难，答对者不及一半，可能是将全日液体按 3 个 8 小时平均分配的结果。【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺”摄取率的测定是甲亢常用的检查方法之一。正常甲状腺24 小时内摄取”的量为人体总量的 3040。如在 2 小时内甲状腺摄取”量超过人体总量的 25，或在 24 小时内超过 50，且吸”高峰提前出现，均可诊断甲亢。【知识模块】

18、 综合练习28 【正确答案】 E【试题解析】 肝脏的血液供应来自门静脉的约占 7075。其余来自肝动脉。【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 A【试题解析】 一般择期手术病人的 REE 约增加 10。【知识模块】 综合练习30 【正确答案】 D【试题解析】 胸腔手术后，引流管中每小时引流出血液量超过 200ml，持续 3 小时，提示胸腔内有出血。【知识模块】 综合练习31 【正确答案】 D【试题解析】 成人术前血压超过 160100mmHg 应选用合适的降压药物，使血压下降平稳在一定水平(不要求正常)后，才做手术。【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 B【试题解析】 尿量稳定在每小时

19、30ml 以上时，表示休克得到纠正。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 D【试题解析】 治疗高渗性脱水理想的液体是低渗的 0.45氯化钠液和 5葡萄糖液。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 D【试题解析】 血肿机化演进期，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。在骨折后 2 周完成。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 B【试题解析】 重度烧伤是指度烧伤面积 10一 19或者总面积 3049。【知识模块】 综合练习3

20、6 【正确答案】 C【试题解析】 8 个月男婴度烧伤时每 1面积、千克体重额外丢失补液量为2.0ml。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 B【试题解析】 甲亢症状基本控制指标：情绪稳定； 睡眠良好；体重增加；心率100 次分。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 D【试题解析】 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的 7079。【知识模块】 综合练习39 【正确答案】 C【试题解析】 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的 47 天。【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 C【试题解析】 骨折愈合过程：血肿机化演进期：在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引

21、起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后 2 周完成。原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成新骨(膜内化骨) ，新骨不断增加并使两端愈合形成梭形，称内骨痂和外骨痂，骨折间及髓腔内纤维连接转化为软骨组织，一称为软骨内化骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。一般需 48 周。骨痂改造塑型期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则致密，骨折端的坏死骨不断清除和新生骨的爬行替代复活，则骨折部位形成骨性连接，一般需 812 周。随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的骨痂不断被清除。【知识模块】 综合练习41 【正确答案】 C【试题解析】 四肢出血，使用止血带最长不能连续超过 1 小时。【知识模块】 综合练习