[医学类试卷]临床执业医师（药理学）模拟试卷15及答案与解析.doc

1、临床执业医师（药理学）模拟试卷 15 及答案与解析0 A阻断 D1、D 2 受体 B使突触间隙的 NA 浓度下降 C阻断 N 胆碱受体 D 对心肌有奎尼丁样作用 E阻断中枢 5-HT 受体1 氯丙嗪2 丙咪嗪3 碳酸锂3 A可引起瞳孔扩大B可引起呼吸抑制C可引起共济失调D可引起急性心力衰竭E可引起再生障碍性贫血4 吗啡5 碳酸锂6 乙琥胺6 A地尔硫卓(硫氮酮)B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮7 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为8 预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为9 肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为10 前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为11

2、抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（A）结节一漏斗系统通路（B）黑质一纹状体通路（C）中脑一边缘系统通路（D）小脑一大脑皮质通路（E）小脑一颞叶系统通路12 下列对氯丙嗪叙述错误的是（A）对刺激前庭引起的呕吐有效（B）可使正常人体温下降（C）可加强苯二氮卓类药物的催眠作用（D）可阻断脑内多巴胺受体（E）可抑制促皮质激素的分泌13 吗啡适应证为（A）颅脑外伤疼痛（B）诊断未明急腹症疼痛（C）哺乳期妇女止痛（D）急性严重创伤、烧伤所致疼痛（E）分娩止痛14 吗啡戒断症状产生主要是由于（A）去甲肾上腺能神经活性增强（B）胆碱能神经活性增强（C）多巴胺能神经活性增强（D）5羟色胺能神经活性增强（

3、E）脑啡肽能神经活性增强15 某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是（A）苯巴比妥（B）吗啡（C）地西泮（D）氯丙嗪（E）苯妥英钠16 解热镇痛药的解热机制是（A）抑制中枢 PG 合成（B）抑制外周 PG 合成（C）抑制中枢 PG 降解（D）抑制外周 PG 降解（E）增加中枢 PG 释放17 阿司匹林的不良反应除了（A）胃肠道反应（B）加重出血倾向（C）水杨酸反应（D）过敏反应（E）头痛18 下列钙拮抗药中主要用于治疗脑血管病的药物是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）地尔硫卓（D）普尼拉明（E）尼莫地平19 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗

4、药的是（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）普尼拉明（D）派克昔林（E）氟桂利嗪20 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）尼莫地平（D）地尔硫革（E）加洛帕米21 变异性心绞痛首选（A）尼莫地平（B）硝苯地平（C）氨氯地平（D）地尔硫卓（E）尼群地平22 胺碘酮（A）延长 APD，阻滞 Na+内流（B）缩短 APD，阻滞 Na+内流（C）延长 ERP，促进 K+外流（D）缩短 APD，阻断 受体（E）缩短 ERP，阻断 受体23 属于 Ic 类的抗心律失常药物是（A）奎尼丁（B）利多卡因（C）普罗帕酮（D）胺碘酮（E）维拉帕米24 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞

5、痛作用的药物是（A）可乐定（B）普萘洛尔（C）利多卡因（D）硝酸甘油（E）氢氯噻嗪25 下列对心房颤动无治疗作用的药物是（A）强心苷（B）奎尼丁（C）利多卡因（D）维拉帕米（E）普荼洛尔26 强心苷(甙) 治疗心房纤颤的机制主要是（A）缩短心房有效不应期（B）减慢房室传导（C）抑制窦房结（D）直接抑制心房纤颤（E）延长心房不应期27 洋地黄中毒最常见的心电图表现是（A）心房颤动（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）ST-T 缺血性改变（E）房室传导阻滞28 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（A）强心甙（B）哌唑嗪（C）硝酸甘油（D）酚妥拉明（E）卡托普利29 ACEI

6、 的作用机制不包括（A）减少血液缓激肽水平（B）减少血液血管紧张素水平（C）减少血液儿茶酚胺水平（D）减少血液升压素水平（E）增加细胞内 cAMP 水平临床执业医师（药理学）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E【试题解析】 吗啡可引起呼吸抑制；碳酸锂可引起共济失调；乙琥胺可引起再生障碍性贫血。7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑一边缘系统及中脑一皮层系统的多巴胺 D2 样受

7、体有关。12 【正确答案】 A【试题解析】 对药物和疾病引起的呕吐有显著镇吐作用，但对晕动症(晕船、晕车)引起的呕吐无效。对顽固性呃逆也有显著疗效。13 【正确答案】 D【试题解析】 吗啡对多种疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。14 【正确答案】 A【试题解析】 去甲肾上腺能神经活性增强使患者产生戒断症状。15 【正确答案】 B【试题解析】 吗啡中毒主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小。抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药钠洛酮。16 【正确答案】 A【试题解析】 抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，使内血栓素(TXA2)的生成减少

8、，对抗血小板聚集和血栓形成。17 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林的不良反应有：(1)胃肠道反应最为常见。(2)加重出血倾向。(3)水杨酸反应。(4)过敏反应。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。18 【正确答案】 E【试题解析】 尼莫地平、氟桂利嗪等对短暂脑缺血发作、脑血栓形成等有效。19 【正确答案】 B【试题解析】 Ic 类即为苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等。20 【正确答案】 C【试题解析】 尼莫地平对短暂脑缺血发作、脑血栓形成等有效。21 【正确答案】 B【试题解析】 硝苯地平是治疗变异型心绞痛的首选药。22 【正确答案】 A【试题解析】 类为延长动作电位时程药(

9、延长 APD，阻滞 Na+内流)，有胺碘酮、索他洛尔等。23 【正确答案】 C【试题解析】 Ic 类有氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮等。24 【正确答案】 B【试题解析】 受体阻断药普萘洛尔具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用。25 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，心脏手术、急性心梗或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。26 【正确答案】 B【试题解析】 由于心排出量增加，反射性兴奋迷走神经而抑制窦房结使心率减慢。也可增加心肌对迷走神经的敏感性。27 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。28 【正确答案】 E【试题解析】 卡托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。29 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素 I 转化酶(ACE)抑制药通过抑制 ACE 活性降低体循环及局部组织中血管紧张素和醛固酮含量。并可抑制缓激肽降解，促进扩血管物质 NO 和 PGI 2 生成而发挥以下作用：扩张血管，降低心脏负荷，改善血流动力学。防止和逆转心肌与血管重构，改善心功能。 抑制心衰时被激活的交感神经活性。