[医学类试卷]临床执业医师（药理学）模拟试卷19及答案与解析.doc

1、临床执业医师（药理学）模拟试卷 19 及答案与解析1 不应使用糖皮质激素的疾病是（A）水痘（B）系统性红斑狼疮（C）血小板减少症（D）过敏性休克（E）中毒性肺炎2 首选红霉素治疗的疾病是（A）细菌性痢疾（B）流行性脑脊髓膜炎（C）铜绿假单胞菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）急性肾盂肾炎3 广谱抗病毒药物是（A）利巴韦林（B）金刚烷胺（C）阿昔洛韦（D）替比呋定（E）更昔洛韦4 属于 N1 型胆碱能受体阻断剂的是（A）十烃季胺（B）阿托品（C）六烃季胺（D）酚妥拉明（E）普萘洛尔5 有内在拟交感活性的 p 受体阻滞剂是（A）普萘洛尔（B）美托洛尔（C）阿替洛尔（D）比索洛尔（E）拉贝洛尔6 不属于氨基

2、糖苷类抗生素共同特点的是（A）抗菌谱较广（B）不良反应多，如肾、耳等毒性（C）药物间存在交叉耐药性（D）能被细菌产生的钝化酶所灭活（E）药物极性小7 毛果芸香碱对眼的作用（A）瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛（B）瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛（C）瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹（D）瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹（E）瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹8 药物的治疗指数是（A）ED 50TD 50 的比值（B） TD20ED 90 的比值（C） LD50ED 50 的比值（D）ED 95LD 5 的比值（E）LD 10 ED90 的比值9 环磷酰胺抗肿瘤的机制是（A）干扰核酸的合成（B）破坏 DN

3、A 的结构和功能（C）嵌入 DNA 干扰转录过程及阻止 RNA 的合成（D）干扰蛋白质的合成（E）影响激素平衡，抑制肿瘤生长10 具有抗麻风病及广谱抗菌作用的一线抗结核药物是（A）异烟肼（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）链霉素（E）吡嗪酰胺11 硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是（A）增加心肌收缩力（B）加快心率（C）增大心室容积（D）降低心肌耗氧量（E）延长射血时间12 叶酸可用于治疗（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）溶血性贫血（D）再生障碍性贫血（E）恶性贫血13 环磷酰胺的副作用不包括（A）骨髓抑制（B）肾功能损伤（C）出血性膀胱炎（D）移行上皮癌(诱发移行细胞癌)（E）性腺抑

4、制14 按一级动力学消除的药物有如下特点（A）药物的半衰期随剂量而改变（B）并非为大多数药物的消除方式（C）单位时间内实际消除的药量递减（D）酶学中的 MichaelisMenton 公式与动力学公式相似（E）以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态15 多巴胺药理作用不包括（A）减少肾血流量，使尿量减少（B）对血管平滑肌 2 受体作用很弱（C）直接激动心脏 1 受体（D）激动血管平滑肌多巴胺受体（E）间接促进去甲肾上腺素释放16 下列不属于氯丙嗪不良反应的是（A）帕金森综合征（B）抑制体内催乳素分泌（C）急性肌张力障碍（D）患者出现坐立不安（E）迟发性运动障碍17 丁卡因的作用或应用为（A

5、）可用于浸润麻醉（B）脂溶性低（C）穿透力弱（D）作用较普鲁卡因弱（E）可用于表面麻醉18 变异型心绞痛患者首选药物是（A）胺碘酮（B） ACEI（C）利多卡因（D）硝苯地平（E）普萘洛尔19 HMG-CoA 还原酶抑制剂药理作用为（A）抑制体内胆固醇氧化酶（B）阻断 ItMGCoA 转化为甲羟戊酸（C）使肝脏 LDL 受体表达减弱（D）具有促进细胞分裂作用（E）具有增强细胞免疫作用20 具有体内、外抗凝血作用的药物是（A）肝素（B）阿司匹林（C）香豆素类（D）链激酶（E）右旋糖酐20 A磺胺嘧啶B四环素C异烟肼D甲氧苄啶E环丙沙星21 治疗结核病选用的药物是22 治疗铜绿假单胞菌感染首选的药

6、物是22 A普萘洛尔B去甲肾上腺素C左旋多巴D酚妥拉明E肾上腺素23 临床上常用的升压药物是24 能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物24 A青霉素B头孢曲松C克林霉素D氧氟沙星E红霉素25 孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗是26 孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是26 A肾上腺素B阿托品C异丙肾上腺素D多巴胺E去甲肾上腺素27 能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是28 能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是29 能扩张肾血管、增加尿量及升高血压的药物是临床执业医师（药理学）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素的临床应用有：替代疗法； 严重感染或炎症；

7、自身免疫性疾病、过敏性疾病；抗休克治疗等。糖皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜使用。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 D【试题解析】 红霉素作为首选治疗的疾病有军团菌肺炎、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 利巴韦林为广谱抗病毒药，能抑制病毒核酸的合成。对 DNA 和RNA 病毒均有抑制作用。对甲、乙型流感病毒，腺病毒肺炎，甲、丙型肝炎，疱疹，麻疹等均有防治作用。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 C【试题解析】 N 1 型胆碱能受体阻断剂是六烃季胺， N2 型胆碱能受

8、体阻断剂是十烃季胺。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【知识模块】 药理学6 【正确答案】 E【试题解析】 氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称，它们的共同特点是都含有氨基醇环，在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星) 、新霉素、链霉素等，新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素(阿米卡星)是治疗耐药性铜绿假单胞菌所致严重感染的重要药物。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 B【试题解析】 毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表

9、现为降低眼内压、缩瞳、调节痉挛。临床上主要局部用于治疗青光眼，青光眼的眼内压增高是主要 I 临床表现。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【试题解析】 药物的治疗指数LD 50ED 50.【知识模块】 药理学9 【正确答案】 B【试题解析】 环磷酰胺抗肿瘤的机制是破坏 DNA 的结构和功能。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【试题解析】 利福平具有抗麻风作用，也是抗结核的一线用药。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 D【试题解析】 硝酸甘油与 受体阻滞剂联合降低心脏耗氧量。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 B【试题解析】 叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血。【知识模块】 药理学

10、13 【正确答案】 B【试题解析】 环磷酰胺有时可发生严重副作用。早期副作用有：严重的骨髓抑制；发牛感染； 出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；有约半数病人会发生脱发，但停药后会恢复；恶心、呕吐等消化系统症状。远期副作用为： 睾丸牛精能力损害；发生恶性肿瘤：较常见的是膀胱癌、生殖系统癌、急性白血病。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 C【试题解析】 按一级消除动力学消除的药物半衰期是恒定值。绝大多数药物都按一级动力学消除。体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，单位时间内实际消除的药量随时间递减。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 A【试题解析】 多巴胺药理作用包括：增加肾血流量，使尿量增

11、多；对血管平滑肌2 受体作用很弱；直接激动心脏 1 受体；激动血管平滑肌多巴胺受体；间接促进去甲肾上腺素释放。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 B【试题解析】 氯丙嗪不良反应有：帕金森综合征；急性肌张力障碍；患者出现坐立不安；迟发性运动障碍。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 E【试题解析】 丁卡因常用于表面麻醉。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 D【试题解析】 变异型心绞痛首选钙拮抗药。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 B【试题解析】 3-羟一 3 一甲戊二酸单酰辅酶 A 还原酶是合成胆固醇的限速酶，抑制其活性可阻抑肝细胞合成胆固醇，使胆固醇含量减少。HMGCOA 抑制

12、剂亦称他汀类药物，是目前治疗高胆固醇血症的新型药物。其中美伐他汀和洛伐他汀是从真菌培养物中分离而来的。普伐他汀和辛伐他汀为人工半合成品。氟伐他汀和阿伐他汀是新近人工合成品。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 A【试题解析】 肝素具有体内、外抗凝血作用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学21 【正确答案】 C【知识模块】 药理学22 【正确答案】 E【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学23 【正确答案】 B【知识模块】 药理学24 【正确答案】 A【试题解析】 去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。普萘洛尔， 受体阻断剂，常用于治疗心律失常、心绞痛和高血压。【知识模块】 药理学

13、【知识模块】 药理学25 【正确答案】 E【知识模块】 药理学26 【正确答案】 A【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B【试题解析】 迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞，阿托品可拮抗迷走神经兴奋，使心率加快及传导加快。治疗量阿托品对血管及血压无显著影响。因为许多血管缺少胆碱能神经支配。但大剂量阿托品具有小血管解痉作用，尤其以皮肤血管扩张较为显著，可引起颜面潮红、皮肤温热。其作用机制未明，但与抗胆碱作用无关，可能是阿托品直接舒张血管作用，也可能为阿托品引起体温升高后机体的代偿性散热所致。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素可激动支气管平

14、滑肌的 2 受体，引起支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏物质如组胺等。此外本品还可收缩支气管黏膜血管而降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 D【试题解析】 多巴胺可激动血管平滑肌样 受体和多巴胺受体，对 2 受体作用很弱。由于用药后心输出量增加，故收缩压可增加。舒张压无影响或轻度增加，可能为药物对总外周血管壁阻力影响不明显之故。多巴胺可舒张肾和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。当本品大剂量给药时，主要表现为血管收缩，此时收缩压、舒张压均升高，为药物激动。受体结果：多巴胺也可扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。【知识模块】 药理学