[医学类试卷]临床执业医师（药理学）模拟试卷23及答案与解析.doc

1、临床执业医师（药理学）模拟试卷 23 及答案与解析0 A阻断 D1、D2 受体B使突触间隙的 NA 浓度下降C阻断 N 胆碱受体D对心肌有奎尼丁样作用E阻断中枢 5-HT 受体1 氯丙嗪2 丙咪嗪3 碳酸锂3 A具有较强抗铜绿假单胞菌作用B主要用于金葡菌引起的骨及关节感染C为支原体肺炎首选药物D具有抗 DNA 病毒的作用E对念珠菌有强大抗菌作用4 阿昔洛韦5 克林霉素6 药物副作用发生在（A）一般都很严重（B）大剂量情况下（C）产生原因与药物作用的选择性高（D）治疗剂量（E）可以避免7 一级消除动力学的特点为（A）药物的半衰期不是恒定值（B）为一种少数药物的消除方式（C）单位时间内实际消除的药

2、量随时间递减（D）为一种恒速消除动力学（E）其消除速度与初始血药浓度高低无关8 有机磷酸脂类急性中毒表现为（A）腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋（B）膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹（C）支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加（D）神经节兴奋、心血管作用复杂（E）脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大9 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（A）过敏性休克（B）房室传导阻滞（C）与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间（D）支气管哮喘（E）局部止血10 局麻药的主要作用机理（A）阻断 Ca2+通道（B）阻断 Mg2+通道（C）阻断 Cl-通道（D）阻断 Na+通道（E）阻断 K+通道11 对各型癫痫都有一定疗效的药物是（A

3、）乙琥胺（B）苯妥英钠（C）卡马西平（D）丙戊酸钠（E）苯巴比妥12 用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病 )，不能缓解的症状是（A）肌肉强直（B）随意运动减少（C）动作缓慢（D）面部表情呆板（E）静止性震颤13 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（A）结节-漏斗系统通路（B）黑质 -纹状体通路（C）中脑 -边缘系统通路（D）小脑-大脑皮质通路（E）小脑-颞叶系统通路14 某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是（A）苯巴比妥（B）吗啡（C）地西泮（D）氯丙嗪（E）苯妥英钠15 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（A）

4、硝苯地平（B）维拉帕米（C）普尼拉明（D）派克昔林（E）氟桂利嗪16 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（A）可乐定（B）普萘洛尔（C）利多卡因（D）硝酸甘油（E）氢氯噻嗪17 洋地黄中毒最常见的心电图表现是（A）心房颤动（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）ST-T 缺血性改变（E）房室传导阻滞18 变异性心绞痛首选（A）尼莫地平（B）硝苯地平（C）氨氯地平（D）地尔硫革（E）尼群地平19 血管紧张素受体抑制剂是（A）尼群地平（B）硝苯地平（C）氨氯地平（D）尼莫地平（E）氯沙坦20 治疗脑水肿的首选药是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）氯噻嗪（E）氢氯噻嗪21 叶酸

5、可以治疗（A）地中海贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼红细胞贫血（D）溶血性贫血（E）出血22 根据作用机制分析，奥美拉唑是（A）胃黏膜保护药（B）胃壁细胞 H+泵抑制药（C）胃泌素受体阻断药（D）H 2 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药23 下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（A）对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症（B）能提高机体的防御功能（C）促进创口愈合（D）抑制病原体生长（E）直接杀灭病原体24 磺酰脲类药物可用于治疗（A）糖尿病合并高热（B）胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病（C）糖尿病并发酮症酸中毒（D）胰岛素依赖型糖尿病（E）重症糖尿病25 第三代头孢菌素的特点是（A）主要用

6、于轻、中度呼吸道和尿路感染（B）对革兰阴性菌有较强的作用（C）对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低（D）对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大（E）对组织穿透力弱26 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（A）细胞壁上肽聚糖（B）细胞壁上脂多糖（C）细胞质中核蛋白体（D）细胞膜上中介体（E）细胞染色体 DNA27 喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（A）抑制 70S 始动复合物的形成，抑制蛋白质合成（B）抑制 DNA 螺旋酶，阻碍 DNA 合成（C）竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻（D）抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成（E）抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成28 预防性

7、抗疟疾药是（A）乙胺嘧啶（B）乙胺丁醇（C）异烟肼（D）氯喹（E）伯氨喹临床执业医师（药理学）模拟试卷 23 答案与解析【知识模块】 抗精神失常药1 【正确答案】 A【知识模块】 抗精神失常药2 【正确答案】 D【知识模块】 抗精神失常药3 【正确答案】 B【知识模块】 抗精神失常药【知识模块】 大环内酯类及林可霉素类抗生素4 【正确答案】 D【知识模块】 大环内酯类及林可霉素类抗生素5 【正确答案】 B【试题解析】 阿昔洛韦是抗病毒药物。克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金葡菌引起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧 G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等

8、。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优于林可霉素。【知识模块】 大环内酯类及林可霉素类抗生素6 【正确答案】 D【试题解析】 副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以预料。【知识模块】 药物效应动力学7 【正确答案】 E【试题解析】 一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过 5 个半衰期(t 1/2)后，可基本消除干净。每隔一个 t

9、1/2 给药一次，则体内药量可逐渐累积，经 5 个 t1/2 后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。【知识模块】 药物代谢动力学8 【正确答案】 D【试题解析】 急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。【知识模块】 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药9 【正确答案】 D【试题解析】 用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。【知识模块】 肾上腺素受体激动药10 【正确答案】 D【试题

10、解析】 局麻药通过与 Na+通道内侧受体结合，阻断电压门控性 Na+通道，抑制 Na+内流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局麻作用。【知识模块】 局部麻醉药11 【正确答案】 D【试题解析】 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药12 【正确答案】 D【试题解析】 服用后先改善肌肉强直和运动迟缓，后改善肌肉震颤。但对痴呆症状效果不明显。随着用药时间的延长，疗效逐渐下降，35 年后疗效已不显著。【知识模块】 抗帕金森病药13 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑边缘系统及中脑皮层系统的多巴胺 D2 样受体有关。【知识

11、模块】 抗精神失常药14 【正确答案】 B【试题解析】 吗啡中毒主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小。抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药钠洛酮。【知识模块】 镇痛药15 【正确答案】 B【试题解析】 Ic 类即为苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等。【知识模块】 钙拮抗药16 【正确答案】 B【试题解析】 受体阻断药普萘洛尔具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用。【知识模块】 抗心律失常药17 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。【知识模块】 治疗充血性心力衰竭药物18 【正确答案】 B【试题解析】 硝苯地

12、平是治疗变异型心绞痛的首选药。【知识模块】 抗心绞痛药19 【正确答案】 E【试题解析】 血管紧张素(A)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对 A受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。A受体拮抗药不抑制 ACE，因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。A受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。【知识模块】 抗高血压药20 【正确答案】 A【试题解析】 甘露醇静脉注射后，甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移，而产生组织脱水作用，使

13、颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。【知识模块】 利尿药21 【正确答案】 C【试题解析】 叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。【知识模块】 作用于血液及造血器官药物22 【正确答案】 B【试题解析】 奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H+-K+-ATP 酶上的巯基结合而抑制 H+泵功能，降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。【知识模块】 作用于消化系统的药物23 【正确答案】 A【试题解析】 具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无

14、菌性(如缺血性组织损伤)炎症。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物24 【正确答案】 B【试题解析】 磺酰脲类药物的临床应用(1)胰岛功能尚存的 2 型糖尿病且单用饮食控制无效者。(2)氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。【知识模块】 胰岛素及口服降血糖药25 【正确答案】 B【试题解析】 第三代头孢菌素对 G+菌的抗菌活性不及第一、二代，对 G-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对 -内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。【知识模块】 一内酰胺类抗生素26 【正确答案】 C【试题解析】 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。【知识模块】 氨基苷类抗生素27 【正确答案】 B【试题解析】 喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌 DNA 螺旋酶和拓扑异构酶，阻碍 DNA 复制而导致细菌死亡。【知识模块】 人工合成的抗菌药28 【正确答案】 A【试题解析】 乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。【知识模块】 抗疟药