[医学类试卷]临床执业医师（药理学）模拟试卷24及答案与解析.doc

1、临床执业医师（药理学）模拟试卷 24 及答案与解析0 A可引起瞳孔扩大B可引起呼吸抑制C可引起共济失调D可引起急性心力衰竭E可引起再生障碍性贫血1 吗啡2 碳酸锂3 乙琥胺3 A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌细胞壁合成C影响细菌细胞膜通透性D干扰细菌叶酸代谢E抑制细菌 DNA 螺旋酶4 头孢菌素类药物的抗菌机制是5 氨基糖苷类药物的抗菌机制是5 A四环素B利巴韦林C妥布霉素D氟康唑E林可霉素6 对立克次体感染最有效的药物是7 能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是8 能抑制 DNA 病毒的药物是9 有关药物的不良反应，不正确的是（A）为治疗剂量时所产生的药物反应（B）为与治疗目的有关的药物反应（C）

2、为不太严重的药物反应（D）为药物作用选择性低时所产生的反应（E）为一种难以避免的药物反应10 治疗指数（A）比值越大就越不安全（B） ED50LD50（C） ED50TD5（D）比值越大，药物毒性越大（E）LD50 ED5011 毛果芸香碱对眼睛的作用为（A）扩瞳、调节麻痹（B）扩瞳、升高眼内压（C）缩瞳、调节痉挛（D）扩瞳、降低眼内压（E）缩瞳、升高眼内压12 M 胆碱受体阻断药的临床应用错误的是（A）解除平滑肌痉挛（B）制止腺体分泌（C）用于局部麻醉前给药（D）治疗缓慢型心律失常（E）抗休克13 受体阻断药（A）可使心率加快、心排出量增加（B）有时可诱发或加重哮喘发作（C）促进脂肪分解（D

3、）促进肾素分泌（E）升高眼内压作用14 苯二氮革类药物的催眠作用机制是（A）与 GABAA 受体 亚单位结合（B）增强 GABA 能神经传递和突触抑制（C）与 亚单位苯二氮卓受体结合（D）促进 GABA 的释放（E）减慢 GABA 的降解15 三叉神经痛首选（A）氯硝西泮（B）苯妥英钠（C）卡马西平（D）氯丙嗪（E）丙咪嗪16 不良反应有（A）胃肠道反应（B）心血管反应（C）运动过多症（D）精神症状（E）以上均包括17 下列对氯丙嚎叙述错误的是（A）对刺激前庭引起的呕吐有效（B）可使正常人体温下降（C）可加强苯二氮革类药物的催眠作用（D）可阻断脑内多巴胺受体（E）可抑制促皮质激素的分泌18 解

4、热镇痛药的解热机制是（A）抑制中枢 PG 合成（B）抑制外周 PG 合成（C）抑制中枢 PG 降解（D）抑制外周 PG 降解（E）增加中枢 PG 释放19 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）尼莫地平（D）地尔硫革（E）加洛帕米20 下列对心房颤动无治疗作用的药物是（A）强心苷（B）奎尼丁（C）利多卡因（D）维拉帕米（E）普荼洛尔21 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（A）强心甙（B）哌唑嗪（C）硝酸甘油（D）酚妥拉明（E）卡托普利22 贝特类药物的调血脂机制错误的是（A）抑制乙酰辅酶 A 羧化酶（B）增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG

5、 及 VLDL（C）增强 LPL 活化，加速 CM 和 VLDL 的分解代谢（D）增加 HDL 的合成，减慢 HDL 的清除（E）促进 LDL 颗粒的清除23 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（A）螺内酯（B）氨苯蝶啶（C）甘露醇（D）呋塞米（E）氢氯噻嗪24 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（A）甲磺丁脲（B）奎尼丁（C）阿司匹林（D）口服避孕药（E）羟基保泰松25 雷尼替丁的临床适应证除了（A）消化性溃疡（B）卓 -艾综合征（C）胃肠吻合口溃疡（D）反流性食管炎（E）胃癌26 通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（A）异丙嗪（B）肾上腺皮质激素（C

6、）雷尼替丁（D）奥美拉唑（E）苯海拉明27 糖皮质激素类药物可用于治疗（A）原发性血小板增多症（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）真性红细胞增多症（E）骨质疏松28 下列不应选用青霉素 G 的情况是（A）梅毒（B）伤寒（C）鼠咬热（D）气性坏疽（E）钩端螺旋体病29 下列治疗军团菌病的首选药物是（A）青霉素 G（B）氯霉素（C）四环素（D）红霉素（E）土霉素30 氨基苷类抗生素的主要不良反应是（A）抑制骨髓（B）耳毒性（C）肝毒性（D）心脏毒性（E）消化道反应31 第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的（A）蛋白质合成（B）细胞壁合成（C） DNA 螺旋酶（D）二氢叶酸还

7、原酶（E）二氢叶酸合成酶32 广谱抗病毒药物（A）利巴韦林（B）金刚烷胺（C）阿昔洛韦（D）昔比夫定（E）更昔洛韦33 多柔比星(阿霉素) 对各器官的影响正确的是（A）对心脏的影响最大（B）对肾脏的影响最大（C）对肺脏毒性最大（D）对骨髓抑制最重（E）发生腹泻最重临床执业医师（药理学）模拟试卷 24 答案与解析【知识模块】 镇痛药1 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药2 【正确答案】 C【知识模块】 镇痛药3 【正确答案】 E【试题解析】 吗啡可引起呼吸抑制；碳酸锂可引起共济失调；乙琥胺可引起再生障碍性贫血。【知识模块】 镇痛药【知识模块】 氨基苷类抗生素4 【正确答案】 B【知识模块】 氨

8、基苷类抗生素5 【正确答案】 A【知识模块】 氨基苷类抗生素【知识模块】 四环素类及氯霉素6 【正确答案】 A【知识模块】 四环素类及氯霉素7 【正确答案】 C【知识模块】 四环素类及氯霉素8 【正确答案】 B【知识模块】 四环素类及氯霉素9 【正确答案】 B【试题解析】 为与治疗目的无关的药物反应。【知识模块】 药物效应动力学10 【正确答案】 E【试题解析】 治疗指数(TI)通常指药物的半数致死量与半数有效量的比值，即LD50ED50，用以表示药物的安全性。一般情况下，其值越大，药物毒性越小，安全性越大。【知识模块】 药物代谢动力学11 【正确答案】 C【试题解析】 滴眼后可引起缩瞳、降低

9、眼内压和调节痉挛等作用。【知识模块】 胆碱受体激动药12 【正确答案】 C【试题解析】 用于全身麻醉前给药。【知识模块】 M 胆碱受体阻断药13 【正确答案】 B【试题解析】 严重的不良反应主要包括：(1)心血管，出现心脏功能抑制，甚至引起重度心功能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞以致心脏骤停等严重后果。可使外周血管收缩甚至痉挛，出现雷诺症状或间歇跛行，甚至可引起脚趾溃烂和坏死。(2)诱发或加剧支气管哮喘。(3)反跳现象，长期应用时如突然停药，可引起原来病情加重，应逐渐减量直至停药。(4)其他，偶见眼皮肤黏膜综合征个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状；低血糖。【知识模块】 肾上腺素受体阻断药14 【正

10、确答案】 B【试题解析】 苯二氮革类能增强 GABA 能神经传递功能和突触抑制效应；还能增强 GABA 与 GABAA 受体相结合的作用，使 Cl-通道开放的频率增加，更多的 Cl-内流。【知识模块】 镇静催眠药15 【正确答案】 C【试题解析】 卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，后用于抗癫痫。【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药16 【正确答案】 E【试题解析】 不良反应有胃肠道反应；心血管反应；运动过多症；精神症状。【知识模块】 抗帕金森病药17 【正确答案】 A【试题解析】 对药物和疾病引起的呕吐有显著镇吐作用，但对晕动症(晕船、晕车)引起的呕吐无效。对顽固性呃逆也有显著疗效。【知识模块】 抗

11、精神失常药18 【正确答案】 A【试题解析】 抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，使内血栓素(TXA2)的生成减少，对抗血小板聚集和血栓形成。【知识模块】 解热镇痛抗炎药19 【正确答案】 C【试题解析】 尼莫地平对短暂脑缺血发作、脑血栓形成等有效。【知识模块】 钙拮抗药20 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，心脏手术、急性心梗或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。【知识模块】 抗心律失常药21 【正确答案】 E【试题解析】 卡托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。【知识模块】 治疗充血性心力衰竭药物22 【正确答案】 B【试题解析】 贝特类药物减少脂

12、肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL。【知识模块】 抗动脉粥样硬化药23 【正确答案】 D【试题解析】 呋塞米抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中 Na+、Cl -、K +、Mg 2+、 Ca2+的排泄均增加。【知识模块】 利尿药24 【正确答案】 D【试题解析】 口服避孕药等能加速香豆素类药物的代谢，减弱其抗凝作用。【知识模块】 作用于血液及造血器官药物25 【正确答案】 E【试题解析】 雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的 H2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及 M 受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。H1 受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏、西替利嗪、

13、美喹他嗪、阿司咪唑等，主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐，主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。【知识模块】 组胺受体阻断剂26 【正确答案】 D【试题解析】 奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H+-K+-ATP 酶上的巯基结合而抑制 H+泵功能，降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。【知识模块】 作用于消化系统的药物27 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。【知识模块】 肾上腺

14、皮质激素类药物28 【正确答案】 B【试题解析】 大多数 G-杆菌对青霉素 G 不敏感。对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。【知识模块】 一内酰胺类抗生素29 【正确答案】 D【试题解析】 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。【知识模块】 大环内酯类及林可霉素类抗生素30 【正确答案】 B【试题解析】 阿米卡星属氨基糖苷类药物，氨基糖苷类的不良反应：可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋；肾毒性可诱发药源性肾衰竭。【知识模块】 氨基苷类抗生素31 【正确答案】 C【试题解析】 喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌 DNA 螺旋酶和拓扑异构酶，阻碍 DNA 复制而导致细菌死亡。【知识模块】 人工合成的抗菌药32 【正确答案】 A【试题解析】 利巴韦林对多种 RNA 和 DNA 病毒有抑制作用。治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳，对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效。【知识模块】 抗真菌药和抗病毒药33 【正确答案】 A【试题解析】 多柔比星对心脏的影响最大。【知识模块】 抗恶性肿瘤药