[医学类试卷]临床执业医师（血液系统）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、临床执业医师（血液系统）模拟试卷 3 及答案与解析1 男性，17 岁，患 ALL，经化疗后已完全缓解 3 个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（A）右侧睾丸放射治疗（B）右侧睾丸手术切除（C）双侧睾丸放射治疗（D）双侧睾丸手术切除（E）化学治疗2 男性，65 岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色 CD20 阳性，CD5阳性，有 t(11；14) ，表达 bCl-1。诊断为：NHL，最可能的类型是（A）单核细胞样 B 细胞淋巴瘤（B）脾边缘区细胞淋巴瘤（C）黏膜相关

2、性淋巴样组织淋巴瘤（D）滤泡性淋巴瘤（E）套细胞淋巴瘤3 女性，22 岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要需检查（A）肝、脾、淋巴结是否肿大（B）骨髓象中原始和幼稚细胞多少（C）网织红细胞多少（D）皮肤及齿龈有否浸润（E）反复检查血象4 缺铁性贫血病人发生 Plummei-Vinson 综合征时的临床特点是（A）儿童发育迟缓（B）智商低（C）烦躁、易怒（D）吞咽困难（E）异食癖4 A、DA B、ABVD C 、VP D、M 2 E、VAP5 急非淋自血病化疗选择6 霍奇金病化疗选择7 骨髓瘤化疗选择7 A、贫血和出血程度一

3、致 B、贫血和出血程度不一致 C、有贫血而无出血 D、有出血而无贫血 E、无出血亦无贫血8 特发性血小板减少性紫癜9 溶血性贫血10 再生障碍性贫血10 A：出血时间正常，凝血时间延长 B：出、凝血时间正常，束臂试验阳性 C：出血时间延长，凝血时间正常 D：出、凝血时间均延长，血块收缩不良 E：出、凝血时间均正常，束臂试验阴性11 特发性血小板减少性紫癜12 过敏性紫癜13 弥散性血管内凝血13 A、 干扰素 B、羟基脲 C、马法仑 D、白消安( 马利兰) E 、丙卡巴肼14 为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，应首选15 多发性骨髓瘤治疗首选15 A、急性粒细胞白血病 B、急性单核细胞

4、白血病 C、红白血病 D 、B 细胞急淋白血病 E、T 细胞急淋白血病16 纵隔淋巴结肿大常见于17 牙龈增生、肿胀多见于17 A、病变累及左颈部淋巴结区 B、病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润18 I 期淋巴瘤19 期淋巴瘤20 期淋巴瘤21 期淋巴瘤21 A、VAD 方案 B、DA 方案 C、CHOP 方案 D、ABVD 方案 E、VLDP方案22 难治性多发性骨髓瘤选23 霍奇金病首选24 非霍奇金淋巴瘤首选25 恶性组织细胞病首选25 A、血小板生成减少 B、血小板消耗过多

5、C、血小板破坏增多 D 、血小板稀释 E、以上都不是26 系统性红斑狼疮27 再生障碍性贫血28 DIC29 血管性血友病29 A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D 、过敏性休克 E 、齿龈增生30 环胞素31 蒽环类药物32 抗胸腺细胞球蛋白33 博来霉素33 A、贫血伴球形红细胞增多 B、贫血伴靶形红细胞增多 C、贫血伴红细胞碎片增多 D、贫血伴红细胞 CD55、CD59 降低 E、贫血伴血肌酐增高34 肾性贫血35 阵发性睡眠性血红蛋白尿症36 地中海性贫血37 微血管病性贫血临床执业医师（血液系统）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 该例年轻男性患 AL

6、L 的患者，当 ALL 完全缓解后发现有右侧睾丸无痛性肿大，诊断为睾丸白血病，对于睾丸白血病患者，即使仅有单侧睾丸白血病也要进行双侧睾丸放射治疗，因此只有 C 是正确的。一般不做睾丸切除，需要全身化疗，但必须在放射治疗后。【知识模块】 血液系统2 【正确答案】 E【试题解析】 本老年男性患者有浅表淋巴结无痛性进行性肿大，淋巴结活检发现结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。本题的重点是确定 NHL 的类型，根据免疫表型和染色体及表达 bCl-1，均支持套细胞淋巴瘤的诊断，若 CyClinD1 阳性会更支持。其余备选答案中的 NHL 虽然都是 CD20阳性，但其他检查

7、均不相同。【知识模块】 血液系统3 【正确答案】 B【试题解析】 最主要是检查骨髓中原始和幼稚细胞的多少，非白血性白血病增高，而再生障碍性贫血会减少，其他检查均不是主要的。【知识模块】 血液系统4 【正确答案】 D【试题解析】 全是缺铁性贫血病人组织缺铁的临床表现，其中吞咽困难是缺铁性贫血病人发生 Plummer-Vinson 综合征时的临床特点，其余各项均不是。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统5 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统6 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统7 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统8 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统

8、9 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统10 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统11 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统12 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统13 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统14 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统15 【正确答案】 C【试题解析】 为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，即 Ph 染色体转阴，应首选 -干扰素，其余四种药物单独应用均不能使 Ph 染色体转阴；多发性骨髓瘤治疗应首选马法仑。其他四种药物虽然有效，但均较差。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统16 【正确答案】 E

9、【知识模块】 血液系统17 【正确答案】 B【试题解析】 T 细胞急淋白血病常有纵隔淋巴结肿大；牙龈增生和肿胀常由急性单核细胞白血病的白血病细胞浸润所致。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统18 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统19 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统20 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统21 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统22 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统23 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统24 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统25 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统26 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统27 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统28 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统29 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统30 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统31 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统32 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统33 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统34 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统35 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统36 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统37 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统