[医学类试卷]临床执业医师（运动系统）模拟试卷28及答案与解析.doc

1、临床执业医师（运动系统）模拟试卷 28 及答案与解析0 6 岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。1 最可能的诊断是（A）桡骨头半脱位（B）桡骨头骨折（C）肱骨髁上骨折（D）肱骨干骨折（E）尺骨鹰嘴骨折2 该患者伤后有垂腕表现，可能是（A）肌损伤（B）正中神经损伤（C）桡神经损伤（D）尺神经损伤（E）缺血性肌挛缩2 男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。3 首先考虑的诊断是（A）腰肌劳损（B）腰椎管狭窄症（C）腰间盘突出症（D）强直性脊柱炎（E）腰椎结核4 如有小

2、腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（A）腰 12（B）腰 23（C）腰 34（D）腰 45（E）腰 5骶 15 为明确诊断，最有意义的检查是（A）X 线检查（B） CT（C）超声（D）腰椎穿刺（E）肌电图6 如果病史 2 年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（A）理疗（B）按摩（C）牵引（D）用药（E）手术7 骨折的专有体征是（A）畸形（B）疼痛与压痛（C）局部肿胀（D）功能障碍（E）血运不良8 骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（A）抗感染（B）功能锻炼（C）内外用药（D）物理治疗（E）止痛镇静9 骨折 X 线检查的重要意义是（A）了解骨

3、折的发生机制（B）明确骨折的诊断（C）判断骨折的预后（D）了解组织的损伤情况（E）了解骨质密度10 肱骨外科颈骨折的部位是（A）肱骨大、小结节交界处（B）肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处（C）肱骨头周围的环形沟（D）肱骨头与肱骨干的交界处（E）肱骨上端干骺端处11 导致股骨头缺血性坏死的主要因素是（A）股圆韧带内小四动脉的损伤（B）股骨干的滋养动脉升支的损伤（C）旋股外侧动脉的损伤（D）旋股内侧动脉的损伤（E）以上都不对12 青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是（A）膀胱（B）肛门直肠（C）后尿道（D）尿道球部（E）阴茎部尿道1

4、3 保存断肢最好的方法是（A）浸泡于生理盐水中（B）浸泡于抗生素溶液中（C）浸泡于新洁尔灭溶液中（D）包装于口袋内干燥冷藏（E）置于冰块内14 腰椎间盘突出症的典型症状是（A）腰背痛（B）下肢无力（C）腰痛伴坐骨神经痛（D）坐骨神经痛（E）腰部活动受限15 关于大骨节病，下列哪项是错误的（A）主要见于流行区的青少年（B）体型侏儒状、膝内翻或外翻、骨端粗大、关节变形（C） x 线摄片主要征象为生长期的骺板因变性而发生骨骺早期融合（D）关节症状大部从指、趾关节开始，且常呈对称性（E）病因尚在研究中，有人认为是食物中缺乏维生素丙所引起16 关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的（A）骨性关节炎病变起自

5、关节软骨（B）类风湿性关节炎病变起自滑膜（C）强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同种类型（D）松毛虫性关节炎季节性强，常呈暴发流行（E）以上都对17 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（A）乙型链球菌（B）绿脓杆菌（C）大肠杆菌（D）肺炎双球菌（E）金黄色葡萄球菌18 骨囊肿好发于（A）长管骨干骺端（B）长管骨骨端（C）长管骨干部（D）短管骨骨端（E）短管骨干部19 50 岁女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形。反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是（A）创口消毒（B）创口包扎（C）创口缝合（D）夹板固定（E）迅速运送医院，由医院处理20 男，35 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X 线

6、片，诊断为右胫骨中下 13 交界处斜形骨折，其易发生（A）骨筋膜室综合征（B）脂肪栓塞（C）延迟愈合或不愈合（D）血管损伤（E）神经损伤21 男，40 岁，2 小时前右上臂中 13 闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因（A）拇长伸肌损伤（B）桡侧腕长伸肌损伤（C）尺神经损伤（D）桡神经损伤（E）指总伸肌损伤22 女，55 岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（A）类风湿关节炎（B）关节内游离体（C）骨关节炎（D）风湿性关节炎（E）狭窄性腱鞘炎23 男，60 岁，间歇性跛行 6 年

7、。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。x 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（A）腰椎管狭窄症（B）腰椎间盘突出症（C）慢性腰肌劳损（D）棘间韧带损伤（E）腰椎结核24 男性，24 岁，腰背痛 1 年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X 线片示脊柱是竹节样改变，诊断（A）化脓性脊柱炎（B）腰肌劳损（C）腰椎结核（D）脊柱退变（E）强直性脊柱炎25 7 岁男孩，突发寒战、高热(T398 )，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（A）乙型链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）大肠杆菌

8、（D）链球菌（E）无细菌生长26 20 岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物 4 年，无明显疼痛，X 线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（A）骨肉瘤（B）慢性骨髓炎（C）骨巨细胞瘤（D）骨软骨瘤（E）胫骨先天畸形临床执业医师（运动系统）模拟试卷 28 答案与解析【知识模块】 关节脱位与损伤1 【正确答案】 C【试题解析】 儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。【知识模块】 关节脱位与损伤2 【正确答案】 C【试题解析】 桡神经损伤是患者可出现垂腕。【知识模块】 关节脱位与损伤【知识模块】 运动系统慢性疾病3 【正确答

9、案】 C【试题解析】 腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为 91。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。行走时脊柱侧凸，骨盆倾斜，腰部活动受限。直腿抬高试验和加强试验阳性。【知识模块】 运动系统慢性疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 腰椎间盘突出好发予腰 45 和腰 5 骶 l 间盘，前者累及腰 5 神经根，后者累及骶 1 神经根。腰 5 神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶 1 神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。【知识模块】 运动系统慢性疾病5 【正确答案】

10、 B【试题解析】 CT 可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。【知识模块】 运动系统慢性疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 病情迁延并逐渐加重，应选择手术。【知识模块】 运动系统慢性疾病7 【正确答案】 A【试题解析】 骨折的局部表现包括：畸形，骨折段移位所致； 反常活动，无关节的部位出现活动；骨擦音或骨擦感，骨折端互相摩擦造成； 疼痛与压痛；局部肿胀与瘀斑； 功能障碍。前 3 项为骨折的专有体征，后 3 项为骨折的一般局部表现。【知识模块】 骨折概论8 【正确答案】 B【试题解析】 复位、固定及功能锻炼为骨折的三个治疗原则。【知识模块】 骨折

11、概论9 【正确答案】 B【试题解析】 X 线检查对骨折的诊断有重要意义。【知识模块】 骨折概论10 【正确答案】 B【试题解析】 肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)下 23 cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管损伤。【知识模块】 上肢骨折11 【正确答案】 D【试题解析】 旋股内侧动脉是股骨头重要供血动脉。【知识模块】 下肢骨折12 【正确答案】 C【试题解析】 骑跨伤易损伤尿道球部，骨盆骨折易损伤后尿道膜部。【知识模块】 脊柱和骨盆骨折13 【正确答案】 D【试题解析】 保存断肢最好的方法是

12、包装于口袋内干燥冷藏。【知识模块】 手外伤及断肢(指)再植14 【正确答案】 C【试题解析】 腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状。【知识模块】 运动系统慢性疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 考核大骨节病的一般特点。【知识模块】 非化脓性关节炎16 【正确答案】 E【试题解析】 考核非化脓性关节炎的常识性内容。【知识模块】 非化脓性关节炎17 【正确答案】 E【试题解析】 溶血性金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌，经过血源性播散。【知识模块】 骨与关节感染18 【正确答案】 A【试题解析】 骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于

13、长管状骨的干骺端，一般为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。【知识模块】 骨肿瘤19 【正确答案】 D【试题解析】 骨折急救时应妥善固定。【知识模块】 骨折概论20 【正确答案】 C【试题解析】 胫骨中下 13 交界处骨折使营养动脉损伤，供应下 l3 段胫骨的血循环显著减少，同时下 13 段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下 13 段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。【知识模块】 下肢骨折21 【正确答案】 D【试题解析】 右腕关节不能伸展及垂腕，提示桡神经损伤。【知识模块】 周围神经损伤22 【正确答案】 E【试题解析】 弹响指提示狭窄性腱鞘炎。【知识模块】 运动

14、系统慢性疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 间歇性跛行，下蹲时疼痛减轻，腰椎骨质增生明显提示腰椎管狭窄症。【知识模块】 运动系统慢性疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 脊柱是竹节样改变提示强直性脊柱炎。【知识模块】 非化脓性关节炎25 【正确答案】 B【试题解析】 据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。【知识模块】 骨与关节感染26 【正确答案】 D【试题解析】 软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X 线表现为骨性病变白干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连，一般比临床所见的更少。因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。【知识模块】 骨肿瘤