[医学类试卷]全科医学主治医师基础知识（流行病学方法）模拟试卷4及答案与解析.doc

1、全科医学主治医师基础知识（流行病学方法）模拟试卷 4 及答案与解析1 病例一对照研究中，下列哪项作为病例组最佳（A）来自医院的新发病例（B）来自医院的现患病例（C）来自社区的死亡病例（D）来自社区的新发病例（E）来自医院的死亡病例2 以医院为基础的病例一对照研究中，最易发生的偏倚是（A）社会期望偏倚（B）信息偏倚（C）混杂偏倚（D）选择性偏倚（E）诊断性偏倚3 下列哪项不属于病例一对照研究的特点（A）相对节省费用（B）根据所得结果可以估计相对危险度（C）可以计算发病率（D）观察方向为由果及因（E）对暴露因素的估计可能存在偏倚4 病例一对照研究属于哪一种流行病学研究方法（A）描述流行病学（B）分

2、析流行病学（C）实验流行病学（D）理论流行病学（E）以上均不正确5 在病例一对照研究中，选择对照时使用最多的对照来源是（A）同一或多个医疗机构中诊断的其他病例（B）病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等（C）病例的邻居或所在社区内的健康人（D）社会团体人群中的非该病病例或健康人（E）社区人口中的非病例或健康人群6 一位研究者选择 100 名新生儿黄疸患儿，同时在该院选择了 100 名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该方法属于（A）现况研究（B）病例一对照研究（C）队列研究（D）临床试验研究（E）社区干预试验7 下列哪种偏倚在病例一对照研究中不

3、会出现（A）选择偏倚（B）信息偏倚（C）回忆偏倚（D）混杂偏倚（E）失访偏倚8 欲进行吸烟与肺癌的病例一对照研究，以下不能作为对照的是（A）胃病病人（B）支气管炎病人（C）意外损伤病人（D）肠道传染病病人（E）眼病病人9 在病例一对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为（A）危险因素是该病的原因（B）危险因素与疾病有因果联系（C）该病与危险因素存在联系（D）该疾病与危险因素无关（E）以上均不正确10 病例一对照研究中对照组最理想的来源是（A）社区人群中的非该病病例或健康人（B）同一或多个医疗机构中诊断的其他病例（C）病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人（

4、D）病例的配偶（E）以上均不正确11 以下哪项不属于病例一对照研究的缺点（A）存在回忆偏倚（B）暴露与疾病的时间先后常难以判断（C）组织实施比较复杂（D）不适于研究人群中暴露率很低的因素（E）选择研究对象难免出现选择偏倚12 在病例一对照研究中，选择新发病例的优点是（A）需要的样本较小（B）保密性问题较少（C）可以减小回忆偏倚（D）费用较低（E）便于发现病例13 下列关于病例一对照研究的说法正确的是（A）比较病例组和对照组发病率的差异（B）比较病例组和对照组死亡率的差异（C）比较暴露组和非暴露组发病率的差异（D）比较暴露组和非暴露组死亡率的差异（E）比较病例组和对照组暴露于某种致病因素的百分比

5、差异14 下列哪项不是病例一对照研究的特点（A）比较经济、实施容易（B）可从所得结果估计相对危险度（C）可直接计算特异危险度（D）选无本病者作为对照（E）回顾性地评价过去的暴露史时，可能产生偏差15 在病例一对照研究中，调查对象应是（A）病例为可疑患者，对照为未患某病者（B）病例为确诊患者，对照为可疑患者（C）病例为确诊患者，对照也为患者（D）病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人（E）病例和对照都未被确定患某病16 以社区为基础的病例一对照研究所选病例的优点是（A）病例代表性好（B）混杂偏倚小（C）耗费人力物力少（D）产生回忆偏倚少（E）疾病诊断准确性好17 在某些情况下，用病例一对照

6、研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是（A）研究对象可能失访（B）一些疾病很罕见（C）可能更易估计随机误差（D）队列研究中更可能出现混杂偏倚（E）有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度18 在病例一对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括（A）1：1（B） 1：2（C） 1：3（D）1：4（E）1：519 病例一对照研究的特点不包括（A）属于观察研究（B）设立对照组（C）观察方向由“果” 及“因”（D）不能确实证明暴露与疾病的因果关系（E）给予干预措施20 病例一对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选（A）现患病例（B）新发病例（C）死亡病例（D）

7、重病例（E）轻病例21 病例一对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度，即（A）相对危险度（B）比值比（C）超额危险度（D）归因危险度（E）人群归因危险度22 病例一对照研究中匹配设计是为了控制哪种偏倚（A）选择偏倚（B）错分偏倚（C）回忆偏倚（D）失访偏倚（E）混杂偏倚23 流行病学实验人群来自（A）同一总体的患病人群（B）同一总体的健康人群（C）同一总体的暴露人群和非暴露人群（D）同一总体的病例人群和非病例人群（E）同一总体的干预人群和非干预人群24 流行病学的实验性研究不包括（A）临床试验（B）病例一对照研究（C）人群现场试验（D）社区干预试验（E）类实验24 实验流行病学研究是流行病学常用

8、的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果25 实验首先要确定样本量，说法不正确的是（A）要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据（B）样本量大小与检验的显著性水平有关（C）单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别（D）样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠（E）可以参照样本量计算公式进行计算26 在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括（A）随机（B）随意（C）对照（D）盲法（E）依从性27 在选择研究对象时，下列哪一条是错误的（A）被选择的对象应该能够从实验研究中受益（B）选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象（C）选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象

9、（D）选择依从性好的人群作为实验研究对象（E）已知实验对其有害的人群不能作研究对象28 在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括（A）知情同意（B）有益无害（C）公正（D）盲法（E）行善28 A横断面研究B病例一对照研究C前瞻性队列研究D实验性研究E历史性队列研究29 1984 年某医生在进行一项职业接触铅与某种癌症的关系的调查研究中，他查阅了职工过去的职业暴露情况，把 1974 年时的暴露情况分为两组，即暴露组与非暴露组，并根据 19741978 年的记录，对这两组人群的暴露进行进一步的调查，并观察和比较两组人发病率，这是30 有一项关于吸烟与肺癌的关系的研究，研究者发现肺癌的吸烟比例为

10、80，非肺癌组的吸烟比例为 50，这是一项31 对某工厂的所有职工进行健康状况调查，其形式是制定统一的调查表，内容包括一般情况、行为生活习惯、体格检查等。研究结果表明，吸烟与高血压有显著的关系，全科医学主治医师基础知识（流行病学方法）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 相对于医院来源的病例，来自社区的病例代表性更强。相对于现患病例，新发病例不容易产生信息偏倚。【知识模块】 流行病学方法2 【正确答案】 D【试题解析】 由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，所以作为病例组的病例不是全体病人的随机样本。此外，医院中的病例多数为现患病例，很多现患病例在患病后改变了行为习惯或致

11、病因素的暴露情况。这些都使得以医院为基础的病例一对照研究易发生选择偏倚。【知识模块】 流行病学方法3 【正确答案】 C【试题解析】 在病例一对照研究中，病例组和对照组都不能计算发病率。队列研究中能计算各组的发病率。【知识模块】 流行病学方法4 【正确答案】 B【试题解析】 病例一对照研究和队列研究同属分析流行病学研究方法。【知识模块】 流行病学方法5 【正确答案】 A【试题解析】 选择相同医疗机构中诊断的其他病例作为对照，比较容易获取，且配合度较高。【知识模块】 流行病学方法6 【正确答案】 B【试题解析】 根据病例一对照研究的原理，是由果及因，即选择患有某病的患者为病例组，不患该病的个体为对

12、照组，再收集既往的危险因素，故选 B。【知识模块】 流行病学方法7 【正确答案】 E【试题解析】 失访偏倚是队列研究中常出现的偏倚，病例一对照研究属于前瞻性研究，不会出现失访偏倚。【知识模块】 流行病学方法8 【正确答案】 B【试题解析】 在病例一对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。【知识模块】 流行病学方法9 【正确答案】 C【试题解析】 若要进一步检验这种联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例一对照研究不能证实病因。【知识模块】 流行病学方法10 【正确答案】 A【试题解析】 对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。【知

13、识模块】 流行病学方法11 【正确答案】 C【试题解析】 病例一对照研究省力、省钱、省时间，并易于组织实施。【知识模块】 流行病学方法12 【正确答案】 C【试题解析】 因为新发病例在回忆暴露及暴露与疾病的时序关系时更明确，故选C。【知识模块】 流行病学方法13 【正确答案】 E【试题解析】 病例一对照研究是以现在患有某特定疾病的病人为病例组，以不患该病但有可比性的个体作为对照，收集既往各种可能危险因素的暴露史，比较病例组和对照组各因素的暴露比例的差异，因此选 E。【知识模块】 流行病学方法14 【正确答案】 C【试题解析】 特异危险度是队列研究可计算的指标，也叫归因危险度，为暴露组的发病率与

14、未暴露组的发病率之差。【知识模块】 流行病学方法15 【正确答案】 D【试题解析】 病例一对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以未患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过比较病例组和对照组中各个危险因素暴露比例来探讨危险因素与疾病的统计学关联，所以病例为确诊患者，对照为未患该病的人。【知识模块】 流行病学方法16 【正确答案】 A【试题解析】 以社区为基础的病例来源，代表性较好，但较难获得。【知识模块】 流行病学方法17 【正确答案】 B【试题解析】 病例一对照研究比较适合罕见病的研究。【知识模块】 流行病学方法18 【正确答案】 E【试题解析】 配对病例一对照研究中

15、，病例与对照的比例最好不要超过 1：4，否则不但不能增加检验效能，还会增加工作量。【知识模块】 流行病学方法19 【正确答案】 E【试题解析】 病例一对照研究属于观察性研究方法，不对研究对象给予干预措施。【知识模块】 流行病学方法20 【正确答案】 B【试题解析】 病例一对照研究中，选择新发病例作为对照，可以减少回忆偏倚。【知识模块】 流行病学方法21 【正确答案】 B【试题解析】 病例一对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度的指标为比值比。比值指事物发生的可能性与不发生的可能性之比。【知识模块】 流行病学方法22 【正确答案】 E【试题解析】 匹配要求对照在某些非处理因素或特征上与病例保持一致

16、，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。【知识模块】 流行病学方法23 【正确答案】 E【试题解析】 流行病学是根据是否接受干预措施作为分组标准，因此实验人群来自同一总体的干预人群和非干预人群。【知识模块】 流行病学方法24 【正确答案】 B【试题解析】 病例一对照研究属于分析性研究。【知识模块】 流行病学方法【知识模块】 流行病学方法25 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学方法26 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学方法27 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学方法28 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学方法【知识模块】 流行病学方法29 【正确答案】 E【试题解析】 历史性队列研究根据研究开始时，研究者掌握的有关研究对象在过去某时刻的暴露情况的历史材料分组，不需要随访，研究开始时结局已出现。【知识模块】 流行病学方法30 【正确答案】 B【试题解析】 病例一对照研究以现在确诊的怠有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例。【知识模块】 流行病学方法31 【正确答案】 A【试题解析】 横断面研究主要研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素 )与疾病或健康状况的关系。【知识模块】 流行病学方法