[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）模拟试卷 3 及答案与解析1 某病人最近一次检查空腹血糖为 116mmolL，GHb 为 65，该病人很可能为（A）无糖尿病（B）糖耐量受损的病人（C）新发现的糖尿病病人（D）未控制的糖尿病病人（E）糖尿病已控制的病人2 诊断胰腺疾病的主要血清酶有（A）ALP、5一 NT、-GT（B） AST、 LDH、CK 及它们的同工酶（C） ALT、AST、ADH、GLDH、ICD（D）CK、ALD、AST、LDH（E）-淀粉酶、脂肪酶3 产生抗体的细胞是（A）T 细胞（B） B 细胞（C）浆细胞（D）NK 细胞（E）巨噬细胞4 病原体感染后，血清中出现最早的

2、特异性免疫球蛋白是（A）SIgA（B） IgG（C） IgM（D）IgD（E）IgE5 感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是（A）乳铁蛋白（B）热休克蛋白（C）阳离子蛋白（D）C 反应蛋白（E）C4 结合蛋白6 肿瘤相关抗原的特点是（A）只存在于肿瘤细胞（B）细胞癌变时含量明显增高（C）有严格的肿瘤特异性（D）肿瘤相关抗原仅存在于血清中（E）仅以膜结合形式存在7 肿瘤标志物测定的临床意义，不正确的是（A）高危人群早期普查（B）辅助临床诊断（C）监测病情（D）普通人群早期普查（E）预后判断8 具有感染性的 HBV 完整颗粒为（A）小球形颗粒（B）管型颗粒（C） Dane 颗粒（D）异染颗粒（E）

3、硫黄颗粒9 血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于（A）慢性肝病（B）类风湿关节炎（C）肺结核（D）系统性红斑狼疮（E）多发性骨髓瘤10 细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象，还可导致（A）败血症（B）结核（C）恶性肿瘤（D）化脓性脑膜炎（E）毒血症11 HBsAg 持续存在多长时间，则可认为处于乙肝病毒携带状态（A）2 个月以上（B） 3 个月以上（C） 5 个月以上（D）6 个月以上（E）9 个月以上12 HBsAg(一)，抗 HBs(+)，HBeAg( 一)，抗 HBe(一)，抗 HBc(一)，表明（A）急性肝炎初期（B）乙肝恢复并产生免疫力（C）阳性活动性肝炎（D）既往乙肝病毒感染（

4、E）慢性迁延性肝炎13 某小学，2 周来近 30 位学生相继出现精神差，食欲减退，其中 10 人皮肤发黄，查体发现这 10 位同学巩膜黄染，肝区压痛，肝脏肿大。此次发病最可能的原因是（A）甲型肝炎病毒感染（B）乙型肝炎病毒感染（C）丙型肝炎病毒感染（D）丁型肝炎病毒感染（E）戊型肝炎病毒感染14 患者女性，35 岁。1 个月前因外伤手术输血 800ml，近 1 周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200UL，抗 HCV(+)，HCVPCR(+)，抗 HBe(+)，诊断为（A）急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒（B）慢性丙型肝炎（C）乙型、丙型肝炎病毒合并感染（D）急性乙型、丙型

5、肝炎（E）急性乙型肝炎15 患者，男性，22 岁。T378，伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500UL， TB80molL ，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，HBeIgG(+)，可诊断为（A）急性甲型黄疸型肝炎（B）急性丙型肝炎（C）急性乙型黄疸型肝炎（D）急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者（E）急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎16 下列有关 HCV 感染的表述中错误的是（A）HCV 感染早期即可出现抗 HCV-IgM 阳性（B）抗 HCV 是保护性抗体（C）少数患者可出现抗 HCV 持续阴性（D）抗 HCV 和 HCV-RNA 同时阳性提示活

6、动性 HCV 感染（E）抗 HCV 阳性而 HCV-RNA 阴性提示既往感染17 下列哪种情形使血液黏度增高（A）切变率降低（B）红细胞比积明显降低（C）温度升高（D）红细胞数减少（E）纤维蛋白原减少18 下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是（A）白细胞计数 26109L（B）分叶核粒细胞85（C）白细胞计数 2109L（D）原始细胞 27（E）血小板计数 20109L19 肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关，尤其是（A）体液免疫（B）细胞免疫（C）特异性免疫（D）非特异性免疫（E）自身免疫20 临床进行 AN)血型鉴定最常采用的方法是（A）间接凝集反应（B）试管凝集法（C

7、）玻片凝集法（D）ELISA 法（E）间接凝集抑制反应21 决定出血时间延长的主要因素是（A）FI 减少（B） F减少（C） F减少（D）F减少（E）血小板数量和功能异常22 高钾血症是指血清钾高于（A）35mmolL（B） 40mmolL（C） 45mmolL（D）50mmolL（E）55mmolL22 患儿出生 1 天，为第 2 胎，足月顺产，24 小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。23 此患儿最可能的诊断是（A）生理性黄疸（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疸（D）新生儿溶血症（E）胆道闭锁24 诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是（A）母亲血型（B）婴儿血型（C）患儿红细胞

8、直接 Coombs 试验（D）患儿血清游离抗体（E）间接 Coombs 试验25 该患儿母亲血型最可能为（A）A 型血（B） B 型血（C） AB 型血（D）Rh 阴性血型（E）Rh 阳性血型25 A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E无酸碱平衡紊乱26 实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB) 且正常值，表明27 实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑28 实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑29 实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB) 且正常值，表明29 A 1 球蛋白 B 2 球蛋白 CT-H 蛋白 D白蛋白 E 2 微球蛋白30 尿管型基质中含有

9、的主要成分31 尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感32 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 空腹血糖 116mmolL 已满足 WHO 糖尿病诊断标准，故 A 与B 不正确， E 也不正确，E 应该空腹血糖较低或正常；GHb 65略高于参考值，故 D 不正确，D 选项应该 GHb 较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。【知识模块】 常用临床检验2 【正确答案】 E【试题解析】 A 反映胆道梗阻，B 用于诊断心肌梗死， C 反映肝细胞损伤，D 用于诊断骨骼肌疾病。胰腺疾病发病

10、后 212 小时血清旷淀粉酶活力开始上升，1272 小时达高峰，4 天左右恢复正常，血清 -淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增高，旷淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。急性胰腺炎时血清脂肪酶活力升高，其增高程度可大于淀粉酶，可高于上限 10 倍以上，且持续时间较长，特异性较高。【知识模块】 常用临床检验3 【正确答案】 C【试题解析】 T 细胞的主要功能是抗原识别、细胞免疫、免疫调节。B 细胞主要功能是抗原识别、体液免疫，其被抗原激活后分化为浆细胞，后者可以分泌抗体。NK 细胞主要功能是细胞毒性、免疫监视和调节。【知识模块】 常用临床检验4 【正确答案】 C【试题解析】 IgM 在病原体感染后首先出现

11、，其次为 IgG，IgM 出现通常代表早期感染。【知识模块】 常用临床检验5 【正确答案】 D【试题解析】 C 反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应激性反应条件下升高。【知识模块】 常用临床检验6 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。【知识模块】 常用临床检验7 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。【知识模块】 常用临床检验8 【正确答案】 C【试题解析】 Dan

12、e 颗粒为具有感染性的 HBV 完整颗粒，直径为 42nm，由包膜和核衣壳组成。【知识模块】 常用临床检验9 【正确答案】 E【试题解析】 多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M 蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。【知识模块】 常用临床检验10 【正确答案】 C【试题解析】 细胞免疫缺陷者易发生细菌性感染，且以化脓性细菌感染为主，细胞免疫缺陷者还易发生恶性肿瘤。【知识模块】 常用临床检验11 【正确答案】 D【试题解析】 在急性自限性乙肝病毒感染者，HBsag 在血清中的存在时间不超过6 个月。如果 HBsAg 持续存在 6 个月以上，一般认为处于乙肝病毒携带状态。【知识模块

13、】 常用临床检验12 【正确答案】 B【试题解析】 抗 HBs 为保护性抗体，它的出现表明病毒基本清除；HbsAg 疫苗注射后抗 HBs 出现是免疫成功的标志。【知识模块】 常用临床检验13 【正确答案】 A【试题解析】 甲型肝炎病毒主要通过粪一口途径传播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪一口途径传播，感染症状一般较重，且黄疸前期长，平均达 6 周。【知识模块】 常用临床检验14 【正确答案】 A【试题解析】 抗 HBe(+)说明既往感染过乙肝，HCV PCR(+)，且有输血史，说明感染 HCV。【知识模块】 常用临床检验15 【正确答案】 D【试题解析】

14、 患者轻度发热，食欲不振，巩膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV-IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因 HB-sag(+)，HBclgG(+) ，因此该患者原是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBclgM(+)，而 HAV-IgM(一)。【知识模块】 常用临床检验16 【正确答案】 B【试题解析】 抗 HCV 不是保护性抗体。【知识模块】 常用临床检验17 【正确答案】 A【试题解析】 血液是非牛顿流体，其黏度随切变率的降低而增高，其余备选答案均使血液黏度降低。【知识模块】 常用临床检验18 【正确答案】 D【试题解析】 急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数

15、增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。【知识模块】 常用临床检验19 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。【知识模块】 常用临床检验20 【正确答案】 C【试题解析】 玻片凝集法常用于 ABO 血型鉴定。【知识模块】 常用临床检验21 【正确答案】 E【试题解析】 出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用，与凝血因子无关。【知识模块】 常用临床检验22 【正确答案】 E【试题解析】 高钾血症是指血清钾高于 55mmolL。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验23 【正确答案】 D【试

16、题解析】 新生儿顺产 24 小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。【知识模块】 常用临床检验24 【正确答案】 C【试题解析】 患儿红细胞直接 Coombs 试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。【知识模块】 常用临床检验25 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿溶血常见的是 ABO 型血型不合导致的溶血和 Rb 血型不合导致的溶血，ABO 型血型不合，母亲血型常为 O 型，Rh 血型不合，母亲血型为Rh 阴性血型。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验26 【正确答案】 C【知识模块】 常用临床检验27 【正确答案】 B【知识模块】 常用临床检验28 【

17、正确答案】 D【知识模块】 常用临床检验29 【正确答案】 A【试题解析】 实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB 与 SB 的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当 AB SB 时，表明有 CO2 滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之 ABSB ，则表明 CO2 排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验30 【正确答案】 C【试题解析】 管型在肾小球内形成，肾小管分泌的 T-H 蛋白是管型形成的主要基质蛋白。【知识模块】 常用临床检验31 【正确答案】 D【试题解析】 干化学法检测尿蛋白是利用指示剂蛋白质误差的原理而建立的，因而此试验主要与白蛋白起反应，其对球蛋白仅是白蛋白的 1100150。【知识模块】 常用临床检验32 【正确答案】 E【试题解析】 正常肾小球只滤出低分子量蛋白质，肾小管损伤时重吸收低分子量蛋白质障碍，肾小管损伤时尿中出现 2 微球蛋白，其他中、大分子量蛋白质只有在肾小球损伤时才出现于尿中。【知识模块】 常用临床检验