[医学类试卷]全科医学练习试卷136及答案与解析.doc

1、全科医学练习试卷 136 及答案与解析1 呕吐物多且有粪臭者见于（A）胃潴留（B）急性中毒（C）幽门梗阻（D）肠梗阻（E）十二指肠淤滞2 下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了（A）应用抗生素（B）应用解热药或肾上腺皮质激素（C）病原菌产生了变异（D）病程中发生了并发症（E）输血反应3 下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病（A）急性咽喉炎（B）慢性支气管炎（C）胸膜炎（D）轻症肺结核（E）急性支气管炎初期4 男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下6.0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 1.0cm，检查：AFP 1000g/L，AST 80I

2、U/L，最可能的诊断是（A）急性活动性肝炎（B）脂肪肝（C）原发性肝癌（D）肝硬化腹水（E）肝囊肿5 男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移浊(+) ，为明确诊断，该患首选的生化检查为（A）AFP（B） T/A（C） ALT（D）TIBL(胆红素测定)（E）血清蛋白电泳6 以下哪项因素可以引起便秘（A）脊髓损伤（B）结肠肿瘤（C）精神因素（D）食物中缺乏纤维素（E）以上都是7 女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月粘液脓血便，34 次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(

3、-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（A）慢性痢疾（B）溃疡性结肠炎（C）结肠肿瘤（D）Crohn 病（E）肠结核8 惊厥发作典型表现中需除外哪项（A）突然意识模糊或丧失（B）全身强直，呼吸暂停（C）四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失（D）病理反射阳性（E）无尿便失禁及发绀9 除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征（A）下肢水肿（B）尿少（C）腹腔积液（D）肝脏肿大（E）颈静脉怒张10 稽留热常见于下列哪种疾病（A）风湿热（B）疟疾（C）斑疹伤寒（D）布鲁菌病（E）渗出性胸膜炎11 男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检

4、查左上肺可见2cm3cm 结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为（A）肺结核（B）原发性支气管肺癌（C）肺脓肿（D）支气管扩张（E）肺炎12 慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率 120次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是（A）心绞痛（B）肺栓塞（C）胸膜炎（D）自发性气胸（E）肋软骨炎13 下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛（A）脚气性心脏病（B）心脏神经官能症（C）冠心病心肌梗死（D）病毒性心肌炎（E）非特异性心包炎14 引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外（A）功能性消化不良（B）胃神经官能症（C）慢性胰腺炎（D）胆道运动功能障碍

5、（E）肠易激综合征15 一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 80/60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况（A）肝癌合并细菌性腹膜炎（B）肝功能不全引起腹水（C）癌性腹膜炎（D）肝癌结节破裂出血（E）急性心功能不全16 女性，48 岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约 1000ml。查体：BP8/6kPa，P110/ 分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断（A）服用非甾类药物史（B）伴腹部剧痛（C）伴寒战，高热（D）呕血中有凝血块（E）出血早

6、期即出现血红蛋白下降17 女性，42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（A）慢性胃炎（B）胃扭转（C）胰体癌（D）溃疡性结肠炎（E）肝癌18 脑膜炎病人头痛的特点为（A）间歇性头痛（B）跳动性头痛（C）伴有发热、呕吐（D）伴有视力障碍（E）伴有昏迷瘫痪19 老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约 300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值（A）急诊胃镜（B） X 线钡透（C） H2-阻滞剂试验治疗（D）饮水超声（E）胃液分析20 结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是（A）1% 5%（

7、B） 5%10%（C） 10%20%（D）20% 25%（E）25% 30%21 除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断（A）直肠癌（B）肛裂（C）坚硬粪块堵塞（D）痔疮（E）结肠癌22 稽留热常见于下列哪种疾病（A）斑疹伤寒（B）风湿热（C）疟疾（D）渗出性胸膜炎（E）布鲁菌病23 关于弛张热的描述，下列哪项不正确（A）体温在 39以上（B）体温波动大（C）每日温差达 2以上（D）每日体温波动在 1以内（E）常见于败血症、化脓性炎症等24 女性，35 岁，足月妊娠分娩一女婴后 20 天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径 70mm，右室内径 2

8、0mm，室壁运动减弱，临床诊断为（A）急性左心衰竭（B）舒张性心力衰竭（C）慢性右心衰竭（D）全心衰竭（E）收缩性心力衰竭25 中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2 天，T39 ，脉率 160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性肠炎（D）甲亢危象（E）甲状腺功能减退26 长期低热是指：（A）口腔温度 37.438持续低热 15 天以上（B）腋下温度 37.438C 持续低热 1 个月以上（C）口腔温度 37.438持续低热 45 天以上（D）12 腔温度 37.438持续低热 60 天以上（E）腔温度 37.438持续低热 90

9、天以上27 下列哪项不是咯血的特点（A）喉样咳嗽（B）血呈酸性（C）咳出（D）多无黑便（E）血内混有痰28 关于肥胖的说法不正确的是（A）肥胖有一定的家族倾向（B）单纯性肥胖以儿童多见（C）皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢（D）甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部（E）库欣综合症以两颊颏下积脂较多29 便秘的概念是指，排便频率减少，7 日内排便次数少于（A）12 次（B） 23 次（C） 34 次（D）45 次（E）56 次30 男性，30 岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水 2 个月。体查：BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率 120 次/ 分，律齐，腹腔积濒征阳性

10、，肝、脾未及。检查 Hb 60g/L，BUN 21mmol/L，尿比重 1.010，尿蛋白(+)，初步诊断为（A）急性肾小球肾炎伴肾功能不全（B）慢性肾功能不全（C）慢性心功能不全（D）缩窄性心包炎（E）肝硬化31 非凹陷性水肿常见于（A）粘液性水肿（B）慢性肾小球肾炎（C）右心功能不全（D）肝硬化（E）肺心病32 青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120 次/分， BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白 90g/L，下列哪种是最佳治疗方法（A）静推高渗葡萄糖溶液（B）

11、静滴升压药（C）静滴生理盐水（D）立即三腔二囊管压迫止血（E）补充血容量+抑酸剂33 下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽（A）急性咽喉炎（B）胸膜炎（C）支气管扩张（D）急性支气管炎初期（E）轻症肺结核34 以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构（A）头皮（B）硬脑膜（C）头部肌肉（D）头部血管（E）脑皮质35 偏头痛的发作期治疗不包括（A）麦角衍生物（B）阿片类药（C）抗组胺药（D）抗抑郁药（E）非甾体抗炎药36 男，60 岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/分，最可能的原因是（A）营养不良（B）电解质紊乱（C）补液不足（D

12、）继续出血（E）低血糖37 便秘是指 7 天内排便次数少于（A）12 次（B） 23 次（C） 34 次（D）45 次（E）56 次38 急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为（A）中枢性呕吐（B）反射性呕吐（C）喷射性呕吐（D）神经官能性呕吐（E）前庭障碍性呕吐全科医学练习试卷 136 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学8 【正确答案

13、】 E【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学2

14、2 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学