[医学类试卷]全科医学练习试卷45及答案与解析.doc

1、全科医学练习试卷 45 及答案与解析1 AX 线示双肺纹理增多BX 线示大小不等片状阴影伴肺气肿CX 线示小脓肿、肺大泡DX 线示梗阻性肺气肿及支气管周围炎EX 线示中下肺野边缘不清，伴肺门团块状阴影 1 金黄色葡萄球菌肺炎2 腺病毒肺炎3 支原体肺炎4 毛细支气管炎5 A急性支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎5 8 个月女婴，发热、咳嗽，喘憋重，面色苍灰，两肺大量哮鸣音及中湿罗音。可能诊断6 小儿 3 岁，低热咳嗽 4 天，呼吸平稳，双肺散在干湿罗音，可能诊断为7 小儿 3 个月，咳嗽气促 3 周，无发热，双肺可闻及湿罗音，胸片呈间质性改变。可能诊断8 1 岁

2、男孩，发热、咳嗽 3 天，不喘。双肺少量中小水泡音。胸片示双下肺野点片状阴影，可能诊断9 A鼻导管间歇给氧B人工冬眠疗法C正压给氧D增加氧流量和给氧浓度E超声雾化给氧对于下列肺炎患者，最佳方案是9 4 个月女婴，高热 40，剧咳，分泌物粘稠，不易咳出，伴喘憋，青紫。10 1 岁男孩，发热咳嗽气急二天入院，2 天后，咳嗽气急青紫加重，极度烦躁，已用 60%氧吸入，未缓解，喘憋明显，血 PaO2 20mmHg，PaCO 2 50mmHg，pH7.211 A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E水痘11 退疹后有糠麸样脱屑，有色素沉着，属12 退疹后有脱皮，无色素沉着，属13 A0.9% 氯化钠B10%葡萄

3、糖C5%碳酸氢钠D2:1 等张含钠液EORS 液13 6 个月女婴，腹泻 1 天，便呈蛋花汤样，78 次/日，无发热，无呕吐。查体：眼窝稍凹，心肺正常，腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温，脉有力。化验血 Na+ 145mmol/L，K+ 40mmol/L，Cl103mmol/L，首选补液种类为14 8 个月男孩，吐泻 3 天伴高热，大便 20 余次/日，来诊时已 4 小时无尿。检体：状差，心音略低，腹胀，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱，首先应选用的液体种类为15 A轮状病毒B腺病毒C产毒性大肠杆菌D侵袭性大肠杆菌E白色念珠菌下列病最可能的病原诊断是15 1 岁男性患儿，因腹泻月余入院，大便稀黄

4、，泡沫多，大便似“豆腐渣样“ 每日56 次，经用各种抗生素治疗，效果不显著16 7 月男性患儿，因腹泻 5 天于 10 月 28 日入院，一周前开始流涕，轻咳，低热，在当地医院服药(不详) ，2 日后热退，仍咳，伴呕吐，34 次/ 日。腹泻为蛋花汤样大便，每日十余次，无腥臭味，口服庆大霉素，胃酶合剂无效，入院当日小便量减少，大便常规检查无特殊发现17 10 月女患儿，因高热 3 天，频繁腹泻于 7 月 4 日入院。三天前无明显诱因高热(体温 39)，次日腹泻，每日约 20 次。水样便，粘液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色粘液水样便 WBC(+)，RBC(+)，可

5、见吞噬细胞18 A新生儿窒息B新生儿湿肺C新生儿吸入性肺炎D新生儿透明膜病(呼吸窘迫综合征)E新生儿感染性肺炎下列患儿哪种诊断可能性最大 18 住院剖宫产儿，羊水呈黄绿色，出生后呼吸 16 次/分，不规则，心率 98 次/ 分，面唇及四肢发绀，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌张力降低19 33 周早产儿，生后 8 小时因进行性呼吸困难 3 小时来急诊，查体：青紫，点头状呼吸，鼻扇，呼气呻吟，吸气性三凹征，双肺呼吸音减低，吸气时听到少许细湿啰音20 足月顺产儿，生后 12 小时来儿科门诊，追问出生时无窒息史，2 小时前开始呼吸急促，口唇青紫，双肺有粗湿啰音，胸片示肺纹理粗，叶间胸膜积液。经观察一天

6、后症状明显好转21 患儿 10 个月，4 个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图，有较多棘-慢波21 此患儿的疾病可能性最大为（A）小运动型发作(Lennox Sund)（B）婴儿痉挛症（C） Down 综合征(先天性愚型)（D）苯丙酮尿症（E）粘多糖病22 此病典型病例主要是由于肝内缺乏（A）酪氨酸酶（B）苯丙氨酸羧化酶（C）羟基丙酮酸氧化酶（D）尿黑酸酶（E）谷氨酸脱羧酶23 (假设信息) ：若该病例为典型患儿，其遗传方式是（A）常染色体显性遗传（B）常染色体隐性遗传（C） X 连锁显性遗传（D）X 连锁隐性遗传（E）X

7、 连锁不完全显性遗传24 明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但除了（A）癫痫发作控制（B）生长发育改善（C）脑损害恢复（D）皮肤毛发色泽恢复（E）脑电图癫痫样放电消失25 患儿，女，第一胎，第一产，胎龄 37 周剖腹产，出生体重 4000g，生后无窒息，1 分钟阿氏评分 10 分，一小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4 小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊 33 周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖 863mmol/L(154mg/dl)，体检：肥胖，全身青紫，R 52/分，P 172/ 分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下 1cm25 你考虑

8、此患儿最可能的诊断（A）湿肺（B）低血糖休克（C）糖尿病酸中毒（D）肺透明膜病（E）吸入综合征26 除哪种方法外，均可预防本病的发生（A）产前给母亲地塞米松（B）胰岛素（C）气管内滴入表面活性物质（D）清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道（E）地塞米松，注入羊膜腔27 病情加重后哪种治疗是不必要的（A）纠正酸中毒和电解质紊乱（B）抗生素（C）呼气末正压呼吸(PEEP)（D）给予足够量的胰岛素（E）加强护理保持呼吸道畅通28 小儿 10 个月，发热 2 天，体温 39，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象 WBC 910 9/L，N 47%28 此时应首先做哪项检查（

9、A）血培养（B）咽试子培养（C） X 线胸部检查（D）呼吸道合胞病毒血清学检查（E）腺病毒血清学检查29 第 5 天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸 70 次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率 180 次/分，心音低钝，肝脏肋下35cm，此时最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）腺病毒肺炎合并心衰（C）呼吸道合胞病毒肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）支原体肺炎30 该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（A）退热剂（B）地西泮(安定)（C）糖皮质激素（D）抗生素（E）洋地黄制剂31 患儿 9 个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽

10、，呕吐 23 次/日，腹泻 78 次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温 37，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖31 最可能诊断是（A）致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水（B）空肠弯曲菌肠炎，重度脱水（C）病毒性肠炎，轻度脱水（D）金黄色葡萄球菌肠炎（E）病毒性肠炎，重度脱水32 下列哪项与该患儿发病无关（A）小肠绒毛的上皮细胞变性（B）绒毛变短，脱落（C）双糖酶活性降低（D）肠腔内渗透压增加（E）腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强33 下列哪个治疗方案最佳（A）大量静脉用抗生素（B）口服大量抗生素（C）口服补液及治疗上感（D）静脉滴注葡萄糖（E）只需给助

11、消化药34 9 岁女孩，咳嗽 3 周，眼睑水肿 3 天，尿量减少，尿色发红，查体 T 37.5，咽部充血，心肺正常，血压 20/12kPa(150/90mmHg)，血 WBC 11.010 9/L。尿蛋白(+)，尿 RBC 满视野34 最可能的诊断是（A）急性链球菌感染后肾小球肾炎（B）肾病综合征（C） IgA 肾炎（D）系统性红斑狼疮（E）尿路感染35 以下化验中，哪项不必要（A）尿三杯试验（B） ASO（C）抗核抗体（D）CH50+C3（E）BUN+Cr36 入院后，首先选择的治疗方法是（A）降血压利尿剂（B）暂不予特殊处理，临床观察（C）每日泼尼松 2mg/kg，分次服（D）口服抗生素（

12、E）止血敏37 患儿，男，16 个月。因高热 3 天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温 405，呼吸急促，眼睑浮肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径24mm 的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。37 考虑诊断为（A）麻疹（B）肺炎（C）急性结膜炎（D）猩红热（E）幼儿急疹38 其常见的并发症是（A）鼻泪管炎（B）肾炎和风湿热（C）肺炎（D）心力衰竭（E）硬化性全脑炎39 1 岁患儿，发热 3 天，体温 3940，发病以来食欲和精神好，曾用青霉素，未用退热药，第 4 天体温降 3760，未再升高，但在皮肤出现红色斑丘疹。39 考虑诊断应为（A）麻疹（B）风疹（C）幼

13、儿急疹（D）猩红热（E）荨麻疹40 其皮疹的特点为（A）疹退后有脱屑和色素沉着（B）疹退后无脱屑，五色素沉着（C）疹退后有脱皮，无色素沉着（D）皮疹痒感明显（E）发疹时体温升高全科医学练习试卷 45 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学10 【正确

14、答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 B【知识模块】 全科

15、医学24 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学