[医学类试卷]全科医学练习试卷59及答案与解析.doc

1、全科医学练习试卷 59 及答案与解析1 确诊子宫颈癌的方法（A）阴道窥视（B）双合诊（C）三合诊（D）子宫颈刮片细胞学检查（E）子宫颈活体组织检查2 妊娠合并风心病，早期心衰的可靠依据是（A）心界扩大（B）心尖部闻及二级收缩期杂音（C）踝部凹陷性水肿（D）肺底部持续性湿啰音（E）休息时心率110 次/分3 妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度（A）末梢血白细胞升高（B）血中钙离子浓度降低（C） 24 小时尿蛋白定量（D）尿中白细胞数（E）血浆白蛋白4 怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间（A）见血 10 小时内（B）经前 12 天（C）见血第 5 天（D）见血 24

2、 小时内（E）月经干净后 12 天5 对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断（A）腹部触诊有明显的肌紧张（B）附件区可触及有触痛的包块（C）尿 HCG 阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血（D）末梢血白细胞升高（E）血红蛋白降低6 高张性宫缩乏力患者，胎心 160170 次/分，宫开 2cm。先露 S-1。禁止使用（A）杜冷丁 100mg 肌注（B）三联疗法(葡萄糖、维生素 C、尼可刹米)（C） 025%普鲁卡因穴位封闭（D）缩宫素点滴（E）静脉补液7 初产妇，24 岁，妊娠 38 周临产，产程进展顺利，宫口开全 1 小时，左枕前位，胎头，羊水 污染，间隔 5 分钟听 2 次胎心，胎心率听诊 809

3、0 次/ 分，此时应采取恰当处置是（A）立即行剖宫产术（B）产钳结束分娩（C）立即静滴葡萄糖液（D）立即静滴催产素（E）等待自然分娩8 普查(筛选)宫颈癌，最常用的有效的检查方法是（A）子宫颈刮片细胞学检查（B）子宫颈活体组织检查（C）碘试验（D）阴道镜（E）宫颈锥形切除送病理9 经绝后妇女，内外生殖器变化，下列哪项是错误的（A）阴毛稀少（B）阴唇萎缩（C）阴道黏膜变薄（D）卵巢萎缩（E）子宫体与子宫颈比为 23：110 孕 34 周妇女，G1P0，血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是（

4、A）待足月分娩后再作检查（B）待 36 周终止妊娠后再作处理（C）立即剖腹取胎+ 放疗（D）立即剖腹取胎+全子宫切除（E）先放射治疗11 初产妇妊娠 36 周，半月前反复无痛性阴道流血 3 次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压106/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/分。宫高 30cm。胎位 ROA，先露浮，胎心率 164 次/分，血红蛋白 80g/L，阴道出血已明显减少，对本例立即采取的措施哪项是错误的（A）输液输血纠正休克（B）吸氧（C） B 超胎盘定位（D）行剖宫产（E）静滴催产素引产12 某女，56 岁，经绝

5、 8 年，阴道分泌物增多 2 年，性生活后出血 1 年。确诊为宫颈癌患者。癌肿侵犯至阴道下 1/3，但盆腔内侵犯未达骨盆壁，临床分期应为（A）Ia 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期13 妊娠 39 周，入院前抽搐 2 次，现昏睡状，血压 26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位，胎心率 140 次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的（A）静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂（B）减少声、光、触动等刺激（C）置开口器，安装床栏，防受伤（D）留置导尿管，记录尿量（E）立即配血行剖宫产14 上述病人的处理应选用（A）子宫切除术（B）放疗（C）化疗（D）广泛性子宫切除术及盆腔

6、淋巴清扫术（E）放疗、化疗等综合治疗15 53 岁经产妇，绝经 1 年后阴道流血两个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是（A）宫颈涂片检查（B）分段诊刮（C）阴道镜检查（D）宫颈活检（E）阴道涂片雌激素水平测定16 某女，22 岁，自幼有心悸，气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是正确的（A）因疾病严重而劝其不结婚（B）医学认为应禁止结婚（C）需先做绝育手术方可结婚（D）可结婚，不宜妊娠（E）可生育，但需加强孕期检查17 女，15 岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb 55g/L，血小

7、板正常。应采取的止血方法是（A）黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血（B）苯甲酸雌二醇止血（C）三合激素止血（D）中药治疗止血（E）克罗米芬止血治疗18 40 岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达 10 天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕 3 月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B 超提示为子宫前壁底部见约 8cm6cm5cm 强光团。血： WBC：5.110 9/L。该病人出血原因，下列哪项可能性小（A）子宫内膜面积增大（B）子宫内膜增生过长（C）子宫内膜感染（D）肌瘤变性（E）宫缩不良19 下列辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变（A）尿素氮升高（B）尿酸

8、升高（C）二氧化碳结合力升高（D）血浆蛋白降低（E）血液浓缩20 子宫肌瘤的症状主要取决于（A）肌瘤大小（B）肌瘤数目（C）肌瘤质地（D）肌瘤与肌层关系（E）患者年龄21 49 岁女性，绝经 2 年后出现接触性出血。妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为重度不典型增生。对该病人最恰当的处理是（A）按炎症积极治疗，半年随访一次（B）宫颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访（C）子宫全切除术（D）放射后行手术治疗（E）放射治疗22 关于宫颈癌的病理变化，下列哪项是错误的（A）糜烂型易早期发现（B）内生型宫颈光滑者不易早期发现（C）镜下早期侵润癌，侵润深度不超过 5mm（D）鳞状上皮癌多见（E）原位癌局限

9、于宫颈23 23 岁已婚妇女。停经 3 个月，阴道出血一周，量少，无腹痛。尿 HCG(-)，超声波可见液平段，未见胎心及胎动。妇查：子宫如孕 40 天大小，恰当的处理是（A）继续观察 2 周（B）吸宫术（C）进一步检查 HCG 以明确诊断（D）肌注黄体酮注射液（E）口服安宫黄体酮片24 28 岁妇女，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫正常大，活动良好，双附件未见异常，双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及圆形腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断（A）慢性盆腔炎（B）盆腔结核（C）盆腔腹膜炎（D）卵巢癌（E）子宫内膜异位症25 女性 55 岁，绝经三年，阴道少量间断性流血

10、一月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常，进一步处理方案是（A）切除子宫（B）广泛性全子宫切除术（C）广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术（D）诊断性刮宫及宫颈活组织检查（E）宫颈锥形切除术26 病例，28 岁，已婚，停经 2 个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，检体：贫血貌，脉率 120 次/分，细弱，血压 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50 天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为（A）边纠正休克边刮宫（B）输血，静脉内滴入缩宫素（C）纠正休克后再行刮宫（D）即刻刮宫（E）肌肉注

11、射缩宫素后刮宫27 与子宫内膜异位症有关的是（A）输卵管卵巢囊肿（B）黄体囊肿（C）黄素囊肿（D）滤泡囊肿（E）巧克力囊肿28 子宫内膜异位症常见的部位是（A）卵巢（B）直肠子宫陷凹（C）剖宫产后的腹壁切口（D）子宫骶骨韧带（E）腹膜29 妇女，36 岁，孕 2 产 1，下腹痛伴白带多 2 个月，妇检阴道粘膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温 37.6，此时医生不应采取的检查为（A）B 型超声检查（B）诊断性刮宫（C）下腹 X 线平片（D）血常规化验（E）尿常规化验30 32 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 2 次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常，

12、该患者闭经与以下病史中，关系最密切的是（A）月经初潮 16 岁（B）其母 38 岁即闭经（C） 5 年前分娩，曾发生产后大出血（D）20 岁时因乳腺纤维瘤作过手术（E）1 年前曾先后作过两次人工流产31 24 岁，未产妇。因诊为“宫外孕“ 行开腹检查，术中见：在右侧输卵管壶腹部有一 2cm 未破的增粗病灶，正确的术式应是（A）右侧输卵管卵巢切除术（B）右侧输卵管切除和子宫角切除术（C）右侧全输卵管切除术（D）输卵管病灶切除术（E）通过伞端压出管内容32 早期先兆流产最常见的症状是（A）宫口开大（B）少量阴道出血（C）阵发性下腹痛（D）尿妊娠试验阴性（E）宫口有组织物堵塞33 一 35 岁孕妇，

13、孕 3 产 1，二年前妊娠 36 周时胎死宫内，现妊娠 36 周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下（A）孕妇尿雌三醇值 5.552mol/L16(g/dl)（B）胎盘泌乳素值 8mg（C）血清催产素酶 80mg/(Lh)（D）催产素激惹试验阳性（E）胎心率监护有反应型34 26 岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产：后 10 天，出现寒战，高热，体温达 39，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是（A）急性子宫内膜炎（B）急性输卵管炎（C）急性盆腔结缔组织炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）弥漫性腹膜炎35 一经产妇，35 岁，二年前自然分娩一

14、男婴，出生后因新生儿重度窒息而死亡，现妊娠 38 周 LOA 定期产检，为预防再发病，咨询中医生告诉孕妇，下述除哪项均是新生儿窒息的病因（A）胎儿宫内窘迫（B）呼吸阻塞（C）胎儿肺发育不良（D）分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)（E）产程中应用吗啡36 关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的（A）多发生在生育年龄（B）继发性进行性加重的痛经（C）常见部位是卵巢（D）厚发性不孕（E）多数表现为经量增多，经期延长37 51 岁，绝经 3 年，白带增多 1 年，阴道流血 1 个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是不合适的（A）宫颈刮片细胞

15、学检查（B）宫颈活检组织学检查（C）阴道镜检（D）碘试验（E）宫颈管分泌物衣原体检查38 一位孕 0 产 0 置宫内节育器的 30 岁妇女，已确诊为妊娠 10 周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是（A）不做任何处理（B）抗生素预防感染（C）立即取出宫内节育器（D）立即终止妊娠（E）做腹腔镜检查39 与痛经无关的疾病是（A）子宫腔粘连（B）子宫内膜异位症（C）子宫腺肌症（D）无排卵型功血（E）慢性盆腔炎40 初产妇，40 孕周临产，子宫颈口已开全 3 小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率 160 次/分，不规则，首

16、选措施是（A）静滴催产素（B）胎头吸引助产（C）产钳助产（D）剖宫产（E）肌注阿托品全科医学练习试卷 59 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学12 【正确答案

17、】 D【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学

18、26 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学