[医学类试卷]内分泌代谢疾病练习试卷1及答案与解析.doc

1、内分泌代谢疾病练习试卷 1 及答案与解析1 毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是（A）甲状腺危象（B）合并周期性麻痹发作（C）抗甲状腺药物所致严重肝损（D）严重浸润性突眼（E）甲亢性心脏病出现右心衰竭2 有关甲亢性心脏病的叙述最具诊断价值的是（A）可有心绞痛（B）心率增快，常有心房颤动（C）必须甲状腺功能增高（D）甲亢控制后心房颤动消失（E）必须有甲亢临床表现3 胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个（A）胰岛素受体不敏感（B）在胰岛素分泌尚够的情况下，葡萄糖渗人细胞内的量不足（C）外周血葡萄糖利用不足（D）胰高血糖素分泌增加（E）胰岛素分泌减少4 下列哪项临床表现为 Graves

2、 病所特有（A）怕热多汗，心悸，消瘦（B）脉压增大，毛细血管搏动（C）月经减少，闭经，不孕，阳痿（D）突眼，胫骨前粘液水肿（E）肌肉萎缩，骨质疏松5 40 岁，非肥胖 2 型糖尿病男子，6 个月来每天早饭前一个半小时使用 NPH 胰岛素 35U，每日总热量为 1800kcal 仍不能达良好控制，入院后测血糖情况 7Am 11Am 4pm 9pmmg/dl 400 140 100 250mmol/L 22.2 7.8 5.5 13.9 最适宜的处理是（A）每日早晨降低 NPH 胰岛素到 20U（B）每日早晨增加 10U 正规胰岛素（C）每天早晨增加 NPH 胰岛素到 50U（D）晚饭前增加 10

3、U NPH 胰岛素（E）每天减少热量摄入至 1500kcal6 男，50 岁，中度肥胖，空腹血糖 5.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 12mmol/L，胰岛素基础值 50U/ml(正常 525U/m1)，应选何药（A）双胍类（B）美吡达（C）优降糖（D）糖适平（E）达美康7 男性，76 岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖 10mmol/L，餐后尿糖(+)，当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是（A）格列吡嗪(美吡达)（B）二甲双胍（C）格列本脲(优降糖)（D）格列齐特(达美康)（E）降糖灵8 下列哪一项并发症是糖尿病所特有

4、的（A）老年严重的白内障（B）周围神经炎（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）视网膜微血管瘤（E）低血糖昏迷9 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是（A）肾上腺皮质腺瘤（B）肾上腺皮质腺癌（C）垂体 ACTH 瘤（D）异位 ACTH 分泌（E）医源性皮质醇过多症10 女，35 岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗 2 月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率 121 次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3 周后复诊，症状已控制，心率降至 70 次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是（A）足量

5、丙基硫氧嘧啶（B）曾加用普萘洛尔(心得安)（C）曾加用含碘食物或药物（D）曾加用地西泮(安定)（E）曾加用糖皮质激素11 58 岁男性，糖尿病病史 14 年，间断服用消渴丸 1030 粒/日，血糖波动于(11.1 16.2)mmol/L，5 年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为 2 型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素是（A）病程长（B）病情重（C）胰岛素缺乏（D）饮食控制不严格（E）长期血糖控制不良12 最应警惕的优降糖副作用为（A）低血糖反应（B）过敏反应（C）胃肠道反应（D）白细胞减少（E）乳酸酸中毒13 下列何种情况不宜做 1

6、31 I 治疗（A）用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者（B）长期服用乙胺碘呋酮致甲亢者（C）中等程度的甲状腺者（D）年龄 40 岁以上的 Graves 病（E）甲状腺弥漫肿大者14 1 型和 2 型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主（A）发病急缓（B）发病年龄（C）有无自发酮症酸中毒（D）肥胖与消瘦（E）三多一少症状是否明显15 不易引起高胰岛素血症的疾病是（A）甲状腺功能亢进（B）冠心病（C）肥胖（D）脑动脉硬化（E）高血压16 下何种疾病不伴糖耐量异常（A）库欣综合征（B）垂体生长素瘤（C）胰岛 细胞瘤（D）原发性醛固酮增多症（E）嗜铬细胞瘤17 女性患者，50 岁，因肝功能异常而大量进食水

7、果、甜食，近 2 周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温 39，血压16/8kPa(120/60mmHg)，肺清音，心率 120 次/分，心音低，腹软，肝脾(-)，尿糖(+)，蛋白(+)，酮体 ()，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予（A）静推 50%葡萄糖（B）静滴 706 代血浆（C）静滴 0.9%氯化钠（D）静滴 0.45%氯化钠（E）皮下注射胰岛素 16U18 52 岁，女性，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施（A）甲状腺 ECT（B）甲状腺激素测定（C）切除肿物作病理检查（D）作抗甲状

8、腺球蛋白或微粒体抗试验（E）肿物细针穿刺行细胞学检查19 一名 35 岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有时心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦不明显，无眼征，甲状腺大，质地变硬，不光滑，未闻及血管杂音，心率 90 次/分，FT3 略高，你认为下述哪项处理最不适宜（A）小剂量抗甲状腺药治疗（B）手术治疗（C）普萘洛尔(心得安)（D）检查血 TGAb，TMAb（E）小剂量甲状腺片20 男性，46 岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年来疲倦，纳差，嗓音粗低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝外，余无异常，初步诊断为（A）白细胞减少症（B）治疗后营养不良（C）甲状腺功能减退症（D）放射治疗后

9、损伤喉返神经（E）淡漠型甲亢21 男，32 岁，毒性弥漫性甲状腺肿 2 年，突眼渐重，并出现复视，CT 示二侧眼外肌明显增粗，被诊为合并浸润性(恶性)突眼级，最好的治疗方案为（A）甲状腺次全切除（B）抗甲状腺药物+ 甲状腺素制剂+ 糖皮质激素（C） 131I（D）抗甲状腺药物+镇静剂 +糖皮质激素（E）抗甲状腺药物+- 受体阻滞剂+ 糖皮质激素22 一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续型心房颤动而人院，其最佳治疗方案为（A）甲状腺次全切除（B） 131I（C）大剂量碘剂（D）电击或药物复律（E）抗甲状腺药物23 某 1 型糖尿病患者并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，血糖

10、为 30mmol/L，抢救时胰岛素最佳使用方案为（A）小剂量胰岛素静脉滴注（B）小剂量胰岛素静脉推注（C）大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射（D）大剂量胰岛素静脉滴注（E）大剂量胰岛素皮下推注24 下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并浸润性突眼的叙述正确的是（A）女性多（B）甲亢严重度与突眼程度平行（C）有浸润性突眼时，肯定已有甲亢（D）突眼程度一般与甲亢严重度不平行（E）有甲亢一定同时存在浸润性突眼25 女性，43 岁，10 天前开始尿痛，尿频，近 3 日高热 40，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+)，血糖 6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行（A）血

11、培养（B）肾脏超声检查（C）口服葡萄糖耐量试验（D）消毒中段尿培养（E）血常规26 男性，68 岁，2 周来口渴，疲乏无力，食欲不振，排尿较多，3 天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/10kPa(150/75mmHg)，血糖 556mmol/L(1000mg/dl)，血 K+ 4.5mmol/L，血钠140mmol/L BUN 10.0mmol/L，Crl24mol/L，血 pH738，尿糖(+)，尿酮体(-)，治疗应首选（A）5% 葡萄糖加胰岛素（B） 5%葡萄糖生理盐水（C）生理盐水加胰岛素（D）生理盐水加碳酸氢钠（E）0.45%低渗盐水27

12、 男，30 岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致（A）睑裂增宽（B）双手震颤（C）胫前黏液水肿（D）心率快（E）纳亢、消瘦28 男，35 岁，体检发现左叶甲状腺 2.5cm2.2cm 结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是（A）测血清甲状腺球蛋白（B）测血清 TSH（C） 0.15mg 甲状腺素抑制治疗（D）细针吸入活检，细胞学检查（E）颈部外科探查29 以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施（A）胰岛素，静滴（B）补碱及补钾（C）补液及补钾（D）补液+ 补碱（E）补液+ 小剂量胰岛素，静滴30 理论上

13、说正规胰岛素皮下注射后作用高峰出现在（A）0.51 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）4小时（E）86 小时31 用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是（A）水肿（B）血压下降（C）低血糖（D）视力改变（E）局部脂肪萎缩32 完整的内分泌病诊断可以不包括（A）功能诊断（B）定位诊断（C）定性诊断（D）病因诊断（E）实验诊断33 一名 24 岁席汉综合征患者入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案（A）补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素（B）补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素（C）仅需补充肾上腺皮质激素（D）仅需补充甲状腺激素（E）甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充34 女，

14、36 岁，刚被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下哪项实验结果描述正确（A）T3 抑制实验抑制率50%（B） TRH 兴奋实验时 TSH 可明显上升（C） TSH 升高（D）TSAb 阴性（E）以 T3、FT3 增加为主35 应用胰岛素最常见的不良反应是（A）低血糖（B）视力改变（C）轻度浮肿（D）局部脂肪萎缩（E）过敏反应36 28 岁女性，闭经 3 年，MRI 检查发现垂体大腺瘤，高度 3.0cm，压迫视神经交叉而住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL 40g/L(正常值20g/L)，FSH 6.0IU/L，LH 5.0IU/L，E2 0.04nmol/L，GH 2

15、.0g/L ACTH 18ng/L ，TSH 4.0mIU/L T3 及 T4 水平正常。这位患者的垂体瘤最可能的诊断是（A）PRL 分泌瘤（B） TSH 分泌瘤（C） ACTH 分泌瘤（D）促性腺激素分泌瘤（E）无功能性垂体腺瘤37 一患者患糖尿病 12 年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（A）血液流变学改变（B）凝血机制失调（C）血小板功能改变（D）GHb 含量增高（E）电解质紊乱38 糖尿病神经并发症中什么最常见（A）脊髓病变（B）脑神经病变（C）神经根病变（D）中枢神经系统病变（E）周围神经病变39 下列哪项不符合诊断甲状腺危象的标准（A）失

16、水、休克（B）皮肤潮红、多汗（C）体温 38.3（D）心率 160 次/分（E）恶心、呕吐40 女性患者，70 岁，2 个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻 8kg。既往：糖尿病 2 年，慢性支气管炎 3 年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21/13kPa(160/100mmHg)，甲状腺 I肿大，可闻血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率 128 次/分，律不齐，心音有力，肝肋下 3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为（A）肺心病（B）冠心病（C）高血压性心脏病（D）甲亢性心脏病（E）糖尿病性心肌病41 垂体病中属于机能减退的是（A）垂体性侏儒

17、症（B）柯兴病（C）垂体性甲状腺机能亢进（D）高泌乳素血症（E）肢端肥大症42 患者 48 岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力 3 年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽 3 月，体检：T 36.5 P 68 次/分，R 18 次/分，BP 14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲状腺 I肿大，未闻及杂音，手抖()，心率 68 次/ 分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是（A）更年期综合征（B）结核病（C）糖尿病（D）甲状腺功能亢进（E）白内障43 下列哪项不是内分泌疾病（A）柯兴综合征（B）桥本甲状腺炎（C）单纯性甲状腺炎（D）原发性醛固酮增多症（E）嗜铬细胞瘤44 男，38 岁，体

18、重逐增 2 年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见淤斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断是（A）单纯肥胖（B） 2 型糖尿病（C）原发醛固酮增多症（D）库欣综合征（E）嗜铬细胞瘤45 一位 50 岁的同卵双生子，刚证实为 2 型糖尿病，其兄弟发生 2 型糖尿病的可能性为（A）15%（B） 15%40%（C） 41%65%（D）66% 85%（E）90%46 糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为（A）11.1mmol/L（B） 8.7mmol/L（C） 7.8mmol/L（D）7.0mmol/L（E）6.1mmol/L47 患者女性，35 岁，平时喜甜食，

19、不喜运动，视力下降，身高 1.55m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但 OG-TT 未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的（A）调整饮食结构（B）定期检查血糖（C）限制饮水（D）增加体育活动（E）定期检查眼底48 男，22 岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固醇 56 年，该患者将会发现什么结果（A）LH 正常（B） FSH 正常（C）睾丸萎缩（D）精子数正常（E）阴茎肥大内分泌代谢疾病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病4

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