[医学类试卷]内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷15及答案与解析.doc

1、内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷 15 及答案与解析0 某患者男性，58 岁，口渴、多饮、乏力半年，每日饮水量7000ml，检测尿比重 1005。1 为明确诊断，该患者应首先进行的检查是（A）禁水一加压试验测尿渗透压（B）饥饿试验测定胰岛素水平（C）胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平（D）螺内酯试验（E）禁水一加压实验测尿渗透压2 失钾性肾病和原发性醛固酮增多症的鉴别试验是（A）螺内酯试验（B）酚妥拉明试验（C）高渗盐水试验（D）水利尿试验（E）饥饿试验3 若患者明确诊断为中枢性尿崩症，应首选的治疗药物是（A）氢氯噻嗪（B）卡马西平（C）鞣酸加压素(长效尿崩停)（D）氯磺丙脲（E）醋酸去氨

2、加压素( 弥凝 )4 下列哪种是腺垂体合成的激素（A）ACTH（B） CRF（C） SS（D）ADH（E）LKH5 内分泌疾病诊断中首先容易确定的是（A）病理诊断（B）病因诊断（C）功能状态（D）细胞学（E）物理诊断发现6 下列关于嗜铬细胞瘤的描述哪项是正确的（A）大多为良性可手术根治（B）绝大多数为恶性（C）良性可选用药物根治（D）恶性选用 131IM1BG 治疗可获根治（E）药物治疗首选 受体阻滞剂7 分泌 AVP 的部位是（A）神经垂体（B）下丘脑视上核、室旁核（C）腺垂体（D）下丘脑腹内侧核（E）垂体门静脉系统8 下列哪种激素属于类固醇激素（A）雌激素（B）泌乳素（C）生长激素释放因子

3、（D）生长激素（E）促卵泡激素9 分泌催产素的部位是（A）神经垂体（B）下丘脑腹内侧核（C）腺垂体（D）下丘脑视上核、室旁核（E）垂体门静脉系统10 哪种类型的甲状旁腺功能亢进症最常见（A）甲状旁腺增生（B） MEN1（C）甲状旁腺腺癌（D）MEN2（E）甲状旁腺腺瘤11 储存 AVP 的部位是（A）垂体门静脉系统（B）下丘脑视上核、室旁核（C）腺垂体（D）下丘脑腹内侧核（E）神经垂体12 内分泌激素随着血液循环到达各种组织器官的靶细胞，与受体结合后发挥生理作用，这种分泌方式属于（A）旁分泌（B）自分泌（C）内分泌（D）胞内分泌（E）胞外分泌13 甲状腺激素属于（A）肽类激素（B）胺类激素（C

4、）类固醇类激素（D）氨基酸类激素（E）蛋白质类激素14 某患者女性，35 岁。因多饮、多尿 1 个月来诊。饮水量4Ld，尿量明显增多。检测空腹血糖 43mmolL，餐后 2 小时血糖 56mmol L，尿比重1002。为明确诊断，应选择下列哪项检查最恰当（A）0GTT（B）大剂量地塞米松抑制试验（C） TRH 兴奋试验（D）小剂量地塞米松抑制试验（E）禁水一加压试验15 某患者女性，26 岁。2 年前因产后大出血导致闭经。现因头晕、乏力、畏寒伴轻度恶心半年来诊。查体：BP5839mmHg，面色苍黄，眼睑及面部非凹陷性水肿。检测 T3005nmoLL，T 42574nmolL 。鉴别患者甲状腺功

5、能减退的原因需完善下列哪项检查（A）TRH 兴奋试验（B）小剂量地塞米松抑制试验（C）酚妥拉明抑制试验（D）禁水一加压试验（E）T 3 抑制试验16 某患者女性，19 岁。因发现甲状腺肿大 3 年来诊。查体：甲状腺度肿大，质韧，未闻及血管杂音。心率 68 次min，律齐。 131I 吸收率：3 小时 40；24 小时70。选择下列哪项确诊（A）0GTT（B）大剂量地塞米松抑制试验（C） TRH 兴奋试验（D）小剂量地塞米松抑制试验（E）T 3 抑制试验17 某患者女性，50 岁。2 年前因甲状腺癌行甲状腺大部切除术。术后一直未测甲状腺功能，未行治疗。若患者长期不随访，可能会出现的特征性临床表现

6、是（A）低血压（B）突眼（C）阵发性高血压（D）黏液性水肿（E）房颤18 某患者女性，31 岁。3 年前因产后大出血导致闭经。半年前开始出现头晕、乏力、阵发性眼前发黑，伴轻度恶心来诊。查体：面部轻度黏液性水肿，心率 55 次min，律齐。患者还可能出现的特征性临床表现是（A）突眼（B）房颤（C）阵发性高血压（D）黏液性水肿（E）低血压19 某患者男性，35 岁。因心慌、多汗 3 个月来诊。查体：甲状腺 I 度肿大，质软，未闻及血管杂音。心率 126 次min，律齐。三角肌及双下肢肌肉轻度萎缩。检测血钾 23mmoIL。患者可能出现的特征性临床表现是（A）低血压（B）房颤（C）阵发性高血压（D）

7、黏液性水肿（E）软瘫20 某患者女性，23 岁。因进行性肥胖、闭经 2 年，加重半年来诊。查体：BP170110mmHg，多血质貌，全身毳毛增生，口唇小须，皮肤痤疮腹部见宽大紫纹，肢体远端明显肌肉萎缩。患者可能出现的特征性临床表现是（A）低血压（B）房颤（C）阵发性高血压（D）黏液性水肿（E）满月脸21 某患者女性，23 岁。1 年前诊断为甲状腺功能亢进症，坚持口服甲巯咪唑治疗。在治疗期间，患者应定期随访下列哪项指标（A）空腹血糖（B）尿 24 小时 17 一羟、17 一酮水平（C） T3、T 4 水平（D） 131I 吸收率（E）全天血糖监测22 某患者男性，45 岁。诊断糖尿病 2 年。平

8、时一直坚持饮食控制，并口服格列齐特 80mg次，每日 2 次治疗。为了解患者病情控制水平，需定期检测下列哪项指标（A）T 3、T 4 水平（B）尿 24 小时 17 一羟、17 一酮水平（C） 131I 吸收率（D）空腹血糖（E）全天血糖监测23 某患者男性，55 岁，1 年前诊断库欣病，行垂体微腺瘤切除术，为随访疾病是否复发，需定期检测下列哪项指标（A）尿 24 小时 17 一羟、17 一酮水平（B） 131I 吸收率（C）全天血糖监测（D）空腹血糖（E）T 3、T 4 水平24 某患者女性，30 岁。因闭经、双侧溢乳半年来诊。尿妊娠试验阴性，血PRL40nmol L(1000ngml)，蝶

9、鞍 CT 示垂体微腺瘤。患者应首选下列哪项治疗（A）口服溴隐亭（B）患侧肾上腺切除术（C）垂体微腺瘤切除（D）垂体放射治疗（E）患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除25 某患者女性，33 岁。3 月前诊断为皮质醇增多症，并行患侧肾上腺切除+对侧肾上腺大部切除术。患者术后还应选择下列哪项治疗（A）口服溴隐亭（B）患侧肾上腺切除术（C）垂体微腺瘤切除（D）垂体放射治疗（E） 131I 治疗26 某患者女性，21 岁。因心慌、多汗、消瘦半年来诊。查体：双眼明显突眼，甲状腺度肿大，双上极可闻血管杂音。心率 126 次min。检测 Ts、T4 明显增高。患者首选下列哪项治疗（A）垂体微腺瘤切除（B）患侧肾

10、上腺切除术（C）口服溴隐亭（D）口服抗甲状腺药物（E） 131I 治疗27 某患者女性，41 岁。因进行性肥胖 3 年来诊。检测血浆皮质醇、尿游离皮质醇均明显升高，血浆 ACTH 测不出。肾上腺 CT 示左侧肾上腺占位。患者首选下列哪项治疗（A）口服溴隐亭（B）患侧肾上腺切除术（C）患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除垂（D）垂体放射治疗（E）体微腺瘤切除28 某患者男性，18 岁，身高 130cm。因身体矮小前来就诊。查体：体型均匀，智力基本正常。检测骨龄延迟，约与 8 岁相当，生长激素水平明显升高。患者首选下列哪项治疗（A）IGF 一 1（B）补钾（C）补充钙离子（D）口服 1，25(OH)

11、 2D3(罗钙全)（E）胰岛素静脉滴注每小时 01Ukg29 某患者男性，45 岁。1 年前诊断甲状腺癌，并行甲状腺全切除术。术后出现反复发作性肌肉抽搐，手足搐搦。检测血钙 13mmolL。患者首选下列哪项治疗（A）补充 5碳酸氢钠（B）补钾（C）补充钙离子（D）口服 1，25(OH) 2D3(罗钙全)（E）IGF 一 130 某患者男性，53 岁。既往有糖尿病史 12 年，长期口服格列本脲 2 片次，3 次d 维持治疗。近 3 天来检测空腹血糖都14mmolL ，HbAlc10。患者首选下列哪项治疗（A）IGF 一 1（B）胰岛素静脉滴注每小时 01Ukg（C）补充钙离子（D）补钾（E）皮下

12、注射胰岛素内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷 15 答案与解析【知识模块】 内分泌学1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学2 【正确答案】 A【试题解析】 胰岛素瘤患者大多数在禁食后 2436 小时内出现胰岛素分泌过多，诱发低血糖，所以饥饿试验对胰岛素瘤有诊断意义。螺内酯试验在高血压的患者诱发低血钾，有助于诊断原发性醛固酮增多症，而失钾性肾病对螺内酯无反应。【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学4 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学5 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学8

13、 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学14 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学18 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学19 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学22 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学25 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学28 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学30 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学