[医学类试卷]内科主治医师专业知识模拟试卷6及答案与解析.doc

1、内科主治医师专业知识模拟试卷 6 及答案与解析1 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是（A）突眼、心率增快，基础代谢率增高（B）心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力（C）代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿（D）甲状腺肿大、基础代谢率高（E）兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗2 甲亢治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是（A）甲硫氧嘧啶（B）甲巯咪唑（C）放射性 131I 治疗（D）手术次全切除甲状腺（E）丙硫氧嘧啶3 总胆红素浓度超过多少，临床上可发现黄疸（A）1.7mol/L（B） 7.1mol/L（C） 13.4mol/L（D）17.1mol/L（E）34.2mol/L4 脑型血吸虫病最常见的临床

2、表现之一为（A）脑膜脑炎（B）脊髓肉芽性截瘫（C）癫痫（D）脑神经损害（E）脑出血5 下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（A）头痛发作后伴眼肌麻痹（B）先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛（C）周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现（D）耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒（E）发作迅速，持续 12h 可完全缓解6 初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是（A）出生后 2 个月（B）出生后 3 个月（C）出生后 5 个月（D）出生后 8 个月（E）1 岁以后7 提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是（A）血清胆红素水平升高（B） ALT 明显升高（C）凝血酶原时间明显延长（D）血清白蛋白降低（E

3、）广谷氨酰转肽酶增高8 发现暴发型流脑病人后，上报时间是（A）城市 6h，农村 12h（B）农村 6h，城市 6h（C）城市 12h，农村 24h（D）城市，农村均为 24h（E）以上均不是9 关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的（A）多出现在上腔静脉分布区域内（B）压之可消失（C）体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常（D）蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关（E）大小不一10 关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确（A）肺血管阻力增加（B）气道梗阻（C）肺动脉高压（D）低氧血症及高碳酸血症（E）血黏度增加11 关于贫血下列哪些是正确的（A）溶血性贫血均属于正常细胞性贫血（B）小细胞低

4、色素性贫血时，红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显（C）贫血一经诊断应立即给予输血治疗（D）任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血12 淋巴瘤最重要的临床特征是（A）发热（B）贫血（C）无痛性淋巴结肿大（D）肝大、脾大（E）衰竭13 干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现（A）蛋白尿（B）血尿（C）氮质血症（D）低钾性周期性麻痹（E）高血压14 下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌（A）乙胺丁醇（B）氨硫脲（C）吡嗪酰胺（D）链霉素（E）对氨基水杨酸15 患者诊断慢性支气管炎 20 年，1 周前“感冒” ，咳嗽咳痰加重，并出现发热，口

5、服抗生素治疗，今晨出现呼吸困难加重，急诊检查血气分析 PaO275mmHg，这种情况下列哪项改变是不正确的（A）脑血流量减少（B）酸中毒（C）神志模糊（D）脑脊液压力增高（E）呼吸加快16 伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳性，属于（A）再燃（B）复发（C）混合感染（D）再感染（E）重复感染17 有多饮、多尿病史多年，但未予特殊治疗，查空腹血糖 7.2mmol/L，为确诊糖尿病需再查（A）复查空腹血糖（B）糖化血红蛋白（C） OGTT 试验（D）尿糖（E）反复查血胰岛素18 脊髓痨是指（A）神经梅毒（B）结核性脑膜炎（C） HIV 神经系统感染（D）脑囊虫（E）

6、隐球菌脑膜炎19 特发性直立性低血压也称（A）SND（B） OPCA（C） SDS（D）MSA（E）MND20 关于类风湿因子(RF)的描述，正确的是（A）阳性即要考虑类风湿关节炎（B）阴性可除外类风湿关节炎（C）与疾病的活动性无关（D）常伴发类风湿结节（E）滴度明显升高可见于强直性脊柱炎21 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选（A）红霉素（B）青霉素（C）庆大霉素（D）先锋霉素（E）新型青霉素22 利福平主要的不良反应是（A）白细胞减少（B）肝功能损害（C）关节症状（D）鼻塞（E）血尿23 传染病的基本特征是（A）有传染性，流行性，免疫性，病原体（B）有传染源，传染性，流行性，免疫性（C）有

7、传染源，传播途径，易感性，免疫性（D）有传染性，流行性，地方性，易发性（E）有病原体，传染源，流行性，免疫性24 胃蛋白酶原产生于（A）壁细胞（B）主细胞（C）肥大细胞（D）黏液细胞（E）G 细胞25 下列哪种疾病适于做 X 线钡剂造影检查（A）易诊胃穿孔（B）穿透性十二指肠壶腹部溃疡（C）肠梗阻（D）活动性上消化道出血（E）以上均不是26 慢性贫血病人能耐受缺氧是由于（A）心排血量增加，血液循环加速（B）缺氧敏感器官的血流量增加（C）呼吸加速，增加换气功能（D）红细胞内 2,3-DPG 浓度增加（E）骨髓幼红细胞增加27 普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有（A）头痛期（B）头痛后期

8、（C）恶心呕吐（D）神经系统检查无异常（E）先兆期28 重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为（A）肌无力危象（B）胆碱能危象（C）反拗现象（D）剂末现象（E）耐药29 确诊扩张型心肌病最重要手段是（A）心电图（B）胸部 X 线（C）超声心动图（D）心导管检查（E）心内膜心肌活检30 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施（A）彻底洗胃（B）强心苷静注（C）静注阿托品（D）吗啡皮下注射（E）碘解磷定静注31 COHb 不能携氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的（A）1/80（B） 1/100（C） 1/160（D）1/360（E）1/360032 高热 1 周，血培养

9、伤寒杆菌生长，体温 40，脉搏 140/min，最可能的并发症是（A）肠出血（B）肠穿孔（C）支气管肺炎（D）中毒性肝炎（E）中毒性心肌炎33 胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的（A）胸膜毛细血管通透性增加（B）胸膜毛细血管内静水压降低（C）血浆胶体渗透压降低（D）壁层胸膜淋巴回流受阻（E）损伤性胸腔积液( 外伤或疾病 )34 关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的（A）发热常见于传染病，但并非传染病所特有（B）外源性致热原通过内源性致热原引起发热（C）血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果（D）C 反应蛋白是急性感染的重要标志（E）白细胞介素1 属外源性致热原35 70

10、岁男性，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖 12mmol/L，下列处理哪个是不正确的（A）用速效胰岛素控制血糖（B）使空腹血糖降至 8mmol/L 以下（C）手术当日给予 5%或 10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素（D）手术当日停止服用口服降糖药（E）手术当日给予低精蛋白胰岛素以保证术中血糖控制36 男性，43 岁，因上腹不适行胃镜检查，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下列哪种药物治疗最合适（A）多潘立酮（B）雷尼替丁（C）替普瑞酮（D）654-2（E）复方氢氧化铝( 胃舒平 )37 某胸腔积液的患者，做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因

11、（A）厌氧菌培养（B）结核菌培养（C）化脓菌培养（D）涂片找癌细胞（E）真菌涂片及培养38 慢性支气管炎患者，咳嗽、咳脓性痰 1 周，今晨起家人发现患者昏睡状态，经120 到急诊，检查 PaCO2104mmHg，这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项（A）吸气费力（B）呼吸加快（C）深大呼吸（D）吸气时间延长（E）浅慢呼吸或潮式呼吸39 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变（A）神经纤维髓鞘破坏（B）病变分布于中枢神经系统白质（C）小静脉周围炎性细胞浸润（D）神经轴索严重坏死（E）神经细胞相对完整40 滤纸试验阳性结果提示（A）肾小管功能受损（B）涎腺功能受损（C）腮腺炎（D）泪腺分泌功能受损（

12、E）干燥性角膜炎41 患者女性，48 岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全 5 年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压 100/80mmHg，脉搏 101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 136/min，应给予（A）硫酸阿托品 1mg 静推（B）普罗帕酮 70mg 静推（C）毛花苷 C 0.4mg 静推（D）利多卡因 75mg 静推（E）腺苷 6mg 静推42 患者男性，60 岁，既往有高血压病病史，突发心搏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室速，应首选何药静脉应用（A）普罗帕酮（B）美托洛尔（C）胺碘酮（D）利多卡因（E）极化液43 男性，65

13、岁，面色苍白，乏力 4 个月，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白 78g/L，MCV 72fl，便隐血 4+。此患者最可能的诊断为（A）溶血性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）缺铁性贫血（D）再生障碍性贫血（E）以上均不是44 男性，39 岁，因气促，水肿 2 个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X 线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为（A）病毒性心肌炎（B）心包积液（C）肺心病（D）扩张性心肌病（E）风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭45 男性，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/

14、6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（A）心包炎（B）扩张型心肌病（C）急性病毒性心肌炎（D）二尖瓣狭窄（E）肺心病46 男，29 岁，头痛头晕反复发作 3 年，伴视物模糊、恶心、呕吐 1 周入院。查体：血压 220/110mmHg，睑结膜略苍白，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白 2+ ，红细胞 36 个/HP，比重 1.010，pH 7.0，血常规：血红蛋白 100g/L，血肌酐 676pmol/L。彩超示左肾 7.1cm3.2cm，右肾 9.2cm4.1cm，该患肾功能不全的原因最可能为（A）缺血性肾病（B）高血压

15、肾损害（C）遗传性肾病（D）慢性肾小球肾炎（E）慢性间质性肾炎47 男性患者，44 岁，体检发现 HBsAg 阳性 9 年， ALT 反复增高 4 年，近 3 周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血；腹胀 2 周，尿量减少，近 3d 睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L， TBil 432mol/L，凝血酶原时间 38s；该患者应诊断（A）病毒性肝炎慢性重度（B）亚急性重型肝炎（C）活动性肝硬化（D）病毒性肝炎慢性重型（E）慢性病毒性肝炎急性发作48 一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水样休克，应立即进行下列哪项治疗（A）积极快速

16、补液（B）立即进行喹诺酮类药物静脉滴流（C）投给血管扩张药物改善循环（D）输入多巴胺提高血压（E）补充钾盐49 患者男性，50 岁，农民，发热 20d，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：体温 38.7，脉搏 110/min，血压 70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：白细胞5.0109/L，最可能的诊断是（A）感染性休克（B）胃溃疡出血（C）伤寒并发肠出血（D）伤寒并发肠穿孔（E）急性阑尾炎50 患者男性，20 岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2d 前中断胰岛素后昏迷，血糖 23mmol/L，经抢救行静

17、脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是（A）并发低血糖（B）并发脑水肿（C）并发脑血管意外（D）并发乳酸酸中毒（E）并发肾衰竭51 患者女性，32 岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑（A）产后抑郁症（B）希恩综合征（C）肾上腺皮质功能减退症（D）产后甲状腺炎（E）催乳素瘤52 患者男性，发现右颈部肿块进行性肿大 2 个月。病理诊断示滤泡性小细胞型淋巴瘤，骨髓活检见淋巴瘤细胞。该治疗方案应选择（A）局部照射（B）全身淋巴结照射（C）化疗（D）扩大照射（E）全身照射+局部姑

18、息性照射53 患者男性，54 岁，近 1 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20min，含硝酸甘油 5min 缓解，临床诊断变异性心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是（A）超声心动图（B）血清心肌酶（C） X 线胸片（D）Holter（E）血脂分析54 患者男性，52 岁，4 年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压 130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大小正常，心率 84min，律整，心尖部可闻及 S2 胸骨左缘第 34 肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔乒常，室间隔厚 1.5cm，左室后壁厚 1.0cm，二尖瓣前叶在

19、收缩中期有前向移动(SAM 征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（A）病毒感染（B）营养不良因素（C）自身免疫障碍（D）常染色体显性遗传病（E）寄生虫感染55 患者，18 岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，口服泼尼松治疗。嘱患者定期门诊复查，以下哪项检查可提示病情变化（A）血清补体 C3、C4 水平（B）血清抗 Sm 抗体（C）血清白蛋白水平（D）皮肤狼疮带试验（E）血清抗 SSA 抗体56 患者女性，46 岁，慢性腰骶部不适 20 年，间断口服止痛药物及中药，症状时好时坏。来诊外院腰椎 X 线平片提示脊柱竹节样变，考虑以下哪种疾病（A）椎间盘突出（B）银屑病关节炎（C）炎症性肠病关节

20、炎（D）骨关节炎（E）强直性脊柱炎57 患者女性，19 岁，月经量多 3 周，诊断为缺铁性贫血，铁剂治疗应在哪项指标恢复正常后停药（A）血红蛋白（B）红细胞（C）红细胞比容（D）平均红细胞体积（E）铁蛋白58 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据（A）持续发热 l10d（B）心尖部闻及第三心音（C）出现房室传导阻滞（D）外周血检出肠道病毒核酸（E）心肌内检出病毒59 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是（A）风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素 1 次（B）人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染（C）先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素（D）感染性心内膜治愈患者，

21、膀胱镜检时可不必服用抗生素（E）风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素60 皮质纹状体脊髓变性的可能传播方式是（A）空气（B）尿粪排泄物（C）组织和血液（D）接触疫水（E）食用煮熟牛肉61 女孩，4 岁，入托体检发现乙肝 HBsAb (+)，抗-HBclgG(+)，其母亲为 HBV 感染者，该结果可能是（A）注射疫苗所致（B）隐性感染（C）乙肝病毒携带者（D）乙肝患者（E）以上都不是62 患者女性，46 岁，单位体检发现尿糖阳性前来就诊。其母患有糖尿病。本次检查结果：尿糖(一) ，尿蛋白(一) ，空腹血糖 5.8mmol/L，肾功正常，肝功正常。下一步应该检查的项目是（A）血胰岛素水平（B）

22、血 C 肽检查（C）眼底检查（D）口服葡萄糖耐量试验（E）糖化血红蛋白63 患者女性，28 岁，半年来乏力，面色苍白，既往有十二指肠溃疡病 5 年。化验血红蛋白：75g/L，红细胞：3.3510 12/L，白细胞：7.210 9/L，血小板：325109/L。诊断为缺铁性贫血，下列致病原因中，最可能的是（A）营养不良（B）消化道失血（C）偏食（D）需铁量增加（E）腹泻造成铁丢失64 患者 70 岁，健康体检 FEVl/FVC65%， FEV 268%正常预计值。患者有吸烟史 45年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。X 线胸片显示肺纹理增粗无肺气肿表现，根据患者肺功能结果，此患者严重程度分级为（A

23、）0 级：高危，因患者无任何症状（B） I 级：轻度（C） 级：重度（D）级：中度（E）级：极重度65 下述不支持结核性腹膜炎诊断的是（A）青壮年患者，有结核病史伴有其他器官结核病的依据（B）不明原因发热 2 周以上，伴腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛及腹壁柔韧感（C）腹腔穿刺腹水为渗出液，一般细菌培养阴性，癌细胞阴性（D）结核菌素皮肤试验呈阳性或弱阳性（E）X 线钡剂造影发现肠粘连征象66 有关充血性心肌病的特征，下述正确的是（A）以心脏扩大为主（B）以心肌肥厚为主（C）心尖部有隆隆样舒张期杂音（D）虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小（E）心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强67

24、某乙型脑炎患者，于病程第 4 天入院，体温 40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为最宜（A）降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素（B）降温，气管切开，镇静药，皮质激素（C）降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素（D）降温，抗生素，镇静药，皮质激素（E）降温，快速脱水，镇静药，皮质激素68 患者女性，38 岁，半年来脐周隐痛、乏力、消瘦、低热、轻度腹泻，闭经。查体：腹略隆起，无压痛，右下腹可扪及包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音 (一) 。化验：血红蛋白 94g/L，血沉 55mm/1h ，PPD 皮试强阳性。最可能的诊断是（A）

25、肠结核（B）克罗恩病（C） Meckel 憩室炎（D）溃疡性结肠炎（E）慢性阑尾炎69 男，37 岁。发热，鼻出血 10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白 65g/L，白细胞 60109/L，血小板15109/L。骨髓检查：原始细胞 60%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原 (PAS)细胞质弥漫性淡染，细胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加 NaF 后转成阴性。诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）淋巴瘤（D）急性单核细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病70 鉴别甲亢与单纯甲状腺肿最有意义的是（A）BMR 增高（B） 131I 扫描

26、示甲状腺肿大（C） 24h 摄 131I 增高（D）I 曲线高峰前移（E）3 抑制试验无抑制作用71 幽门螺杆菌释放哪种物质有利于其定植于胃黏膜表面（A）空泡毒素 A（B）细胞毒素相关基因蛋白（C）蛋白酶（D）尿素酶（E）以上都是72 哪项检查适于胆道疾病的诊断（A）超声（B）腹部 CT（C） ERCP（D）静脉胆管造影（E）以上均可以73 患者男性，17 岁，自幼时经常有鼻衄及出血后不止，在其血浆中加入足量组织因子和 Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质（A）Ca2+（B）因子 （C）因子 （D）血小板（E）因子 V74 男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热 10

27、d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当（A）做血培养后，根据培养结果再开始用药（B）先用抗生素 3d，待观察体温后再抽血培养（C）做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素（D）做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素（E）做血培养后静脉滴注氯霉素75 患者男性，63 岁，高热 7d，全身水肿。血沉 110mm/1h，血红蛋白 60g/L，尿蛋白 3+， ALBl4g/L ，IgG40g/L，血肌酐 7.8 mg/ dl。临床拟诊（A）急性肾小球肾炎（B）急性药物性间质性肾炎（C）骨髓瘤肾病（D）糖尿病肾病（E）紫癜性肾炎76 患者男性，38 岁。15 年来反复出现咳嗽、咳痰，间断

28、发热，适当药物治疗症状可有缓解。近 1 年来逐渐出现气短、呼吸困难，间断咯血。X 线胸片提示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移。该患者诊断考虑（A）特发性肺间质纤维化（B）慢性肺脓肿（C）亚急性粟粒型肺结核（D）慢性阻塞性肺病（E）肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿77 急性华法林中毒，其特效解毒药是（A）阿托品（B）乙酰胺（C）维生素 K1（D）碘解磷定（E）地西泮78 可用高锰酸钾液洗胃的物质中毒是（A）氯丙嗪（B）氟乙酰胺（C）水合氯醛（D）甲拌磷（E）对硫磷79 患者女性，42 岁，诉腰痛和性交痛就诊。 37 岁闭经。查体：乳房、外阴萎缩。X 线显示

29、腰椎骨质疏松。治疗，下列哪项治疗不恰当（A）降钙素（B）甲状旁腺激素（C）雌激素（D）维生素 D（E）磷酸盐80 患者男性，29 岁，面色苍白，牙龈出血 3 个月，发热 2 周，肝大肋下 2cm，血红蛋白 45g/ L，白细胞 4.5109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是（A）骨髓象（B）血涂片找幼稚细胞（C）网织红细胞绝对值（D）白细胞计数（E）有否发热、淋巴结肿大80 患者女性，45 岁。咳嗽，低热、乏力 3 个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD 皮试阴性。81 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（A）肺功能（B）支气管肺泡灌洗（C）胸部 CT（D）肺活检（E

30、）血清免疫学82 肺功能最早发现异常的是（A）DLco（B） FEVI/FVC（C） RV（D）TLC（E）FVC82 患者男性，53 岁，发作性胸骨后疼痛 2 年，3h 前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体：血压 90/ 70mmHg，脉搏 106/min，心音低，律齐。尿比重 1.O24，中央静脉压 3cmH2O，心电图、aVF 导联 ST 段抬高 0.10.4mV。83 临床诊断是（A）急性前壁心肌梗死（B）急性前间壁心肌梗死（C）急性下壁心肌梗死（D）变异型心绞痛（E）急性高侧壁心肌梗死84 首要的治疗是（A）硝普钠（B）毛花苷 C（C）间羟胺（D）补充血容量（E）多巴胺85 患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用（A）休息（B）吸氧（C）吗啡（D）硝酸甘油（E）地西泮86 入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（A）左室大引起二尖瓣关闭不全（B）心率增快（C）合并亚急性细菌性心内膜炎（D）室间隔穿孔（E）乳头肌功能失调或断裂