[医学类试卷]内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷19及答案与解析.doc

1、内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷 19 及答案与解析1 二巯丙醇治疗（A）铅中毒（B）砷、汞中毒（C）亚硝酸盐中毒（D）有机磷中毒（E）氰化物中毒2 误服呋哺丹药中毒的解毒剂是（A）阿托品（B）解磷定（C）甲氧胺（D）洛贝林（E）毛花苷 C3 下列哪种农药中毒可出现肌颤（A）有机氯杀虫剂（B）有机氮杀虫剂（C）有机氟杀虫剂（D）杀螨药（E）氨基甲酸酯类杀虫刹4 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（A）硫化氢（B）汽油（C）氰化物（D）棉酚（E）砒霜5 轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是（A）小剂量阿托品加对症治疗（B）单独大剂量使用阿托品并达阿托品化（C）

2、阿托品和氯解磷定联合使用（D）单独使用氯解磷定（E）使用氯解磷定加对症治疗6 中毒性高铁血红蛋白症（A）依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合物（B）低剂量亚甲蓝或维生素 C（C）阿托品和解磷定（D）吸氧疗法（E）羟基哌喹7 氮氧化物中毒应及早运（A）亚硝酸钠（B）小剂量的亚甲蓝（C）糖皮质激素（D）硫代硫酸钠（E）亚硝酸钠一硫代硫酸钠8 治疗氰化物中毒用（A）亚甲蓝（B）解磷定（C）硫代硫酸钠（D）地塞米松（E）二巯基丙磺酸钠9 氨基甲酸醋类农药中毒治疗的首选药物为（A）解磷定（B）氯磷定（C）东莨菪碱（D）糖皮质激素（E）毒扁豆碱10 清洗被美曲磷醋污染的皮肤时，最好使用（A）碱性肥皂水（B

3、） 5碳酸氢钠（C）有机溶剂（D）温清水（E）植物油11 可引起肝癌的毒物为（A）砷（B）氯甲醚（C）联苯胺（D）氯乙烯（E）铬酸盐12 治疗杀虫脒中毒以下哪项是错误的（A）迅速脱离中毒环境（B）高铁血红蛋白症可用小剂量亚甲蓝治疗（C）加速毒物排出（D）对症治疗（E）无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗13 拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括（A）吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15 分钟（B）防治皮肤刺激使用 20维生素 E 油剂擦涂（C）使用镇静剂对抗抽搐、惊厥（D）有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射（E）心血管损害者可使用地塞米松14 香豆素类灭鼠药中毒的解救应（A）用阿

4、托品治疗（B） 2碳酸氢钠溶液洗胃（C）使用维生素 K 类特效解毒剂（D）及早应用阿片碱类解毒药（E）酌情选用白芍、生地等中药15 治疗刺激性气体引起的化学性肺水肿用（A）亚甲蓝（B）解磷定（C）硫代硫酸钠（D）二巯基丙磺酸钠（E）地塞米松16 巴比妥中毒导致休克的原因是（A）血浆渗出导致血容量减少（B）剧烈吐泻导致血容量减少（C）毒物抑制血管舒缩中枢（D）代谢性酸中毒（E）心肌损害17 诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过（A）25molL（B） 30molL（C） 315molL（D）35molL（E）386mol L18 男，43 岁，从事铅作业十多年，常年有顽

5、固性便秘，自述近年头昏、头痛、全身无力，但未予重视。近日突然出现腹绞痛频繁发作，持续时间长，以下腹部为主，无腹胀，并伴有烦躁、高热，首先考虑为（A）慢性铅中毒（B）急性铅中毒（C）慢性铅中毒急性发作（D）急性间歇型血卟啉病腹痛（E）胆结石19 女性，30 岁。实验研究中接触较多硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者有以下哪种情况（A）呼吸道黏膜刺激（B）发生肺水肿（C）皮肤黏膜刺激（D）消化道症状（E）以上均不正确20 患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（A）一氧化碳中毒（B）巴比妥类药物中毒（C）中暑（D）阿托品中毒（E）有机

6、磷农药中毒21 男性，62 岁，煤气中毒一天后来院。深昏迷，休克、尿少、血 COHb60。此急性一氧化碳中毒的病情属（A）轻度中毒（B）中度中毒（C）重度中毒（D）极度中毒（E）慢性中毒22 男，35 岁，化工厂工人，工作中不小心吸入有毒气体后出现恶心、呕吐及震颤，急诊来诊。查体：皮肤口唇呈樱桃红色，呼出气体有苦杏仁味。最可能的诊断为（A）硫化氢中毒（B）一氧化碳中毒（C）氰化物中毒（D）砷剂中毒（E）以上均不正确23 某化学试剂厂工人，男性，30 岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。X 线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒（

7、A）氯气（B）氰化氢（C）硫化氢（D）一氧化碳（E）甲烷24 女性，26 岁，被人送人医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔 1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是（A）CT（B） MR（C）脑电图（D）脑脊液测定（E）呕吐物鉴定25 女性，23 岁。急性一氧化碳中毒后被送人医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（A）高流量酒精湿化给氧（B）高流量持续给氧（C）低流量持续给氧（D）高压氧舱（E）热湿氧疗26 男性，28 岁，因误服甲胺磷 20ml，昏迷 3 小时入院。立即给予彻底洗胃同时用阿托品静脉注

8、射，氯磷定静脉滴注，治疗 10 小时后神志清醒，即停用阿托品和氯磷定，当晚突发气促、心悸、出汗、流涎，双肺底有散在湿性啰音心率 70次min，律齐，无杂音，出现这种情况应首先考虑（A）低血糖症（B）支气管哮喘（C）急性左心衰（D）ARDS（E）甲胺磷中毒反跳27 女性，29 岁，自服约 60ml 敌百虫，18 小时后入院。入院时昏迷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率 60 次min，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的（A）静脉注射阿托品（B）静脉注射呋塞米（C）静脉滴注双复磷（D）清水洗胃（E）2碳酸氢钠洗胃28 女性，36 岁，使用燃气热水器洗澡后昏迷，1 天后才被送往医院。入院时查体发

9、现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一) ，病理反射(一) 、血尿常规无异常，进一步抢救首先为（A）输注甘露醇（B）地塞米松静注（C）高压氧治疗（D）营养支持（E）保护脑细胞29 男性，45 岁，因昏迷。尿欠禁半小时被送人医院。多汗，流涎，血压15090mnlHg，双瞳孔缩小，直径 1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率 78 次min，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（A）一氧化碳中毒（B）有机磷农药中毒（C）安眠药中毒（D）蛛网膜下腔出血（E）癫病持续状态30 女性，22 岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。家属主诉患者近来工作很不顺利

10、，既往体健。体格检查：BP9060mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（A）大量输液（B）吸氧（C）利尿（D）洗胃（E）静脉滴注纳洛酮31 女，21 岁。急性有机磷农药中毒治疗 3 天后已经阿托品化，停用阿托品 2 小时后头晕、腋窝湿汗多，双下肺中小水泡音，病理征阴性。治疗选用以下哪项（A）加用抗菌素（B）使用阿托品（C）使用毛花苷 C（D）洗胃（E）使用解磷定32 女性，22 岁，昏迷急症入院，病史不详，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，血常规正常，下列哪项应首先考虑（A）糖尿病昏迷（B）肝昏迷（C）尿毒症昏迷（D）有机磷中毒（E）低血糖昏迷33 男，

11、22 岁，因神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射(一)，心肺听诊(一)，接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入 600ml，连续 9 次。上级医师认为处理不当，其理由是（A）毒物种类不明不该洗胃（B）每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收（C）每次注入量太少，排毒不够（D）总量太多达 54L（E）总量太少，洗胃不彻底34 男，28 岁，突然昏迷 1 小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径 2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率 90 次min，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（A）血糖、血酮体（

12、B）肝、肾功能（C）血 COHb（D）动脉血气分析（E）全血 ChE内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学2 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学3 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学4 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学5 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学6 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学7 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学8 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学9 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学10 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学11 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学12 【

13、正确答案】 E【知识模块】 职业病学13 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学14 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学15 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学16 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学17 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学18 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学19 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学20 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学21 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学22 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学23 【正确答案】 A【试题解析】 B、C、D、E 为窒息性气体，主要为缺氧表现，所以B、C、D、E 均可除外。题干为急性呼

14、吸道刺激症状和肺部症状，胸透肺部异常表现也是刺激性气体氯气的中毒表现，故选 A。【知识模块】 职业病学24 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学25 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学26 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学27 【正确答案】 E【试题解析】 敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃。【知识模块】 职业病学28 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学29 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学30 【正确答案】 D【试题解析】 本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。【知识模块】 职业病学31 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学32 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学33 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学34 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学