[医学类试卷]内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷4及答案与解析.doc

1、内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷 4 及答案与解析0 A阿糖胞苷B长春新碱C环磷酰胺D维 A 酸E门冬酰胺酶1 为细胞周期非特异性药物2 作用于细胞 S 期3 作用于细胞 M 期4 属于烷化剂4 A出血性膀胱炎B过敏反应C末梢神经炎D口腔及其他黏膜溃疡E心肌损害5 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是6 甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是7 柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是7 A急性早幼粒细胞性白血病 B慢性淋巴细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D急性淋巴细胞性白血病E慢性粒细胞性白血病8 易侵犯中枢神经系统9 化疗过程中易发生或加重 DIC10 牙龈肿胀11 采用诱

2、导分化治疗11 A脾切除B干扰素C异基因骨髓移植D免疫抑制剂EVDP 方案12 CML 的治疗可选择13 ALL 一 CR2 的治疗可选择14 ALL 诱导治疗可选择14 A血管炎B出血性膀胱炎C肺纤维化D过敏性休克E牙龈增生15 环孢素 A16 蒽环类药物17 抗胸腺细胞球蛋白18 博莱霉素18 A血清溶菌酶明显升高B过氧化酶染色阴性C常见 Auer 小体D易见 Ph 染色体ENAP 积分明显增多19 ALL20 AML 一 M321 类白血病反应21 AT ALL BAML 一 M2 CAML 一 M3 DAML 一 M5 EAML 一 M622 出血倾向明显，3P 试验阳性常见于23 牙

3、龈肿胀增生常见于23 A左旋门冬酰胺酶B羟基脲C苯丁酸氮芥D维 A 酸E碳酸锂24 AML 一 M325 慢性淋巴细胞白血病26 急性淋巴细胞白血病27 慢性粒细胞白血病28 FAB 分类，哪项 POX 反应，非特异酯酶均阴性（A）M3b（B） ALLL3（C） M2a（D）M5（E）M4eO29 一位男性制鞋工人，35 岁。发热、咳嗽伴牙龈出血 10 天，昏厥 1 次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结 34 个，质中、活动、无压痛，胸骨下段明显压痛，两肺底闻及细湿啰音，肝肋下15cm，脾肋下 3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是（A）血液常规

4、检查（B）胸片（C）骨髓穿刺涂片（D）淋巴结活检（E）Holter 心脏监护30 女性，40 岁。发热、牙龈出血伴月经量增多 2 周就诊。体检：体温 392，贫血貌，浅表淋巴结(一) ，胸骨压痛(+)，肝肋下 1cm，脾肋下 2cm。化验：血红蛋白 72gL，白细胞 32109L ，血小板 28109L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 062(62 ) ，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（A）骨髓血细胞组织化学染色（B）染色体组型分析（C）骨髓活检组织学检查（D）单克隆抗体检查（E）血培养31 男性，17 岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血 10 天就诊。化验：Hb70gL ，WBC2210 9

5、L ，PLT3110 9L，分类 N07(70)，L025(25)，M005(5)，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞 032(32)，早幼粒细胞018(18 ) 最可能的诊断是（A）骨髓增生异常综合征（B）急性再生障碍性贫血（C）急性淋巴细胞白血病（D）急性非淋巴细胞白血病（E）类白血病反应32 男性，22 岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血 1 周来诊。化验：Hb85gL ，WBC4210 9 L，PLT2310 9L，外周血涂片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞 050(50)，早幼粒细胞 021(21)，POX 强阳性，NAP(一)，NSE 部分呈阳性反应，不被 NaF 抑制，确

6、诊为急性髓性白血病，FAB 分型是（A）M 1（B） M2（C） M3（D）M 4（E）M 533 女性，40 岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多 2 周入院。体检：体温 385，血压 1610kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89gL ，WBC183210 9L ，PLT2810 9L。尿检：尿蛋白()，WBC10HP 。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予 DA，同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0 2g，肌注，每日 2 次，共 5 天，化学治疗结束后第 3 天患者尿量减少，查 BUN20mmolL，UA720mol L，Cr480molL 。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（A）患者原有慢性肾

7、炎（B）白血病细胞肾脏浸润（C）药物性肾损害（D）进食少及呕吐（E）尿酸性肾病34 男性，12 岁。确诊急性淋巴细胞性白血病 2 年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现患者左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（A）左侧睾丸手术切除（B）左侧睾丸放射治疗（C）双侧睾丸放射治疗（D）加大化学治疗强度（E）鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松35 女性，16 岁。因发热、颈部包块 2 周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病 L2 型，经 VDP 方案 2 个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（A）中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在（B）有耐药白血病细胞存

8、在（C）体内有 51010510 12 个白血病细胞（D）体内有 10810 9 个白血病细胞（E）体内有 10310 4 个白血病细胞36 男性，70 岁。头晕、乏力、纳差 3 个月余，不规则低热 1 个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70gL ，WBC3210 9L ，PLT4310 9L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞048(48 ) 。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（A）小剂量阿糖胞苷（B）维 A 酸（C） DA(DNR 加 AraC)（D）VP(VCR 加 Prednisone)（E）HAD( 三尖杉酯碱加 AraC 加 DNR)3

9、7 男性，30 岁。农民，2 年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药 10剂，未做进一步诊治。近 1 个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下 2cm，脾脐下 2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占 82。本例最可能诊断是（A）慢性淋巴细胞白血病急淋变（B）慢性粒细胞性白血病急淋变（C）淋巴肉瘤细胞性白血病（D）急性淋巴细胞自血病（E）血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 血液病学1 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学2

10、 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 E【

11、知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 C【试题解析】 ANL 一 M3 易发生 DIC，DIC 有出血倾向和 3P 试验阳性；【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 D【试题解析】 AML 一 M5 的白血病细胞( 单核细

12、胞)可浸润牙龈，使之增生肿胀。【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学28 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学29 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学30 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学31 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学32 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学33 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学34 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学35 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学36 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学37 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学