[医学类试卷]内科主治医师（基础知识）模拟试卷29及答案与解析.doc

1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 29 及答案与解析1 脊柱叩击痛的检查方法及临床意义正确的是（A）脊柱叩击痛阳性说明病变较浅（B）用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩诊法（C）脊柱叩击痛阳性提示脊椎有病变（D）患者端坐位，医生用左手掌面放在患者的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是直接叩诊法（E）脊柱结核或其他炎症时，病变部位脊椎压痛比叩击痛明显2 下列检查方法与坐位屈颈试验临床意义相同的是（A）直腿抬高试验（B）腰骶关节试验（C）髋外展外旋试验（D）跟臀试验（E）瑞一舒测试法3 下列体征与颅神经功能定位关系准确的是（A）露齿时，张口下颌偏向病侧提示面神经功能障碍（B）露

2、齿时，口角歪向健侧提示三叉神经功能障碍（C）眩晕提示前庭神经功能障碍（D）舌咽神经传导舌后 13 神经的味觉（E）伸舌时舌尖偏向病侧提示两侧核下性舌下神经麻痹4 中枢性与周围性瘫痪的鉴别点正确的是（A）中枢性瘫痪深反射减弱或消失（B） Bell 麻痹为中枢性瘫痪（C）周围性瘫痪病理反射阳性（D）周围性瘫痪可有 1 个以上肢体动作瘫痪（E）中枢性瘫痪为硬瘫5 以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是（A）脑干型常出现交叉性瘫痪（B）内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲，即“三偏” 综合征（C）脊髓型可有中枢性四肢瘫痪（D）脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪（E）皮质型可致同侧中枢性

3、单瘫6 下列哪种反射不属于浅反射（A）桡反射（B）腹壁反射（C）肛门反射（D）跖反射（E）提睾反射7 心房纤颤的特点不包括下列哪种异常（A）心律绝对不齐（B）第一心音强弱不等（C）短绌脉（D）S1 亢进（E）有室性早搏8 可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种（A）胺碘酮（B）地尔硫革（C）利多卡因（D）倍他乐克（E）硝普钠9 下列哪项不是舒张期额外心音（A）收缩期喀喇音（B）开瓣音（C）心包叩击音（D）舒张早期奔马律（E）重叠型奔马律10 AustinFlint 杂音的特点是（A）二尖瓣区功能性舒张期杂音（B）见于风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄（C）粗糙、常伴震颤（D）常伴有心房颤动（E）X

4、 线下心影呈梨形心，右心室、左心房增大11 下列脉波中，见于心包压塞的是（A）交替脉（B）迟脉（C）奇脉（D）重搏脉（E）水冲脉12 以下哪项不是周围血管征（A）水冲脉（B）枪击音（C） Duroziez 双重杂音（D）毛细血管搏动征（E）颈动脉搏动增强13 腹部皮肤色素沉着对疾病的诊断有一定的提示意义，下列说法正确的是（A）脐周围或下腹壁呈蓝色为腹腔内或腹膜后大出血的征象 (Cullen 征)，见于出血性胰腺炎及宫外孕破裂（B）皮肤皱褶处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着常见于黑色棘皮症（C） GreyTurner 征见于急性水肿性胰腺炎或麻痹性肠梗阻（D）腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着

5、见于肌纤维母细胞瘤（E）腹部散在点状深褐色色素沉着见于白血病14 以下关于肝脏触诊手法正确的说法是（A）双手触诊法较为常用（B）儿童或腹壁较薄者常用单手触诊法（C）单手触诊时应注意触觉最敏感的部位是指尖端，并非示指前端的桡侧（D）触诊应自叩诊肝浊音界之下开始，或自髂前上棘以下平面开始（E）如遇腹水患者当用深触诊法，不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法15 腹水征不包括（A）液波震颤（B）移动性浊音阳性（C）水坑试验阳性（D）振水音阳性（E）蛙状腹16 Courvoisiersign 指（A）胆囊触痛，深吸气时患者感觉疼痛并终止吸气（B）见于胆囊炎，而胆囊无肿大（C）梗阻性黄疸伴无痛性胆囊肿大（D）

6、阑尾炎时，右下腹压痛阳性（E）上输尿管压痛点阳性17 以下哪项不属于自主神经反射（A）发汗试验（B）握拳试验（C）皮肤划痕征（D）卧立位试验（E）踝阵挛18 以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是（A）肾素一血管紧张素一醛固酮系统（B） PTH 一降钙素一 1， 25 一(OH) 2D3 调节系统（C）下丘脑的 AVPAVP 受体系统（D）下丘脑的摄食一食欲中枢和脂肪细胞（E）下丘脑一垂体一甲状腺轴19 慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是（A）呼吸道感染（B）职业粉尘（C）吸烟（D）空气污染（E）木柴等生物燃料20 以下关于吸烟与 COPD 的关系正确的描述是（A）被动吸烟不会导致 COP

7、D（B）吸烟量越大，FEV 1 的下降越快（C）只要吸烟，迟早会发生 COPD（D）吸烟不会导致气道痉挛（E）已经有 COPD 史的患者，吸烟和不吸烟病死率都一样21 以下对 COPD 的易患性说法不正确的是（A）COPD 与遗传有关，是一种单基因病（B）气道高反应性的增高会增大 COPD 的发病率（C） 抗胰蛋白酶缺乏增加 COPD 的发病风险（D）COPD 是成人以后发生的疾病，与怀孕期、新生儿期、婴儿期肺的生长发育关系不大（E）肿瘤坏死因子与 基因和 COPD 的发病有一定关系22 参与 COPD 发病机制的炎性细胞细胞因子为（A）肥大细胞（B）嗜酸粒细胞（C）肺泡巨噬细胞（D）嗜碱性粒

8、细胞（E）补体 C323 对 COPD 的发病机制说法正确的是（A）多种炎性细胞释放多种炎性介质造成（B）蛋白酶和抗蛋白酶失衡导致 COPD 的发生（C）氧化与抗氧化失衡导致 COPD 的发生（D）气道黏膜充血、水肿等使管壁增厚导致 COPD（E）各种致病因素在易患个体导致气道、肺实质和肺血管的慢性炎症是 COPD 的关键机制24 COPD 的最重要的病生理改变是（A）气道阻塞和气流受限引起的阻塞性通气功能障碍（B）肺总量增加（C）残气容积和功能残气量增大（D）肺泡壁的断裂（E）肺泡血管的破坏25 下列对支气管哮喘的描述正确的是（A）是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症（B）可逆

9、性气流受限（C）临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽（D）常在夜间和或清晨发作、加剧（E）以上都正确26 与速发型哮喘反应有关的细胞是（A）中性粒细胞（B）肥大细胞（C）嗜酸粒细胞（D）嗜碱粒细胞（E）巨噬细胞27 哮喘的发病机制中，符合神经一受体失衡学说的是（A）肾上腺素能神经的 受体兴奋后收缩支气管（B）肾上腺素能神经的 受体兴奋后可收缩支气管（C）胆碱能神经的 M1 和 M3 受体兴奋后引起支气管舒张（D）胆碱能神经的 M2 受体兴奋后可舒张支气管（E）支气管哮喘患者的气道中 受体功能不足， 受体功能加强28 关于参与支气管哮喘的发病机制以下叙述正确的是（A）支气管哮喘属于单基因遗

10、传（B）与呼吸道细菌感染相关（C）胃食管反流与哮喘的发生无关（D）青少年运动性哮喘与热天户外活动有关（E）阿司匹林一哮喘一鼻息肉三联症的发病机制与花生四烯酸代谢有关29 社区获得性肺炎中最常见的病原体是（A）病毒（B）细菌（C）真菌（D）寄生虫（E）支原体30 下列哪项不是急性型呼吸衰竭的病因（A）肺水肿（B）肺炎（C）肺栓塞（D）神经肌肉疾病（E）气胸31 ALIARDS 的主要病理特征为（A）肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化（B）肺内炎细胞浸润（C）肺顺应性降低（D）VQ 比例失调（E）肺泡毛细血管损伤32 引起慢性呼吸衰竭最常见的原因

11、是（A）重症肺结核（B）弥漫性肺间质纤维化（C）尘肺（D）COPD（E）胸廓畸形内科主治医师（基础知识）模拟试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识12

12、 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 C【试题解析】 库瓦西耶征(Courvoisiersign) ：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征，又称胆总管渐进阻塞征。在胆总管结石梗阻所致的黄疸患者中，由于胆囊也常有慢性炎症，囊壁因纤维而皱缩，且与周围组织粘连而失去移动性，因而有黄疸但胆囊常不肿大，称为库瓦西耶征阴性。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识18 【

13、正确答案】 D【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 B【试题解析】 社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒 4 大类，其中最常见的病原体是细菌。临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆菌和卡他莫拉菌等。【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识32 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识