[医学类试卷]内科学综合练习试卷23及答案与解析.doc

1、内科学综合练习试卷 23 及答案与解析1 一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（A）4 级（B） 0 级（C） 3 级（D）2 级（E）1 级2 男性患者，21 岁，患“感冒 “，发烧好转 1 周后觉下肢麻木无力，两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项（A）手套、袜套样分布的感觉障碍（B）颈 3 以下各种感觉均消失（C）胸 5 以下各种感觉均消失（D）双侧周围性面神经麻痹（E）右半身各种感觉均消失3 典型 Wallenberg 综合征时，下列哪项体征不出现（A）Horner 征（B）锥体束征（C）饮水呛

2、咳（D）共济失调（E）眩晕、呕吐4 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（A）小脑上动脉（B）脉络膜前动脉（C）大脑前动脉（D）大脑后动脉（E）豆纹动脉5 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是（A）以上均不是（B）震颤，肌张力增高，面具脸（C）震颤，肌张力增高，搓丸样动作（D）肌张力增高，运动减少，慌张步态（E）震颤，运动减少，写字过小症6 膝腱反射的反射中枢在（A）骶髓 24（B）腰髓 24（C）腰髓 5骶髓 1（D）胸髓 12腰髓 1（E）胸髓 10117 男性，60 岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时 10 分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后 3 日来诊。BP：20/12kPa(1

3、50/90mmHg)，为确诊首选的检查是（A）腰椎穿刺（B） CT 脑扫描（C）脑超声（D）脑血流量（E）脑电图8 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（A）痛性肌痉挛（B）四肢弛缓性瘫痪+ 呼吸肌麻痹（C）四肢弛缓性瘫痪+ 眼外肌麻痹+ 吞咽肌麻痹（D）对称性四肢弛缓性瘫痪（E）不对称性四肢弛缓性瘫痪9 治疗三叉神经痛的首选药物是（A）安定（B）维生素 B1（C）苯巴比妥（D）阿司匹林（E）卡马西平10 切断脊髓侧索可导致（A）切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射（B）切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动（C）切断部位以下同侧丧失全部感觉（D）切断部位以下同侧丧失触觉和压觉（E）切断部位以下同侧肌肉丧

4、失自主运动11 下列哪项特征不是苍白球、黑质病变所致（A）慌张步态（B）行动迟缓（C）双下肢痉挛性瘫痪（D）肢体震颤（E）肌张力呈铅管样增高12 患者男性，50 岁，左侧面部阵发性剧痛 2 个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（A）卡马西平或苯妥英钠（B）肌注杜冷丁（C）安定（D）止痛片和吲哚美辛(消炎痛)（E）苯巴比妥( 鲁米那)或氯丙嗪13 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3 天后发生危象，当务之急的措施是（A）肌肉注射阿托品 1mg（B）保证呼吸道通畅和正常换气（C）吸氧（D）停用卡那霉素（E）积极治疗肺

5、部感染14 关于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类（A）症状性癫癎及癫癎综合征（B）癫癎持续状态（C）状态关联性癫癎发作（D）隐源性癫癎痫（E）特发性癫癎及癫癎综合征15 Bell 现象常见于如下哪种疾病（A）急性脊髓炎（B）病毒性脑炎（C）三叉神经痛（D）周期性瘫痪（E）特发性面神经麻痹16 在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（A）括约肌障碍（B）根性症状（C）感觉障碍（D）肢体瘫痪（E）病理反射阳性17 患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在（A）左侧舌下神经（B）右侧舌下神经核上性损害（C）左侧舌下神经核

6、上性损害（D）右侧舌下神经（E）右侧舌下神经核性损害18 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（A）面神经（B）动眼神经（C）展神经（D）舌下神经（E）三叉神经19 一 62 岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（A）椎基底动脉（B）大脑前动脉（C）小脑后下动脉（D）大脑后动脉（E）大脑中动脉20 脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是（A）轻偏瘫（B）恶心、呕吐（C）突发异常剧烈的全头痛（D）脑膜刺激征不明显（E）肢体痛觉丧失21 男性，65 岁。因椎-基底动脉系统血栓形成人院，其临床表现中哪项不应出现（A）运动

7、性失语（B）交叉性瘫痪（C）多个脑神经麻痹（D）眩晕（E）交叉性感觉障碍22 短暂性脑缺血发作(TIA)，下列哪项是不符合的（A）发作突然（B）持续时间通常在数分钟或十余分钟（C）常反复发作（D）每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区（E）症状，体征持续超过 24 小时，但在 23 周内完全恢复，不留后遗症23 下列哪项不是重症肌无力的临床特征（A）感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化（B）短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳（C）呼吸肌麻痹是重症朋无力的常见死因（D）严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端（E）受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻2

8、4 男性，23 岁，癫癎病史 10 余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约 2 分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（A）首选 ACTH，次选氯硝西泮(氯硝、安定)（B）首选卡马西平，次选苯妥英钠（C）首选苯巴比妥，次选苯妥英钠（D）首选乙琥胺，次选丙戊酸钠（E）首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥25 脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（A）同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍（B）对侧深感觉障碍（C）双侧深感觉障碍（D）同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍（E）同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍26 患者男性；28 岁，因“牙龈反复出血“ 就诊，血常规提示 “全血细胞减

9、少“，可能的诊断不包括（A）恶性组织细胞病（B）再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）急性白血病27 咳嗽反射中枢位于（A）小脑（B）基底核区（C）大脑额叶（D）延髓（E）中脑28 引起呼气性呼吸困难的疾病是（A）胸腔积液（B）喉痉挛（C）支气管哮喘（D）气管异物（E）白喉29 对头颅疼痛相对不敏感的结构是（A）硬脑膜动脉（B）头皮动脉（C）静脉窦（D）视神经（E）舌咽神经30 患者男性，65 岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（A）2ml（B） 4ml（C） 3ml（D）5ml（E）小于 lml31 小儿，7 岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心、

10、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是（A）用硫酸钠导泻（B）用 2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃（C）氯解磷定(氯磷定)静脉注射（D）碘解磷定静脉注射（E）阿托品静脉注射32 急性气体中毒时，首要的抢救措施是（A）离开中毒现场（B）促进毒物排出（C）吸氧（D）使用解毒剂（E）清除毒物33 渗透性腹泻的特点是（A）血浆粪溶质差常小于 100mmol/LH20（B）禁食 48 小时后腹泻减轻或停止（C）粪便中多不含不消化食物（D）每日粪便量少（E）粪便混有脓血34 男性，19 岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（A）头颅 CT（B）腰椎穿刺

11、（C）血氨和肝功能（D）血肌酐（E）血糖和酮体35 乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是（A）腹股沟淋巴结（B）左锁骨上淋巴结（C）滑车上淋巴结（D）腋窝淋巴结（E）右锁骨上淋巴结36 患者 56 岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胃炎（C）急性肠梗阻（D）急性胆囊炎（E）急性胰腺炎37 特殊类型的昏迷是指（A）木僵（B）精神抑制状态（C）去大脑皮质状态（D）完全性混合性失语（E）闭锁综合征38 女性，20 岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测 COHb 浓度50%，最可能的诊断是（A）一氧化碳中毒（B）脑出血（C）阿

12、托品中毒（D）氰化物中毒（E）有机磷农药中毒39 阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于（A）胃癌（B）胆道蛔虫症（C）消化性溃疡（D）胆道结石（E）急性胆囊炎40 关于心源性水肿，错误的是（A）常伴静脉压升高（B）由下肢开始延及全身（C）可凹性、坚实难移动（D）可伴肝、脾大（E）与肾源性水肿相比，发展较迅速41 患者男性，21 岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛 30 分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（A）急性化脓性胆管炎（B）急性化脓性阑尾炎穿孔（C）肝脓肿（D）胃、十二指肠穿孔（E）急性心肌梗死42 某男，66 岁。既往有“慢性支气管炎

13、、肺气肿“病史多年，无高血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难，无紫绀。最可能的诊断是（A）气胸（B）食管炎（C）夹层动脉瘤（D）带状疱疹（E）急性心肌梗死43 有机磷农药中毒的机制是（A）产生急性溶血（B）与乙酰胆碱结合（C）与胆碱酯酶结合（D）与乙酰胆碱受体结合（E）致骨髓抑制44 夜间阵发性呼吸困难最常见于（A）急性左心功能不全（B）支气管哮喘（C）急性右心功能不全（D）胸腔积液（E）肺气肿45 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于（A）急性左心衰竭（B）肺梗死（C）心绞痛（D）大叶性肺炎（E）急性心肌梗死46 影响毒物作用的因素中错误的是（A）与进人人体的途径

14、无关（B）与接触时间有关（C）毒性与毒物的结构有关（D）人体敏感性强则毒性大（E）与毒物的量有关内科学综合练习试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题2 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题3 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题4 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题5 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题6 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题7 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题8 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题9 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题10 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题11 【正确答案】 C【知

15、识模块】 综合模拟题12 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题13 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题14 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题15 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题16 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题17 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题18 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题19 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题20 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题21 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题22 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题23 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题24 【正确答案】 B【知识

16、模块】 综合模拟题25 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题26 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题27 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题28 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题29 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题30 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题31 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题32 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题33 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题34 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题35 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题36 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题37 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题38 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题39 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题40 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题41 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题42 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题43 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题44 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题45 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题46 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题