[医学类试卷]内科学综合练习试卷30及答案与解析.doc

1、内科学综合练习试卷 30 及答案与解析1 房间隔缺损最佳手术时机（A）成年后（B） 1218 岁（C）与年龄无关（D）512 岁（E）学龄前2 “净化空洞“ 的概念（A）经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性（B）空洞内壁光滑（C）经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续 6 个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖（D）痰结核分枝杆菌阴性（E）空洞长期不闭合3 女性，61 岁，支气管哮喘史 20 年，本次发作 6 天，经治疗后症状完全消失。2小时前,突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低

2、，病人最大可能是（A）急性肺不胀（B）自发性气胸（C）急性肺梗死（D）以上都不是（E）急性肺炎并发胸膜炎4 洋地黄的绝对禁忌证为（A）无症状心力衰竭（B）舒张性心力衰竭（C）右心衰竭（D）已用 受体阻滞剂者（E）单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律5 睡眠呼吸暂停是指（A）睡眠时口和鼻气流停止达 20 秒以上（B）睡眠时口和鼻气流停止达 25 秒以上（C）睡眠时口和鼻气流停止达 15 秒以上（D）睡眠时口和鼻气流停止达 5 秒以上（E）睡眠时口和鼻气流停止达 10 秒以上6 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（A）控制高血压和糖尿病（B）口服 ACEI

3、（C）只要没有禁忌证，常规使用 受体阻滞剂（D）无限期应用阿司匹林（E）长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)“7 结核性腹膜炎最常见的并发症是（A）肠粘连（B）肠穿孔（C）肠扭转（D）肠套叠（E）肠梗阻8 左侧脑桥基底部病变的特点是：（A）多有昏迷和抽搐（B）上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧（C）受损范围广泛（D）瞳孔常散大（E）常有剧烈的面痛9 60 岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7 31，氧分压 50mmHg，二氧化碳分压 806mmHg 应立即给予（A）开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度（B）间歇吸纯氧（C）以上都不是（D）吸纯氧（E）高压氧治疗10 男性，

4、29 岁，头昏、乏力 3 个月，皮下，散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞 3510 9/L，中性粒 0.35，淋巴 0.55，血小板 5010 9/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（A）阵发性睡眠性血红蛋白尿（B）慢性淋巴细胞性白血病（C）急性粒细胞性白血病（D）再生障碍性贫血（E）原发性血小板减少性紫癜11 患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST 段除 AVR 导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为（A）急性心包炎（B）急性心肌梗死（C）主动脉夹层动脉瘤破裂（D）变异型心绞痛（E）高压性气胸12 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（A）大量排钾性利尿剂的使用

5、（B）大量葡萄糖输入（C）代谢性酸中毒时，尿钾排出增多（D）肾上腺皮质激素过量（E）液体入量不足13 导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是（A）支气管哮喘（B）尘肺（C）以上都不是（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）弥漫性支气管扩张14 早期胃癌首选治疗措施为（A）手术（B）免疫治疗（C）内镜下治疗（D）放疗（E）化疗15 霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（A）肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍（B）肠黏膜杯状细胞分泌亢进（C）肠黏膜上皮细胞分泌亢进（D）肠黏膜广泛炎症渗出（E）霍乱肠毒素抑制肠液吸收16 女性，45 岁，近 2 年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下

6、肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验 ESR 增快，ANA 阴性，最可能的诊断是（A）白塞病（B）干燥综合征（C）系统性红斑狼疮（D）结核病（E）类风湿关节炎17 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（A）肝肾综合征（B）门静脉血栓形成（C）胃肠穿孔（D）原发性腹膜炎（E）肝破裂18 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现（A）光过敏（B）雷诺现象（C）肾小管酸中毒（D）多发口腔溃疡（E）蝶形红斑19 睡眠呼吸暂停综合征指（A）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 25 次以上或睡眠紊乱指数大于等于 5（B）每晚 10 小时睡眠中，呼

7、吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数大于等于5（C）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数大于等于10（D）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数大于等于 5（E）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 20 次以上或睡眠紊乱指数大于等于1020 患者男性 42 岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析 3 个月，并每周行血液滤过 1 次，促红细胞生成素皮下注射已 4 个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查（A）血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度（B）骨髓穿刺（C）

8、Kt/V 及 URR（D）血 PTH（E）血涂片21 24 小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿（A）33.5g/d（B） 33.0g/d（C） 31.0g/d（D）32.5g/d（E）150mg/d22 男性，19 岁，从西藏来京，10 天后出现持续高热，体温 39，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规 WBC7.910 9/L，NE65%，血沉 70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒（A）肺炎（B）急性血行播散性肺结核（C）急性肺脓肿（D）伤寒（E）败血症23 男，62 岁，、10 年前诊断为慢性乙型肝炎，3 小时前突然呕鲜血约 1000m

9、l 来院，既往有冠心病史 10 年。查体：贫血貌，BP： 90/60mmHg，P120 次/分，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L，红细胞 2.610 12/L，血小板 5510 9/L。应采取的紧急止血措施不包括（A）血管升压素静脉滴注（B）奥曲肽静脉滴注（C）奥美拉唑静脉滴注（D）内镜直视注射硬化剂（E）食管静脉套扎术24 患者女性，66 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史 30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（A）钙离子拮抗剂（B）硝酸酯类制剂（C）血管扩张剂（D）洋地黄类药物（E）利尿剂25 下列疾患中，何者血中的 ACTH 增加（A）原发性醛固酮增

10、多症（B）肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征（C） Addison 病（D）肢端肥大症（E）席汉综合征26 慢性肾衰发病机制的三高学说是指（A）高血压、高血糖、高血脂（B）高灌注、高滤过、肾小球内高压（C）高血压、高血糖、高蛋白饮食（D）以上都包括（E）高血压、高血糖、大量蛋白尿27 下列贫血属于正常细胞性的是（A）缺铁性贫血（B）海洋性贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）再生障碍性贫血（E）慢性感染性贫血28 二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（A）肥厚型心肌病（B）冠心病（C）风湿性心脏病（D）以上所有疾病（E）先天性心脏病29 猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（A）心脏起搏（B）胸外按压（C

11、）建立静脉通路（D）除颤复律（E）气管插管30 患者女性，72 岁，听诊心率 70bpm，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变?（A）完全性左束支传导阻滞（B）心房颤动伴三度房室阻滞（C）心房扑动 4：1 传导（D）窦性心律（E）阵发性房性心动过速 2:1 传导31 完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是（A）V1 呈 rSR，、5，、6 有除极延迟的 S 波（B） PR 间期 0.16s（C）电轴左偏（D）QRS 波 0.12s（E）心电轴右偏32 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（A）丙吡胺(双异丙吡胺)（B）美西律(慢心律)（C）利多卡因（D）普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)

12、（E）胺碘酮( 乙胺碘呋酮 )33 患者男性，67 岁，发现高血压 20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数 56%。该患者可能发生了（A）舒张功能不全性心力衰竭（B）右心衰（C）冠心病（D）收缩功能不全性心力衰竭（E）左心衰34 患者男性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（A）动脉导管未闭（B）二尖瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）房间隔缺损（E）室间隔缺损35 窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为（A）1200ms（B） 1800ms（C） 1400ms（D）1600ms（E）2000ms36

13、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎（A）Janeway 损害（B）毛细血管搏动（C）水冲脉（D）胸痛（E）咯血37 大咯血易发生于（A）风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄（B）风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄（C）风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全（D）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全（E）风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全内科学综合练习试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题2 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题3 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题4 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题5 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题6 【正确答案】 E【知

14、识模块】 综合模拟题7 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题8 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题9 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题10 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题11 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题12 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题13 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题14 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题15 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题16 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题17 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题18 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题19 【正确答案】 D【知识模块】

15、 综合模拟题20 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题21 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题22 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题23 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题24 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题25 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题26 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题27 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题28 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题29 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题30 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题31 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题32 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题33 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题34 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题35 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题36 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题37 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题