[医学类试卷]内科护理学同步练习试卷29及答案与解析.doc

1、内科护理学同步练习试卷 29 及答案与解析0 患者，女性，70 岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样36 级杂音，HR96 次分，双肺底可闻及湿啰音。 ECG 示 I、aVL 、V 5、V 66 导联 ST 段耗高，I、aVL 有病理性 Q 波，频发室性期前收缩。CK MB 升高。1 该患者最可能的诊断为（A）急性心包炎，肺部感染（B）急性前侧壁心肌梗死（C）扩张型心肌病、（D）二尖瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄2 对于室性心律失常的治疗首选（A）普罗帕酮（B）维拉帕米（C）洋地黄（D）利多卡因（E）苯妥英钠2 男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院

2、。查心率 110次分，血压 8560mmHg，心电图示 V1 一 V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。3 本病例最可能的诊断为（A）肺梗塞（B）高血压危象（C）急性心肌梗死（D）心脏神经功能症（E）高血压脑病4 该患者的处理原则，下列哪项不对（A）心电监护（B）消除恶性心律失常（C）减轻疼痛（D）抗凝治疗（E）扩容升压5 该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（A）房颤（B）短阵室性心动过速（C）室上性心动过速（D）窦性心动过缓（E）型房室传导阻滞6 若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（A）同步直流电除颤（B）非同步直流电除颤（C）心内注射利多卡因（D）立即肌注阿托品（E）立即

3、给予病人心脏按压7 心肺复苏不应该在何种地方进行（A）柔软的床上（B）地板上（C）平坦的路面上（D）硬板床上（E）水泥地上8 电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是（A）持续 24 小时心电监护（B）按时服用抗心律失常药（C）常规低流量吸氧（D）禁食至清醒后 2 小时（E）术后应立即下床活动9 治疗心室纤颤最有效的措施是（A）同步直流电复律（B）胸外心脏按压（C）心脏内注射肾上腺素（D）静脉注射利多卡因（E）非同步电击复律10 下列药物中属于保钾利尿药的是（A）依他尼酸（B）环戊噻嗪（C）呋塞米（D）螺内酯（E）氢氯噻嗪11 关于起搏器植入术后的护理，不妥的是（A）持续 24 小时心电监护（B

4、）平卧 24 小时（C）禁止术侧卧位（D）术侧上肢制动 24 小时（E）沙袋压迫伤口 46 小时12 患者，男性，49 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（A）戒烟、限酒，不饮浓茶（B）胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油（C）含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片（D）平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查（E）保持情绪稳定，不可过度劳累13 患者，男性，65 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1

5、 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（A）需严格卧床休息（B）以卧床休息为主，间断起床活动（C）以卧床休息为主，限制活动量（D）可起床轻微活动，需增加活动间歇时间（E）可不限制活动，适当休息14 患者，男性，63 岁，持续心前区痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（A）静脉注射利多卡因（B）静脉注射异丙肾上腺素（C）静脉注射毛花苷 C（D）非同步直流电除颤（E）同步直流电除颤15 患者，男性，68 岁，心房颤动 20 年，服用地高辛控制心室率 5 年，

6、近 3 天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，饲时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了（A）消化性溃疡（B）心绞痛（C）低血压（D）高血压（E）洋地黄类药物中毒16 患者，男性，76 岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颇，给予除颇、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：8090mmHg5060mmHg，尿量 20mlh，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（A）严密心电监测（B）静脉大量补液（C）定期监测电解质水平及血气分析结果（D）保持病人呼吸道通畅（E）预防呼吸系统感染和泌尿系统

7、感染等并发症17 患者，女性，49 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118 次分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是（A）鼻导管吸入 24mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化（B）鼻导管吸入 46mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化（C）鼻导管吸入 810mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化（D）鼻导管吸入 1020mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化（E）鼻导管吸入 2040mlmin 纯氧并经 20 30酒精湿化18 患者，女性，67 岁

8、，因头痛、心悸和心前至不适感，门诊查血压：16095mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于（A）正常高限（B）轻度高血压（C）中度高血压（D）重度高血压（E）临界高血压19 患者，男，72 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（A）住院后环境变化，使排便习惯发生改变（B）疾病使患者规律排便受抑制（C）长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢（D）食欲减退，进食少（E）大肠排便反射障碍20 患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士知道患

9、者平日预防用药中，下列哪项不正确（A）倍他乐克（B）长效消心痛（C）硝苯地平缓释片（D）小剂量阿司匹林（E）氨苯蝶啶21 患者男，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为 220126mmHg、180120mmHg、14095mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（A）继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病（B）寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压（C）试用卡托普利治疗，观察其用药反应（D）作头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况（E）暂不处理，3 个月后复查血压22 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列

10、哪项是错误的（A）迅速建立静脉通道（B）烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物（C）积极补充血容量（D）保持呼吸道通畅（E）严密监测生命体征的变化23 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括（A）黑便次数增多伴肠鸣音亢进（B）网织红细胞计数持续增高（C）黑便由糊状变为成形略带黄色（D）呕吐物由咖啡色转为鲜红色（E）血尿素氮恢复正常后又升高24 上消化道出血最常见的病因为（A）胃癌（B）食管一胃底静脉曲张破裂（C）溃疡性结肠炎（D）消化性溃疡（E）结核性腹膜炎25 三腔气囊管压迫止血适用于（A）食管一胃底静脉曲张破裂出血（B）急性出血性糜烂性胃炎（C）胃癌引起的上消化道出血（D）消化性溃疡并发出

11、血（E）食管癌溃烂所致出血26 下面有关食管一胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（A）出血期间应禁食（B）止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食（C）避免粗糙、坚硬食物（D）避免刺激性食物（E）应细嚼慢咽27 对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（A）检查前禁食 12 小时（B）检查前半小时给予阿托品皮下注射（C）检查前协助摘除义齿（D）检查后无需禁食，可进少量流质（E）检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失28 患者，男性，因呕血 400ml，伴柏油便 3 次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为（A）X 线钡餐造影检查（B）选择性动脉造影（C）内镜检查（D）化验检查

12、（E）吞线试验29 患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为（A）无渣流质饮食（B）水果及纤维素丰富的饮食（C）应多食牛奶或乳制品（D）低蛋白质饮食（E）高蛋白质、高纤维素、高热量普食30 患者，男，41 岁，8 小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（A）血清脂肪酶测定（B）尿淀粉酶测定（C）血钙测定（D）血清淀粉酶测定（E）白细胞计数31 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（A）大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见（B）大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感（C）大便不成形，柏油样便（D）米泔水样便，

13、伴里急后重（E）白陶土样便，不伴里急后重31 患者。男性，66 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160 90mmHg，呼吸 28 次分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。32 护士应给予患者的吸氧方法是（A）持续低流量吸氧（B）间断低流量吸氧（C）高流量吸氧（D）低流量 20酒精湿化吸氧（E）高流量 20酒精湿化吸氧33 应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是（A）嘱患者按时服药（B）如果漏服药物，需要及时补服（C）嘱患者低盐饮食（D）给药前数患者的心率（E）观

14、察病人的心电图变化和血药浓度34 该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是（A）活动没有任何限制（B）避免重体力活动（C）充分休息，增加睡眠时间（D）卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动（E）绝对卧床休息34 患者，男性，45 岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛 1 周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B 超怀疑肝癌。35 下列哪项检查对患者诊断无任何意义（A）肝 CT 检查（B）甲胎蛋白测定（C）肝穿刺活检（D）肝血管造影（E）血淀粉酶测定36 疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（A）肌内注射哌替啶（B）患者自控镇痛（C）想像美好事物（D）提供安静舒适的环境

15、（E）听音乐37 该患者可能出现的并发症有（A）肝癌结节破裂出血（B）肝性脑病（C）上消化道大出血（D）继发感染（E）以上都是37 患者，男性，48 岁，有肝硬化病史 8 年，6 个月来出现腹水。4 天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。38 该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（A）上消化道出血（B）疼痛（C）摄入大量高蛋白质饮食（D）大量放腹水（E）感染39 为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是（A）禁食（B）抗感染（C）止血和清除肠道积血（D）吸氧（E）静脉输注白蛋白40 医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是（A）增加糖的供给，保护肝（B

16、）导泻（C）抑制肠道细菌繁殖（D）改变肠道 pH（E）抑制血氨形成40 患者，男性，36 岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛 12 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶 540Udl。41 应首先考虑哪种疾病（A）急性阑尾炎（B）急性肠炎（C）消化性溃疡穿孔（D）急性胰腺炎（E）急性胆囊炎42 下列哪种情况预后最凶险（A）血钙15mmoLL（B）血、尿淀粉酶持续下降（C）高胆红素血症（D）出现黄疸（E）高血糖症43 此患者的治疗要点不包括（A）禁食（B）应用抑制胰腺分泌的药物（C）降血压（D）进行胃肠减压（E）解痉止痛43 A抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B与游离

17、氨结合，从而降低血氨C与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D降低肠道的 pH 值E纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成44 乳果糖治疗肝性脑病的机制是45 支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是45 A没有限制B卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C充分休息，增加睡眠D绝对卧床休息E避免重体力劳动46 心功能级应47 心功能级应48 心功能级应48 A抑制血管紧张素生成B抑制血管紧张素与受体结合C阻止钙离子进人心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低周围血管扩张D抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放49 呋塞米作为降压药的作用原理是50 美托洛尔降压

18、的作用原理是51 依那普利降压的作用原理是51 A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄伴关闭不全D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄 52 患者，女性，31 岁，乏力、心悸、气促 5 天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断是53 患者，男性，53 岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率 72 次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑54 患者，男性，67 岁，反复关节红肿、疼痛 30 年，活动后心悸、气促 3 年，1 周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊54 A扩

19、张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量B扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担C抑制血小板聚集D减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量E减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血55 阿替洛尔(氨酰心安) 治疗心绞痛的作用原理是56 硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是57 阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是57 A盐酸B胃蛋白酶原C胃蛋白酶D碱性黏液E生长抑素58 胃黏膜主细胞可分泌59 胃黏膜壁细胞可分泌60 胃黏膜黏液细胞可分泌60 A胶体铋剂B西沙必利C雷尼替丁D阿司匹林E奥美拉唑61 可破坏胃黏膜屏障的药物是62 作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的

20、H+K+ATP 酶的药物是63 保护胃黏膜的药物是内科护理学同步练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了急性心肌梗死的诊断。存在典型的临床表现、心电图特异性缺血或坏死改变、心肌损伤标记物的升高，三者任意两点符合即可诊断心肌梗死。2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心肺复苏的实施。要求在较硬的平面上进行，不可以在柔软的平面进行心脏按压，以免影响按压的效果。8 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查电复律治疗心房颤动的术后护理。病人术后应绝对卧床 24小时，密切监

21、测病情。9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查利尿药的性质。选项中依他尼酸和呋塞米属强排钾利尿药，环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿药，只有螺内酯是保钾利尿药。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，5 分钟后需再服 1 片，若仍不缓解，5 分钟后可再服 1 片，连续服用 3 片仍不缓解，应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救活。13 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。

22、心功能级病人，照常活动，适当休息；心功能级病人，可起床稍加活动，增加间歇休息时间；心功能级病人，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便；心功能级病人，需绝对卧床休息。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查洋地黄类药物中毒的表现。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：胃肠道反应如恶心、呕吐； 心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄绿视等。老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况易致洋地黄中毒。该病人已经服用药物 5 年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查地高辛血浓度。16

23、【正确答案】 B【试题解析】 心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使病人发生急性肾衰竭，故应监测作好尿量、尿比重等指标。复苏后，若血压能维持在8090mmHg/5060mmHg ，而尿量少于 30ml h，可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)； 受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗荆(硝苯

24、地平、地尔硫蕈) ；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿药，不用于心绞痛的治疗。21 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，且口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的诊断，应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小，治疗量与中毒量接近，故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能级者均应绝对卧床休息。22 【正确答案】 B【试题解析】 考察肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦

25、躁、淡漠等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性脑病。23 【正确答案】 C【试题解析】 黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特征临床表现等内容。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B【试题解析】 食管一胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后12 天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水(食管一胃底静

26、脉曲张破裂出血病人多为肝硬化者)。饮食不当是诱发再出血的主要原因之一，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。27 【正确答案】 D【试题解析】 考查镜检患者的护理措施。进行胃镜检查的患者术后应禁食 2 小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4 小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。28 【正确答案】 C【试题解析】 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。29 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含

27、纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。30 【正确答案】 D31 【正确答案】 A【试题解析】 腹泻为溃疡性结肠炎患者最主要的症状。腹泻主要是炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调引起。大便的情况可以反映病情轻重，轻者每天 23 次，重者每天 10 次以上，可为黏液、脓血便，血便，常有里急后重。粪便中黏液脓血是由于炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。病变比较局限时病人可间断出现便秘。32 【正确答案】 E33 【正确答案】 B34 【正确答案】 E35 【正确答案】 E36 【正确答案】 B37 【正确答案】 E38 【正确答案】 A【试题

28、解析】 本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者 4 天前开始解黑便，提示有上消化道出血。39 【正确答案】 C【试题解析】 本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。40 【正确答案】 D【试题解析】 口服后乳果糖在结肠被乳酸杆茵、粪肠球菌等细茵分解为乳酸、乙酸而降低肠道的 pH 值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠

29、道排出。41 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查胰腺炎相关知识点。患者饮酒后出现持续中上腹刀割样疼痛 12 小时，伴恶心、呕吐，体检上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540Udl，符合急性胰腺炎诊断标准。42 【正确答案】 A【试题解析】 急性胰腺炎患者血清钙常轻度下降，低血钙的程度与临床严重程度平行，血钙低于 20mmolL，常提示重症胰腺炎。43 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎患者严重时可出现周围循环衰竭。血压降低，一般不能降血压治疗。44 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆茵、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低

30、肠道的 pH 值，使肠道细茵产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。45 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。46 【正确答案】 E【试题解析】 本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能级，照常活动，适当休息，心功能级。可起床稍加活动，增加间歇休息时间；心功能级，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。47 【正确答案】 C48 【正确答案】 B49 【正确答案】 D【试题解析】 本组题目考查了药物的作用原理。呋塞米是利尿药。其作用

31、原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。50 【正确答案】 E【试题解析】 美托洛尔属于 受体阻滞剂，降压的作用原理是减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放。51 【正确答案】 A【试题解析】 依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，降压的作用原理是抑制血管紧张素生成。52 【正确答案】 D53 【正确答案】 B54 【正确答案】 A55 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于 受体阻滞剂，其通过阻断 受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量。并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加，血液流向缺血区的冠状动脉，从而改善心肌缺血区供血。56 【正确答案】 A【试题解析】 硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量的同时，能够解除冠状动脉痉挛，因而对变异型心绞痛效果好。57 【正确答案】 C【试题解析】 阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。58 【正确答案】 B59 【正确答案】 A60 【正确答案】 D61 【正确答案】 D62 【正确答案】 E63 【正确答案】 A