[医学类试卷]内科护理学模拟试卷5及答案与解析.doc

1、内科护理学模拟试卷 5 及答案与解析0 A40 次分B60 次分C60 100 次分D100 次分E160 次分1 窦性心动过缓的心率范围是2 窦性心律不齐的心率范围是3 窦性心动过速的心率范围是3 患者，男性，27 岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。4 为明确诊断，可进一步进行的检查是（A）胃酸监测（B）胃镜（C） CT（D）B 超（E）血常规5 经检查，该患者十二指肠溃疡诊断成立，且幽门螺杆菌阳性。下列药物中，具有杀灭幽门螺杆菌作用的是（A）奥美拉唑（B）枸橼酸铋钾（C）法

2、莫替丁（D）硫糖铝（E）阿托品5 A 末梢神经炎B 高尿酸血症C 过敏反应D 听力障碍E 球后视神经炎6 异烟肼的主要不良反应为7 链霉素的主要不良反应为8 吡嗪酰胺的主要不良反应为9 利福平的主要不良反应为10 乙胺丁醇的主要不良反应为11 引起肺心病肺、心功能失代偿的最主要诱因是（A）缺氧（B）心律失常（C）电解质紊乱（D）急性呼吸道感染（E）大气污染12 患者，男性，20 岁，淋雨受凉后高热，查血：WBC 19109L ，X 线胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是（A）葡萄球菌（B）肺炎链球菌（C）大肠埃希菌（D）铜绿假单胞菌（E）克雷白杆菌13 关于窦性心动过速的描述正确的是

3、（A）心律在 100130 次分（B）一般不超过 130 次分（C）大多属于病理现象（D）常见原因为甲亢（E）大多不需特殊治疗14 患者，男性，61 岁，主因“急性前壁心肌梗死”收入 CCU 病房，给予扩冠、抗凝治疗。入院后 4 小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护发现患者存在心室颤动，立即给予电复律治疗，经心肺复苏患者意识恢复，该患者发生心室颤动的病因是（A）洋地黄中毒（B）急性心肌梗死（C）老年退行性变（D）高血压性心脏病（E）严重低血钾15 患者，男性，58 岁，有肝硬化病史，大量呕血 1 天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（A

4、）肺性脑病（B）肝性脑病（C）呼吸衰竭（D）肝癌（E）急性胰腺炎16 贫血患者心尖部出现杂音的机制是（A）血液反流（B）瓣膜口相对狭窄（C）异常通道（D）血流加速（E）心腔内有漂浮物17 下列关于肾的生理功能的描述不妥的是（A）肾小球具有滤过作用（B）远曲小管是重吸收的重要场所（C）肾小管上皮细胞具有分泌和排泄功能（D）浓缩和稀释功能可反映远端肾小管、集合管对水平衡的调节（E）肾可产生多种激素和生物活性物质18 某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（A）紫外线可

5、致雌激素作用增强（B）紫外线是本病的重要诱因（C）紫外线直接破坏细胞（D）紫外线加重关节滑膜炎（E）紫外线直接损害骨髓19 胸腔积液患者，其心尖搏动位置的改变为（A）向上移位（B）向下移位（C）向患侧移位（D）向健侧移位（E）不能确定20 淋巴细胞增多常见于（A）化脓菌感染（B）免疫缺陷性疾病（C）病毒感染（D）皮肤病（E）过敏性疾病21 某患者，检查发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。考虑其最可能的诊断是（A）主动脉瓣关闭不全（B）右心功能不全（C）肝硬化（D）心包积液（E）心肌梗死22 氨茶碱通常用于支气管哮喘者，静脉注入此药，能获显著缓解，快速静注氨茶碱的主要副作用有（A）口干和皮疹（B

6、）心律失常和低血压（C）腹绞痛和腹泻（D）耳鸣和高血压（E）红斑和视物模糊23 严重二尖瓣狭窄者心电图可出现（A）窦性心动过速（B） ST-T 非特异性改变（C）心房颤动（D）二尖瓣型 P 波（E）房室传导阻滞24 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（A）X 线钡餐造影检查（B）选择性动脉造影（C）内镜检查（D）化验检查（E）吞线试验25 对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是（A）肝功能检查（B） B 型超声（C） CT（D）骨髓检查（E）X 线胸部摄片26 放射性 131治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是（A）甲状腺功能减退（B

7、）粒细胞减少（C）突眼恶化（D）诱发危象（E）癌变27 患者，女性，58 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是（A）浅感觉障碍（B）深感觉障碍（C）运动觉障碍（D）复合感觉障碍（E）定位觉障碍28 患者，男性，20 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁。发绀，呼吸 26 次分，心率 120 次分，律齐，以下哪项措施不当（A）协助患者采取舒适的坐位（B）给予吸氧 3Lmin（C）守候患者床旁，安慰患者（D）忌用普萘洛尔（E）禁用氨茶碱29 心源性晕厥发作时的处理措施不包括（A）将患者置于阴凉通风处（B）使患者平卧，头部略低

8、（C）松解患者领口，保持气道通畅（D）去除口腔内异物及分泌物（E）指导患者避免过度劳累及紧张30 下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（A）限制蛋白质摄入（B）新霉素口服（C） 50硫酸镁导泻（D）肥皂水灌肠（E）乳果糖口服31 急性再生障碍性贫血的早期突出表现为（A）贫血（B）黏膜溃疡（C）出血与感染（D）骨髓增生降低（E）食欲减退32 肾病综合征患者的饮食应为（A）正常蛋白质饮食 10g(kgd)（B）低蛋白质饮食 04g(kgd)（C）低蛋白质饮食 02g(kgd)（D）含大量饱和脂肪酸的食物（E）高盐饮食33 对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染

9、的危险”，对此护士应采取的护理措施中不当的是（A）若有喉痛、鼻塞等症状应自己在家休息（B）限制探视，避免接触上呼吸道感染者（C）保持口腔及皮肤的清洁（D）注意保暖（E）指导患者加强个人卫生34 类风湿性关节炎关节病变的特点是（A）大关节受累（B）多数不遗留关节畸形（C）游走性疼痛（D）主要累及小关节的对称性多关节炎（E）关节肿胀35 对瘫痪患者的护理哪项是错误的（A）观察呼吸肌有无麻痹（B）预防泌尿道感染（C）鼓励咳嗽排痰（D）勿搬动瘫痪肢体（E）鼓励多饮水36 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（A）大小便失禁（B）双下肢无力（C）一侧肢体感觉障碍（D）一侧肢体抽搐（E）复视36 A 肝性

10、脑病B 幽门梗阻C 上消化道出血D 感染E 穿孔37 消化性溃疡最常见的并发症是38 晚期肝硬化最严重的并发症是内科护理学模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 成人窦性心律60 次分，称窦性心动过缓。窦性心律在 60100次分且快慢不规则称之为窦性心律不齐。成人窦性心律在 100150 次分(一般不超过 160 次)，称窦性心动过速。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 该患者

11、需进一步做胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。枸橼酸铋钾在酸性环境中能与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。硫糖铝只有保护胃黏膜作用而无杀灭幽门螺杆菌的作用。法莫替丁主要作用是降低胃内酸度。阿托品为抗胆碱能药，主要通过抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 C【知识模块

12、】 内科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查常用抗结核药的不良反应，护士应注意观察并及时发现。末梢神经炎、高尿酸血症、过敏反应、听力障碍及球后视神经炎分别见于异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素和乙胺丁醇。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺心病急性加重的诱因。引起肺心病肺、心功能失代偿主要的诱因是感染，与之相对应的急性加重期治疗的重点是要积极控制感染。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 患者为青年男性，急性起病，高热，血白细胞增高，胸片示大叶性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球茵。另外，在病因学诊断明确前，治疗可根据经验给予青霉

13、素类。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 成人窦性心律在 100150 次分(一般不超过 160 次)，称窦性心动过速。大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。大多不需特殊治疗。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心室颤动(室颤)的病因。室颤最常见的病因为急性心肌梗死，尤其是心肌梗死后 24 小时内最易发生。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。【知识模块

14、】 内科护理学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肾的生理功能。近曲小管是重吸收的主要场所，几乎100的氨基酸、葡萄糖等，约 90以上的水分，还有大量的离子都是在近曲小管重吸收的。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：遗传性；环境因素，包括阳光紫外线的照射、药物、微生物等； 雌激素。分析本病例可知，该女性患者现处于狼疮的活动期，紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，加重病情。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学

15、20 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞白血病等。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 吸气时脉搏减弱或消失为奇脉的特点。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了二尖瓣狭窄的有关检查。二尖瓣狭窄重者心电图可有二尖瓣型 P 波，P 波宽度012 秒，并伴有切迹。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 内镜检查为上消化道出血病因诊断首选的检查方法。一般在上消化道出血后 2448 小时内急诊行内镜检查，在直

16、视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 有发热和出血征象说明白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。自血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 放射性 131治疗甲状腺功能亢进症是利用 131释放的 射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。【知识模块

17、】 内科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)等。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查哮喘发作时患者的护理。直协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性 2 受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 E【试

18、题解析】 本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低。松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 肥皂水灌肠可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散人肠黏膜进血液循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。限制蛋白质摄入能减少氨的产生；新霉素能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖和吸收，减少氨的形成和吸收；用50硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血；乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。【知识模块】 内科护理

19、学31 【正确答案】 C【试题解析】 急性再障(又称重型再障)临床较少见，起病急，发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮废物产生过多，故应该给予正常蛋白质饮食。正常蛋白质饮食的标准是蛋白质 0810g(kgd)。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的健康教

20、育内容。慢性肾小球肾炎患者要注意预防感染，因为感染是使肾功能恶化的诱因之一。当患者出现上呼吸道感染的征象时，应及时就医，不应自行处理，以免贻误病情。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查类风湿性关节炎的临床表现。类风湿性关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 D【试题解析】 对瘫痪患者，护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止压疮发生；鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘；尽早开始康复训练，每天对患者的患肢进行被动运动，病情稳定后鼓励患者做主动运动；尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学