[医学类试卷]内科护理学练习试卷17及答案与解析.doc

1、内科护理学练习试卷 17 及答案与解析1 胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（ ）（A）胸膜反应（B）自发性气胸（C）频繁咳嗽（D）蛋白丢失过多（E）纵隔复位太快2 下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是（ ）（A）异烟肼（B）利福平（C）链霉素（D）乙胺丁醇（E）吡嗪酰胺3 肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要的因素是（ ）（A）缺氧性肺血管收缩（B）肺血管床的减少（C）血液黏稠度增加（D）肺内压增高（E）循环血量增加4 肺炎球菌性肺炎伴胸痛者，采取最恰当的护理措施是（ ）（A）雾化吸入（B）酒精擦浴（C）吸氧（D）观察血压、脉搏（E）取患侧卧位或用胶布固定胸壁5

2、少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于（ ）（A）肺癌（B）肺气肿（C）支气管哮喘（D）慢性支气管炎（E）心脏病6 下列哪项不是右心衰竭临床表现（ ）（A）食欲不振（B）颈静脉怒张（C）肝大、肝区胀痛（D）早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑（E）口唇发绀7 下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理（ ）（A）持续 24 小时心电监护（B）常规低流量吸氧（C）按时服用抗心律失常药（D）禁食至清醒后 2 小时（E）术后即允许病人离床活动8 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（ ）（A）窦性心动过缓（B）二度 型房室传导阻滞（C）房性期前收缩（D）心房颤动（E）多源性室性期前收缩9

3、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（ ）（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）以上都不是10 下列哪项不属于高血压并发症（ ）（A）肾衰竭（B）心绞痛（C）短暂性脑缺血发作（D）下肢动脉供血不足（E）视网膜动脉狭窄11 下面哪项不是肥厚型心肌病常见的临床表现（ ）（A）心悸（B）起立或走动时晕厥（C）心前区疼痛（D）劳力性呼吸困难（E）自发性心绞痛12 预防风湿性心脏病加重的根本措施是（ ）（A）积极治疗心衰（B）饮食清淡、低盐（C）积极锻炼身体（D）预防及治疗链球菌感染（E）以上都不是13 下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现（

4、）（A）食欲不振，恶心呕吐（B）室性早搏二联律（C）头痛、头晕（D）黄视或绿视（E）水肿、蛋白尿14 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（ ）（A）大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见（B）大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感（C）大便不成形，柏油样便（D）米泔水样便，伴里急后重（E）白陶土样便，不伴里急后重15 肝性脑病病人使用精氨酸的目的是（ ）（A）使肠内呈酸性，减少氨吸收（B）保护肝细胞（C）为大脑提供能量（D）抑制脑内假神经递质合成（E）与游离氨结合，从而降低血氨16 有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（ ）（A）呕血一般不伴黑粪（B）黑粪一定伴呕血（C）上消化道出血只有呕血

5、（D）下消化道出血仅有黑粪（E）出血量至少在 5ml 以上才会有黑粪17 肠结核的好发部位是（ ）（A）直肠、乙状结肠（B）降结肠（C）回盲部（D）空肠（E）十二指肠18 灭菌治疗用于（ ）（A）A 型胃炎活动期（B） B 型胃炎活动期（C） A 型胃炎急性期（D）B 型胃炎急性期（E）慢性萎缩性胃炎19 幽门梗阻病人洗胃宜用（ ）（A）清水（B） 3%盐水（C） 0.9%氯化钠溶液（D）1:5000 高锰酸钾溶液（E）2%4%鞣酸溶液20 上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不妥（ ）（A）溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质（B）严重呕血者要暂时禁食 812 小时（C）消化性溃疡病人应常规禁食（

6、D）胃底静脉曲张破裂者要常规禁食（E）大便隐血试验阳性者可不禁食21 治疗肝性昏迷时，与左旋多巴不能同时应用的是（ ）（A）维生素 C（B）维生素 E（C）维生素 B6（D）多巴胺（E）去甲肾上腺素22 为女性病人行尿液检查，下面哪项操作错误（ ）（A）宜收集晨起第一次小便（B）行细菌培养的尿标本需放防腐剂（C）避开月经期（D）阴道分泌物多时，先清洗会阴部再留标本（E）尿蛋白定量实验应留取全部 24 小时尿液送检23 肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（ ）（A）血液透析（B）反复输血（C）口服铁剂（D）促红细胞生成素（E）VitB12 肌注24 急性肾盂肾炎的临床表现哪项描述是

7、错误的（ ）（A）发热、腰痛、腰酸（B）尿频、尿急、尿痛（C）高血压、氮质血症（D）血中白细胞增多（E）尿中有脓细胞25 尿细菌培养定量阳性应为（ ）（A）105/ml（B） 104105/ml（C） 103104/ml（D）102103/ml（E）以上都不是26 铁的吸收部位（ ）（A）胃和十二指肠（B）十二指肠及空肠上段（C）空肠和回肠（D）空肠和结肠（E）以上都不是27 甲状腺功能亢进症病人消化系统症状与体征一般不出现下列哪项（ ）（A）食欲亢进（B）大便干结（C）营养不良（D）肝脏肿大（E）肝功能损害28 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ ）（A）神志改变（B

8、）多饮、多尿症状明显（C）局限性抽搐（D）血压偏低（E）食欲减退29 应用胰岛素治疗糖尿病，最常发生的不良反应是（ ）（A）低血糖反应（B）过敏反应（C）胃肠道反应（D）注射部位脂肪萎缩（E）酮症酸中毒30 关于类风湿结节，下列叙述哪项正确（ ）（A）是类风湿关节炎较特异的关节表现（B）结节对称分布，质硬有压痛，大小不一（C）不可以反映病情活动情况（D）类风湿结节都位于关节隆突部及受压部位的皮下（E）深部结节可出现在肺部，结节可发生液化，咳出后形成空洞31 SLE 的治疗原则不包括下列哪一项（ ）（A）病人应绝对卧床休息（B）有感染时应积极治疗（C）无论有无光过敏，应避免暴露于强阳光下，如夏天

9、戴帽子及穿长袖衣服（D）治疗并发症的重要意义不亚于治疗 SLE 病本身（E）病人活动期卧床休息32 当毒物种类不明时，洗胃液一般选用以下哪种（ ）（A）生理盐水(或温开水)（B）热水（C）碳酸氢钠溶液（D）1:5000 高锰酸钾溶液（E）氢氧化铝33 下列哪项不是促进已吸收毒物排出的措施（ ）（A）利尿（B）吸氧（C）导泻（D）人工透析（E）血液灌流34 碘解磷定或双解磷类为何能根本治疗有机磷农药中毒（ ）（A）直接兴奋大脑（B）解除交感神经兴奋（C）解除迷走神经兴奋（D）恢复胆碱酯酶活性（E）使锥体束兴奋35 急性一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白测定的最佳时机是（ ）（A）数分钟（B）数小时

10、（C）数（D）数周（E）数月36 高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现（ ）（A）日射病（B）热痉挛（C）热衰竭（D）热射病（E）中暑先兆37 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床特点（ ）（A）首发症状通常为四肢对称性肌无力（B）自主神经功能紊乱明显（C）瘫痪时伴发热（D）四肢对称性弛缓性瘫痪（E）可有脑神经损害38 脑血管意外最常见的原因是（ ）（A）脑栓塞（B）颅内动脉瘤（C）高血压性脑出血（D）颅内动脉海绵窦瘘（E）颅内动静脉畸形39 脑血栓形成病人发病时间常在（ ）（A）血压剧烈上升时（B）情绪激动时（C）感觉风寒时（D）睡眠或安静时（E）剧烈运动时40 格林-巴利综合征的病人，出现呼

11、吸肌重度麻痹时应（ ）（A）静脉给呼吸兴奋剂（B）高流量面罩给氧（C）去枕平卧（D）人工呼吸（E）迅速准备气管插管或切开41 癫痫临床诊断主要依据是（ ）（A）脑外伤史（B）脑电图（C）病人发作史（D）脑血管疾病史（E）脑炎史内科护理学练习试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 胸腔穿刺抽液每次抽液量不应超过 1000ml，抽液过多过快易使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 链霉素在碱性环境中作用最强，对细胞内结核菌作用较小。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管

12、收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 胸痛可嘱病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸部活动幅度，减轻疼痛。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 中央型肺癌多为痰中带血或间断血痰。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 右心衰竭的主要表现为体循环静脉淤血。症状：为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。体征有：水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿。颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。 肝脏肿大和压痛。发绀。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 复律后的护

13、理有：卧床休息 1 天，清醒后 2 小时内避免进食，以防止恶心、呕吐。持续心电监护 24 小时，注意心律、心率变化，密切观察病情变化。遵医嘱服药，继续服用抗心律失常药以维持窦性心律。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 心肌梗死后的室性心律失常常常可引起猝死，必须立即及时消除。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 心功能分为 4 级：级：体力活动不受限制。级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。根据该病人的临床表现和活

14、动能力，应判断为心功能级。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 高血压病人血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现：脑血管意外、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、肾衰竭、视网膜改变、血管疾病。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 肥厚型心肌病部分病人可无自觉症状，梗阻型肥厚性心肌病病人可有劳力性呼吸困难、心悸、乏力、头晕及晕厥，甚至猝死。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 在我国，感染为风湿性心瓣膜病最常见的因素，故应积极防治链球菌感染。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 洋地黄常见毒性反应有

15、：胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。心血管系统反应：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图 ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸而降血氨。该药酸性，适用于碱中毒时。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 呕血与黑便是上消化道出

16、血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便，但黑便不一定伴有呕血。每日出血量大于 5ml 时，大便隐血试验阳性；出血量达50ml 时可产生黑便；胃内积血量达 250300mi 时可引起呕血。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 肠结核易发生在回盲部，可能与下列因素有关：结核杆菌进入肠道后，含有结核杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核杆菌又容易侵犯淋巴组织。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胃炎按病变的解剖部位分为慢性胃窦炎(B 型胃炎)和慢性胃体炎(A 型胃炎 )。慢性胃窦炎最常见，大多由幽门螺杆菌(Hp)感染引起。对 Hp

17、 感染引起的慢性胃炎尤其在活动期，目前采用一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上两种抗菌药物的三联疗法。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少食多餐，以后改为正常饮食。食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后 12 天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防

18、止损伤曲张静脉而再次出血。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 治疗肝性昏迷时，不宜用维生素 B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 尿标本留取后宜立即送检，一般尿标本从排出到试验应在 1 小时内完成，气温高时，时间应更短。不能立即送检时，应冷藏保存，并加入防腐剂，但细菌培养标本不加防腐剂。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 应根据贫血的发病机制，合理使用抗贫血药物。人基因重组的红细胞生成素 EPO 可纠正肾性贫血，常与血液透析同时应用

19、。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾盂肾炎起病急，常有畏寒、高热、乏力、头痛、腰痛、全身不适等。有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，小便浑浊。体检有上输尿管点、肋腰点压痛，肾区叩击痛。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 菌尿是指中段尿涂片镜检，若每个高倍视野均可见细菌，或培养菌落计数超过 105/ml，可作出泌尿系统感染的诊断。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段。影响铁吸收的因素有：胃酸和维生素 C 能使三价铁还原成二价铁，以便于吸收，同时可使铁稳定在溶解状态，防止再氧化成三价铁。

20、肠黏膜能根据体内贮存铁的情况，调节其吸收。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺功能亢进症病人消化系统多有食欲亢进，多食消瘦。老年病人可有食欲减退、畏食。因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增多，含较多不消化食物。重者可有肝大及肝功能异常，偶有黄疸。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 低血糖反应是胰岛素治疗糖尿病最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现。结节

21、呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，其出现提示病情活动。深部结节可出现在肺部，结节可发生液化，咳出后形成空洞。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 疾病的急性活动期应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症发生。但在疾病的缓解期，病人应逐步增加活动，可参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 A【试题解析】 在毒物种类未明时，一般可用生理盐水或温开水洗胃。若已知毒物种类，可选择适当的溶液或加入相应的解毒剂。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 通过渗透性利尿或改变尿 pH 值可促使毒物由尿

22、排出。一氧化碳中毒时，吸氧可加速一氧化碳排出。血液透析和腹膜透析对清除苯巴比妥、甲醇、水杨酸类等均有效，严重中毒透析在 12 小时内效果最好。血液灌流也可促进已吸收毒物排出。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 D【试题解析】 胆碱酯酶复能剂常用有解磷定、氯磷定和双复磷。此类药物能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基团，使胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 A【试题解析】 血液碳氧血红蛋白测定是重要的诊断和分度指标，但注意采血后及时送检，否则数小时后碳氧血红蛋白会逐渐消失。【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 C【试题解析】 热衰竭在重症中暑中最为

23、常见，多由于大量出汗导致水盐丢失，血液浓缩及外周血管扩张引起血容量不足。【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 表现为下肢无力，以近端为主，行走困难，四肢远端出现不同程度的肌肉瘫痪。下肢重于上肢，无力或瘫痪常为对称性。若胸部呼吸肌麻痹，可引起呼吸困难。脑神经受损时，可有吞咽困难、饮水发呛、声音嘶哑的表现。自主神经障碍主要有血压升高，出汗多，尿潴留，窦性心动过速或过缓，心率不齐，房颤、室性期前收缩、室速等。【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 C【试题解析】 高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。其发病机制为：动

24、脉硬化造成脑动脉血管弹性降低，或产生小动脉瘤，当兴奋或活动时，在高血压的基础上，血压骤然升高，引起血管破裂，以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 D【试题解析】 脑血栓病人常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 E【试题解析】 密切观察病人呼吸困难程度和缺氧症状，以便及早气管插管或切开使用呼吸机改变缺氧症状。用好人工呼吸器，是防止病人因呼吸麻痹死亡的最有力的措施之一。【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 C【试题解析】 详细病史和发作时目击者的描述，临床表现有发作性、短暂性、间歇性等特点，有时有意识障碍；发作时伴有舌咬伤、跌伤、尿失禁等是癫痫临床诊断的主要依据。【知识模块】 内科护理学