[医学类试卷]内科护理学练习试卷38及答案与解析.doc

1、内科护理学练习试卷 38 及答案与解析0 患者，女性，65 岁，有糖尿病病史 3 年。1 造成该患者糖尿病最重要的因素是（A）肥胖（B）吸烟（C）有 6 个孩子（D）爱吃甜食（E）皮肤易生疖肿2 如果该患者出现眼部并发症，与糖尿病无关的是（A）白内障（B）青光眼（C）失明（D）散光（E）角膜溃疡3 131I 摄取率增高的甲状腺疾病是（A）甲状腺功能亢进症（B）甲状腺功能减退症（C）亚急性甲状腺炎（D）地方性甲状腺肿（E）皮质醇增多症4 低血糖时立即静推（A）10葡萄糖酸钙（B） 50葡萄糖（C）氨茶碱（D）维生素 B6（E）10氯化钠5 1 型糖尿病的基本病因是（A）过度摄入含糖高的食物（B）

2、过度肥胖（C）胰高糖素分泌过多（D）胰岛素分泌绝对不足（E）家族遗传6 某昏迷患者急诊入院，呼吸中有烂苹果味，可拟诊为（A）酒精中毒（B）有机磷农药中毒（C）糖尿病酮症酸中毒（D）脑动脉梗阻（E）肝性脑病7 患者，男性，53 岁，有 7 年糖尿病史，查血糖 116mmolL，血清胰岛素水平高于正常，为提高胰岛素在周围组织中的敏感性，促进糖代谢，护士为患者采取的护理措施应除外（A）餐后适量运动（B）控制总热量（C）吃纤维素多的食物（D）减少钠的摄入（E）控制体重8 属于糖尿病特有的并发症是（A）糖尿病视网膜病变（B）糖尿病冠状动脉硬化性心脏病（C）糖尿病白内障（D）糖尿病下肢动脉粥样硬化（E）糖

3、尿病疖9 硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（A）粒细胞减少（B）全血细胞减少（C）血红蛋白降低（D）肾功能受损（E）药疹10 患者，女性，18 岁，确诊 1 型糖尿病已 5 年，近日出现头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是（A）酮症酸中毒（B） 型呼吸衰竭（C）短暂脑缺血（D）低血糖（E）脑出血11 患者，男性，67 岁，2 型糖尿病，未正规治疗，近 1 周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。可能的原因是（A）急性肾炎（B）肾盂肾炎（C）慢性肾炎（D）输尿管结石（E）肾病综合征12 1 型糖尿病患者，查餐后 2 小时血糖 14mmolL，胰岛素静滴时患者自觉多汗、手抖、饥

4、饿，可能原因是（A）低血压（B）低血糖（C）心律失常（D）药物过敏（E）应激反应13 患者，女性，40 岁，糖尿病病史 4 年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示（A）尿蛋白(+)（B）尿糖 (+)（C）镜下脓尿（D）镜下血尿（E）尿酮体(+)14 患者，女性，34 岁，甲状腺功能亢进症 2 年，择期手术入院。查体：血压15090mmHg(200120kPa)，脉搏 100 次分。计算其基础代谢率是（A）+9（B） +29（C） +49（D）+69（E）+8915 患者，男性，62 岁，甲状腺功能亢进 5 年。今日体温突然达 40，心率 150 次分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋

5、漓，昏睡。查 FT3 及 FT4 显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是（A）感染使代谢增高（B）机体消耗大量甲状腺素（C）腺垂体功能亢进（D）大量甲状腺素释放入血（E）自主神经功能紊乱16 患者，女，23 岁，诊断为甲状腺功能亢进，首选的治疗药物是（A）甲硫氧嘧啶（B）丙硫氧嘧啶（C）碘化钾（D）甲巯咪唑（E）普萘洛尔( 心得安)16 单元风湿性疾病病人的护理17 系统性红斑狼疮发病的主要原因是（A）自身免疫（B）过度暴露于日光下（C）烟酒过多（D）劳累过度（E）激素水平异常18 X 线显示手指关节间隙变窄或半脱位，可确诊为（A）退行性骨关节病（B）风湿性关节炎（C）类风湿关节炎（D

6、）系统性红斑狼疮（E）先天性关节畸形19 系统性红斑狼疮最多损害的脏器是（A）脑（B）胃（C）肠（D）骨（E）肾20 关于类风湿关节炎的关节病变特点说法正确的是（A）无晨僵（B）关节无畸形（C）游走性疼痛（D）对称性改变（E）发作性的21 属于系统性红斑狼疮的特征性皮损是（A）紫癜（B）玫瑰疹（C）蝶形红斑（D）风疹（E）红色丘疹22 可有结节性红斑和疱疹性结膜炎的疾病是（A）秋季腹泻（B）原发型肺结核（C）风疹（D）风湿热（E）支气管哮喘23 可能与系统性红斑狼疮症有关的是（A）雄激素（B）雌激素（C）生长激素（D）前列腺素（E）甲状腺素24 提示狼疮活动的指标是（A）补体增高（B）补体降低

7、（C） IgA 降低（D）丙种球蛋白降低（E） 球蛋白增高25 属于系统性红斑狼疮诱发因素的是（A）降温（B）情绪波动（C）过度疲劳（D）阳光照射（E）缺乏营养26 类风湿因子的抗体类型是（A）IgA（B） IgG（C） IgB（D）IgC（E）IgM27 下面属于类风湿关节炎患者最基本病理改变的是（A）关节畸形（B）滑膜炎（C）骨质增生（D）类风湿结节（E）内膜增生28 类风湿关节炎关节病变分期的主要依据是（A）是否存在晨僵（B）免疫学检查（C）关节滑液检查（D）关节 X 线检查（E）关节镜检查29 下面属于类风湿关节炎活动期标志表现的是（A）游走性疼痛（B）梭状指（C）晨僵（D）压痛（E）

8、关节肿胀内科护理学练习试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 糖尿病病因和发病机制复杂，研究认为 2 型糖尿病是多基因遗传疾病，具有更强的遗传基础，营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等均可成为其发病的环境因素。2 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现。还可引起黄斑病、白内障、屈光改变、角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变。其中视网膜病变和白内障最常见，对视力影响最大。3 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺 131I 摄取率是诊断甲状腺功能亢进症的传统方法，甲状腺功能亢进症时常可见甲状腺 131I 摄取率总摄取量增高，高峰前

9、移。4 【正确答案】 B【试题解析】 静推葡萄糖以提升血糖。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A【试题解析】 该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治 23 个月及复治 12 周发生。10 【正确答案】 A【试题解析】 酮症酸中毒病人在发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。11 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见

10、。12 【正确答案】 B【试题解析】 心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，甚至虚脱，为低血糖的临床表现。13 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，尿液检查常提示尿糖、尿酮体强阳性。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D【试题解析】 患者 FT3 及 FT4 显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。16 【正确答案】 B【试题解析】 常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)，但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反应轻，因此目前临床首选丙硫氧嘧啶。17 【正确答案】 A【试题解析】 发病原因可能是由于具有遗传因素者，在某些因素作用下，促

11、发了异常的免疫应答，而持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。18 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿关节炎 x 线可表现为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄，晚期出现关节半脱位。19 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮最多损害的脏器是肾脏。20 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎典型的关节症状为：晨僵：关节疼痛和肿胀，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指关节，多呈对称性、持续性。21 【正确答案】 C【试题解析】 蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约 40病人可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。22 【正确答案】 B【试题解析】 原发型肺结核多发生于年龄较大的儿童，除有发热、结核中毒症状外，高度过敏的小儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。23 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，病因不明，可能与遗传、雌激素、环境等有关。24 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮以存在多种抗核抗体为特征，免疫复合物增加及补体 C3、C4、CH50 降低有助于 SLE 诊断，并提示狼疮活动。25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C