[医学类试卷]口腔执业助理医师（A2型题）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、口腔执业助理医师（A2 型题）模拟试卷 1 及答案与解析1 一位总义齿患者，在调牙合时发现，下颌前伸至上下颌前牙切缘相对时，左右侧上下颌第二磨牙有接触，左右侧下颌第一磨牙与上颌第二前磨牙也有接触，可以描述为（A）前伸希三点接触 平衡（B）前伸 多点接触 平衡（C）前伸 完善接触 平衡（D）前伸 不平衡（E）以上都不是2 患者，男性，30 岁，在做常规口腔检查时发现，患者正中关系 和正中牙合是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙、前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形（A）左侧是尖牙保护袷，右侧也

2、是尖牙保护（B）左侧是尖牙保护 ，右侧是组牙功能牙合（C）左侧是尖牙保护 ，右侧既是尖牙保护 ，又是组牙功能（D）两侧都是组牙功能殆（E）以上都不是3 患者，女性，50 岁，右侧上颌缺失第一前磨牙、第一磨牙和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为（A）单侧咀嚼（B）双侧同时咀嚼（C）双侧交替咀嚼（D）前牙咀嚼（E）后牙咀嚼4 第 3 题中的女性患者长期不进行义齿修复，临床检查中会发现什么问题（A）出现咬合紊乱（B）两侧咀嚼肌收缩强度不一致（C）两侧颞下颌关节动度不一致（D）牙合面磨耗程度不一致（E）以上情况都可能发生5 患者，40 岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下

3、颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是（A）正中牙合（B）正中关系（C）正中 位（D）正中关系位（E）以上都不是6 患者，男性，40 岁，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是（A）患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失（B）冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而诱导下颌偏移（C）由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘同，经磨光和粘同后，下颌偏移能消失（D）患者精神紧张，是一种下

4、意识的动作（E）以上都不是7 一老年患者以” 不能嚼碎食物，要求修复 ”来医院治疗，临床检查发现，口内仅有左上 1237、右上 126、左下 456、右下 4567 存在，这些牙无明显松动，无颞下颌关节及咀嚼肌不适，患者不能嚼碎食物的主要原因是（A）上下颌牙齿的功能性接触面积太少（B）因年纪大了，咀嚼食物的能力也下降了（C）患者不愿咀嚼食物（D）无法明确原因（E）以上都不是8 患者，男性，40 岁，近一段时期出现心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺略肿大。经临床检测血清总甲状腺素(TT 4)、总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、游

5、离甲状腺素(FT 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)升高。血清促甲状腺素(TSH)水平降低。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在下列选项中，该患者不会出现的症状是（A）基础代谢率增高（B） ATP 分解加快（C）耗氧量减少（D）呼吸加快（E）热量增加9 某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难，皮肤血管扩张、血压下降、昏迷，抢救时应首选（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）多巴胺（E）去氧肾上腺素10 一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人能在步行 15 分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的（A）

6、预防疾病的发生和传播（B）保证卫生服务的有效性和可及性（C）保护环境免受破坏（D）预防意外伤害（E）促进和鼓励健康行为11 某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作 15 年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能的因素是（A）呼吸道过敏原（B）石英粉尘（C）石棉尘（D）结核杆菌（E）肺炎球菌12 患者，男性，外伤致左侧髁突完全性骨折，髁突向前内移位主要是由于同侧何肌牵引（A）翼外肌（B）翼内肌（C）颞肌（D）咬肌（E）咽上缩肌13 患者，男性，25 岁，左上侧切牙残根，周围牙根无炎症，建议拔除后义齿修复。局部浸润麻醉后拔除，实际上麻醉的神经是（A）鼻

7、腭神经和腭前神经（B）腭前神经和上牙槽前神经（C）鼻腭神经和上牙槽前神经（D）腭前神经和眶下神经（E）眶下神经和上牙槽前神经14 患者，男性，20 岁，左上第三磨牙高位阻生，建议局部麻醉下拔除。需要麻醉左侧的（A）颊神经、腭后神经（B）上牙槽中神经、腭后神经（C）上牙槽后神经、腭前神经（D）上牙槽中神经、腭前神经（E）上牙槽后神经、颊神经15 患者，女性，48 岁，主诉右颊部肿块，检查：右腮腺区可及一活动性肿块，2cm2cm，质中，界清，无明显压痛。如果要检查腮腺导管口的情况，如何寻找其位置（A）上颌第一磨牙牙冠相对的颊黏膜（B）上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜（C）上颌第三磨牙牙冠相对的颊黏膜（

8、D）上颌第一前磨牙牙冠相对的颊黏膜（E）上颌第二前磨牙牙冠相对的颊黏膜16 一女性患者因腮腺区外伤后就诊，临床检查发现同侧眼睑闭合不全，考虑为面神经哪一个分支受损（A）下颌缘支（B）眼支（C）上颊支（D）颞支（E）颧支17 一个 2 岁女婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙、乳侧切牙和第一乳磨牙萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为（A）下颌乳尖牙（B）上颌乳尖牙（C）下颌第二乳磨牙（D）上颌第二乳磨牙（E）下颌第一磨牙18 患者，女性，15 岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛。检查发现：右上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在治疗这个龋过程中，最易出现有意外穿髓的部位是（A）近中颊侧髓角

9、（B）近中舌侧髓角（C）远中舌侧髓角（D）远中颊侧髓角（E）第五牙尖髓角19 男性，55 岁。左下第一磨牙残冠，邻牙未见松动，建议拔除后义齿修复。拔除时需麻醉的神经是（A）下牙槽神经、舌下神经和颏神经（B）舌神经、颊神经和颏神经（C）下牙槽神经、舌下神经和颊神经（D）舌神经、舌下神经和颏神经（E）颊神经、舌神经和下牙槽神经20 患者，男性，68 岁，舌根部恶性肿瘤，手术时需要清除的淋巴结应该是（A）颏下淋巴结（B）下颌下淋巴结（C）咽淋巴结（D）颈深下淋巴结（E）颈深上淋巴结21 一女性患者，因舌下腺囊肿施行手术，手术中分离的舌下腺筋膜来源于哪一层颈筋膜（A）颈浅筋膜（B）颈深筋膜浅层（C）颈

10、深筋膜中层（D）颈脏器筋膜（E）颈深筋膜深层22 患者，男性，40 岁，右下颌下区肿大，无明显疼痛。检查：右下颌下区可及一2cm15cm 肿块，质中，边界清楚，活动度较好，疑为下颌下腺囊肿。术中发现囊肿深入到舌下区，通过何处可进入舌下区（A）舌骨舌肌与咽上缩肌之间（B）舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间（C）舌骨舌肌与颏舌骨肌之间（D）下颌舌骨肌与颏舌骨肌之间（E）下颌舌骨肌与腺导管、舌神经之间23 患者，男性，50 岁，右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙希面磨损，暴露牙本质，探诊颊 斜面有酸痛区，叩痛(一)。考虑该患者的疾病是（A）浅龋（B）牙隐裂（C）磨牙症

11、（D）酸蚀症（E）牙本质过敏症24 患者，女性，23 岁，上前牙充填体后 3 天出现自发痛，不敢咬合。检查：牙色充填体，叩痛(+) ，松动 I。 ，牙龈轻红肿，热测无反应，该患牙的诊断应是（A）牙髓坏死（B）急性牙髓炎（C）慢性牙髓炎（D）急性根尖周炎（E）可复性牙髓炎25 患者，男性，34 岁，1 天来右后牙夜间痛影响睡日民，痛放散到右半侧头面部。检查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩痛(一)。医师诊断为（A）畸形中央尖（B）可复性牙髓炎（C）急性牙髓炎（D）慢性牙髓炎（E）急性根尖周炎26 患者，女性，50 岁，因左上后牙咬物痛 3 个月就诊。自述咬在某一特定位置时

12、引起较强烈的疼痛。检查： 咬合面磨损可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是（A）叩诊检查（B）温度测验（C）碘酊染色（D）电活力测验（E）X 线片检查27 患者，女性，19 岁，因 楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓已 2 周，术后已无症状，修复选用的垫底材料应是（A）流动树脂（B）氢氧化钙（C）磷酸锌水门汀（D）玻璃离子水门汀（E）氧化锌丁香油水门汀28 患者，女性，16 岁，要求治疗右上前牙。3 个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查： 近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛(一)，电测验无活力。X 线片未见根折线。该患牙的诊断应是（A）外伤冠折（B

13、）急性牙髓炎（C）慢性牙髓炎（D）牙髓坏死（E）急性根尖周炎29 患者，男性，26 岁，左下后牙遇冷水痛 2 周。平时无不适。检查左下第一恒牙咬合面龋洞深，叩痛(一) 。冷水人洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断最可能是（A）中龋（B）深龋（C）慢性牙髓炎（D）可复性牙髓炎（E）牙本质过敏症30 患者，女性，35 岁，近 3 天来左上后牙持续性痛。检查见 有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性化脓性根尖周炎（D）急性上颌窦炎（E）急性蜂窝织炎31 患者，女性，45 岁，上前牙不敢碰触 1 天。检查见 深龋洞，

14、牙髓无活力，叩痛(+)，龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是（A）备洞充填（B）开髓开放（C）开髓拔髓（D）根管预备（E）消炎止痛药32 患者，男性，30 岁，3 个月前因左上后牙龋坏去医院做充填治疗。现自觉胀痛，咬物痛。检查： 充填体表面完好，叩诊(+)，探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是充填体（A）未垫底（B）高点（C）折断（D）松脱（E）悬突33 患者，女性，23 岁，要求前牙美观治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是（A）猛性龋（B）氟牙

15、症（C）静止性龋（D）四环素牙（E）釉质发育不全症34 患者，女性，50 岁，左侧上后牙诊断为牙隐裂引起的急性根尖周炎，其隐裂为近远中走向，现已做完根管治疗，下一步必须做的治疗是（A）银汞充填（B）树脂充填（C）嵌体修复（D）桩冠修复（E）全冠修复35 患者，男性，35 岁，2 周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是（A）去充填物作检查（B）去充填体再充填（C）调磨充填体高点（D）去充填体做安抚（E）麻醉下牙髓治疗36 患者，女性，16 岁，3 天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛(+)，电

16、测验无活力，工度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖 13 处。该患牙第一次的处理是（A）调 观察（B）盖髓治疗（C）活髓切断（D）根管治疗（E）固定结扎37 患者，男性，48 岁，近 1 周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但 均有叩痛(+)，右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性中耳炎（D）急性上颌窦炎（E）急性蜂窝织炎38 患者，女性，40 岁，近 1 周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛(+)，龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断

17、应是（A）深龋（B）慢性牙髓炎（C）急性牙髓炎（D）急性龈乳头炎（E）可复性牙髓炎39 患者，男性，50 岁，1 天前 深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散向同侧面部。查 深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测验迟钝，叩痛(+) ，龈不红肿。应做的处理是（A）调整咬合（B）封失活剂（C）口服止痛药（D）髓腔封丁香油球（E）麻醉下拔髓引流40 患者，女性，18 岁，主诉左下后牙钝痛半年。检查： 咬合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为（A）充填治疗（B）安抚治疗（C）直接盖髓术（D）活髓切断术（E）根管治疗41 患

18、者，女性，15 岁，左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙度松动、牙周袋 5mm；X 线片见根长为 5mm，根尖吸收呈燕尾状，根尖周 X 线透射区 5mm5mm，边界较清楚。该主诉牙的治疗为（A）拔除（B）干髓治疗（C）塑化治疗（D）根管治疗（E）根尖诱导成形术口腔执业助理医师（A2 型题）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 前伸 平衡是指下颌由正中 位依切导向前、向下运动至前牙切缘相对时，后牙保持接触关系。依后牙间接触数目的多少，分为三点接触、多点接触与完善接触 平衡。而多点接触 平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中，上下颌牙列两侧后牙

19、区保持着多于一对牙齿的接触关系。【知识模块】 医学基础部分2 【正确答案】 B【试题解析】 组牙功能 是指工作侧的上下尖牙和一对或一对以上的后牙保持同时接触，或者工作侧上下后牙均保持接触；非工作侧上下颌后牙不接触。尖牙保护是在侧方咬合运动时，以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。【知识模块】 医学基础部分3 【正确答案】 A【试题解析】 习惯性的单侧或前伸咀嚼运动，常是对 障碍适应的结果。【知识模块】 医学基础部分4 【正确答案】 E【试题解析】 咀嚼系统行使功能时，有很大的作用力加于牙周支持组织、颅颌面骨骼和颞下颌关节。在一些情况下，这种作用力对咀嚼系统有生理性刺激作用，促进该系统的生长发育

20、和生理性改建。【知识模块】 医学基础部分5 【正确答案】 C【试题解析】 当口腔颌面部形态两侧对称、上下牙列排列正常，牙尖交错 时下颌的位置相对于颅骨处于正中，这时牙尖交错位又称作正中牙合位。【知识模块】 医学基础部分6 【正确答案】 B【试题解析】 牙尖交错位是以牙尖交错牙翕为前提。当牙尖交错 出现变化(如牙齿缺失、磨耗)，牙尖交错位则随之改变，丧失了牙尖交错 即丧失牙尖交错位。双侧的升、降颌肌肉协调活动，维持下颌的牙尖交错位。在具有正常的牙尖交错牙合(正中 )的个体，双侧肌肉活动是对称和有力的。当牙尖交错 异常，如错 畸形，位于牙尖交错位时下颌偏向一侧，这时两侧咀嚼肌活动不一致，偏向的一侧

21、咀嚼肌的活动可能大于另一侧。【知识模块】 医学基础部分7 【正确答案】 A【试题解析】 牙齿的功能性接触面积在咀嚼系统功能正常的情况下，上下颌牙齿的功能性接触面积可以代表牙齿分裂或咀嚼食物的潜在能力，接触面积越大，咀嚼效率越高。第一磨牙提供功能性接触面积为 367，第二磨牙为 279，第三磨牙为 154，第二二前磨牙为 129，第一前磨牙为 811。若 关系异常，牙齿的大小、形状、数目、排列等不正常，解剖的完整性(尖、凹、沟、嵴等)被破坏，或牙齿缺失等均可减少接触面积，导致咀嚼效率降低。【知识模块】 医学基础部分8 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核氧化磷酸化的调节。线粒体氧化磷酸化可以

22、受到许多因素的影响，如抑制剂(包括呼吸链抑制剂、氧化磷酸化抑制剂和解耦联剂)、ADP 的含量、甲状腺素的含量以及线粒体 DNA 突变等。甲状腺激素可激活许多组织细胞膜上的：Na +-K+-ATP 酶,使 ATP 加速分解为 ADP 和 Pi，ADP 进入线粒体数量增多，因而使 ATPADP 比值下降，促进氧化磷酸化速度加快。由于 ATP 的合成和分解速度均增加，导致机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率提高，基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进患者最主要的临床指征之一。因此正确答案是 C。【知识模块】 医学基础部分9 【正确答案】 A【试题解析】 此题是记忆题，考查学生对青霉素过敏反应抢救的了解。此为青

23、霉素过敏反应，其抢救的主要药物是肾上腺素，利用肾上腺素兴奋心脏、升高血压，对支气管黏膜血管有收缩作用以及有松弛支气管平滑肌的作用等来对抗青霉素过敏的症状。【知识模块】 医学基础部分10 【正确答案】 B【试题解析】 公共卫生体系是卫生系统的重要组成部分，公共卫生功能有六个方面，但许多临床医生往往不把卫生服务的提供与公共卫生功能联系在一起。本题通过一个简单的案例，考查考生对公共卫生功能的理解。【知识模块】 医学基础部分11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现

24、的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。【知识模块】 医学基础部分12 【正确答案】 A【试题解析】 本题属理解分析试题，考核知识点是咀嚼肌的附着部位与功能。翼外肌呈水平位，起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外面，行向后外，止于髁突颈前方的关节翼肌窝。因此髁突完全骨折后，受翼外肌牵引，髁突向前内移位。选项 A 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学13 【正确答案】 C【试题解析】 本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经的分支分布。根据三叉神经在口腔内的分布，鼻腭神经支配上颌 13 的腭侧牙龈及黏骨膜；腭前神经支配上颌 38 腭侧牙龈及黏骨膜；上牙槽前神经支配上颌 13

25、 及其唇侧牙龈。因此拔除上颌侧切牙需要麻醉鼻腭神经和上牙槽前神经。选项 C 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学14 【正确答案】 C【试题解析】 本题属基本知识试题，考核知识点是口腔表面标志。腮腺导管口表面标志为上颌第二磨牙相对应的颊黏膜上。选项 B 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学15 【正确答案】 B【试题解析】 本题属基本知识试题，考核知识点是口腔表面标志。腮腺导管口表面标志为上颌第二磨牙相对应的颊黏膜上。选项 B 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学16 【正确答案】 E【试题解析】 本试题属理解分析考题，考核知识点是面神经分支与分布。面神经为混合性神经，含有运动纤维、副交感纤维、味觉

26、纤维及一般躯体感觉纤维。其中运动纤维为主要组成部分，支配面部表情肌等。在腮腺内分支有 5 支：颞支，分布于额肌等，受损后，同侧额纹消失；颧支，分布于上下眼轮匝肌等，受损后眼睑不能闭合；颊支，分布于上唇肌、鼻翼肌等，受损后出现鼻唇沟变浅、鼓腮无力等；下颌缘支，分布于降口角肌等，受损后患侧口角下垂和流口水；颈支，分布于颈阔肌，受损后，影响颈阔肌运动。选项 B 为干扰答案，面神经无此分支。【知识模块】 口腔解剖生理学17 【正确答案】 A【试题解析】 本题属基本概念试题，考核知识点是乳牙的萌出特点。根据乳牙萌出的特点与顺序，乳牙的萌出顺序为 A、B、D、C、E，通常下颌同名牙比上颌同名牙萌出早，因此

27、，在乳中切牙、乳侧切牙及第一乳磨牙萌出后，应该是下颌乳尖牙萌出。选项 A 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学18 【正确答案】 A【试题解析】 本题属理解型试题，考核知识点是磨牙髓腔的形态。髓角为髓腔顶突向牙尖的部位，其形态与相应牙尖形态一致，根据牙尖形态高低不同，髓角的突起高低不同。上颌第一磨牙中，颊侧牙尖高于舌侧牙尖，近中牙尖高于远中牙尖，因此，髓角由高向低依次为近中颊侧髓角、近中舌侧髓角、远中颊侧髓角和远中舌侧髓角。选项 A 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学19 【正确答案】 E【试题解析】 本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经在口腔内的分布。根据三叉神经在口腔内的分布，下牙槽神经

28、支配下颌牙齿及其牙周膜，舌神经支配下颌牙齿的舌侧牙龈，颏神经支配下颌前牙的唇侧牙龈，颊神经支配下颌后牙的颊侧牙龈。因此，在拔除下颌第二磨牙时，下牙槽神经、舌神经、颊神经必须麻醉。选项 E 是正确的。【知识模块】 口腔解剖生理学20 【正确答案】 E【试题解析】 本题属理解型试题，考核知识点是舌的淋巴回流。舌的淋巴管极为丰富：舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部分至肩胛舌骨肌淋巴结； 舌前 23 的边缘或外侧淋巴结回流至下颌下淋巴结或颈深上淋巴结；舌中央淋巴管回流至颈深上淋巴结，或注入下颌下淋巴结；舌后 13 淋巴管引流至颈深上淋巴结。因此选项 E 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学21 【正确

29、答案】 B【试题解析】 本题属基本知识试题，考核知识点为颈筋膜的分层。颈筋膜分为五层：颈浅筋膜：包绕颈阔肌； 颈深筋膜浅层：包被斜方肌、胸锁乳突肌、腮腺及下颌下腺；颈深筋膜中层：包被舌骨下肌群； 颈脏器筋膜：包绕喉、气管、甲状腺、咽及食管；椎前筋膜：覆盖椎前肌和斜角肌。因此选项 B 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学22 【正确答案】 B【试题解析】 本题属理解分析试题，考核知识点为舌下区、下颌下区的结构特点。舌下区的底为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，而下颌下三角的底为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌，两个区借下颌舌骨肌和舌骨舌肌的裂隙交通。选项 B 正确。【知识模块】 口腔解剖生理学23 【正确答案】

30、 E【试题解析】 该题考查的知识点是牙本质过敏症的诊断。该病历的内容：“左下颌第一磨牙 面磨损，暴露牙本质，探诊颊 斜面有酸痛区，叩痛(一)”均为牙本质过敏症的临床表现。这些主诉和检查症状没包括浅龋患牙色、形、质变化；没包括牙隐裂的定点咬物痛和牙面上的隐裂纹的描述；没包括磨牙症的夜磨牙史和多数牙重度磨损的表现；没包括酸蚀症的饮用特殊饮料史和前牙唇舌面的酸蚀表现。因此，标准答案为 E，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学24 【正确答案】 D【试题解析】 该题考查的知识点是急性根尖周炎的诊断。唑牙色充填后 3 天出现了根尖周炎症状：叩痛(+)，松动工，牙龈轻红肿，热测无反应，应该诊断为急

31、性根尖周炎，而非牙髓炎和牙髓坏死。因此，标准答案为 D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学25 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是急性牙髓炎的诊断。该患牙咬合面畸形中央尖折断后，通过暴露了的髓角感染牙髓，引起牙髓炎症。患者出现了典型的急性牙髓炎的症状，炎症尚未涉及根尖周组织。因此，标准答案为 C，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学26 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是牙隐裂的诊断。牙隐裂是发生在牙面上微小的、临床不易查出的牙体硬组织裂纹。到牙本质后，染色剂就可以渗入裂纹，显示清晰的隐裂。其他方法不能清晰显示牙面上的隐裂纹。因此，标准答案为 C，

32、其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学27 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的知识点是间接盖髓术。可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而又要达到充填恢复缺损耐用美观的要求，故选用的垫底材料应是玻璃离子水门汀。因此标准答案为 D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学28 【正确答案】 D【试题解析】 该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断。任何类型的牙外伤都可能损伤牙髓，而牙髓坏死的明确诊断常在一段时间之后才可作出。病例中”牙冠暗灰色，叩痛(一 )，电测验无活力。X 线片未见根折线。”表明患牙外伤后已经引起牙髓坏死，无其他疾病的临床表现。因此标准答案为 D，其

33、他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学29 【正确答案】 B【试题解析】 该题考查的知识点是深龋的诊断。患牙咬合面龋洞深，冷水入洞痛，冷测无异常，表明患牙所患龋较中龋深，但牙髓尚未受累，应诊断深龋。题干内无牙本质过敏症表现的提示，因此标准答案为 B，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学30 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断。病例中”近 3 天来左上后牙持续性痛。检查见 有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛”表明患者已由牙髓炎发展为急性化脓性根尖周炎，但并无急性上颌窦炎和急性蜂窝织炎的症状和体征

34、。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学31 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是急性根尖周炎的治疗。根尖周炎时，对周围组织破坏最小的引流通道是经根管，因此，治疗时不仅要打开髓腔，而且要拔髓以通畅引流通路，方可达到消炎止痛的目的。消炎止痛药只能是辅助治疗。而且，根尖周急性炎症期间，不宜做根管预备。因此标准答案为 C，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学32 【正确答案】 E【试题解析】 该题考查的知识点是龋病治疗中的问题。复面洞充填后，出现龈乳头炎，检查探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛，这是充填体悬突所致的临床表现。未提供充填体高点、折断和松脱的表

35、现。充填体未垫底是引起牙髓疾病可能的原因，而不会引起龈乳头炎。因此标准答案为 E，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学33 【正确答案】 B【试题解析】 该题考查的知识点是氟牙症的诊断。患者全口牙从小就有散在的黄褐色及白垩状斑；而且同村居民也有类似表现，因此牙病的诊断是氟牙症；病损探硬，无实质性缺损，表明不是龋病；题中未提供四环素牙和釉质发育不全症的诊断依据。因此标准答案为 B，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学34 【正确答案】 E【试题解析】 该题考查的知识点是牙隐裂的治疗。该患者裂纹近远中走向的隐裂牙极易发生完全劈裂，根管治疗后应尽快做全冠修复，防止牙齿劈裂。其他治疗均

36、不可能达此目的。因此标准答案为 E，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学35 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是龋病治疗中的问题和处理。后牙复面洞银汞合金充填后充填体上有亮点并有咬物酸痛和叩诊轻度不适，表明患牙有轻度的创伤性根周膜炎，医师首选的治疗应是调磨充填体高点，让轻度的创伤性根周膜炎恢复。其他治疗均不对症。因此标准答案为 C，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学36 【正确答案】 A【试题解析】 该题考查的知识点是牙根折的治疗。患牙 3 天前外伤， 牙冠完整，虽然发生了根折，但在根尖 13 处，因此第一次的处理是调 ，减轻患牙咬合力负担，定期观察。患牙 I

37、度松动不需要做固定结扎。牙髓治疗应该在观察发现有可复性牙髓炎时做盖髓治疗；牙髓坏死时做根管治疗。因此标准答案为 A，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学37 【正确答案】 D【试题解析】 该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。急性上颌窦炎时，患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛，该患者的自觉症状和检查，加上有”右面颊相应处扪压痛”症候均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。病例中未提供其他疾病的任何临床表现。因此标准答案为 D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学38 【正确答案】 D【试题解析】 该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉疾病是间急性龈乳头炎。 有龋中深，温度

38、测验同对照牙说明龋病尚未涉及牙髓；急性龈乳头炎时，嵌塞的两邻牙均可有轻度叩痛。因此标准答案为 D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学39 【正确答案】 E【试题解析】 该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。患牙上次治疗开髓孔过小，引流不畅。现已是牙髓炎晚期，已经出现根尖周炎的症状，必须麻醉下拔髓，方可达到控制根尖周炎的效果，其他处理(B 和 D)会加速疾病发展或(A 和 C)效果不显著。因此标准答案为 E，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学40 【正确答案】 E【试题解析】 该题考查的知识点是慢性闭锁性牙髓炎的诊断和治疗原则。该患者已有患牙自发钝痛半年之久，患牙深龋洞底探诊迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛均提示主诉牙的诊断为慢性闭锁性牙髓炎，故治疗方法应为根管治疗。慢性闭锁性牙髓炎时，叩痛(+)表明牙髓全部受累，故不应选用充填治疗和活髓保存疗法。因此标准答案为 E，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学41 【正确答案】 A【试题解析】 该题考查的知识点是慢性根尖周炎的治疗。中央尖折断时，患牙牙根尖部发育尚未完成，已经重度感染。患牙根短而根尖病变范围大、患牙度松动、牙周袋 5mm，已无法保留，建议拔除。因此标准答案为 A，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学