[医学类试卷]口腔执业医师模拟试卷46及答案与解析.doc

1、口腔执业医师模拟试卷 46 及答案与解析1 随着龋病的发生，牙菌斑中细菌比例可以不断发生变化，下列叙述正确的是（A）变形链球菌不断增加（B）血链球菌不断增加（C）放线菌不断减少（D）乳杆菌不断减少（E）酵母菌不断减少2 在乳牙列中，患龋率最高的是（A）下颌第一乳磨牙（B）下颌第二乳磨牙（C）上颌第一乳磨牙（D）上颌第二乳磨牙（E）乳上颌前牙3 龋病的好发牙面依次是（A）颊面、咬合面、邻面（B）颊面、邻面、咬合面（C）咬合面、邻面、颊面（D）咬合面、颊面、邻面（E）邻面、咬合面、颊面4 龋病分类最适用于临床的是（A）按发病情况分类（B）按进展情况分类（C）按损害解剖部位分类（D）按病变深度分类（

2、E）其他分类5 龋齿的治疗方法包括（A）充填术+再矿化疗法（B）修复治疗+ 磨除法（C）充填术+ 窝沟封闭（D）充填术+药物疗法+磨除法（E）药物治疗+充填术+拔除术6 窝洞外形线需制成圆缓曲线，其目的是为了（A）防止充填体脱落（B）防止充填体折断（C）防止继发龋的出现（D）达到良好的美观效果（E）防止牙体折裂7 食物是引起龋病的因素之一，以下观点错误的是（A）食物在牙面滞留会引起龋（B）吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要（C）食物糖含量与龋发生有关（D）食物物理性状与龋病发生密切相关（E）蔗糖必须通过细菌作用才能致龋8 中龋的临床表现为（A）遭受外界的物理化学刺激无明显反应（B）龋洞形成，酸

3、甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失（C）龋洞形成，冷热刺激痛、自发痛（D）龋洞形成，冷热刺激、放射痛（E）龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛9 融合牙最常见于（A）下颔乳切牙（B）上颌侧切牙（C）上颌第三磨牙（D）额外牙（E）下颌前磨牙10 四环素牙的发病机制中，下列哪项错误（A）四环素能与牙组织形成稳固的复合物（B）着色与四环素族药物本身的颜色无关（C）四环素牙可在紫外线下变色（D）四环素可通过胎盘引起乳牙着色（E）四环素牙着色主要在牙本质11 遗传性乳光牙本质属于牙本质发育不全分型中的（A）型（B） 型（C） 型（D）型+ 型（E）型+ 型12 完全脱位牙再植的最佳时机为（A）60 分钟内（B

4、） 70 分钟内（C） 30 分钟内（D）40 分钟内（E）50 分钟内13 关于磨牙症，正确的是（A）仅见于睡眠时有磨牙习惯者（B）不会影响牙周组织（C）是咀嚼系统的一种功能异常运动（D）见于有咀嚼槟榔习惯者（E）仅见于白天有无意识地磨牙习惯者14 患牙牙髓活力测验的结果为无反应，不可能的原因是（A）牙髓坏死（B）近期受外伤的牙（C）根尖尚未发育完全（D）可复性牙髓炎（E）牙髓过度钙化15 急性牙髓炎需要与以下哪种情况进行鉴别诊断（A）慢性闭锁性牙髓炎（B）慢性溃疡性牙髓炎（C）急性上颌窦炎（D）慢性增生性牙髓炎（E）牙周脓肿16 疼痛的发作方式属于病史中的（A）主诉（B）系统病史（C）个人

5、史（D）现病史（E）患病史17 引起根尖周炎的物理因素不包括（A）急性外伤（B）咬合创伤（C）根充超填（D）根管器械出根尖孔（E）药物使用不当18 慢性根尖周炎的主要病变类型为（A）致密性骨炎（B）根尖周肉芽肿（C）根尖周脓肿（D）根尖周囊肿（E）有窦性根尖周脓肿19 丕适合应用间接盖髓的是（A）外伤冠折未露髓（B）慢性闭锁性牙髓炎（C）深龋（D）深龋引起的可复性牙髓炎（E）活髓牙全冠预备后20 下列哪项不是根管治疗的适应证（A）急性牙髓炎（B）慢性根尖周炎（C）牙槽骨破坏超过根长 2/3 的牙周病牙（D）因义齿修复需要（E）隐裂牙21 根管口是指（A）根管末端的开口处（B）髓腔的开口处（C）

6、髓腔中根分叉的位置（D）髓室和根管交界处（E）根管最细的地方22 根管成形的目的不包括（A）清除感染物（B）建立根尖病灶的引流通道（C）便于封药（D）便于充填（E）便于玷污层去除23 根管治疗完成后，牙齿强度降低的主要原因是（A）缺乏营养的供给而脆弱（B）牙质缺少水分而脱水（C）牙冠结构的缺损（D）咬合力量太大（E）充填物过高24 理想的根管充填应达到的标准为（A）充填物与根尖子齐（B）充填物距根尖 0.51mm（C）根管糊剂可超出根尖（D）牙胶尖可少量超出根尖（E）充填物距根尖 12mm25 10 号标准化扩孔钻和锉的尖端直径和刃部末端直径为（A）0.01mm 和 0.0mm（B） 0.10

7、mm 和 0.42mm（C） 0.15mm 和 0.32mm（D）0.15mm 和 0.47mm（E）0.10mm 和 0.32mm26 牙震荡主要表现为（A）牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤（B）牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤（C）牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤（D）牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤（E）牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤27 手机的灭菌最常用的方法是（A）高温高压灭菌（B）干热灭菌（C）戊二醛溶液灭菌（D）化学消毒剂擦拭灭菌（E）氧乙烯气体灭菌28 下列哪一项不是慢性龈缘炎的临床表现（A）前片区为主（B）牙龈充血（C）结缔组织附着丧失（D）龈沟深度超过 3mm

8、（E）无牙槽骨吸收29 已妨碍进食的体积较大的妊娠期龈瘤的手术切除可选在（A）妊娠期的 13 个月（B）妊娠期的 46 个月（C）妊娠期的 79 个月（D）临近分娩时（E）以上都不对30 白血病牙龈病损的主要病因是（A）牙石（B）末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚（C）不良卫生习惯（D）牙菌斑（E）不良修复体31 药物性牙龈增生的最根本治疗是（A）牙周洁治（B）停止使用引起牙龈增生的药物（C）手术治疗（D）口腔卫生指导（E）以上都是32 下列关于遗传性牙龈纤维瘤说法正确的是（A）患者可有家族史（B）牙龈增生广泛（C）一般开始于恒牙萌出后（D）可累及全口牙的龈缘、龈乳头和附着龈，甚至到

9、膜龈联合处（E）以上都是33 ANUG 是哪一年由 Vincent(奋森)首次报告（A）1888（B） 1898（C） 1788（D）1918（E）190934 下列哪一项不是牙龈瘤的病因（A）局部菌斑和牙石的刺激（B）食物嵌塞（C）不良修复体的刺激（D）妊娠妇女的内分泌改变（E）口呼吸35 急性多发性龈脓肿的主要临床表现是（A）开始时牙龈乳头鲜红肿胀，发亮（B）随即多个牙间乳头肿胀跳痛，龈乳头内形成脓肿（C）病程常迁延 12 周，甚至更长（D）患者体温升高，全身不适（E）以上都是36 下面关于急性龈乳头炎的治疗哪一项不正确（A）必须全身应用抗生素（B）去除局部刺激因素（C）局部使用抗菌消炎药

10、物冲洗（D）急性炎症过后，彻底去除病因，如邻面龋、不良修复体等（E）去除邻面的菌斑、牙石以缓解急性炎症37 关于吸烟与牙周炎治疗、预后，下列哪项说法错误（A）可增加局部刺激因素（B）可减低局部和全身的免疫功能（C）吸烟者牙周炎的疗效差（D）吸烟者牙周炎手术效果差（E）对牙周炎的预后无影响38 中度牙周炎患牙牙周袋深度是（A）6mm（B） 5mm（C） 6mm（D）5mm（E）5mm39 当菌斑染色阳性百分率为多少时，属于菌斑被基本控制（A）10% 以下（B） 15%以下（C） 20%以下（D）25% 以下（E）30%以下40 对于松软牙槽嵴的认识，下列正确的是A由于长期缺牙，骨质大量吸收引起B

11、该组织对义齿有很好的支持作用C该组织在修复前不必切除D该组织受压后不会产生炎症和疼痛E该组织由于牙槽嵴压迫性吸收形成41 修复前对口腔软组织的处理正确的是A当口腔黏膜有溃疡，白色损害等黏膜病时，必须先做治疗B当舌系带位置影响义齿的固位和功能时，应进行外科修整C修复前，对严重的松软牙槽嵴应切除D口腔内瘢痕组织对义齿的固位稳定有影响时，可考虑切除E以上都对42 以下对牙槽嵴上的骨尖和骨突的描述错误的是A由于患者喜欢咀嚼过硬的食物而造成B拔牙时造成牙槽嵴骨折又未能及时复位所引起C拔牙后骨质吸收不均而引起D若不修整可能影响义齿摘戴E可手术去除43 以下对骨隆突的描述错误的是A骨隆突就是正常骨骼上的骨性

12、隆起B如修复前发现双侧上颌结节均肥大，则一般只需手术修整单侧肥大的上颌结节C下颌前磨牙舌侧处常出现骨隆突D无论是否影响义齿摘戴，出现骨隆突即应手术修整E组织学上来说骨隆突与正常骨组织无区别44 以下描述错误的是A修复前对错位牙使用牙少量移动的矫治技术，能改善修复的效果B对残根缺损达龈下的患牙，可以考虑用矫治的方法将其牵出C牙列缺损并且有上前牙间隙的病例，可先将间隙关闭后再修复D对进行性牙周炎的患者，可用矫治技术解决牙周病造成的牙齿移位E正确使用牙少量移动的矫治技术可以获得良好的效果45 牙槽嵴过度吸收，导致义齿固位较差，可以采用的方法不包括A前庭沟加深术B生物材料增高重建牙槽嵴C骨隆突修整术D

13、自体骨移植重建牙槽嵴E改变黏膜和肌肉的附着位置46 在哪一种咬合类型下，发生牙尖折裂的几率最大A前牙保护牙合B尖牙保护牙合C组牙功能牙合D部分组牙功能牙合E都一样47 下列关于烤瓷熔附金属全冠底冠的设计错误的是A非贵金属基底冠最低厚度 0.5mmB表面形态无尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线型C尽可能保持瓷层厚度均匀D颈缘处连接光滑无菲边E可加厚瓷层恢复缺损48 冠桩直径一般不超过A根径的 1/3B根径的 1/2C根径的 2/3D根径的 3/4E根径的 3/549 以下关于增加冠桩固位的方法，不正确的是A尽可能利用根管长度B增加桩与管壁的密合度C选用性能优良的粘结剂D尽可能保留残冠健康的牙体组织E以

14、上都不是50 下列关于固位钉的设计说法错误的是A脆弱牙尖可通过横向固位钉与修复体连成整体B固位钉尽可能多以获得更好固位C钉道的位置应选在牙体最坚实的部位D前牙选直径小较长的固位钉E后牙选直径大较短的固位钉51 前牙 3/4 冠邻轴沟的主要作用是A阻止牙合向脱位B阻止舌向脱位C阻止近远中向脱位D阻止唇向脱位E阻止龈向移位52 以下关于前牙 3/4 冠邻沟的说法哪项是错误的A位于邻面舌 1/3 与中 1/3 交界处B可向切方聚合 25C位于邻面唇 1/3 与中 1/3 交界处D深度应大于或等于 1mmE可用 700 号裂钻预备53 下列哪项措施不利于增加粘结力A粘结面清洁，无唾液B粘结表面光滑C粘

15、结面尽量密合D粘结面积越大越好E粘结剂黏度合适54 以下关于前牙 3/4 冠切斜面的要求，错误的是A近远中向成平面，与牙长轴呈直角B预备出 0.35mm 以上间隙C尖牙要形成近远中两个斜面D上前牙由唇侧斜向舌侧E下前牙由舌侧斜向唇侧55 以下关于前牙 3/4 冠切沟的描述哪项是错误的A平行于切嵴B连接两邻轴沟C可增加 3/4 冠强度D最主要的抵抗舌侧脱位的结构E可用倒锥钻预备56 下列哪项不属于铸造金属全冠的适应证A固定义齿的固位体B后牙邻接关系不良C后牙牙冠短小D后牙牙本质过敏严重，伴牙体缺损E后牙牙体严重缺损，无足够固位形与抗力形57 瓷全冠的优点不包括下列哪一项A色泽稳定自然B导热低C脆

16、性大，不耐磨损D不导电E生物相容性好58 以下哪项不是全冠印模的要求A边缘清晰B牙合面清晰C牙合关系正确D无变形E印模边缘伸展充分59 下列何种情况不适宜制作金属烤瓷冠A牙体缺损大，无法充填治疗B四环素牙C青少年恒牙D前牙错位E釉质发育不全60 下列哪项不是单端固定桥的适应证A缺牙间隙小B承受牙合力不大C基牙牙根长大D桥体设计合理E基牙牙冠形态正常61 下列哪项不是粘结桥的适应证A基牙牙釉质健康完整B牙周组织健康，无显著动度C髓腔较大的年轻患者D多用于两颗以内缺失牙的修复E牙列不整齐，咬合异常62 在口腔条件正常时，设计右上第一前磨牙桥体的最合理的类型是A球形B鞍式C改良盖嵴式D卫生桥E盖嵴式

17、63 暂时固定桥修复的主要目的是A减少活髓基牙的过敏现象B维持缺牙间隙C暂时恢复咀嚼、发音等主要功能D保护基牙E以上都是64 选择固定桥基牙的最低限度是A冠根比为 1:2B冠根比为 2:3C冠根比为 1:1D冠根比为 2:1E冠根比为 3:265 固定桥桥体应具备的条件，除了A桥体龈端必须与牙槽嵴黏膜接触B恢复缺失牙功能C符合口腔卫生条件D有足够的机械强度E使用材料应不损伤口腔组织66 下列哪种材料不能用作桥体的龈端A陶瓷B合金C复合树脂D热凝塑料E自凝塑料67 右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠切角少量缺损，下颌对颌牙为局部义齿，最好的设计是A双端固定桥B单端固定桥C局部可摘义齿D种

18、植义齿E暂不修复68 下颌 Kennedy 第三类缺失，颌骨量和缺牙间隙尚可，最佳的治疗设计是A可摘局部义齿B种植支持修复C双端固定桥D单端固定桥E不修复69 固定桥试戴时不能就位的主要原因是A两侧基牙制备时未取得共同就位道B基牙过高C铸造时金属收缩D邻牙倒凹过大E印模不准确70 具有下列哪种情况的牙不能作为固定桥的基牙A高度适宜，形态正常，牙体组织健康B牙根粗长、稳固C经过彻底的牙髓治疗的死髓牙D牙槽骨吸收超过根长 1/2 的牙E轴向位置基本正常的牙71 可摘局部义齿的基本要求不包括A完全恢复咀嚼功能B保护口腔组织的健康C良好的固位和稳定作用D舒适美观E坚固耐用72 牙支持式可摘局部义齿承担

19、咀嚼压力主要由A基托B人工牙C基托和人工牙D基牙E牙槽骨73 关于可摘局部义齿间接固位体的作用，错误的是A防止义齿下沉B辅助固位，防止义齿翘动C对抗侧向力，有防止义齿侧向移位的作用D分散牙合力，减轻基牙负担E保护基牙，减少义齿沿支点线转动、翘动、摆动时对基牙的扭伤74 可摘局部义齿前牙的设计中哪项不正确A形态、大小、颜色与口腔中余留牙类似B选牙时，应在灯光下与口腔余留牙对比C与患者的肤色、脸型等相协调D所选择的人工牙唇面，应与脸部的侧面外形弧度一致E颜色是选择人工前牙的主要依据75 可摘局部义齿基托延展范围不当的是A在系带处做切迹缓冲B上颌可摘局部义齿的远中游离端的基托颊侧覆盖上颌结节C上颌可

20、摘局部义齿的远中游离端的基托后缘应到软硬腭交界处稍后的硬腭上D上颌可摘局部义齿两侧伸到翼上颌切迹E基托的唇、颊侧边缘应伸至黏膜转折处76 金属基托一般要求厚度A2.0mmB1.5mmC1.0mmD2.5mmE0.5mm76 A、干髓术 B、根管充填术 C、塑化治疗 D、根尖诱导成形术 E、活髓切断术77 需拔除根管内 2/3 的牙髓的治疗78 保留根管内的全部健康牙髓79 去除根管内全部牙髓80 保留根管内的全部经失活的牙髓81 不宜用拔髓针拔髓，而用边冲洗边扩锉的方法清除坏死的牙髓残片，保护根尖部的活组织不受损伤81 A、牙龈增生常覆盖牙冠的 2/3 以上 B、牙龈乳头红肿 C、牙龈线性红斑

21、 D、牙龈鲜红肿大，松软脆弱，表面呈结节或分叶状 E、龈乳头和边缘龈的坏死下列疾病牙龈的特征病损是82 艾滋病83 浆细胞龈炎84 急性坏死性溃疡性龈炎85 遗传性牙龈纤维瘤病85 A、型变态反应 B、型变态反应 C、型变态反应 D、型变态反应 E、以上都不是86 药物过敏性口炎主要是87 过敏性接触性口炎主要是88 血管神经性水肿主要是88 A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、混合牙列阶段 E、年轻恒牙列阶段89 儿童颌骨和牙弓主要生长发育期是90 乳尖牙萌出90 A、胃镜检查 B、钡餐造影 C、腹部 CTD、腹部 B 超 E、胃液分析91 诊断急性胃炎主要依据92 了解溃疡病患者胃酸

22、分泌情况依据92 A、水钠潴留 B、促红细胞生成素减少 C、活性维生素 D3 减少 D 、出血倾向 E、含氮代谢产物潴留93 肾性骨病最常见的原因94 尿毒症患者发生贫血的主要原因95 实习医生准备为患者进行牙髓活力电测验，但其带教老师却否定了他的建议，原因可能为（A）患者年龄大（B）患者为女性（C）患者年龄小（D）患者经济状况差（E）患者带有心脏起搏器96 患者，女性，37 岁，因 3 天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，度松动，叩(+)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温 38，诊断最可能为（A）慢性根尖周脓肿（B）急性牙槽脓肿（C）急性蜂窝织炎（D）急性化

23、脓性牙髓炎（E）急性颌骨骨髓炎97 小张是口腔专业学生，开始临床实习不久，今天小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。为了预防根管器械误吸或误吞，操作过程中小张应（A）集中注意力（B）预先告知患者极力配合（C）根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障（D）患者体位合适（E）包括以上各项98 患者，女性，26 岁，主诉：近 1 年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临床表现（A）牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头（B）严重时波及附着龈（C）炎症以前牙区为主，也可波及全口牙（D）牙龈松软光亮（E）牙龈炎症以上前牙区最为显著99 患者，女性，27 岁，主诉近 2 个月

24、全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是（A）妊娠期龈炎（B）艾滋病（C）牙龈纤维瘤病（D）维生素 C 缺乏症（E）白血病100 患者，男性，26 岁，右上后牙突然自发性疼痛 3 天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X 线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是（A）牙隐裂（B）牙龈表面溃疡（C）牙龈乳头坏死（D）牙龈乳头充血水肿（E）龈裂101 患儿，女，7 岁，主诉全口牙龈增生 2 年余，一侧已经妨碍咀嚼。诊断为遗传性牙龈纤维瘤病，患者不会出现下列哪一体征（A）牙齿松动移位（B）增生牙龈不影响牙萌出（C）牙龈增生（D）增生的牙龈呈结节

25、状（E）增生可达膜龈联合102 患者，女性，30 岁，主诉：牙龈自发性出血、疼痛 4 天，并伴有低烧。临床检查时查及患者有明显的腐败性口臭。该患者最可能的诊断是（A）疱疹性龈口炎（B）急性坏死性溃疡性龈炎（C）慢性牙周炎（D）慢性龈缘炎（E）增生性龈炎103 一患者，3 天前左上磨牙颊侧牙龈突然肿起，接诊医生诊断为急性牙周脓肿。脓肿可触及波动感，如需在脓肿表面切开引流，则切口是（A）与牙龈缘平行的水平切口（B）与牙龈缘垂直的纵向切口，但不破坏龈缘连续性（C）与牙龈缘垂直的纵向切口，直至龈缘（D）与牙龈缘平行的水平切口，直至龈乳头（E）以上都不对104 患者，男性，24 岁。因刷牙出血 1 年多

26、，全口牙齿松动半年余，于 2006 年 3月 10 日来我院就诊。患者 1 年多以来时常出现刷牙出血现象，半年来自觉全口牙齿均有松动。询问病史时需询问哪方面情况（A）家族史（B）吸烟史（C）系统疾病史（D）口腔卫生习惯（E）以上都需要105 患者，男性，21 岁，因牙齿松动半年就诊。无全身疾病，无青霉素过敏史。接诊医生诊断为广泛型侵袭性牙周炎，经牙周系统治疗后，复查的间隔期开始应为（A）每 23 个月 1 次（B）每 24 个月 1 次（C）每 12 个月 1 次（D）每 34 个月 1 次（E）每 36 个月 1 次106 患者，男，8 岁，右上领前磨牙萌出，颊尖釉质发育不全，之前乳磨牙曾严

27、重破坏，未做治疗，过早脱落，X 线检查根部刚开始发育，根管粗大。不可能的诊断是（A）釉质发育不全（B）乳牙早失（C）恒牙早萌（D）乳牙根尖周炎（E）Turnertooth107 患者，女，10 岁，左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X 线检查近冠 1/3 处根折。不恰当的处理是（A）根尖诱导成形术（B）拔除残留牙根（C）活动式间隙保持器（D）根部覆盖活动义齿（E）待成年后拔出该牙根108 患者，男，9 岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后 2 天即发生疼痛，不可能的原因是（A）残髓未去净（B）制备洞形时机械切削、振动（C）充填体过高（D）根

28、尖周组织对根尖糊剂的反应（E）充填体悬突109 患者，男性，69 岁，右侧面部及口唇出现群集分布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是（A）抗病毒治疗（B）免疫增强治疗（C）首选肾上腺皮质激素（D）抗感染治疗（E）局部消炎止痛110 患者，男，14 岁，口咽部出现一无痛性结节，并反复溃烂，周围有硬结，双下颌下淋巴结肿痛，最先应考虑的疾病是（A）黏液腺囊肿（B）黏液表皮样癌（C）鳞状细胞癌（D）梅毒（E）结核初疮111 患者，男性，50 岁，口腔多年以来反复出现溃疡，外生殖器也常出现溃疡，近来眼睛也出现不适，经诊断为虹膜睫状体炎，除此以外下肢皮肤可见结节性红斑，手背静脉注射处可见红疹，最可能的诊断是

29、（A）莱特尔综合征（B）舍格伦综合征（C）贝赫切特综合征（D）梅-罗综合征（E）Ramsay-Hunt 综合征112 患者，男性，30 岁，舌两侧缘均可见灰白色斑块，表面呈毛茸状，不能被擦去，CD4+T 淋巴细胞计数200/mm 3。应考虑（A）HIV 感染（B） HPV 感染（C）疣状白斑（D）斑块状白斑（E）口腔念珠菌感染113 患者，男性，37 岁，面部、臀部等皮肤出现青铜色 2 个月。患者有大量输血史。查体：口腔黏膜可见蓝灰色的色素斑沉着；血生化示血糖 8.5mmol/L，血清铁含量增高，且肝功能出现异常。该病最可能是（A）胆红素沉着症（B）血色素沉着症（C）重金属中毒（D）药物色素沉

30、着（E）黄疸性肝炎114 患者，男性，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷、气短加重 1 周，血气检查：pH7.29，PaCO 278mmHg，PaO 258mmHg，HCO 232mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（A）失代偿性呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）失代偿性呼吸性酸中毒（D）代偿性呼吸性酸中毒（E）代偿性呼吸性碱中毒115 患者，男性，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，

31、双上肢散在出血点；Hb90g/L，WBC3.210 9/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)尿镜检(-) 。最可能的诊断是（A）肝性脑病（B）糖尿病酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）尿毒症（E）脑血管病116 患者，女性，22 岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞10/HP，白细胞 2030/HP。下列哪项不符合急性肾盂，肾炎（A）发热（B）尿白细胞管型（C）高血压（D）膀胱刺激征（E）肾区叩痛117 患者，女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（A）糖尿病酮症酸中毒（B）糖尿病高渗性昏迷（C）乳酸性酸中毒（D）糖尿病合并尿毒症酸中毒（E）低血糖昏迷118 患者，男性，38 岁，3 周来乏力、纳差。近 3 天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素 248mol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M 示 HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 HBc-IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L，凝血酶原时间20% 。诊断应考虑为（A）急性乙型肝炎（B）急性重症肝炎