[医学类试卷]口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷10及答案与解析.doc

1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 10 及答案与解析1 牙根吸收最常引起的颌骨病变是（A）角化囊肿（B）极端囊肿（C）残余囊肿（D）成釉细胞瘤（E）牙源性黏液瘤2 采用平阳霉素治疗，效果最佳的是（A）海绵型淋巴管瘤（B）囊肿型淋巴管瘤（C）毛细管型淋巴管瘤（D）毛细管型血管瘤（E）蔓状血管瘤3 可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是（A）慢性硬化性骨髓炎（B）急性中央性骨髓炎（C）边缘性骨髓炎（D）放线菌性骨髓炎（E）新生儿骨髓炎4 下列不属于囊性淋巴管瘤的临床表现的是（A）好发于儿童及青少年（B）主要发生于颈部锁骨上（C）表面皮肤正常，柔软有波动感（D）内有透明浅黄色水样液体（E）

2、有可压缩性，体位移动试验阳性5 颌骨放射性骨坏死常见的发病时间是放射线照射后（A）1020 天（B） 13 个月（C） 45 个月（D）053 年（E）57 年6 骨纤维异常增殖症常见的典型 X 线表现是（A）呈日光放射状排列的骨刺（B）大小不等的圆形齿状阴影（C）不规则骨质破坏（D）毛玻璃样阴影（E）单囊状阴影7 舌癌的最好发部位是（A）舌侧缘（B）舌背（C）舌根（D）舌腹（E）舌尖8 下列不是牙源性角化囊肿易复发原因的是（A）囊壁薄（B）可能存在多发病灶（C）同一病灶内有多个囊腔（D）可能存在子囊（E）囊肿内有角化物9 口腔颌面部肿瘤容易早期发生肺部转移的是（A）牙龈癌（B）舌癌（C）腺样

3、囊性癌（D）颊癌（E）黏液表皮样癌10 发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是（A）造釉细胞瘤（B）神经鞘瘤（C）骨肉瘤（D）神经纤维瘤（E）血管肉皮瘤11 面部皮肤癌较多见的是（A）鳞状细胞癌（B）腺上皮癌（C）淋巴上皮癌（D）未分化瘤（E）基底细胞癌12 舌下腺囊肿治疗中描述错误的是（A）舌下腺摘除后需放引流物（B）口外型需从口外人路（C）口外型术后需加压包扎（D）囊壁可不摘除（E）摘除舌下腺13 成釉细胞瘤被认作临界瘤，其原因是（A）易远处转移（B）有局部浸润性（C）易感染（D）易出血（E）易恶变14 肿瘤治疗不包括（A）手术（B）放疗（C）理疗（D）化疗（E）生物治疗15 口腔颌

4、面部恶性肿瘤在我国最好发的是（A）牙龈癌（B）上颌窦癌（C）舌癌（D）腭癌（E）颊癌16 被称为“滤泡囊肿 ”的是（A）含牙囊肿（B）始基囊肿（C）角化囊肿（D）根尖囊肿（E）鳃裂囊肿17 葡萄酒斑状血管瘤属于（A）杨梅状血管瘤（B）海绵状血管瘤（C）混合型血管瘤（D）蔓状血管瘤（E）毛细管型血管瘤18 口腔癌是世界上十种最常见的癌症之一，在我国最常见的三种依次是（A）颊癌、牙龈癌、腭癌（B）牙龈癌、颊癌、腭癌（C）舌癌、牙龈癌、颊癌（D）舌癌、牙龈癌、口底癌（E）舌癌、颊癌、牙龈癌19 男，65 岁。右颊黏膜溃疡 2 个月，溃疡大小约 5cm，活检为鳞癌级。右侧下颌下可触及 2 个肿大淋巴结

5、，粘连。对该患者的颈部淋巴结处理应是（A）右侧根治性颈清扫术左侧功能性颈清扫术（B）右侧肩胛舌骨上颈清扫术（C）双侧根治性颈清扫术（D）右侧根治性颈清扫术（E）双侧功能性颈清扫术20 女，33 岁。左上颈部肿物 1 年，有消长史。感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为（A）舌下腺囊肿口外型（B）甲状舌管囊肿（C）下颌下腺囊肿（D）第二鳃裂囊肿（E）囊性水瘤21 女，51 岁。左腮腺鸡蛋大小肿块 5 年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近 2 个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极。6cm5cm 大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，

6、活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌清亮。该肿块首先应考虑为（A）良性肿瘤伴感染（B）恶性肿瘤伴感染（C）良性肿瘤恶性变（D）肿瘤囊性变（E）肿瘤坏死22 男，60 岁。因扁桃体癌行放疗 70Gy 放疗后 2 年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是（A）牙周炎（B）放射性颌骨骨髓炎（C）多间隙感染（D）扁桃体癌复发侵犯颌骨（E）中央性化脓性颌骨骨髓炎22 女，13 岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。23 立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为（A）延期再植（B）即刻再植（C）自体移位（D）异体移植（E）牙种植术24

7、进行上述处理，应满足的条件中不包括（A）根尖无病变（B）牙周无病变（C）牙根尚未发育完全（D）患者年龄小（E）唇面釉质在拔除中脱落25 该种处理术后愈合方式中不包括（A）骨性粘连（B）牙周膜愈合（C）骨性愈合（D）纤维性愈合（E）骨结合26 该种治疗方法的成功标准中不包括（A）疼痛消失，无感染（B）不松动，咀嚼功能正常（C）牙龈附着正常（D）行使功能达 3 年以上（E）X 示牙根无异常透射影26 男，50 岁。左下颌第二磨牙残冠，局部无炎症，拟行拔除。27 下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在（A）颊黏膜下颌牙咬合面上方 10cm（B）磨牙后垫上方 10 cm 处（C）颊脂垫尖（D）磨牙后窝最

8、深处（E）下颌韧带中央稍内侧28 如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于（A）从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间（B）从根断面较低的一侧插入牙槽胃与牙根之间（C）从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间（D）从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间（E）从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间29 拔牙后向病人交待注意事项时错误的是（A）咬住创口上的纱卷，30 分钟后取出（B）术后 1 天内唾液中可混有少量血丝（C）拔牙后 2 小时漱口，保持口腔清洁（D）宜吃偏冷、偏软的食物（E）拔牙 7 天后拆线口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 成釉细胞瘤和

9、牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者没有前者常见，所以选 D，不选 E。其余三个选项的病变一般都不会造成牙根的吸收，所以不选 A、B、C。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 B【试题解析】 平阳霉素的主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 B【试题解析】 急性中央性骨髓炎炎症常局限于骨髓腔内破坏骨板，可以造成受累区多个牙松动，下颌的炎症可沿下颌神经管扩散，使下牙槽神经受损，出现下唇麻木，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 E【试题解析】 囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，故排除 A；

10、主要发生颈部、锁骨上，故排除 B；表面皮肤正常，柔软有波动感，故排除 C；透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，故排除 D；镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征，这也是与囊性淋巴管瘤及其他肿瘤重要鉴别点之一，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 D【试题解析】 放射性颌骨骨坏死病程发展缓慢，往往在治疗后数月至数年余出现症状，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 D【试题解析】 骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其 X 线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】

11、A【试题解析】 舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中 13 侧缘，故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 E【试题解析】 牙源性角化囊肿衬里上皮薄而脆，术中易残留，故排除 A；囊肿骨壁不光滑，不易刮净；且可能存在多发病灶，或一个病灶多个囊腔，故排除B、C；牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是可能存在子囊，手术时易残留，故排除 D；与周围组织粘连，刮治不易彻底，故选E。【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 C【试题解析】 舌癌易出现淋巴结转移；腺样囊性癌易血行转移到肺，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学10 【正确答案】 B【试题解析

12、】 题干中，只有神经鞘瘤发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体，故 B 正确。【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 E【试题解析】 面部皮肤癌中，以基底细胞癌多见，其次为鳞状细胞癌，故本题应选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 舌下腺摘除后不需放置引流，所以 A 的描述不正确；口外型可在颌下区作切口也可行口内切口切除舌下腺，所以不选 B；口外型将囊腔内的囊液吸净后要在颌下区加压包扎，所以不选 C；舌下腺囊肿的囊壁可不完全去除，残留部分囊壁不致造成复发，所以不选 D；根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，所以不选E。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学13

13、 【正确答案】 B【试题解析】 成釉细胞瘤被认作为临界瘤是因为成釉细胞瘤的某些特点与恶性肿瘤相似，其有局部浸润性，易侵犯颌骨、软组织等，但恶变率较低，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、D、E 选项都是治疗手段。肿瘤的治疗不可用理疗的方法，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 C【试题解析】 我国口腔颌面部恶性肿瘤最多的是舌癌，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 A【试题解析】 含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，牙滤泡中的液体渗出到在缩余釉上皮与牙冠之间而形成，故又称滤泡囊肿，故选 A。【知识模块】 口腔颌

14、面外科学17 【正确答案】 E【试题解析】 血管瘤起源于残余的胚胎成血管细胞，分为毛细管型、海绵状、蔓状(又称葡萄状血管瘤) 三类，其中毛细管型由大量错杂交织的扩张的毛细血管构成，又可分为三类：葡萄酒斑状、杨梅样、腮腺毛细血管瘤，各种分型并存时称为混合型血管瘤，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 E【试题解析】 流行病学调查显示，我国口腔颌面部恶性肿瘤好发部位依次是舌、颊、牙龈、腭、上颌窦，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 D【试题解析】 颊黏膜癌的颈淋巴结转移率比较高，颈淋巴结肿大者需要进行治疗性颈淋巴结清扫术，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外

15、科学20 【正确答案】 E【试题解析】 囊性水肿部位以颈部，尤其颈后三角区常见。肿瘤呈圆形，直径可达 10 cm 以卜。无临床症状，体积过大时压迫气管，影响呼吸，食道受压时引起吞咽困难。囊性水肿外表光滑，质较柔软，波动感。囊壁薄，腔内含有大量稀薄、淡黄色、清亮液体。与此患者的症状相符，E 正确；第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿没有消长史，B、D 错误；舌下腺囊肿，下颌下腺囊肿穿刺液不是清亮液体，所以A、C 不选。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 C【试题解析】 良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，没有其他周围组织功能异常，符合患者以前的症状，而恶性肿瘤特点是生长迅速，与周围

16、组织粘连界限不清，有疼痛和周围组织功能障碍，符合患者后来的情况，所以是良性肿瘤恶性变，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 B【试题解析】 放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌行放疗，放疗后 2 年出现骨坏死、牙松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，所以 B 正确，其他疾病与放疗没有关系。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 B【试题解析】 牙齿再植术分为即刻再植与延迟再植。牙齿脱位后 12 小时内予以复位者

17、称即刻再植术。对于误拔的牙齿需要尽快再植，所以需要即刻再植。故选B。【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 E【试题解析】 牙再植的条件是根尖无病变，牙周无病变，牙根尚未完成时可不做牙髓处理，患者年龄小也是此患者的条件，所以 A、B 、C、D 满足条件，故选E。【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 E【试题解析】 即刻再植愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纤维性愈合，而骨性粘连是骨性不良愈合，所以 A 包括。而没有骨结合这种方式，所以 E 不包括，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 D【试题解析】 再植牙成功的标准包括：疼痛消失，没有感染，不松动，咀嚼功

18、能正常，牙龈附着良好，X 线未见根尖异常投射影，行使功能达 5 年以上，所以A、B、C、E 都属于再植牙成功的标准，而 D 时间错误，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 C【试题解析】 下牙槽神经阻滞麻醉口内法将注射器摆向对侧前磨牙区，与中线呈45角，在 平面上 1cm 平行进针，以颊脂垫尖为进针点，若颊脂垫尖不明显，可把翼下颌皱襞中点外 3mm 作为进针点，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 A【试题解析】 根挺拔除断根是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，根挺应该从斜面较高的一侧插入，所以 A 正确，其他各项均错误。故选A。【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 C【试题解析】 患者咬住 12 条棉卷，30 分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久，A 正确；术后 1 天内唾液中带一点血丝是正常， B 正确；拔牙后要注意保护好血凝块，24 小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块，C 错误；手术后 2 小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的，D 正确；如果拔牙后伤口较大缝线，拆线应在 l 周后，所以 E 正确。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学