[医学类试卷]口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷13及答案与解析.doc

1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 13 及答案与解析1 贝尔面瘫与中枢面瘫鉴别的主要依据是（A）患侧口角下垂（B）上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合（C）上下眼睑不能闭合（D）常易患结膜炎（E）前额皱纹消失和不能蹙眉2 要确定面瘫病人是否有膝状神经节受损，应做（A）定分支检查（B）听觉检查（C）泪液检查（D）味觉检查（E）唾液检查3 中枢性面瘫的表现是（A）睑裂以下表情肌瘫痪（B）一侧面瘫味觉丧失（C）单纯一侧完全表情肌瘫痪（D）一侧面瘫味觉丧失涎腺分泌障碍听觉改变（E）一侧面瘫味觉丧失涎腺分泌障碍听觉改变+泪腺分泌障碍4 下列不属于典型三叉神经痛的是（A）夜间发作多见（B）扳机点（C）痛性

2、抽搐（D）阵发性剧痛（E）病程可是周期性发作5 对三叉神经痛“ 扳机点”的检查方法不包括（A）压诊（B）扪诊（C）叩诊（D）揉诊（E）触诊6 面瘫的贝尔征是指（A）患侧口角下垂，健侧向上歪斜（B）用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方（C）不能鼓腮、吹气（D）睑裂过大，闭合不全（E）下结膜囊内常有泪液积滞7 正常张口度的简易测量（A）检查者食、中、无名指三指末节的宽度（B）检查者食、中、无名指三指中节的宽度（C）被检查者食、中、无名指三指中节的宽度（D）被检查者食、中、无名指三指末节的宽度（E）被检查者除拇指外的任意三指宽度8 下列说法不正确的是（A）凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药

3、（B）吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉药（C）异氟烷是挥发性麻醉药（D）气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮（E）氧化亚氮首先用于拔牙术9 口腔肿瘤联合根治术一般使用的麻醉方法是（A）全凭静脉麻醉（B）静吸复合全身麻醉（C）吸入麻醉（D）基础麻醉（E）以上都不是10 导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高（A）心血管意外（B）呼吸道并发症（C）肾功能衰竭（D）心跳骤停（E）肝功能衰竭11 拔牙时，消毒口内黏膜及消毒麻醉药安碚所使用的碘酊浓度是（A）消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度应为 2（B）消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为 1（C）消毒口内黏膜的碘酊浓度应为 2，消毒安碚

4、的碘酊浓度应为 1（D）消毒口内黏膜的碘酊浓度应为 1，消毒安碚的碘酊浓度应为 2（E）以上说法都不对12 拔除牙槽窝内低位断根时，根挺用力应当从（A）牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间（B）牙槽骨较薄一侧插入牙槽骨与根之间（C）根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间（D）根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间（E）牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间13 患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约 2mm，根尖无病变，应采取的最佳治疗方案是（A）翻瓣去骨拔除（B）延期拔除（C）不予拔除暂观察（D）根尖挺拔除（E）根钳拔除14 男，63 岁。左下颌第一磨牙残冠，高血压病史 20 余年，服药控制在19

5、12kPa(14390mmHg)，近半月出现劳累后心前区疼痛症状。下列叙述错误的是（A）应心血管内科治疗后再拔牙（B）拔牙可能诱发心肌梗死（C）拔牙可能诱发心绞痛（D）拔牙可能诱发心内膜炎（E）此患者目前应禁忌拔牙15 女，65 岁。上前牙区屡发针刺样短暂疼痛 3 周。定位不清。临床考虑三叉神经痛，为提高治疗的针对性。寻找扳机点部位。不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是（A）上颌结节（B）鼻翼区（C）眶下区（D）耳屏（E）上唇16 男，56 岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是（A）咀嚼肌力减弱（B）痛觉障碍（C）温觉障碍（D）触觉障碍（E）角膜反射的变化1

6、7 男，52 岁。晨起后发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，检查时还发现右侧舌前 23 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽。右侧听力也较对侧差，施墨试验正常。该患者面神经损害部位可能在（A）镫骨肌与膝状神经节之间（B）膝状神经节（C）脑桥与膝状神经节之间（D）鼓索及镫骨肌之间（E）茎乳孔以外18 女，35 岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限 2 个月。抗感染治疗有效。但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为（A）翼下颌间隙感染（B）颞下间隙感染（C）下颌骨硬化性骨髓炎（D）下颌支边缘性骨髓炎（E）下颌骨中央性颌骨骨髓炎19 男，30 岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引

7、流术后。创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是（A）对创面内炎症组织做较广泛的清创处理（B）创口用碘酊或乙醇消毒（C）创面宜较长时间暴露（D）注意排除下颌骨边缘性骨髓炎（E）严格遵守无菌原则20 女，26 岁。因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟行切开引流。方法是（A）颊部下颌前庭沟之上水平切口（B）下颌前庭沟之上垂直切口（C）颊部上颌前庭沟下水平切口（D）腮腺导管口下垂直切口（E）上颌前庭沟之下垂直切口21 男，62 岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染 1 周，肿胀，疼痛明显。疼痛的原因是（A）毒素刺激骨膜（B）面部神经末梢丰富（C）表情肌活动频繁（D）肿胀压迫眶下神经（E

8、）面部血运丰富22 男，30 岁。因右下颌智齿冠周炎，造成颌间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（A）于上颌结节外侧前庭沟切开（B）于翼下颌韧带稍内侧切开（C）于下颌支后缘切开（D）于下颌角下方切开（E）于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流22 女，54 岁。一年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛。近半年发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初起时服用痛痉宁治疗有效，近来加大服药剂量也无效。23 该病诊断应为（A）三叉神经第支痛（B）三叉神经第支痛（C）三叉神经第支痛（D）三叉神经第、支痛（E）三叉神经第、支痛24 患者目前宜首选以下哪种治疗方法（A）继续加大痛痉宁的服

9、用量（B）射频控温热凝术（C）麻药封闭疗法（D）无水酒精注射治疗（E）三叉神经撕脱术24 女，38 岁。右侧面部发作性电击样疼痛 3 个月，临床拟诊三叉神经痛。25 在检查时，不属于寻找扳机点的方法是（A）拂诊（B）叩诊（C）触诊（D）压诊（E）揉诊26 三叉神经功能检查不包括（A）感觉功能（B）角膜反射（C）味觉功能（D）腭反射（E）运动功能27 若对其采用肠线埋藏治疗，该疗法属于（A）药物治疗（B）组织疗法（C）理疗（D）封闭疗法（E）手术治疗27 A左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜B左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪C左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪D左

10、眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜E左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪28 格林一巴利综合征应具有的体征是29 右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是29 A一侧周围性面神经麻痹，对侧偏瘫B单侧周围性面神经麻痹C双侧周围性面神经麻痹D双侧中枢性面神经麻痹E单侧中枢性面神经麻痹30 格林一巴利综合征常见的脑神经损害的表现为31 Bell 麻痹常见的脑神经损害的表现为31 A下唇歪斜B鼻唇沟变浅C额纹消失D伸舌偏向患侧E眼睑闭合不全32 面神经颧支损伤表现为33 面神经颊支损伤表现为34 面神经下颔缘支损伤表现为35 舌下神经损伤表现为口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 13

11、 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 前额皱纹消失与不能皱眉是贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 C【试题解析】 泪液检查的目的在于观察膝状神经节是否受损，听觉检查主要检查镫骨肌的功能状态，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 A【试题解析】 中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，牙齿动作时口角歪向健侧。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 A【试题解析】 典型的三叉神经痛的表现主要包括单侧阵发性的剧痛，间歇期无症状，

12、睡眠时基本不发作，存在缓解期疼痛呈周期性发作，疼痛剧烈时可伴随面肌抽搐等交感神经症状，所以 A 不正确，而 B、C、D、E 的说法均正确。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 B【试题解析】 确认是否存在扳机区采用触、按、揉的手法在头面部进行检查，用触、叩的方式验明口腔内的情况，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 B【试题解析】 贝尔征指用力紧闭眼睑时，眼球转向外上方，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学10 【

13、正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 约 50的病人在三又神经受侵犯支的分布区域内有一个或多个特别敏感的触发点。此触发点大小不一，其范围大者直径为指甲大小(约 1cm)，小者为一个点或一根胡须。触发点多发生在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须、舌、眉等处。亦有少数“触发点”在下颌部或三叉神经分布区域以外者，如乳突部、颈部。所以 A、B、C、E 都是

14、可能的扳机点部位，D 不是。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 E【试题解析】 三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 D【试

15、题解析】 边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。符合此患者症状。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 D【试题解析】 脓肿切开后，冲洗脓腔后填入盐水纱条，次日换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如果有边缘性骨髓炎形成，引流后虽然创口内脓液减少，但不停有脓性分泌物涌出，所以需要注意排除下颌骨边缘性骨髓炎，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 B【试题解析】 脓肿形成后，按肿瘤的部位决定由口内或口外切开引流。口内切口应该在脓肿低位，即口腔前庭，下颌龈颊沟之上切开，颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤皱折线切开，广泛间隙感染可在下颌

16、骨下缘 12cm 处做平行于下颌骨下缘切口，B 正确，排除 A、C、D、E 选项。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。所以 D正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，排除 A、B 、C、E。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 D【试题解析】 冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管

17、扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智齿冠周炎切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，此患者已经波及多间隙感染，切开引流的位置应选在口外下颌角下方。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 B【试题解析】 在头面部软、硬组织的某个或几个部位，虽然局部组织未能见到任何异常，但是对轻微刺激的反应却异常敏感，即使是日常生活

18、中的动作也可以引发剧烈疼痛，这些部位称为扳机点，寻找扳机点时应用轻柔的手法检查，故叩诊是不需要的，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 C【试题解析】 三叉神经痛需要进行感觉功能检查；角膜反射、腭反射；运动功能主要是检查咀嚼肌的功能。与味觉功能相关神经与三叉神经无关，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 B【试题解析】 肠线埋藏治疗是取溶性羊肠线，包埋于局部组织内，通过溶解释放生物因子而起止痛作用，属于组织疗法，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 A【试题解析】 格林一巴利综合征又称急性特发性多神经炎或对

19、称性多神经根炎，临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。所以出现双侧面瘫，双眼闭合无力，露齿口角无歪斜，所以选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 C【试题解析】 特发性面神经麻痹亦称周围性面瘫，表现为额部以下的单侧面瘫，右侧特发性面神经麻痹表豌为右侧面部表情肌肉瘫痪，出现右眼闭合无力，右侧鼓腮无力，露齿时口角向左歪，所以选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 A【试题解析】 格林一巴利综合征是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白一细胞分离为特征的综合征。其临床特点以感染性疾病后13 周，突然出现剧烈的神经根疼痛，急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失，所以选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 C【试题解析】 贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。表现为双侧周围性面神经麻痹，所以选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学32 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学34 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学