[医学类试卷]口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷14及答案与解析.doc

1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 14 及答案与解析1 唇裂病人上唇的解剖形态是（A）上唇下 13 部微向上翘（B）红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出（C）上下唇宽度比例和谐（D）鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大（E）以上都不是2 腭裂术后瘘孔(复裂) 的主要原因是（A）软硬腭组织少（B）感染（C）术后哭闹（D）缝合时张力过大（E）外伤3 腭裂手术后创口缝线拆除的时间为（A）术后 710 天（B）术后 1 周（C）术后 2 周（D）术后 4 周（E）术后 5 周4 下列不属于唇腭裂序列治疗矫形修复治疗的是（A）腭托（B）赝复体（C）双重牙列（D）舌刺与舌挡（E）语音阻塞器5 唇腭裂的发

2、病机制是（A）感染和损伤（B）遗传因素与营养缺乏（C）药物与烟酒因素（D）内分泌影响与物理损伤（E）遗传因素与环境因素6 在母亲妊娠早期缺乏，且与唇腭裂发生有关的营养因素中不包括（A）维生素 D（B）钙（C）锌（D）维生素 B（E）铁7 在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包括（A）安眠药物（B）抗肿瘤药物（C）抗惊厥药物（D）抗组胺药物（E）强心药物8 腭裂对患者的主要影响是（A）软组织畸形（B）骨组织畸形（C）咬合错乱（D）吸吮、进食和语言障碍（E）心理障碍9 牙槽突裂植骨术的时机主要是依据（A）手术侧恒尖牙未萌，牙根形成 23（B）裂隙宽度大小（C）患者发育情况（D）正畸治疗基本完成

3、（E）单侧还是双侧10 为缩小咽腔，增进腭咽闭合，目前最常用的手术方法为（A）传统兰氏术（B） Millard 岛状瓣术（C）咽后壁组织瓣转移术（D）腭帆提肌重建术（E）单瓣后推术11 下列不属于隐性唇裂表现的是（A）唇峰分离（B）黏膜亦出现裂隙（C）皮肤完好无裂开（D）裂侧皮肤浅沟状凹陷（E）皮肤下方的肌层未能联合12 下列关于腭裂引起的畸形和功能障碍，叙述错误的是（A）可单独发生，也可与唇裂伴发（B）主要是软组织畸形，其次是骨组织畸形（C）对病人吸吮、进食及语言等功能的影响严重（D）常因颌骨发育不良导致面中份凹陷和咬合错乱（E）不仅影响病人的生活、学习和工作，还易造成心理障碍13 腭裂发生

4、于胚胎（A）第 4 周（B）第 5 周（C）第 6 周（D）第 7 周（E）第 8 周14 度腭裂是（A）软腭裂开（B）腭垂裂（C）硬腭裂开（D）软硬腭裂开（E）包括牙槽突的全腭裂开15 主张腭裂早期手术的时间一般是患儿在（A）出生时（B） 79 个月（C） 36 个月（D）1218 个月（E）23 岁16 男，7 岁。因“ 发音不清 ”前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括（A）先天性腭裂致腭咽闭合不全（B）颌骨发育异常致发音不清（C）舌系带过短，卷舌音不清（D）先天性腭咽闭合不全（E）智力低下致讲话不清17 女，7 个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂

5、，混合型” 。其临床表现应该是双侧唇裂（A）一侧完全，一侧不完全唇裂（B）合并单侧腭裂（C）合并其他面裂（D）合并双侧牙槽突裂（E）合并双侧腭裂18 女，10 个月。右侧上唇度唇裂，其临床表现应该是（A）裂隙只限于红唇部（B）整个上唇至鼻底完全裂开（C）裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底（D）皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合（E）裂隙只限于白唇，红唇完好19 男，2 岁。双侧完全性腭裂，其临床表现不包括（A）常与双侧唇裂同时发生（B）前颌部分向两侧裂开（C）腭垂缺失（D）前颌骨孤立于中央（E）双侧牙槽嵴裂20 女，3 岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。其咽成形术应在腭成形术后进行的时限是（A）05 年

6、（B） 1 年（C） 4 年（D）5 年（E）7 年以上21 某患者，40 岁。右耳垂下肿物 5 年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心。界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺（A）混合瘤（B）腺淋巴瘤（C）血管瘤（D）黏液表皮样癌（E）淋巴结炎22 男，9 岁。双腮腺反复肿胀 3 年，每年肿胀 45 次。每次持续 1 周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为（A）理疗（B）主导管结扎治疗（C）应行双腮腺手术切除（D）腮腺内注入甲紫致腺体萎缩（E）多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗23 男，45 岁。左腮腺区切割伤。创口已缝

7、合 3 周，但仍未愈。有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了（A）感染（B）腮瘘（C）血清肿（D）腮腺囊肿破裂（E）味觉出汗综合征24 女，53 岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬。有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。在询问病史时，必须问到的是（A）服药是否有效（B）肿块是否疼痛（C）皮肤是否瘙痒（D）与进食是否有关（E）与感冒是否有关25 男，42 岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛。每年发作 12 次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有成味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌液尚清。该患者不宜实行的治疗是（A）导管冲洗（B）急性发作时仝身抗感染治疗（C）维生素 C 含服（D

8、）按摩腮腺腺体帮助排唾液（E）腮腺切除术26 男，11 岁。近 5 年来左侧腮腺反复肿胀，间隔 12 个月发作 1 次。有助于明确诊断的检查是（A）CT 检查（B）涎腺造影（C） B 超检查（D）放射性核素扫描（E）唇腺活检27 女，55 岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，施墨。试验5 mm，不宜采用的治疗方法是（A）05甲基纤维素滴眼（B）经常用液体湿润口腔（C）积极防治龋病（D）中医药治疗（E）切除腮腺，解除自身抗原28 女，35 岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双手合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是（A）拍牙片（B） B 超检查（C） CT 检查（D）MRI 检

9、查（E）拍下颌咬合片29 女，32 岁。左腭部肿块 2 年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是（A）海绵状血管瘤（B）黏液囊肿（C）黏膜表皮样癌（D）多形性腺瘤（E）炎症口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 唇裂表现为患侧唇峰点一分为二；与健侧相连的患侧部分唇峰点较健侧高，且唇高较健侧短；患侧的独立部分唇峰点解剖位置不明显；患侧裂隙两侧的人中嵴解剖特征不明显。故 A、B、C 均错误；本题问的是上唇形态，D 描述的是鼻的形态，故 D 错误。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 D【

10、试题解析】 腭裂术后穿孔最主要的原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 C【试题解析】 腭裂手术后，应在 2 周后拆除手术创口缝线。因此 C 正确，由于腭裂手术后腭部张力较大，过早拆线会影响组织愈合，拆线时间过长对组织愈合没有帮助，而且增加了术后不适，其他选项均错误。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 C【试题解析】 唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗包括：缺牙的修复，赝复体的制作，配合语音训练而制作语音矫治器，而腭托属于对缺牙修复的义齿修复内容，所以A、B、D、E 都是唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗内容，可排除，故选

11、 C。【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 E【试题解析】 目前认为，综合征型唇腭裂大多是单基因疾病，其中遗传和环境因素都起到了重要作用。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 唇腭裂属于先天性发育畸形，目前证实相关的营养因素有：维生素A、B、D，植物生物碱，钙、铁等矿物元素，但其中不包括锌，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 E【试题解析】 选项中的 A、B、C、D 都属于致畸类药物，只有强心药物不会对细胞分裂产生不良影响。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 D【试题解析】 腭裂对患者造成很大的不良影响，主要是吸

12、吮、进食和语言障碍，结构畸形还会给患者带来很大的心理障碍，但不属于主要影响，排除 E，咬合错乱在腭裂病例中并不常见，排除 C，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 A【试题解析】 牙槽突裂植骨术的时机选择是由患者的年龄及裂隙侧尖牙的牙龄共同决定的，一般是患者的年龄在 912 岁，手术侧恒尖牙未萌，牙根形成 23，植骨太晚，尖牙不会长入植骨区，植骨太早，影响了颌面部的生长发育造成新的畸形，故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学10 【正确答案】 C【试题解析】 传统兰氏术、Millard 岛状瓣术、腭帆提肌重建术及单瓣后推术都是先天性腭裂畸形修复的手术治疗方法，但是这四种手术的

13、都仅用于封闭口鼻腔的裂隙，恢复软腭的长度和功能，恢复正常的腭咽闭合功能，而不能缩小咽腔，因此A、B、D、E 均错误。而咽后壁组织瓣转移术则可以缩小咽腔，增进腭咽闭合，因此 C 正确。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 B【试题解析】 隐裂唇裂表现唇部皮肤完整，而皮下组织或肌肉组织裂开，皮肤表面上为一浅表性凹陷。有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。所以可出现 A、C 、D、E 的情况，依据题意可排除，而黏膜属于表层组织，在隐裂中不应出现，所以 B 不符合隐性唇裂表现。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案

14、】 B【试题解析】 唇裂有损患儿的容貌，腭裂会影响患儿的发音，唇腭裂患者可能出现上颌骨的发育不良，出现上颌后缩、面中部凹陷、反畸形，牙槽嵴裂的患者由于牙弓的连续性受到破坏，可能存在牙列不齐、咬合异常、牙齿萌出障碍等。唇、腭裂患儿有吸吮困难，有的容易发生上呼吸道感染，有些还容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、发音的障碍，随着年龄的增长，这些孩子往往出现严重的心理问题。所以排除 A、C、D、E。腭裂主要是骨组织畸形，软组织是继发畸形，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 E【试题解析】 腭裂发生于胚胎第 8 周，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 B【试题

15、解析】 腭裂分类法：度裂，只是悬雍垂裂，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 B【试题解析】 腭裂早期手术一般选在在出生后的 79 个月进行(1218 月腭成形术)，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 B【试题解析】 发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第 1 颈椎水平及上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，所以 A、D包括；舌系带过短，导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清，导致发音不清，所以 C 包括；智力低下导致接受能力障碍或学习能力

16、障碍，引起发音不准致发音不清，所以 E 包括；颌骨发育异常对于 8 岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以 B 不包括，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 A【试题解析】 先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂，故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 B【试题解析】 度唇裂是上唇全部裂开，牙槽突裂开，鼻底裂开，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 腭裂较为常见，单独发生，也可并发唇裂。腭裂

17、不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱(常呈反 或开 )。双侧完全性腭裂，常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开，鼻中隔下端呈游离状。双侧完全性腭裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 D【试题解析】 唇腭裂序列治疗时间表：唇裂修复，生后 35 个月；腭裂修复，2岁前进行；语音评价、咽成形及语音训练，学龄前；听力评价及治疗，腭裂治疗同时或语音

18、评价同期；心理评价，不同阶段进行；正畸治疗，不同阶段；齿槽突裂植骨，911 岁；外科正颌手术，16 岁；鼻唇继发畸形矫正，按患者具体情况决定。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 A【试题解析】 腺淋巴瘤多见于男性。肿瘤位于腮腺后下极，肿块时大时小，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此 B 错误；血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此 c 错误；根据病人的临床表现，不可能是恶性肿瘤，也不是炎症，因此 D、E 错误；混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此 A 正确。

19、故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 E【试题解析】 根据患儿临床表现可初步诊断为儿童复发性腮腺炎特征。本病多发生于患儿，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。因此对此病应采用保守治疗，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 B【试题解析】 感染有瘘口红肿，此患者未出现，A 不选；C 项诊断不明，不选；腮腺囊肿破裂有腮腺肿大史，此患者未出现，D 不选；味觉出汗综合征表现当进食时腮腺手术区皮肤出现潮红和出汗，此患者未出现，E 不选；腮瘘是唾液不经导管系统开口排入口腔而流向面颊皮肤表面，创伤是常见原因，饮食或咀嚼时

20、流出量增多是典型症状，所以根据此患者表现，B 正确。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 B【试题解析】 腮腺区肿物，生长缓慢、软硬不定是良性肿物特点，而肿块边界不清、表面皮肤改变是恶性肿物特点，如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以 B 正确。而服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 E【试题解析】 此患者单侧腮腺肿痛、反复发作、抗感染治疗可控制，说明可能是腮腺炎症性疾病，平常口内有时有咸味液体流出，可诊断为化脓性腮腺炎，治疗方法

21、有清洗导管，去除脓液，有助于炎症控制，所以 A 正确；急性发作时采用有效抗生素，所以 B 正确；按摩腮腺腺体和服用维生素 C 可促进腮腺的分泌，增加唾液分泌量，所以 C、D 正确，而腮腺切除术不适合腮腺化脓性炎症，所以 E 错误。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以 5 岁左右最为常见，男性多于女性。可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着

22、年龄增长，间隔期延长，持续时间缩短。诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。该患儿诊断为复发性腮腺炎，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 E【试题解析】 舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，治疗方案主要为对症治疗。眼干可用 05甲基纤维素滴眼，以缓解眼干症状，排除 A。口干可用人工唾液湿润口腔，缓解不适感，排除 B。亦可用舒雅乐等催唾剂，此外唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会，排除 C。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，组织病变进展，治则为“养阴生津，清热润燥”，排除 D。故选

23、E。【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 E【试题解析】 下颌下腺涎石应选摄下颌横断片及下颌下腺侧位片，前者使用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者使用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。钙化程度低的涎石，即所谓的阴性涎石，在 X 线平片上难以显示。在急性炎症消退后，可做唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 C【试题解析】 黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别，根据题干描述可初步诊断为黏膜表皮样癌。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂。故排除 B。无红肿热痛典型表现，排除 E，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学