[医学类试卷]呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷28及答案与解析.doc

1、呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 28 及答案与解析1 肺癌治疗方法的选择是（A）鳞癌首选放疗（B）腺癌首选放疗（C）小细胞肺癌首选手术（D）鳞癌首选化疗（E）小细胞未分化癌首选化疗和放疗2 下列 X 线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现（A）段或叶的局限性肺气肿（B）圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现（C）阻塞性肺炎（D）囊性空洞或斑片状浸润（E）倒“S” 形的肺不张和密度较高的片状阴影3 肺癌的 X 线表现是（A）X 线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布（B） X 线呈大片状阴影，内有空洞伴液平（C） X 线右上空洞，周围有斑片状阴影（D）X 线右下偏心空洞，内壁凸凹不

2、平（E）X 线左下单个薄壁空腔阴影4 接触石棉的丁人所患职业性肿瘤为（A）皮肤癌（B）白血病（C）膀胱癌（D）肺癌、间皮瘤（E）肺血管肉瘤5 生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是（A）鳞状上皮细胞癌（B）肺泡细胞癌（C）腺癌（D）小细胞未分化癌（E）大细胞未分化癌6 周围型肺癌应鉴别的是（A）结核球（B）淋巴瘤（C）粟粒性肺结核（D）结核性胸腔积液（E）结核性空洞7 肺癌常见的症状是（A）脓性痰（B）白色泡沫样痰（C）血痰（D）胸闷、气短（E）肺部干啰音8 男，50 岁，刺激性干咳，持续痰中带血 2 个月。无发热及咳脓痰史。查体：无发绀，但杵状指(趾) 明显。最可能的诊断是（A）支气管扩张（B

3、）慢性肺脓肿（C）支气管肺癌（D）浸润型肺结核（E）肺炎球菌肺炎9 男性，68 岁。刺激性咳嗽伴痰血 3 个月，近 1 月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X 线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因 (如结核)所致右肺上叶不张在 X 线上的显著差别是（A）气管向右侧牵拉（B）肺体积缩小（C）下缘呈倒 S 形（D）右膈抬高（E）患侧肋间隙变窄10 男性，65 岁。低热，咳嗽并痰中带血丝 3 个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（A）胸部 CT（B）剖胸探查（C）胸腔镜检查（D）支气管镜检查（E）经胸壁穿刺活组织检查11 男性，52 岁。体检发现右肺下叶

4、外基底段 3cm3cm 球形病灶，密度高度不均，有类似“爆米花 ”样钙化，根据临床和 X 线征象，其最可能的诊断是（A）肺曲菌球（B）肺结核球（C）肺错构瘤（D）肺炎性假瘤（E）肺脓肿12 男性，55 岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞0510 9 L，3 天来咳嗽、高热， X 线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的（A）头孢他定+氨基糖苷类（B）亚胺培南（C）青霉素 1000 万 U 加甲硝唑（D）头孢哌酮或头孢哌酮一舒巴坦加氨基糖苷类（E）环丙沙星加氨基糖苷类13 男性，60 岁。咳嗽 3 个月伴痰

5、血，近 1 个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规 X 线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（A）喉结核（B）急性喉炎（C）支气管哮喘（D）气管肿瘤（E）气管异物14 男性，46 岁。因畏寒、发热，咳嗽黄脓痰 1 周，每日约 50ml，并略带臭味就诊。胸片示右肺下叶背段团块状影，伴液平。发病前 2 周曾做扁桃体摘除术，手术后卧床近 1 周，根据临床和 X 线征象，其最可能的诊断是（A）肺曲菌球（B）肺结核球（C）肺错构瘤（D）肺炎性假瘤（E）肺脓肿14 男性，48 岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型

6、肺癌。15 本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是（A）血细胞计数（B）免疫状态（C）组织学类型和分期（D）肝肾功能（E）生命质量16 经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是（A）手术（B）放射治疗（C）化学治疗（D）手术加术后化学治疗（E）生物学治疗17 经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是（A）有无残留病灶和转移（B）免疫功能（C）有无骨髓抑制（D）肝肾功能（E）临床症状、体征17 男性，66 岁。5 个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近 2 周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，

7、呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X 线示右肺尖团块影，边缘不清。18 该例诊断首先应考虑（A）右肺尖结核（B）右上肺慢性炎症（C）右肺上沟瘤(Pancoast 瘤)（D）右上肺结核球（E）右上肺转移性肿瘤19 患者右臂疼痛原因是（A）肿块压迫锁骨下动脉（B）肿块压迫腋窝神经（C）肿块压迫臂丛神经（D）肿块压迫尺神经（E）肿块压迫桡神经20 患者面部征象是由于（A）肿块压迫三叉神经（B）肿瘤发生脑转移（C）肿块压迫面神经（D）肿块压迫动眼神经（E）肿块压迫颈交感干21 在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（A）肿块压迫臂丛神经下支、第 8 颈神经和第 1、2 胸神经（B）肿块

8、压迫颈交感干（C）肿块压迫脊髓前角（D）肿块引起椎体破坏、压迫神经（E）肿块向右肱骨转移22 患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（A）肿块压迫锁骨下动脉（B）肿块压迫锁骨下静脉（C）肿块压迫腋动脉（D）肿块引起锁骨下动脉癌栓（E）肿块引起锁骨下动脉血栓23 假设信息 假如 2 个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（A）肿块压迫右腋静脉（B）肿块压迫右锁骨下静脉（C）肿块压迫右颈静脉（D）肿块压迫右头臂静脉（E）肿块压迫上腔静脉23 男性，69 岁。因刺激性咳嗽、痰血 2 周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸

9、片未见异常。24 从影像学角度看，该例基本检查尚应加做（A）前弓位摄片（B） MRI（C）支气管造影（D）肺 CT（E）肺动脉造影25 该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是（A）食管（B）口腔黏膜（C）鼻咽部（D）唇部（E）舌26 对于该例最有诊断价值的辅助检查应是（A）CT（B）纤维支气管镜（C） MRl（D）核素肺扫描（E）支气管动脉造影27 经检查确诊左主支气管距隆突 15cm 处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择（A）左肺叶切除（B）放射治疗，避免肺功能损失过多（C）放射治疗联合化学治疗（D）左全肺切除（E）支气管动脉灌注化学治疗28 如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致

10、，肿瘤本身约 15cm 大小，肺门淋巴结没有转移。按 TNM 分期应属于（A）T xN0M0(隐性肺癌)（B） T1N0M0(期)（C） TisN0M0(期)（D）T 2N0M0(期)（E）T 3N0M0(b 期)29 假设信息 如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取（A）剖胸探查（B）全身化学治疗（C）全身 PET 检查（D）定期(每隔 12 个月)随访 CT（E）定期(每隔 12 个月 )随访 MRI呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科

11、学4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】

12、 E【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 C【试题解析】 本例虽然肿瘤很小，但距隆突2cm，肿瘤应属于 T3，分期为T3M0N0( b 期) 。【知识模块】 呼吸内科学