[医学类试卷]呼吸内科学练习试卷22及答案与解析.doc

1、呼吸内科学练习试卷 22 及答案与解析1 A高频通气BPEEPCCPAPDIPPVE同步间歇指令通气1 ARDS2 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭3 IRDS4 撤离呼吸机前5 睡眠呼吸暂停综合征6 给下列每个药物的副作用，各选择一个最可能引起该副作用的药物 A异丙肾上腺素B间羟舒喘宁C氨茶碱D二丙酸氯地米松E溴化异丙托品6 癫痫发作7 声嘶和咽喉炎8 震颤9 口干10 心悸11 A茶碱类B钙拮抗剂C抗胆碱能类D皮质激素E2 受体激动剂11 沙丁胺醇12 丙酸倍氯米松13 异丙托溴铵14 维拉帕米15 男性 16 岁，反复发作性阵发性干咳 2 年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能 FEV1/

2、FVC 为 60%.，IgE 水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常15 最可能的诊断是（A）肺结核（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎（D）支气管淋巴结核（E）支气管哮喘16 需明确诊断应采用何项检查措施（A）弥散功能测定（B）血气分析（C）支气管舒张试验（D）纤维支气管镜（E）支气管激发试验17 女性，38 岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，紫绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧 4 升/分，紫绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态17 为明确病情，检查首选（A）X 线胸片（B）心电图（C）头颅 CT（D）血气分析（E）测量血压18 此时首先应采取的措施是（

3、A）将鼻导管吸氧流量提高到每分钟 5.0 升（B）将鼻导管吸氧流量减少到每分钟 1 升（C） 20%.甘露醇 250ml 快速静滴（D）5%. 碳酸氢钠 100ml 静滴（E）即行气管插管，呼吸机辅助通气19 男性，20 岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音19 诊断考虑为（A）急性支气管炎（B）上呼吸道感染（C）运动性哮喘（D）心源性哮喘（E）变态反应性肺浸润20 为明确诊断应做何种检查（A）心电图（B）运动激发试验或舒张试验（C）皮肤过敏源试验（D）B 超（E）胸部 X 片21 患者女性，68 岁，因发热，咳嗽 10 天入院。胸部 X 线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松

4、(头孢三嗪) 治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3 天后胸部 X线提示双肺浸润影，吸 2 升/分氧情况下，血气分析示pH7.36PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音21 该患者可能的诊断为（A）肺炎加重（B）出现急性呼吸窘迫综合征（C）出现急性肺损伤（D）出现气胸（E）合并心功能不全22 患者紧急气管插管，接机械通气后，下列描述错误的是（A）小潮气量（B）呼吸频率 2024 次/分（C）肺开放策略（D）为避免低血压出现，PEEP 不要超过 10cmH2O（E）允许性高二氧化碳血症23 患者男性，72 岁，吸烟 40 余年，反复咳嗽、咳痰 30

5、 年，活动后气短 13 年，出现双下肢浮肿 5 年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽23 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（A）重病肺结核（B）支气管扩张（C）原发性肺动脉高压症（D）支气管哮喘（E）慢性支气管炎24 引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是（A）急性呼吸道感染（B）过度劳累（C）营养不良（D）空气污染（E）哮喘发作25 对明确肺心病的诊断有帮助的检查有（A）X 线胸片（B）胸部 CT（C）心电图（D）超声心动图（E）以上全是26 慢性肺心病最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）心房扑动（C）房性早搏和阵发性室上性心动过速（D）房室传导阻滞（E）室性早搏27 慢性肺心病急性加

6、重期的治疗措施中最重要的是（A）应用强心剂（B）控制心律失常（C）应用利尿剂（D）控制肺部感染（E）应用血管扩张剂28 患者男性，59 岁，吸烟 30 年，每日 20 支，每遇秋冬咳嗽 15 年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病28 早期慢性支管炎肺部 X 部表现是（A）两肺纹理增粗、紊乱（B）肺透亮度增加（C）膈肌下降（D）胸廓扩张、肋间隙增宽（E）无特殊征象29 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（A）肺泡-动脉氧压差（B）胸部 X 线片（C）最大呼气流速(FEFR)（D）一秒钟用力呼气容量(FEV1)（E）用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%.75%.)30 对早期阻

7、塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（A）长期咳、痰、喘史（B）桶状胸或过清音（C）胸部 X 线片示肺透明度增加（D）肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加、（E）心电图示低电压31 男性，20 岁，接触油漆后发生喘息 1 天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3年31 最可能出现的体征是（A）肺呼吸音增强（B）双下肺叩浊音（C）左肺散在水泡音（D）两肺广泛哮鸣音（E）两肺底小水泡音32 可能的诊断是（A）急性支气管炎（B）急性肺水肿（C）支气管哮喘急性发作（D）细菌性肺炎（E）肺栓塞33 治疗应首先选择（A）静脉注射毛花苷 C(西地兰)（B）口服抗生素（C）静脉点滴抗生素（D）抗凝治疗（E）吸入

8、 2 受体激动剂34 女性，16 岁，胸闷、干咳、气促 1 小时，查体：呼吸 30 次/分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史34 诊断应考虑（A）内源性哮喘（B）外源性哮喘（C）混合性哮喘（D）喘息性支气管炎（E）过敏性肺炎35 在病情控制后需做哪项检查明确病因（A）胸部 X 线胸片（B）痰培养（C）血气分析（D）肺功能（E）皮肤过敏试验36 首要的治疗措施是（A）脱离接触，吸入沙丁胺醇(舒喘灵)，口服氨茶碱（B）立即上呼吸机，静点氨茶碱（C）静脉点滴抗生素和氨茶碱（D）静注抗生素和糖皮质激素（E）静脉注射地塞米松37 女性，18 岁，农民，3 年来反复咳嗽，大

9、量咳痰，1 周前少量咯血，2 天前出现高热住院37 首先考虑的诊断是（A）支气管扩张（B）支气管内膜结核（C）慢性支气管炎（D）先天性肺囊肿（E）早期支气管肺癌38 哪项检查可帮助明确诊断（A）肺功能（B）纤维支气管镜检查（C）胸部高分辨 CT 检查（D）痰培养（E）胸部 B 超39 急需采取的措施是（A）解热镇痛药（B）手术治疗（C）止咳药（D）立即支气管镜检查（E）使用抗生素积极控制感染40 男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解40 询问病史需特别注意（A）过敏性鼻炎（B）麻疹、百日咳史（C）心肌炎史（D）风湿热史（E）食物过敏

10、史41 入院时立即需要做的检查是（A）胸部 X 线片（B）纤维支气管镜（C）肺功能（D）支气管碘油造影（E）心电图42 最可能的诊断是（A）支气管内膜结核（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎（D）支气管哮喘（E）阻塞性肺炎43 患者男性，70 岁，既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 10 年，最近 1 年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl%.50%.43 关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（A）PaO2 下降（B） PaCO2 升高（C）用力肺活量减低（D）潮气量低于正常（E）残气量与肺总量比大于 40%.44 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是（A）控

11、制感染（B）祛痰、止咳（C）解痉、平喘（D）菌苗注射（E）雾化吸入45 阻塞性肺气肿的主要症状应是（A）突然出现呼吸困难（B）逐渐加重的呼气困难，以活动时为著（C）夜间阵发性呼吸困难（D）心悸（E）紫绀呼吸内科学练习试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学9 【正确

12、答案】 E【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答

13、案】 D【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 3阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点，因此，肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV1%.预计值降低、FEV1/FVC%.降低、RV/TLC%.升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。

14、【知识模块】 呼吸内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学45 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学