[医学类试卷]呼吸科主治医师基础知识模拟试卷8及答案与解析.doc

1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 8 及答案与解析1 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病（A）败血症（B）脑出血（C）流行性出血热（D）流行性乙型脑炎（E）流行性脑脊髓膜炎 2 下列哪项可引起金属音调咳嗽（A）喉炎（B）声带炎（C）支气管癌（D）喉癌（E）百日咳 3 关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的（A）咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便（B）咯血为鲜红色，呕血多为暗红色（C）呕血见于消化道疾病（D）咯血属碱性，呕血属酸性（E）咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 4 下列哪种疾病可出现周围性发绀（A）慢性阻塞性肺气肿（B）肺水肿（C）大量胸腔积液（D）右心衰竭（E）Fallot 四联

2、症 5 出现 Cheyne-Stokes 和 Biots 呼吸最主要的机制为（A）胸部外伤呼吸受抑制（B）胸腔积液呼吸受抑制（C）呼吸中枢兴奋性降低（D）呼吸肌麻痹（E）严重神经衰弱 6 胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病（A）空洞型肺结核（B）肺脓肿空洞形成（C）肺囊肿（D）肺炎（E）气胸 7 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外（A）肺结核（B）支气管肺炎（C）大叶性肺炎初期（D）大叶性肺炎实变期（E）胸腔积液上方肺膨胀不全区 8 下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况（A）小水泡音（B）中水泡音（C）大水泡音（D）捻发音（E）哮鸣音 9 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难（A）糖

3、尿病酮症酸中毒（B）脑出血（C）有机磷农药中毒（D）重症肌无力（E）重症贫血 10 心悸伴发热见于下列疾病，除外（A）风湿热（B）心肌炎（C）心绞痛（D）急性传染病（E）心包炎 11 胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤，提示（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）动脉导管未闭（D）主动脉瓣关闭不全（E）室间隔缺损 12 心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于（A）肺源性心脏病（B）高血压性心脏病（C）扩张型心肌病（D）心包积液（E）主动脉瓣关闭不全 13 第四心音的产生与下列哪项有关（A）心室收缩开始（B）心室舒张开始（C）心房收缩（D）心室快速充盈（E）血流加速 14 下列哪项不属于额外心音（

4、A）开瓣音（B）肿瘤扑落音（C）心包叩击音（D）奔马律（E）大炮音 15 关于开瓣音的听诊特点，正确的是（A）音调较低（B）听诊部位在胸骨左缘第 2 肋间（C）响亮、清脆、持续时间长（D）在第二心音后出现（E）吸气时增强 16 关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（A）第三心音出现在心室快速充盈期末（B）奔马律出现在收缩期（C）开瓣音出现在收缩期（D）心包叩击音出现在收缩期（E）主动脉喷射音出现在收缩中晚期 17 左侧卧位时，可使哪种杂音更明显（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄 18 主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括（A）喷射性、吹风样（B

5、）递减型（C）常伴震颤（D）向颈部传导（E）伴 A2 减弱 19 主动脉瓣关闭不全时可有以下哪种周围血管征（A）交替脉（B）水冲脉（C）重搏脉（D）无脉（E）奇脉 20 呕吐物少但有粪臭者可见于（A）急性中毒（B）幽门梗阻（C）急性肠炎（D）肝炎（E）肠梗阻 21 下列哪项是引起便血的结肠疾病（A）肠伤寒（B）急性出血性坏死性肠炎（C）空肠憩室炎（D）阿米巴性痢疾（E）肠套叠 22 胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括（A）肺炎（B）肺梗死（C）哮喘（D）胸膜炎（E）食管裂孔疝 23 下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻（A）急性肠道缺血（B）败血症（C）砷中毒（D）过敏性紫癜（E）慢性胰腺炎 24

6、蜘蛛痣常见的部位不包括（A）面部（B）颈部（C）上臂（D）前胸（E）腹部 25 关于胆汁淤积性黄疸，正确的是（A）尿胆原增加，尿胆红素(-)（B）尿胆原减少，尿胆红素(-)（C）尿胆原减少，尿胆红素(+)（D）尿胆原增加，尿胆红素(+)（E）粪胆素(+) 26 下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（A）化脓性扁桃体炎（B）牙龈炎（C）淋巴结结核（D）乳腺癌（E）白血病 27 尿急最常见于（A）肾结石（B）急性膀胱炎（C）前列腺炎（D）膀胱癌（E）使用环磷酰胺 28 引起头痛的颅脑病变是（A）颈椎先天性畸形（B）神经衰弱（C）三叉神经痛（D）中毒（E）脑肿瘤 29 下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属

7、颅内占位性病变（A）脑缺血（B）脑脓肿（C）脑出血（D）脑血栓形成（E）脑栓塞 30 下列属于非感染性发热的是（A）大叶性肺炎（B）肺脓肿（C）扁桃体炎（D）甲亢（E）流行性脑脊髓膜炎 31 老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为（A）支气管扩张（B）肺结核（C）肺炎（D）支气管肺癌（E）肺水肿 32 男性患者，26 岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是（A）吸气初明显（B）呼气初明显（C）与心搏一致（D）仅能在呼气时听到（E）屏气时不消失 33 女性患者，23 岁，心悸 1 周，查体：心率 110/min，心律规整，其心悸不可能由于以下哪种疾病所致

8、（A）甲状腺功能亢进（B）甲状腺功能减退（C）贫血（D）发热（E）低血糖 34 女性患者，52 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于（A）气胸（B）肺炎（C）右心衰竭（D）Fallot 四联症（E）胸腔积液 35 女性患者，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（A）脑栓塞（B）脑出血（C）脑震荡（D）前庭器官疾病（E）青光眼 36 患者，女性，27 岁，1d 前吃海鲜后出现发热，呕吐，腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是（A）肠结核（B）伤寒（C）急性菌痢（D）霍乱（E）Crohn 病 37 男性患者，38 岁，排尿痛，血尿，排尿困

9、难，该患者可能是（A）肾结石（B）尿道结石（C）多囊肾（D）肾炎（E）肾盂肾炎 38 女性患者，34 岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于 2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为（A）瘀点（B）斑疹（C）小红痣（D）蜘蛛痣（E）玫瑰疹 39 女性患者，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是（A）是否触及颈总动脉搏动（B）甲状腺是否结节性肿大（C）甲状腺的大小（D）甲状腺的质地（E）甲状腺是否有血管杂音 40 女性患者，50 岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑（A）乳腺炎（B）乳腺癌（C）乳房乳头状瘤（D）乳腺囊性增生（E）乳腺纤维瘤 41 患者，男性，41 岁，PD

10、E 示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（A）向两侧扩大（B）向左侧移位（C）绝对浊音界增大（D）相对浊音界明显增大（E）胸骨右缘第 3 肋间向外扩大 42 患者，女性，心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音，该患者可能为哪种疾病（A）肺动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全 43 女性患者，50 岁，心悸，心电图示房颤，胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常，查体可见（A）S 1 减弱（B） S1 强弱不等（C）心前区震颤（D）收缩早期喷射音（E）抬举样心尖搏动 44 女性患者，30 岁，查体：左上肢血压 120/65mmHg，右上肢血压测

11、不出，该患者可能是（A）严重休克（B）多发性大动脉炎（C）心力衰竭（D）心肌梗死（E）缩窄性心包炎 45 患者，女性，30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外（A）心悸（B）头部搏动感（C）声音嘶哑（D）心绞痛（E）劳力性呼吸困难 46 男性患者，52 岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为第 5、7、9 肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是（A）胸腔积液（B）肺气肿（C）气胸（D）正常状态（E）心包积液 47 男性患者，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是（A）支气管哮喘（B）支气管肺

12、炎（C）支气管扩张症（D）左上肺癌（E）急性左心衰竭 48 患者，女性，右侧胸腔积液，其多喜哪种体位（A）左侧卧位（B）右侧卧位（C）仰卧位（D）俯卧位（E）去枕卧位 49 患者，女性，34 岁，X 线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是（A）支气管语音（B）胸语音（C）语音震颤增强（D）耳语音（E）患侧胸廓饱满 50 女性患者，52 岁，呼吸困难，心脏叩诊为梨形心，该患者可在哪个部位触到震颤（A）胸骨左缘第 2 肋间（B）胸骨右缘第 2 肋间（C）胸骨左缘第 34 肋间（D）心尖部（E）剑突下 51 患者，男性，呼吸困难 2 个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随

13、体位改变，该患者查体不可能出现的体征有（A）颈静脉怒张（B） Ewart 征（C）奇脉（D）脉压变小（E）心包摩擦音 52 患者，男性，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是（A）正常（B）腹腔内大量气体（C）胃内大量气体（D）腹腔内大量液体（E）胃内大量液体潴留 53 男性患者，36 岁，寒战高热 4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下 2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（A）肝炎（B）肝癌（C）脂肪肝（D）肝淤血（E）肝脓肿 54 患者，男性，突发腹痛，剧烈难思，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是（A）肝癌（

14、B）急性胰腺炎（C）肝炎（D）肝硬化（E）急性胃肠穿孔 55 患者，女性，因反复腹痛 1 年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是（A）中上腹疼痛（B）节律性痛（C）周期性痛（D）烧灼样痛（E）疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位 56 女性患者，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除外（A）腹膜炎（B）大量腹腔积液（C）急性胆囊炎（D）腹部巨大肿物（E）大量胸腔积液 57 患者，男性，查体肝浊音界缩小，该患者可能是（A）肝癌（B）肝炎（C）肝硬化（D）肝淤血（E）多囊肝 58 患者，女性，肝硬化失代偿期，大量腹腔积液，与腹腔积液无关的体征是（A）蛙腹状（B）脐疝（C

15、）振水音（D）移动性浊音（E）液波震颤 59 患者，45 岁，近 4d 因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：血压130/80mmHg，脉搏 100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能是（A）急性左心衰竭（B）大叶性肺炎（C）支气管哮喘（D）糖尿病酮症酸中毒（E）胸膜炎 60 患者，女性，32 岁，3d 前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是（A）尿道炎（B）肾盂肾炎（C）肾小球肾炎（D）肾囊肿（E）肾癌 61 男性患者，34 岁，规律性上腹痛 6 年，为饥饿痛，进食后缓解。1d 前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压 90/60mmHg，上腹部局限性

16、压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（A）结肠癌（B）肠结核（C）肝硬化门脉高压（D）十二指肠溃疡（E）缺血性肠病 62 男性患者，42 岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1h 前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0级。最可能的诊断是（A）脑肿瘤（B）脑囊虫（C）脑出血（D）颅内感染（E）高血压脑病 63 患者，男性，40 岁，糖尿病病史 10 年，血糖控制不良，1d 前出现昏迷，化验检查：尿糖()，尿酮体() ，该患者口腔的气味为（A）烂苹果味（B）尿味（C）恶臭味（D）大蒜味（E）肝臭味 64 女性患者，26 岁，结核性心包炎

17、患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（A）普大型（B）烧瓶状（C）靴形（D）梨形（E）心底部浊音界增宽 65 患者，女性，长期发热，该患者的脉波为（A）水冲脉（B）重搏脉（C）迟脉（D）奇脉（E）交替脉 65 男性患者，6 岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣，三凹征阳性。 66 患者最可能的诊断是（A）气管受压（B）支气管哮喘（C）急性喉炎（D）喉水肿（E）气管异物 67 其呼吸困难的类型属于（A）吸气性（B）呼气性（C）混合性（D）血源性（E）心源性 68 该患者诊断的主要依据是（A）发绀（B）三凹征阳性（C）年龄（D）呼吸困难的程度（E）胸

18、闷 69 该患者的发绀属于（A）中心性（B）周围性（C）混合性（D）血源性（E）心源性 69 男性患者，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B超检查示：胆囊结石。 70 该患者的诊断最可能是（A）肝癌（B）胰头癌（C）胆石症（D）急性肝炎（E）急性胰腺炎 71 不可能出现的化验检查是（A）尿胆原增加（B）尿胆红素阳性（C）粪中尿胆原减少（D）血中碱性磷酸酶增加（E）血中结合胆红素增加 72 导致黄疸最可能的原因是（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）药物性黄疸（D）胆汁淤积性黄疸（E）先天性非溶血性黄疸 72 女性患者，40 岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE 示

19、中度狭窄。 73 该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（A）心悸（B）乏力（C）晕厥（D）咳嗽（E）咯血 74 该患者不可能出现的体征是（A）心尖搏动增强（B）迟脉（C）主动脉瓣区 S2 增强（D）抬举样心尖搏动（E）S 2 逆分裂 75 该患者杂音的部位及时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音 75 男性患者，28 岁，1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。 76 哪种大便性状提示急性细菌性痢疾（A）果酱样

20、便（B）柏油样便（C）水样便（D）黏液脓血便（E）鲜红血便 77 其腹泻的发生机制是（A）肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍（B）黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出（C）肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少（D）胃肠黏膜分泌过多的液体（E）肠内容物渗透压增高 77 女性尿毒症患者，30 岁，出现胸痛，心包摩擦音。 78 心包摩擦音听诊的特点不色括（A）在心前区最响亮（B）坐位前倾更明显（C）吸气末更明显（D）与心搏一致（E）屏气时仍存在 79 由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征是（A）心尖搏动增强（B）靴形心（C）开瓣音（D）烧瓶样心（E）S 1 亢进 80 大量心包积液的体征

21、不包括（A）颈静脉怒张（B）肝大（C）脉压增大（D）Ewart 征（E）奇脉 80 AS 2 逆分裂 B 心包叩击音 C Graham Steell 杂音 DAustin Flint 杂音 E收缩中期喀喇音81 主动脉瓣关闭不全 82 主动脉瓣狭窄 82 A意识障碍伴发热 B意识障碍伴呼吸缓慢 C意识障碍伴心动过缓 D意识障碍伴高血压 E意识障碍伴两眼向一侧凝视83 尿毒症 84 蛛网膜下腔出血 85 房宣传导阻滞 85 A胆总管癌 B肝硬化门脉高压 C胆道蛔虫病 D急性肝炎 E急性胆管炎86 黄疸伴胆囊肿大 87 黄疸伴脾大 88 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛 89 干性咳嗽常见于下列哪些疾病（

22、A）慢性支气管炎（B）肺炎（C）支气管扩张（D）肺脓肿（E）急性咽喉炎 90 引起胸痛的原因包括（A）胸膜炎（B）带状疱疹（C）心绞痛（D）食管炎（E）自发性气胸 91 语音震颤强弱主要取决于（A）气管、支气管是否通畅（B）胸壁传导是否良好（C）支气管距胸壁的距离（D）患者体质状况（E）性别 92 肺泡呼吸音减弱的疾病有（A）贫血（B）酸中毒（C）甲状腺功能亢进（D）支气管狭窄（E）气胸 93 大量气胸的体征包括（A）肋间隙增宽（B）双肺满布干啰音（C）气管向健侧移位（D）患侧叩诊过清音（E）语音震颤减弱 94 呼吸困难伴意识障碍见于（A）脑出血（B）酮症酸中毒（C）心包炎（D）哮喘（E）急性中毒 95 S1 强弱不等见于（A）心肌病（B）心绞痛（C）心房颤动（D）阵发性室上性心动过速（E）完全性房室传导阻滞