[医学类试卷]呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷2及答案与解析.doc

1、呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 构成传染病流行过程的基本条件是（A）微生物、媒体、宿主（B）病原体、环境、宿主（C）病原体的数量、致病力、特异性定位（D）传染源、传播途径、易感人群（E）病原体、人体及他们所处的环境 2 人感染肺吸虫是通过（A）吃进肺吸虫卵（B）生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺（C）肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤（D）生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物（E）生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺 3 慢性细菌性痢疾是指（A）痢疾患者疾病过程超过 2 个月不愈（B）疾病过程迁延超过 1 年（C）疾病过程超过半年不愈（D）疾病表现反复出现超过半年（E）1 年中

2、两次感染痢疾 4 催产素主要分泌部位（A）神经垂体（B）腺垂体（C）卵巢（D）下丘脑室旁核（E）下丘脑正中隆突 5 下列哪项不是垂体危象的表现（A）恶心、呕吐（B）低血压、休克（C）神志障碍（D）高热或低体温（E）高血糖 6 鉴别甲亢与单纯甲状腺肿最有意义的是（A）BMR 增高（B） 131I 扫描示甲状腺肿大（C） 24h 摄 131I 增高（D）131I 曲线高峰前移（E）T 3 抑制试验无抑制作用 7 诊断反流性食管炎最重要的检查方法是（A）食管测压（B） 24h 食管 pH 监测（C）内镜检查（D）食管吞钡 X 线检查（E）滴酸试验 8 慢性萎缩性胃炎的主要病因是（A）由急性萎缩性胃炎

3、发展而来（B）与长期饮酒有关（C）与胆汁反流有关（D）与自身免疫有关（E）与长期吸烟有关 9 诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是（A）血氨测定（B）脑电图检查（C）诱发电位（D）精细的智能测验（E）临床表现 10 肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别，下列哪项最重要（A）发热的热型（B）咳痰的性状（C）肺部湿性哕音（D）痰细菌学检查（E）血常规及血沉测定 11 有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确（A）肺微血管壁通透性增加（B）肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留（C）通气 /血流比例失调（D）肺间质水肿（E）肺泡群萎缩 12 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（A）气短（B）头痛（C）高血

4、压（D）发绀（E）昏迷 13 以下免疫分型抗原表达于髓系的是（A）CD19（B） CD20（C） CD2（D）CD13（E）CD8 14 急性白血病引起出血的主要原因是（A）血小板数量减少（B）血小板活性减低（C）弥散性血管内凝血（D）凝血因子缺乏（E）血小板数量增多 15 过氧化物酶呈强阳性反应多见于（A）急性早幼粒细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性粒单核细胞白血病 16 下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是（A）强直性脊柱炎（B）风湿热（C）痛风（D）硬皮病（E）骨关节炎 17 下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是（A）金制剂（B）柳氮磺吡

5、啶（C）羟基氯喹（D）青霉胺（E）美洛昔康 18 判断类风湿关节炎病情活动的指标不包括（A）压痛关节数（B）肿胀关节数（C）血沉（D）晨僵时间（E）白细胞计数 19 有关急性心包炎的治疗，哪些是不正确的（A）如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗（B）有心脏压迫、心包填塞时，应进行心包穿刺（C）化脓性心包炎做心包切开引流（D）结核性心包炎大多可以治愈（E）大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主 20 高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（A）心尖部舒张期奔马律（B）肝大、下肢水肿（C）室性期前收缩（D）心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音（E）左心室扩大 21 房颤发生的心外原因首先考虑（

6、A）甲状腺功能亢进症（B）多发性硬化症（C）肺栓塞（D）电解质紊乱（E）脑卒中 22 结核菌传播的主要途径是（A）消化道（B）泌尿道（C）血行传播（D）呼吸道（E）皮肤接触传播 23 在 GBS(吉兰-巴雷综合征)中病情最重、预后最差的是（A）AMAN（B） AMSAN（C） Miller-Fisher 综合征（D）复发型 GBS（E）全自主神经功能不全型 24 青年人脑出血首先考虑（A）动脉粥样硬化（B）脑动静脉畸形（C）烟雾病（D）血管淀粉样变（E）脑肿瘤卒中 25 老年患者出现齿轮样肌张力增高考虑为什么疾病（A）脊髓亚急性联合变性（B）帕金森病（C）脊髓炎（D）肝豆状核变性（E）脑梗死

7、26 硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈（A）白色（B）红色（C）黑色（D）棕色（E）黄色 27 急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是（A）地西泮(安定)（B）阿托品（C）乙酰胺（D）维生素 K1（E）解磷定 28 关于血尿下列说法正确的是（A）每升尿中含血量超过 1ml 即可出现淡红色（B）每高倍视野红细胞平均大于 5 个称为镜下血尿（C）每升尿中含血量超过 2ml 即可出现淡红色（D）尿中含有红细胞即可称为血尿（E）肾小球肾炎时尿中常有血凝块 29 无尿是指 24h 尿量小于（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）400ml（E）500ml 30 为了排除梗阻因素所

8、致的尿路感染，首选下列哪项检查（A）IVP（B）泌尿系 CT（C）泌尿系造影（D）泌尿系彩超（E）以上都不对 31 关于艾滋病肺部感染的叙述下列哪项是错误的（A）70% 80% 的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎（B）因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎（C）临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀（D）多数病人肺部能闻及啰音（E）肺部 X 线征为间质性肺炎，但无特异性 32 32 岁，男性患者，因发热腰痛 5d，无尿 2d 以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼险水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压 170/90mmHg，心率 120/mi

9、n，应诊断为（A）肺实质弥漫性出血（B）高血容量综合征（C）心力衰竭（D）尿毒症脑病（E）高血压脑病 33 男性患者，34 岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液 7 次，阵发性腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：WBC 2025 个/HP ，RBC 1015 个/HP。此患者首先选择哪种抗生素治疗（A）泻痢停（B）氯霉素（C）环丙沙星（D）甲硝唑（E）阿奇霉素 34 伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳性，属于（A）再燃（B）复发（C）混合感染（D）再感染（E）重复感染 35 男性患者，38 岁，近士年来出现

10、头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义（A）GH（B） PRL（C） ACTH（D）FSH（E）TSH 36 36 岁女性患者，6 年前发现高血压，3 年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压 175/105mmHg，余无异常。检查：血钾 2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是（A）嗜铬细胞瘤（B） Cushing 综合征（C）甲亢（D）原发性醛固酮增多症（E）高血压病 37 女性患者，21 岁，消瘦、多饮 2 个月，咽痛、发热 3d，意识不清 4h。哪项检查能最快获得诊断（A）血糖，血酮（B）尿糖，尿酮（C）血气分析（D）血浆血糖测定

11、（E）尿常规 38 男性患者，24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4 个月，甲状腺工度肿大，甲状腺吸碘率 3h 60%，24h 72%，诊断为 Graves 病。首先的治疗为下列哪种（A）卢戈液（B）丙硫氧嘧啶治疗（C）普萘洛尔(心得安)治疗（D）手术治疗（E）131I 治疗 39 男性患者，55 岁，15h 前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心及呕吐，6h 前排少量暗红色血便。查体：血压 90/55mmHg，脉搏 120/min，巩膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，需要完善下列哪项检查（A）胃镜（B）结肠镜（C）上腹部 CT（D）腹部 X

12、线片（E）ERCP 40 男性患者，34 岁，上腹痛伴腹泻 5 年，辅助检查：BAO 19mmol/L，MAO 66mmol/L。最可能的诊断为（A）卓-艾综合征（B）胃溃疡（C）复合性溃疡（D）胃癌（E）慢性胃炎 41 男性患者，58 岁，既往肝硬化病史 3 年，以“意识恍惚 3d”为主诉入院。诊断为肝性脑病，下列哪项治疗是错误的（A）白醋灌肠+精氨酸（B）禁蛋白饮食+ 左旋多巴（C）新霉素+ 谷氨酸钠（D）乳果糖灌肠+精氨酸（E）肥皂水灌肠+左旋多巴 42 男性患者，74 岁，12h 前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形黑便 3 次共约 500g。既往慢性乙肝病史 20

13、年，高血压、冠心痛史 10 年。查体，血压 100/70mmHg，脉搏 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是（A）血管加压素（B）生长抑素（C）内镜下治疗（D）三腔二囊管压迫（E）外科手术 43 患者有发作性的呼吸困难病史，以春季好发，与接触花粉有关。发作时查体双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，根据患者病史选择哪种相应的试验（A）PPD 试验（B）冷凝集试验（C）运动试验（D）肺功能舒张试验（E）Kveim 试验 44 患者以咳脓臭痰及咯血为主要症状入院，下列哪项不能

14、鉴别患者所患肺部疾病（A）根据病史（B）支气管碘油造影（C） X 线片（D）胸部 CT（E）痰培养加药敏 45 患者女，44 岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫状，无发热，近 1 个月出现进行性呼吸困难，文线胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为（A）含铁血黄素沉着症（B）肺泡细胞癌（C）血行播散型肺结核（D）卡氏肺囊虫病（E）结节病 46 19 岁女性患者，急性髓系白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行 HLA配型，除哪项外都属于类抗原（A）HLA-DQ（B） HLA-DO（C） HLA-DP（D）HLA-DN（E）HLA-C 47 55 岁男性患者，白细胞计数 30109/L，鉴别

15、类白血病反应与慢性粒细胞白血病时首选（A）POX 染色（B） PAS 染色（C） NAP 染色（D）AS-DNCE 染色（E）铁染色 48 55 岁男性患者，白细胞计数 40109/L，符合类白血病反应的骨髓所见（A）Auer 小体（B）细胞中有中毒颗粒（C） Ph 染色体阳性（D）血象中无幼稚细胞（E）幼红细胞明显增多 49 患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 3110 9/L，PLT 2010 9/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是（A）急性早幼粒细胞

16、白血病（B）再生障碍性贫血（C）急性粒细胞白血病（D）原发性血小板减少性紫瘫（E）急性淋巴细胞白血病 50 女性患者，50 岁，以“口干、眼干 2 年，双手掌指关节、腕关节疼痛 2 个月” 来诊，不考虑的检查是（A）血清类风湿因子测定（B）血清抗核抗体检测（C）红细胞沉降率测定（D）骶髂关节 CT（E）涎腺核素检查 51 女性患者，22 岁，明确诊断为系统性红斑狼疮。应用激素治疗过程中突然出现发热和新出现的心脏杂音，首先考虑合并（A）心包炎（B）心肌炎（C）疣状心内膜炎（D）感染性心内膜炎（E）冠心病 52 男性患者，34 岁，近 5 个月来双手近端指间关节、远端指间关节及掌指关节肿胀，发红，

17、同时出现指甲增厚，部分可见点状凹陷，诊断上可能性较大的是（A）痛风（B）白塞病（C）骨关节炎（D）银屑病关节炎（E）类风湿关节炎 53 28 岁男性患者，近 1 年来血压波动于 23/13kPa(180/100mmHg)，现 Hb 6.0g/L，尿蛋白 ，应首先考虑（A）肾血管性高血压（B）原发性高血压（C）慢性肾炎高血压型（D）嗜铬细胞瘤（E）库欣综合征 54 男性患者，36 岁，3 周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1 周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷、气短、体检：心率 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音。化验 WBC 10.8109/ L，ESR 25mm/1h，CK-MB

18、 及 LDH 均升高，心电图 T 波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是（A）风湿性心肌炎（B）病毒性心肌炎（C）感染性心内膜炎（D）隐匿型冠心病（E）心内膜下心肌梗死 55 男性患者，20 岁，一直服用抗高血压药物 2 年，效果不佳，血压 26.6/14.6kPa (200/110mmHg)，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是（A）静脉肾盂造影（B）腹部 (双肾)B 超（C）放射性核素肾图测定（D）肾动脉造影（E）静脉血浆肾素活性测定 56 女性患者，23 岁，1 个月前于当地结核病院诊断为继发性肺结核，予抗结核药物治疗，症状明显好转。3d 前着凉后突然出现寒战、高热，咳

19、大量脓臭痰，伴气短，X 线胸片见右肺上叶厚壁空洞，内有液平。考虑出现下列哪种情况（A）肺结核病变恶化（B）合并支气管肺炎（C）合并肺脓肿（D）合并慢性支气管炎（E）合并肿瘤 57 三名外地工人，午饭后约 1h 同时出现头晕、恶心呕吐。一名有腹泻，伴有气短、心悸。来急诊后医生查体发现三人症状基本相同。皮肤黏膜呈青紫色，心肺听诊未见异常。临床上对这三个患者应给予下列哪种治疗（A）抗生素（B）阿托品（C）阿托品+ 解磷定（D）亚甲蓝(美蓝)（E）亚硝酸盐 58 女性患者，36 岁，诊断为系统性红斑狼疮。应用足量激素(1mg/kg)治疗 3 周后，加用免疫抑制药治疗。4d 前出现发热，应首先警惕出现哪

20、种情况（A）药物用量不足（B）合并感染（C）病情进展（D）电解质紊乱（E）糖代谢异常 59 一农民用除草剂(禾大壮)干农活喷洒农作物，出现头晕、恶心呕吐、多汗、流涎、肌束震颤。来诊后治疗应用（A）地西泮（B）阿托品（C）阿托品+ 解磷定（D）维生素 C（E）激素 60 男性患者，38 岁，双侧腕关节、双手近端指间关节肿胀 6 个月，伴晨僵。查体：发际处见上附鳞屑的红斑疹，手 X 线显示近指关节指骨吸收。最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）类风湿关节炎（C）骨关节炎（D）Reiter 综合征（E）银屑病关节炎 61 男性患者，59 岁，食欲缺乏伴周身水肿，尿蛋白定量 14g/d，血浆白蛋白20

21、g/L，血脂增高，诊断肾病综合征的主要依据是（A）尿蛋白定量 14g/d，血浆白蛋白 20g/L（B）血浆白蛋白 20g/L（C）食欲缺乏伴周身水肿（D）高脂血症（E）蛋白尿、水肿、高脂血症 62 患急性肾小球肾炎 2 周的患者，现血压 170/100mmHg，尿常规示大量红细胞，目前的治疗应该是（A）加用激素（B）降压对症（C）应用细胞毒药物（D）用抗生素预防感染（E）中药治疗 63 男性患者，60 岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅 CT 显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为（A）脑血栓形成（B）脑栓塞（C）蛛网膜下腔出血（D）脑出血（E）短暂性脑缺血发作

22、64 男性，19 岁，双下肢水肿半个月，24h 尿蛋白定量 14g，血浆白蛋白 19g/L，血尿素氮 3.1mmol/L，肌酐 100mol/L，最佳治疗措施（A）糖皮质激素、细胞毒药物、抗凝治疗（B）糖皮质激素、细胞毒药物（C）糖皮质激素、抗凝治疗（D）糖皮质激素、细胞毒药物、利尿药（E）细胞毒药物、ACEl 65 男性患者，50 岁，间断水肿 3 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白 ，红细胞 10个/HP，血肌酐 120mol/L。该患者最可能诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）急进型肾小球肾炎（D）隐匿型肾小球肾炎（E）慢性肾小球肾炎 65 女性患者，27 岁，3 年前

23、产一子，产后大出血，无乳汁，闭经，性欲减退，1周前因着凉后出现高热、恶心、呕吐，并出现神志不清，休克，化验血糖为2.7mmol/L。 66 最可能的诊断为（A）急性胃肠炎（B）重症胃炎（C）垂体危象（D）急性脑血管病（E）胰岛细胞瘤 67 确诊此病例，最有意义的检查是（A）血清离子（B）垂体靶腺激素水平（C）胰岛素水平（D）胃镜（E）便常规 68 对该患者需要哪些治疗（A）纠正低血糖（B）控制感染（C）补充肾上腺皮质激素（D）纠正水、电解质紊乱（E）以上都需要 68 40 岁农民，以“ 发热，周身不适，肌肉痛 3d”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温 35.8

24、，血压 60/40mmHg，尿蛋白 ，末梢血象：WBC 3010 9/L，N 0.80，异形淋巴细胞 0.10，血小板 50109/L。 69 诊断多考虑为（A）流行性脑脊髓膜炎（B）败血症，感染性休克（C）流行性出血热（D）钩端螺旋体病（E）急性粒细胞白血病 70 上述患者为明确诊断应首选下列哪项检查（A）血培养（B）骨髓培养（C）脑脊液检查（D）特异性 IgM 抗体检查（E）病毒分离 71 关于上述患者的处理下列哪项是不恰当的（A）快速静脉补液（B）立即输血（C）先给晶体后给胶体（D）液体补充应适量（E）补液后可给强心药 72 上述患者应立即给予下列哪项治疗（A）快速静脉补液（B）立即输血

25、（C）马上给予多巴胺升压（D）立即给予强心药（E）立即给予抗生素 72 一个 40 岁女性患者自述于 2 个月前开始出现间断性胸痛，左前胸针刺样疼痛，与劳累无关，化验血清胆固醇正常。 73 在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是（A）体格检查正常（B）胸骨深触痛（C）胸骨旁局部压痛点（D）深呼吸胸痛（E）胸前第 2、3 肋骨区捻发音 74 如果这个病人有心肌缺血，体检最可能的发现是（A）心音正常（B）颈部可闻及血管杂音（C）脉搏不规则（D）心前区摩擦音（E）左胸骨下缘可闻及舒张期杂音 74 女性患者，25 岁，以“下肢小腿结节性红斑，左膝关节肿痛 2 周” 来诊。入院后检查 PPD 皮

26、试呈强阳性反应，胸 CT 检查肺内未见确切结核病灶。 75 该患者需加用小量激素治疗，预防性抗结核首选（A）异烟肼（B）利福平（C）链霉素（D）吡嗪酰胺（E）乙胺丁醇 76 抗结核药最常见的副作用是（A）消化道症状（B）皮疹（C）口干（D）周围神经炎（E）失眠 76 男性患者，45 岁，1 年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，并逐渐肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差。双前臂可见肌束颤动，Babinski 征()无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。 77 该患者首先考虑（A）脊髓空洞症（B）多系统萎缩（C

27、）脊髓型颈椎病（D）运动神经元病（E）多灶性运动神经元病 78 该病有诊断意义的检查是（A）肌电图（B）脑脊液（C）肌肉活检（D）头 CT/MRI（E）基因检查 79 以下哪种体征不应该出现（A）伸肌无力较屈肌明显（B）双下肢痉挛性瘫痪（C）双上肢迟缓性瘫痪（D）延髓麻痹（E）感觉障碍 80 关于该病的治疗叙述不正确的是（A）本病尚无有效的治疗方法（B）多使用力如肽(YiLozole) 改善运动功能和肌力（C）流涎多可给予抗胆碱药（D）肌阵挛可给予地西泮(安定)（E）支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要 80 A肾上腺皮质激素 B沙丁胺醇 C氨茶碱 D东莨菪碱 E色甘酸钠81 主要兴奋

28、 2 受体的是 82 能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是 82 A70fl B80fl C80 100fl D70100fl E100fl83 小细胞低色素性贫血 MCV 84 正常细胞性贫血 MCV 85 大细胞性贫血 MCV 85 A颊部蝶形红斑 B向阳性皮疹 C结节红斑 D网状青斑 E紫癜样皮疹86 系统性红斑狼疮的特征性皮肤改变是 87 皮肌炎的特征性皮肤改变是 88 常见于白塞病的皮肤损害是 89 反流性食管炎的常见并发症是（A）出血（B）穿孔（C）食管狭窄（D）肺结核（E）慢性咽炎 90 吞咽困难可见于哪些疾病（A）食管癌（B）药物性食管炎（C）慢性胃炎（D）急性胃炎（E）重度反流性食管炎 91 下列哪些疾病与幽门螺杆菌有关（A）消化性溃疡（B）慢性胃炎（C）胃癌（D）食管癌（E）慢性萎缩性胃炎 92 下列关于肝癌的临床表现叙述正确的是（A）肝区疼痛是肿瘤生长快速，肝包膜被牵拉所引起，如果肿瘤生长缓慢，则完全无痛或仅有轻微钝痛（B）肝癌的病人常出现糖耐量异常（C）黄疽的出现可因为肝细胞损伤引起，或由于癌肿压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致（D）常合并肝硬化（E）恶性肿瘤的全身表现不明显 93 关于支气管扩张的病理生理学改变错误的是