[医学类试卷]呼吸系统疾病练习试卷8及答案与解析.doc

1、呼吸系统疾病练习试卷 8 及答案与解析0 6 岁男孩，反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血 WBC 7109L ，N 050，L 038，E 012。1 最可能的诊断是（A）免疫功能低下（B）肺型肺吸虫病（C）肺含铁血黄素沉着症（D）支气管哮喘（E）慢性支气管炎2 为明确诊断，应选用（A）免疫功能过筛试验（B）肺吸虫抗原皮试（C）纤维支气管镜活组织检查（D）下呼吸道分泌物培养（E）肺功能测定3 最佳治疗方案是（A）口服糖皮质激素（B）呼吸道吸入糖皮质激素（C）静脉滴注糖皮质激素（D）长期使用 2 受体激动剂（E）发作时使用白

2、三烯受体拮抗剂3 男，5 个月，因 2 天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温 38，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸 60 次分。两肺可闻及喘鸣音，心率 180 次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下 15cm，质软。4 可能的诊断（A）喘息性支气管炎（B）毛细支气管炎（C）婴幼儿哮喘（D）支气管肺炎（E）支气管炎5 入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查（A）血常规（B）红细胞沉降率（C） C 反应蛋白（D）胸片（E）鼻咽分泌物免疫荧光检查5 10 个月小儿，发热 2 天，体温 39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规 WBC 9109L

3、，N 47。6 此时应首先做哪项检查（A）血培养（B）咽拭子培养（C） X 线胸片检查（D）呼吸道合胞病毒血清检查（E）腺病毒血清学检查7 第 5 天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸 70 次分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率 180 次分，心音低钝，肝脏肋下 35cm。此时最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）腺病毒肺炎合并心衰（C）呼吸道合胞病毒肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）支原体肺炎8 该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（A）退热剂（B）地西泮(安定)（C）糖皮质激素（D）抗生素（E）洋地黄制剂8 患儿，女，2 岁半，因“

4、发热 2 天，咳嗽伴腹痛 1 天” 就诊。查体：T 384 ，神志清，扁桃体 肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结 34 个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规 WBC11210 9L，N 65，L 35，Hbl2 8gL。9 可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）肠套叠（C）急性胰腺炎（D）梅克尔憩室炎（E）上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎10 进一步治疗措施（A）静脉滴入病毒唑+对症处理（B）静脉滴入激素+ 病毒唑（C）口服中药（D）口服雷尼替丁+颠茄（E）只给退热药即可11 对此患儿最适合的治疗是（A）静脉滴注氯霉素（B）肌内注射青霉素+

5、 链霉素（C）静脉滴注青霉素+ 氨苄西林（D）肌内注射庆大霉素+阿米卡星（E）口服红霉素+磺胺嘧啶12 男，10 个月，因发热 2 天，右耳流脓 1 天，临床诊断化脓性中耳炎。从解剖特点来看，哪项不正确（A）咽鼓管短（B）咽鼓管宽（C）咽鼓管平直（D）咽鼓管细直（E）经常发生咽炎13 先天性喉喘鸣发病的主要原因（A）感染（B）血管环压迫（C）肌肉发育不良（D）软骨组织软化（E）钙缺乏14 急性毛细支气管炎的主要病原体为（A）肺炎双球菌（B）肺炎支原体（C）肺炎衣原体（D）呼吸道合胞病毒（E）念珠菌15 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（A）新生儿（B） 1 个月1 岁（C） 13 岁（D）48 岁

6、（E）812 岁16 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（A）黏液腺分泌不足（B）纤毛运动差（C）黏膜血管少（D）缺乏弹力组织（E）淋巴组织发达17 呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（A）喉部（B）声带（C）环状软骨（D）总气管分叉部（E）会厌软骨18 下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（A）标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐（B）标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐（C）标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降（D）pH 下降，血液碱剩余下降（E）pH 正常，实际碳酸氢盐下降19 咽结合膜热的病原为（A）链球菌（B）腺病毒（C）支原体（D）葡萄球菌（E）柯萨奇病毒20 沙丁胺醇治疗哮

7、喘的主要药理作用为（A）兴奋仅受体（B）兴奋 受体（C）兴奋 、 受体（D）兴奋 2 受体（E）兴奋 1、 2 受体21 哮喘重度发作时的血气变化为（A）pH，PaCO 2（B） pH，PO 2（C） PaO2，PaCO 2（D）pH T ，PO 2（E）pH ，BE22 小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现（A）Sa0285，还原 Hb5gdl（B） Sa0285，还原 Hb5gdl（C） SaO285，还原 Hb5gdl（D）SaO 285，还原 Hb5gdl（E）SaO 285，与还原 Hb 无关23 下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点（A）呼气峰流速值下降（B）第 1 秒呼气量下

8、降（C）肺活量降低不明显（D）功能残气量增高（E）肺泡弥散功能不受影响24 不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为（A）丁氯喘(妥洛特罗)（B）特布他林（C）福莫特罗（D）沙丁胺醇（E）酚间羟异丙肾上腺素25 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（A）鼻病毒（B）流感病毒（C）副流感病毒（D）腺病毒（E）柯萨奇病毒26 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（A）血液 pH 值低于 735（B）颅内血管收缩（C）肺动脉收缩（D）血钾增高（E）血浆重碳酸盐增加27 婴幼儿肺炎最常见的类型是（A）大叶性肺炎（B）小叶性肺炎（C）节段性肺炎（D）混合性肺炎（E）干酪性肺炎28 小儿肺炎病理生理变

9、化中，最重要的改变为（A）机体缺氧（B）毒血症（C）肺水肿（D）脏器功能异常（E）酸碱代谢失衡29 在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关（A）免疫功能低下（B）细支气管内径较窄（C）各级支气管尚未建立（D）呼吸道 SIgA 分泌较少（E）咳嗽反射弱30 小儿肺部易发生感染的主要内因是（A）呼吸中枢不健全（B）黏膜纤毛运动差（C）肋骨呈水平位，潮气量小（D）肺含血量丰富，含气量少（E）胸腔小而肺相对较大31 小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎，最早患鼻窦炎的年龄是（A）4 个月（B） 3 个月（C） 5 个月（D）6 个月（E）8 个月32 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（A）支气管腔

10、狭小（B）肺弹力纤维发育差（C）肺血管丰富，间质发育旺盛（D）肺泡数量少（E）呼吸肌发育差33 小儿肺炎时室温一般维持在（A）15左右（B） 18左右（C） 20左右（D）22左右（E）24 左右34 用急性期和恢复期双份血清做 IgG 抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（A）7 天（B） 10 天（C） 12 天（D）14 天（E）20 天35 患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏（A）血清冷凝集试验（B）血清抗体测定（C）聚合酶链反应（D）C 反应蛋白（E）血清肥达反应36 毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是（A）免疫荧光法测定痰病毒抗原（B）支原体 DNA

11、测定（C）双份血清抗体测定（D）痰细菌培养（E）血 CRP 测定37 诊断呼吸急促的标准是（A）2 个月龄，呼吸70 次分（B） 2个月龄，呼吸65 次分（C） 212 个月龄，呼吸60 次分（D）212 个月龄，呼吸55 次分（E）15 岁，呼吸40 次分38 婴儿期扁桃体炎少见的原因是（A）咽部狭窄（B）咽鼓管宽、直、短，呈水平位（C）咽扁桃体至 1 岁末逐渐增大（D）咽部方向垂直（E）婴儿非特异性免疫功能差39 以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是（A）鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富（B）咽鼓管宽、直、短，呈水平位（C）咽部较狭窄，方向垂直（D）喉部呈漏斗状，喉腔狭窄（

12、E）扁桃体在 6 个月后渐增大40 下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病（A）免疫介质（B）淋巴细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）肥大细胞（E）以上均是41 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（A）呼吸道细菌感染（B）呼吸道病毒感染（C）呼吸道结核感染（D）药物过敏（E）食物过敏42 小儿迁延性肺炎的病程为（A）2 周1 个月（B） 12 个月（C） 13 个月（D）2 周2 个月（E）23 个月43 呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为（A）吸气困难（B）呼气困难（C）呼吸节律不整（D）呼吸减慢（E）辅助呼吸肌补偿活动增强44 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（A）喉腔较窄（B）声门裂狭窄（C）软骨柔软（D）

13、黏膜柔嫩富有血管（E）淋巴组织较少45 小儿病毒性肺炎最主要病原是（A）呼吸道合胞病毒（B）腺病毒（C）流感病毒（D）柯萨奇病毒（E）巨细胞病毒46 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（A）体检（B）胸部 B 超（C）胸透（D）穿刺抽胸腔积液（E）肺部 CT47 关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是（A）胸腺肥大（B）有先天性喉喘鸣（C）微量元素缺乏（D）急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎（E）肺动脉狭窄48 下列哪项不是肺炎的常见病原体（A）立克次体（B）肺炎支原体（C）腺病毒（D）呼吸道合胞病毒（E）金黄色葡萄球菌49 毛细支气管炎的高发年龄是（A）新生儿（B） 26 个月（C） 2 岁以上（

14、D）13 岁（E）26 岁50 呼吸系统的胚胎发育中，呼吸管道的形成是在（A）假腺期（B）管道形成期（C）终末囊泡期（D）肺泡形成期（E）胚胎期51 支原体与病毒的相同点是（A）均能在无生命培养基上生长繁殖（B）胞膜中含有大量胆固醇（C）对大环内酯类抗生素敏感（D）有两种核酸（E）个体微小，能通过滤菌器51 A流行性感冒病毒B腺病毒C鼻病毒D链球菌E柯萨奇病毒下列呼吸道感染的病原体分别为52 化脓性扁桃体炎53 咽结合膜热54 流感55 疱疹性咽峡炎56 急性鼻炎56 A患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C呼吸幅度减弱D患儿呼吸节律不齐E呼吸费力，频率加快57

15、中枢性呼吸衰竭58 周围性呼吸衰竭，上气道疾患59 周围性呼吸衰竭，下气道疾患60 呼吸肌麻痹性呼吸衰竭61 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)61 ApH 735，PCO 265mmHg，BE+8 BpH 7 20，PCO 225mmHg，BE-10 CpH 750，PCO 245mmHg，BE+8 DpH 740 ，PCO 240mmHg，BE-2 EpH 725，PCO 270mmHg，BE+3 判断下列血气分析结果62 急性呼吸性酸中毒63 正常血气64 代偿性呼吸性酸中毒65 急性代谢性酸中毒66 急性代谢性碱中毒66 A腺病毒B金黄色葡萄球菌C呼吸道合胞病毒D肺炎链球菌E肺炎支原体67

16、 支气管肺炎常见病原体是68 喘憋性肺炎常见病原体是69 肺脓肿常见病原体是呼吸系统疾病练习试卷 8 答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】

17、 E【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系

18、统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 丁氯喘又名喘舒、妥布特罗，属于 2 受体激动剂，该药为片剂，不能用于吸入治疗。酚间羟异丙肾上腺素别名非诺特罗，为选择性 B：受体兴奋剂，属间羟异丙肾上腺素的衍生物，剂型有片剂和气雾剂两种。【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病30 【

19、正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿出生后 6 个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸急促诊断：2 个月幼婴，呼吸60 次； 212 个月婴儿，呼吸50 次；15 岁，呼吸40 次；5 岁以上，呼吸30 次。【知识模块】 呼吸系统疾病3

20、8 【正确答案】 C【试题解析】 由于咽扁桃体至 1 岁末才开始逐渐发育，因此婴儿期扁桃体炎少见。【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 E【试题解析】 咽扁桃体又称腺样体，6 个月时已经发育，腭扁桃体 1 岁末时才逐渐增大。【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 C【试题解析】 小儿肺炎按病程分：1 个月以内者称急性肺炎，13 个月为迁延性肺炎，3 个月以上为慢性肺炎。【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统

21、疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 D【试题解析】 在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸腔积液最重要，既有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 C【试题解析】 反复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天畸形、微量元素缺乏、慢性病症、环境因素及其他病因。【知识模块】 呼吸系统疾病48 【正确答案】 A【试题解析】 小儿肺炎的常见病原为革兰阳性球菌和病毒。【知识模块】 呼吸系统疾病49 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病50 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸系统的胚胎发育中

22、，呼吸管道的形成是在管道形成期，也是妊娠 1325 周。【知识模块】 呼吸系统疾病51 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病52 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病53 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病54 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病55 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病56 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病57 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病58 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病59 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病60 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病61 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病62 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病63 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病64 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病65 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病66 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病67 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病68 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病69 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病