1、基础护理学练习试卷 65 及答案与解析0 婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。1 灌热水袋时,下列哪项操作方法不正确(A)调节水温为 6070(B)将热水灌人袋中,1223 满(C)放平热水袋排尽空气(D)拧紧塞子,擦干(E)倒提热水袋轻挤,检查是否漏水2 使用热水袋过程中,下列哪项护理措施不正确(A)直接将热水袋置于所需处(B)及时更换热水(C)观察皮肤变化(D)严格执行交接班制度(E)记录热疗部位、时间、效果、反应3 使用热水袋过程中发现皮肤潮红应(A)将水温调低(B)改用热湿敷(C)立即停用,局部涂凡士林(D)立即停用,局部涂龙胆紫(E)立即停用,局部涂酒精3 A减少脑细胞耗氧,
2、利于脑细胞功能恢复B放松肌肉、韧带、肌腱等组织,解除疼痛C保暖,促进血液循环D促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织E降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀4 在牙痛时应用冷疗,目的是5 在浅表性炎症后期用热疗的目的是6 为了改善病人的微循环,应选用的溶液是(A)5葡萄糖溶液(B) 09氯化钠溶液(C)低分子右旋糖酐(D)10葡萄糖溶液(E)5碳酸氢钠7 以下有关输液的叙述不正确的是(A)需长期输液时,一般从远端静脉开始(B)需大量输液时,一般选用较大静脉(C)连续 24h 输液时,应每 12h 更换输液管(D)输入多巴胺应调节较慢的速度(E)颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进入8
3、 不属于头皮静脉特点的是(A)微蓝色(B)无搏动(C)管壁薄(D)不易压瘪(E)不易滑动9 输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅(A)减小滴液速度(B)加压输液(C)局部热敷(D)适当更换肢体位置(E)降低输液瓶位置10 让空气栓塞病人取左侧卧位,是为了避免气栓阻塞在(A)主动脉入口(B)肺静脉入口(C)肺动脉入口(D)上腔静脉入口(E)下腔静脉入口11 预防溶血反应的措施不包括(A)严格执行查对制度(B)做好血液质量检查(C)输血前肌内注射异丙嗪(D)血液中勿随意加入药物(E)血液不能加温、震荡12 大量输注库存血后要防止发生(A)碱中毒和低血钾(B)碱中毒和高血钾(C)酸中毒和低血钾(D)
4、酸中毒和高血钾(E)低血钾和低血钠13 输液引起肺水肿的典型症状是(A)发绀、胸闷(B)心悸、烦躁不安(C)胸闷、咳嗽(D)呼吸困难、咳粉红色痰(E)面色苍白、血压下降14 头皮静脉不包括(A)额静脉(B)颞浅静脉(C)头静脉(D)枕静脉(E)耳后静脉15 静脉输液时溶液不滴的原因不包括(A)压力过高(B)静脉痉挛(C)针头阻塞(D)针头紧贴血管壁(E)针头滑出血管外16 输液过程中不慎空气进入静脉,应让病人采取的体位是(A)右侧卧位和头低足高位(B)右侧卧位和头高足低位(C)平卧位和头低足高位(D)左侧卧位和头高足低位(E)左侧卧位和头低足高位17 从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线,
5、肿痛等症状时,应采取的措施是(A)活动肢体并用硫酸镁热湿敷(B)患肢下垂并用硫酸镁热湿敷(C)抬高患肢并用硫酸镁热湿敷(D)抬高患肢并用 75乙醇热湿敷(E)患肢下垂用 75乙醇热湿敷18 输液发生肺水肿,让病人采取端坐位,双腿下垂并轮流结扎四肢止血带,其主要目的是(A)减少肺泡内毛细血管漏出液的产生(B)减少静脉回心血量(C)改善缺氧症状(D)使病人舒适(E)改善末梢循环19 1500ml 的液体从早上 8 点半开始输,调节滴数为 75 滴分,其输完的时间为(A)12 点 30 分(B)下午 1 点(C)下午 1 点 30 分(D)下午 2 点(E)下午 3 点20 下列哪项不是静脉输血的目
6、的(A)降低颅内压,减轻脑水肿(B)补充白蛋白(C)补充凝血因子(D)增加血红蛋白(E)补充血容量21 关于静脉注射,以下哪项描述是错误的(A)长期给药,应由近心端到远心端选择血管(B)根据病情,掌握注药的速度(C)防止刺激性强的药液溢出血管外(D)不可在静脉瓣处进针(E)不要在一个部位反复穿刺22 输液时液体滴入不畅,注射部位无肿胀、疼痛、挤压输液管有回血,其原因是(A)针尖滑出血管外(B)针尖斜面一半在血管内,一半在外(C)针梗完全阻塞(D)针梗不完全堵塞(E)针头斜面紧贴血管壁23 患者因输液左上肢引起索条状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。错误的处理是(A)用抗生素(B) 95乙醇湿
7、敷(C)超短波理疗(D)抬高患肢(E)增加患肢活动24 热坐浴的禁忌证是(A)肛门部充血(B)外阴部炎症(C)痔疮手术后(D)肛门周围感染(E)妊娠后期痔疮疼痛25 为病人保暖解痉最简便的方法是(A)热水袋(B)热坐浴(C)热湿敷(D)温水浴(E)红外线照射26 有创面的部位做湿热敷,尤其应注意的是(A)床单上垫橡胶单(B)皮肤涂凡士林(C)保持合适的水温(D)严格执行无菌操作(E)及时更换敷料27 下列病人使用热水袋时,水温可以是 6070的是(A)昏迷病人(B)瘫痪病人(C)婴幼儿病人(D)老年病人(E)神志清醒的青年人28 男,18 岁,篮球比赛时不慎踝部扭伤,应立即给予(A)局部按摩(
8、B)红外线照射(C)松节油涂搽(D)局部冷湿敷(E)放置热水袋29 哮喘病人不宜(A)超声雾化吸入(B)蒸气吸入(C)湿化吸氧(D)给予祛痰药物(E)多饮水30 鼻导管吸氧的病人要求吸氧浓度为 37,应为病人调节氧流量为(A)3L min(B) 4Lmin(C) 5Lmin(D)6L min(E)7Lmin基础护理学练习试卷 65 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 用热水袋时对老年人、小儿、昏迷等水温应调至 50,以免烫伤。故 A 错误。2 【正确答案】 A【试题解析】 使用热水袋时应用毛巾包裹或置于两层盖被之间。故答案是 A。3 【正确答案】 C【试题解析】 使用热水袋过程中发现皮
9、肤潮红应立即停用,局部涂凡士林。答案是 C。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D【试题解析】 牙痛时应用冷疗,可使毛细血管收缩,降低血管通透性,减轻局部组织充血;炎症后期用热,可促使白细胞释放出蛋白溶解酶,溶解坏死组织,有助于坏死组织的消除和组织修复。6 【正确答案】 C【试题解析】 低分子右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物溶液,具有一定的胶体渗透压,输入后能够吸收血管外的水分,起到扩充血容量的作用。故选 C。7 【正确答案】 C【试题解析】 连续 24h 输液时,应每天更换输液管,故选 C。8 【正确答案】 D【试题解析】 小儿头皮静脉丰富浅显易见,血管呈网状分布,血液可通过侧支回流故顺行和逆行
10、进针均不影响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定,不影响患儿活动,便于保温,一般为首选;额浅静脉及颞浅静脉浅、直,暴露明显、不滑动,因血管较细,穿刺技术难度大;耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握进针深浅度,且不好护理;颅骨缝间静脉较粗、直,但易滑动。选项 D 不属于头皮静脉的特点,故选 D。9 【正确答案】 C【试题解析】 静脉痉挛时会导致滴液不畅,回抽时有回血,可局部热敷缓解痉挛。故选 C。10 【正确答案】 C【试题解析】 空气进入静脉后,沿各级静脉首先被带到右心房,再进入右心室。如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,因而损害较小;如空气量大
11、,随着心脏跳动,使空气与血液混合成泡沫状,并随血液循环到全身,如进入肺动脉,可阻塞其分支,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧而造成机体死亡,故选 C。11 【正确答案】 C【试题解析】 输血前肌内注射异丙嗪 25mg 以防过敏反应是对症处理,故选 C。12 【正确答案】 D【试题解析】 输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现,故选 D。13 【正确答案】 D【试题解析】 输液过多、速度过快可诱发肺水肿,尤其是原有心功能不全、贫血、老年患者或肾功能不全、有体液潴留者,液体供给过多、过速可产生循环负荷过重而出现肺水肿。故选 D。14 【正确答案】 C【试题解析】 头皮静脉包括额静
12、脉、颞浅静脉、枕静脉、耳后静脉。而头静脉通常是肘部常用静脉注射的血管。故选 C。15 【正确答案】 A【试题解析】 液体不滴可能是以下原因:针头滑出血管;针头紧贴血管壁;针头堵塞;压力过低;静脉痉挛。故选 A。16 【正确答案】 E【试题解析】 输液过程中不慎空气进入静脉,立即让病人取左侧卧位并头低脚高。以便气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口。17 【正确答案】 C【试题解析】 从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时,局部用 50的硫酸镁湿敷,早期用冷敷,晚期热敷,每日两次。答案为 C。18 【正确答案】 B【试题解析】 输液发生肺水肿,让病人采取端坐位,双腿下垂并轮流结扎四肢
13、止血带以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。故答案为 B。19 【正确答案】 C【试题解析】 输液时间=液体总量点滴系数每分钟滴数60。目前常用的点滴系数为 15,故时间为 5 小时,因此 C 为正确答案。20 【正确答案】 A【试题解析】 静脉输血目的有:补充血容量;纠正贫血;供给血小板和各种凝血因子;输入抗体、补体;增加白蛋白;排除有害物质。故 A 是本题答案。21 【正确答案】 A【试题解析】 长期给药时应由远心端开始选择血管。其他选项均正确,故答案是A。22 【正确答案】 E【试题解析】 液体滴入不畅,注射部位无肿胀、疼痛,挤压输液管有回血说明针头未滑出血管,也没有堵塞。故答案是 E。23
14、 【正确答案】 E【试题解析】 停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用 50硫酸镁或 95乙醇溶液热湿敷,每日 2 次,每次 20min。超短波理疗,每日 1 次,每次1520min。故选 E。24 【正确答案】 E【试题解析】 女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,以免引起感染,故选 E。25 【正确答案】 A【试题解析】 红外线灯;消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂、上皮再生和肉芽组织生长,利于伤口愈合。可用于感染的伤口、压疮、臀红、关节炎等。湿热敷:消炎、消肿、减轻疼痛、促进局部血液循环,可用于急性感染部位。热水坐浴:减轻局部疼痛、炎症、水肿
15、、充血及清洁局部。可用于术后、会阴和肛门疾病及盆腔充血和水肿。故选 A。26 【正确答案】 D【试题解析】 有伤口或创面者,按无菌操作进行,热敷后按换药法处理伤口。故选 D。27 【正确答案】 E【试题解析】 正常成人 6070,老人、小儿、昏迷、麻醉未清醒、局部循环不良等病人,因皮肤感觉迟钝或麻痹,容易烫伤,水温应在 50以内。故选 E。28 【正确答案】 D【试题解析】 患者属于组织扭伤早期,应给予冷敷,可以减轻局部组织的充血和出血。故选 D。29 【正确答案】 C【试题解析】 哮喘病人应注意观察病情,补充水分,多饮水,避免刺激因素,痰液黏稠者可给予雾化吸入生理盐水、药物等。湿化吸氧可能致病人气道分泌物黏性增加,不易排出而阻塞气道,加重哮喘症状。故选 C。30 【正确答案】 B【试题解析】 氧气浓度与流量关系为:氧气浓度=21+4氧流量。本题氧浓度为37,故答案为 B。
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